经颅多普勒超声发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果

作     者：高沙沙 高万里 GAO Shasha;GAO Wanli

作者机构：郑州大学附属郑州中心医院超声科河南郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院心血管内科河南郑州450000 

出 版 物：《河南医学研究》 (Henan Medical Research)

年 卷 期：2024年第33卷第4期

页      面：591-594页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：卵圆孔未闭 介入封堵术 经颅多普勒超声 发泡试验 声学造影 

摘      要：目的研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完成经食管超声心电图(TEE)、TCD发泡试验、声学造影检查,因目前无明确的卵圆孔未闭诊断金标准,结合核心文献及既往研究,以TEE作为诊断卵圆孔未闭的可行对照。对确诊为卵圆孔未闭且符合介入封堵术标准的患者实施介入封堵术,并通过TCD发泡试验联合声学造影检查评估介入封堵术的疗效,记录患者术后复发情况。结果124例患者中,115例经TEE明确诊断为卵圆孔未闭,检出率为92.74%。以TEE为对照,TCD发泡试验联合声学造影诊断卵圆孔未闭的灵敏度为98.26%(113/115),特异度为77.78%(7/9),准确率为96.77%(120/124);联合检查诊断与TEE的一致性K值为0.760,具有较好的一致性(P0.05)。115例患者中有113例符合介入封堵术适应证,均顺利完成治疗,经联合检查评估有109例患者手术有效,有效率为96.46%;113例患者均完成术后随访,随访期间无病死,有2例出现复发,复发率为1.77%。结论TCD发泡试验联合声学造影检查诊断卵圆孔未闭具有较高的准确性,通过准确评估介入封堵术的手术效果,可减少因错误判断手术效果导致的术后复发,保证了介入封堵术治疗的有效性和准确性。