34例原发性甲状腺淋巴瘤的临床特征及预后分析

作     者：杨磊 曾立洁 叶进 魏立强 丛佳 李鑫 姚娜 杨晶 王赫男 吕黎玮 吴轶苹 王亮 Yang Lei;Zeng Lijie;Ye Jin;Wei Liqiang;Cong Jia;Li Xin;Yao Na;Yang Jing;Wang Henan;Lyu Liwei;Wu Yiping;Wang Liang

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院血液科北京100730 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2024年第45卷第5期

页      面：495-499页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82170181、82370188) 北京市自然科学基金(7222027) 国家重点研发计划(2022YFF1502000) 

主　　题：原发性甲状腺淋巴瘤 病理诊断 疗效评估 危险因素 

摘      要：目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(Primary thyroid lymphoma, PTL)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2010年9月至2023年2月北京同仁医院收治的34例新诊断PTL患者的临床和病理资料, 采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验进行生存分析, 预后影响因素分析采用单因素Cox回归模型。结果 34例PTL患者均以颈部肿物为首发临床表现, 男9例, 女25例, 病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的患者分别为29例、5例。DLBCL患者中, 6例伴有B症状, 17例美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分, Ann Arbor分期为Ⅰ~Ⅱ期21例, Ⅲ~Ⅳ期8例, 肿块长径≥10 cm 4例, 14例合并桥本甲状腺炎;27例接受化疗, 完全缓解(CR)21例, 部分缓解(PR)2例, 疾病进展6例;5年无进展生存率、总生存率分别为78.9%、77.4%;单因素生存分析显示, B症状、肿块长径≥10 cm、Ann Arbor Ⅲ~Ⅳ期是影响患者预后的重要因素(P0.05)。MALT淋巴瘤患者均为Ⅰ~Ⅱ期、ECOG评分0~1分、无B症状, 患者均进行了手术切除, CR 4例, PR 1例。结论 PTL常见于合并桥本甲状腺炎的女性患者, 病理类型多为B细胞淋巴瘤, 治疗上以化疗为主, 放疗及手术为辅, 预后相对较好。