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护士指导下的渐进性有氧运动在中青年PCI术后焦虑患者心脏康复中的应用效果

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河南医学研究 2024年第2期33卷 368-372页

作者：李会永底瑞青樊逍遥李雪孙少华郑州大学第一附属医院心血管内科二病区河南郑州450000

目的本研究拟对比护士指导下的渐进性有氧运动康复方案与单纯健康宣教对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中青年焦虑患者心脏康复效果。方法选取2022年1—7月在郑州大学第一附属医院心内科住院的具有中度及以上焦虑的中青年PCI术患者,随... 详细信息

目的本研究拟对比护士指导下的渐进性有氧运动康复方案与单纯健康宣教对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中青年焦虑患者心脏康复效果。方法选取2022年1—7月在郑州大学第一附属医院心内科住院的具有中度及以上焦虑的中青年PCI术患者,随机分为试验组和对照组。对照组接受常规护理,出院前给予患者常规PCI术后心脏康复宣教,遵循医嘱用药,定期进行复查。试验组在对照组的基础上接受有氧运动模式进行干预。随访6个月后,使用汉密尔顿焦虑评分,SF-36生活质量量表,6分钟步行试验等工具进行康复效果对比。结果本研究共纳入109例患者,对照组53例,试验组54例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。入组前两组的焦虑评分均满足中度焦虑(P=0.509)。6个月随访时试验组焦虑评分低于对照组(P<0.001)。SF-36生活质量量表显示,除生理功能和身体疼痛外,其余6项评分试验组均高于对照组(P<0.05)。6个月时,试验组的6分钟步行试验大于对照组(P<0.001)。结论与单纯健康宣教相比,护士指导下的渐进性有氧运动康复方案能够更好地改善PCI术后中青年焦虑患者的焦虑情绪,以及更好地改善其生活质量、提升运动能力。

关键词：有氧运动经皮冠状动脉介入治疗术后焦虑心脏康复

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延续护理模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者生活质量影响

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临床研究 2024年第6期32卷 164-167页

作者：刘永莉郑州大学第二附属医院心血管内科三病区河南郑州450000

目的浅析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后采取延续护理模式对患者生活质量的影响。方法将2022年1月至2022年12月于郑州大学第二附属医院行经皮冠状动脉介入术的患者105例,依据随机数表法分为对照组(52例)与观察组(53例),对照组... 详细信息

目的浅析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后采取延续护理模式对患者生活质量的影响。方法将2022年1月至2022年12月于郑州大学第二附属医院行经皮冠状动脉介入术的患者105例,依据随机数表法分为对照组(52例)与观察组(53例),对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受延续护理,就两组患者遵医行为、不良情绪、生活质量、再发心肌梗死及不良心血管事件发生率进行比较。结果观察组患者遵医行为均高于对照组,差异有统计学意义(P心血管事件发生风险均低于对照组,差异有统计学意义(P心血管事件发生风险,具有良好的临床价值。

关键词：延续护理生活质量遵医行为经皮冠状动脉介入术

心力衰竭患者ICD植入治疗替代决策者决策困境现状及影响因素

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河南医学研究 2024年第15期33卷 2705-2711页

作者：段娟王颖郑州大学第一附属医院心血管内科河南郑州453000

目的调查心力衰竭患者植入型心律转复除颤器(ICD)植入治疗替代决策者的决策困境现状及影响因素。方法选取2020年4月至2023年3月在郑州大学第一附属医院心力衰竭中心就诊的ICD植入治疗患者及其替代决策者为调查对象,收集患者及代理决策... 详细信息

目的调查心力衰竭患者植入型心律转复除颤器(ICD)植入治疗替代决策者的决策困境现状及影响因素。方法选取2020年4月至2023年3月在郑州大学第一附属医院心力衰竭中心就诊的ICD植入治疗患者及其替代决策者为调查对象,收集患者及代理决策者的社会人口学资料及患者疾病相关资料,由研究者代理患者填写中文简化版堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ),由替代决策者填写决策困境量表、决策参与期待量表、维克森林医师信任量表、领悟社会支持量表和状态焦虑问卷,分析状态焦虑得分、维克森林医师信任得分、领悟社会支持得分、心力衰竭患者健康状况与决策困境的相关性,分析人口学特征与疾病特征与决策困境的关系,通过多重线性回归分析决策困境的影响因素。结果共纳入148例心力衰竭ICD植入治疗患者的替代决策者,决策者决策困境得分为(36.03±8.79)分,70.95%的替代决策者得分≥25分,存在决策困境;单因素分析结果显示决策困境的影响因素包括替代决策者年龄、受教育程度、婚姻、月收入、替代决策者角色、与患者关系、疾病了解程度、患者医疗保险类型、是否参与决策、病程等(P<0.05)。相关性分析结果显示:患者健康水平(KCCQ得分)、替代决策者焦虑水平、对医生的信任水平、社会支持水平与决策困境相关(P<0.05)。多重线性回归结果显示决策困境的影响因素包括替代决策者焦虑水平、对医生的信任水平、社会支持水平、月收入及患者病程。结论大多数心力衰竭患者ICD植入治疗替代决策者存在决策困境,医护人员在进行ICD植入手术知情同意沟通时应关注替代决策者的心理特征、调动决策者的社会支持力量,采用适当的沟通技巧,必要时采取决策辅助工具进行决策辅助。

关键词：心力衰竭植入型心律转复除颤器替代决策者决策困境

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慢性心力衰竭患者自我超越水平的影响因素

河南医学研究 2024年第10期33卷 1758-1761页

作者：王倩赵莹隋利娜栗梦莹郑州大学第一附属医院心血管内科七病区河南郑州450000

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者自我超越水平及其影响因素。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的157例CHF患者,分别采用一般资料调查表、中文版自我超越量表(CSTS)、领悟社会支持量表及Herth希望指数量表... 详细信息

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者自我超越水平及其影响因素。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的157例CHF患者,分别采用一般资料调查表、中文版自我超越量表(CSTS)、领悟社会支持量表及Herth希望指数量表调查患者一般资料、自我超越水平、领悟社会支持水平及希望水平,分析CHF患者自我超越水平的影响因素。结果本次调查共发放157份问卷,有效回收146份,有效回收率为92.99%(146/157)。146例CHF患者CSTS评分为(41.26±7.93)分,其中>45分者40份,占比27.40%。不同病程、心功能分级、受教育程度、月收入、领悟社会支持、希望水平患者CSTS评分比较,差异有统计学意义(P10 000元、高水平领悟社会支持、高度希望水平是CSTS评分升高的保护因素(P<0.05)。结论 CHF患者自我超越水平主要与心功能分级、受教育程度、月收入、领悟社会支持水平、希望水平有关,针对上述因素制定防治措施有助于提高自我超越水平,改善心理状态。

关键词：慢性心力衰竭自我超越希望领悟社会支持影响因素

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化疗相关血管内皮损伤与保护

生理科学进展 2024年第1期55卷 59-65页

作者：沈佳简冬冬唐颢简立国郑州大学第二附属医院心血管内科北京大学医学部生物化学与生物物理学系北京100191 国家心血管病中心华中分中心郑州450003

随着肿瘤化学治疗的快速发展,肿瘤患者总体生存率得以不断延长。然而,化疗产生的心血管毒副作用严重制约肿瘤治疗效果,已成为影响患者生存质量和生存率的高危风险因素。其中,化疗相关血管内皮损伤(vascular endothelial injury)可破坏... 详细信息

随着肿瘤化学治疗的快速发展,肿瘤患者总体生存率得以不断延长。然而,化疗产生的心血管毒副作用严重制约肿瘤治疗效果,已成为影响患者生存质量和生存率的高危风险因素。其中,化疗相关血管内皮损伤(vascular endothelial injury)可破坏血管稳态,是急性血管事件(血管痉挛、急性心肌梗死、脑卒中等)、动脉粥样硬化、高血压以及动脉瘤等心血管毒副反应的病理基础。探讨化疗相关血管内皮损伤的机制及保护策略具有重要临床意义。本文拟对化疗血管内皮损伤机制和相关保护策略的最新进展进行综述。

关键词：化疗血管内皮损伤内皮保护

高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的临床效果

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 552-555页

作者：白雪洋魏华白中乐王琎陈晓伟李凌董建增郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 哈密市中心医院心血管内科哈密839000

目的探讨高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法选取100例阵发性心房颤动患者,其中50例行单纯高功率环肺静脉电隔离术(对照组);另50例在高功率环肺静脉电隔离术基础上常规行高功... 详细信息

目的探讨高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法选取100例阵发性心房颤动患者,其中50例行单纯高功率环肺静脉电隔离术(对照组);另50例在高功率环肺静脉电隔离术基础上常规行高功率上腔静脉电隔离(试验组),比较两组手术操作时间、1年后心房颤动复发率及并发症发生情况。结果高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离的试验组较对照组手术操作时间延长(P<0.05),但1年后心房颤动复发率降低(P<0.05)。两组各出现1例心包积液,试验组和对照组均未出现窦房结及膈神经损伤。结论高功率环肺静脉电隔离常规联合高功率上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动是安全的,且与单纯行环肺静脉电隔离相比可有效降低心房颤动术后1年的复发率。

关键词：心房颤动射频消融环肺静脉电隔离上腔静脉电隔离

经颅多普勒超声发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果

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河南医学研究 2024年第4期33卷 591-594页

作者：高沙沙高万里郑州大学附属郑州中心医院超声科河南郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院心血管内科河南郑州450000

目的研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完... 详细信息

目的研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完成经食管超声心电图(TEE)、TCD发泡试验、声学造影检查,因目前无明确的卵圆孔未闭诊断金标准,结合核心文献及既往研究,以TEE作为诊断卵圆孔未闭的可行对照。对确诊为卵圆孔未闭且符合介入封堵术标准的患者实施介入封堵术,并通过TCD发泡试验联合声学造影检查评估介入封堵术的疗效,记录患者术后复发情况。结果124例患者中,115例经TEE明确诊断为卵圆孔未闭,检出率为92.74%。以TEE为对照,TCD发泡试验联合声学造影诊断卵圆孔未闭的灵敏度为98.26%(113/115),特异度为77.78%(7/9),准确率为96.77%(120/124);联合检查诊断与TEE的一致性K值为0.760,具有较好的一致性(P<0.05)。115例患者中有113例符合介入封堵术适应证,均顺利完成治疗,经联合检查评估有109例患者手术有效,有效率为96.46%;113例患者均完成术后随访,随访期间无病死,有2例出现复发,复发率为1.77%。结论TCD发泡试验联合声学造影检查诊断卵圆孔未闭具有较高的准确性,通过准确评估介入封堵术的手术效果,可减少因错误判断手术效果导致的术后复发,保证了介入封堵术治疗的有效性和准确性。

关键词：卵圆孔未闭介入封堵术经颅多普勒超声发泡试验声学造影

卵圆孔未闭患者介入封堵术中导丝通过卵圆孔困难的影响因素分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 141-145页

作者：钱晨旭王平毛治尉闫振富张涛豆倩云余欣朱铮铮韩凌王东伟郑州大学附属郑州中心医院心血管内科河南郑州450007 郑州大学附属郑州中心医院超声科河南郑州450007

目的观察卵圆孔未闭(PFO)患者术前对比增强经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)右向左分流(RLS)分级及经食管超声心动图(TEE)测量的PFO宽度,探讨PFO患者介入封堵术中导丝通过卵圆孔困难的影响因素。方法2021年1月—2022年12月郑州大学附属郑... 详细信息

目的观察卵圆孔未闭(PFO)患者术前对比增强经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)右向左分流(RLS)分级及经食管超声心动图(TEE)测量的PFO宽度,探讨PFO患者介入封堵术中导丝通过卵圆孔困难的影响因素。方法2021年1月—2022年12月郑州大学附属郑州中心医院行经皮介入封堵术的PFO患者286例,术前均行c-TCD、经胸超声心动图声学造影(c-TTE)评定RLS分级,行TEE检查测量PFO宽度、长度。286例PFO患者中,术中导丝顺利通过卵圆孔者260例为通过顺利组,应用Swartz鞘协助导丝通过者26例为通过困难组。比较2组术前c-TCD RLS、c-TTE RLS、PFO宽度、PFO长度、PFO分型及手术时间;采用多因素logistic回归分析PFO患者介入封堵术中导丝通过卵圆孔困难的影响因素。结果通过顺利组手术时间[(34.20±12.80)min]短于通过困难组[(61.07±30.33)min](t=8.597,P0.05)。c-TCD RLS 0级(OR=944.684,95%CI:75.962~11748.277,P<0.001)、c-TCD RLSⅡ级(OR=72.026,95%CI:10.102~513.544,P<0.001)、PFO宽度≤1.14 mm(OR=0.265,95%CI:0.078~0.900,P=0.033)是卵圆孔患者介入封堵术中导丝通过卵圆孔困难的危险因素。结论c-TCD RLS≤Ⅱ级、PFO宽度≤1.14 mm的PFO患者介入封堵术中导丝通过卵圆孔困难的风险增大,需Swartz鞘协助。

关键词：卵圆孔未闭介入封堵术对比增强经颅多普勒超声声学造影经食管超声心动图右向左分流卵圆孔未闭宽度

颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值

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河南医学研究 2024年第10期33卷 1793-1796页

作者：高沙沙高万里郑州大学附属郑州中心医院超声科河南郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院心血管内科河南郑州450000

目的分析颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值。方法回顾性分析,采集2021年3月至2023年3月郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊的120例缺血性脑卒中患者资料,患者的人口学资料、疾病资料... 详细信息

目的分析颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值。方法回顾性分析,采集2021年3月至2023年3月郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊的120例缺血性脑卒中患者资料,患者的人口学资料、疾病资料、检查结果相关资料等均保存完整。120例缺血性脑卒中患者就诊后均接受颈动脉超声检查、TCCD检查、数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA检查颈动脉狭窄结果作为金标准。记录颈动脉超声检查、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断结果情况。结果 120例缺血性脑卒中患者经金标准DSA检查均有不同程度的颈动脉狭窄,其中38例为颈动脉轻度狭窄,47例为颈动脉中度狭窄,29例为颈动脉重度狭窄,6例为颈动脉闭塞;将DSA检查结果作为金标准,颈动脉超声、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率分别为81.67%(98/120)、94.17%(113/120),二者与金标准诊断颈动脉狭窄的一致性K值分别为0.730、0.915,颈动脉超声与金标准的一致性一般,联合检查与金标准的一致性较好;颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率及一致性均优于颈动脉超声。结论颈动脉超声联合TCCD为缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断提供了一种安全、可靠的检查方式,与金标准DSA检查的一致性较高,可对颈动脉狭窄的评估提供重要参考。

关键词：缺血性脑卒中颈动脉狭窄数字减影血管造影颈动脉超声经颅彩色多普勒超声

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