检索结果-南通市图书馆

多参数心脏磁共振在低龄儿童急性心肌炎中的诊断和短期随访价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 126-133页

作者：冯占起尚红磊廖俊杰殷星沈艳勇鲁钰李思柯张晓雪王长浩赵鑫郑州大学第三附属医院医学影像科郑州450052

目的探讨多参数心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在低龄儿童急性心肌炎诊断和短期随访中的应用价值。材料与方法前瞻性分析2022年1月至2024年2月就诊于我院的60例8岁以下的急性心肌炎患儿和30例对照组儿童。收集所有受试者... 详细信息

目的探讨多参数心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在低龄儿童急性心肌炎诊断和短期随访中的应用价值。材料与方法前瞻性分析2022年1月至2024年2月就诊于我院的60例8岁以下的急性心肌炎患儿和30例对照组儿童。收集所有受试者的临床资料和CMR数据[包括左心室心肌的初始T1值、心肌细胞外容积百分数(extracellular volume fraction,ECV)、T2值、T2信号比值、晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)情况]。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单一和联合参数的诊断效能,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度和准确度。采用配对检验比较低龄急性心肌炎患儿初诊和随访时的CMR数据。结果急性心肌炎组的初始T1值、ECV值、T2值、T2信号比值和LGE阳性病例数均显著高于对照组(P均0.05),其中初始T1值的敏感度和准确度最高,分别为81.7%和83.3%。2018版路易斯湖标准(Lake Louise Criteria,LLC)、排除ECV的2018LLC、初始T1值联合T2值的AUC(分别为0.933、0.917、0.892)均高于其他联合参数,但三者之间无显著差异(P均>0.05),其中2018LLC的敏感度和准确度最高,分别为90.0%和92.2%。与初诊时相比,短期随访时初始T1值、ECV值、T2值、T2信号比值、LGE累及心肌节段数和符合2018LLC的病例数总体上均降低(P均<0.05)。结论多参数CMR可作为诊断低龄儿童急性心肌炎的有效方法,在短期随访时能够监测患儿治疗后的病情变化。

关键词：急性心肌炎儿童诊断随访心脏磁共振路易斯湖标准磁共振成像

产前诊断CTNNB1基因移码变异致小头畸形1例

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 417-420页

作者：李海玉田伟芳董艳华王阳阳王涵铎彭佳杨波崔雪崟崔世红刘灵郑州大学第三附属医院医学遗传与产前诊断中心郑州450000 郑州大学第三附属医院超声科郑州450000 郑州大学第三附属医院医学影像科郑州450000 郑州大学第三附属医院妇产科郑州450000

本文报道了1例产前超声提示头围偏小的胎儿,经家系全外显子组测序诊断为神经发育障碍伴痉挛性双侧瘫痪和视力缺陷的病例。孕妇孕33周+5产前超声提示胎儿头围偏小(-2.61SD)且羊水过少。家系全外显子组测序检出胎儿CTNNB1基因(NM_001904.4... 详细信息

本文报道了1例产前超声提示头围偏小的胎儿,经家系全外显子组测序诊断为神经发育障碍伴痉挛性双侧瘫痪和视力缺陷的病例。孕妇孕33周+5产前超声提示胎儿头围偏小(-2.61SD)且羊水过少。家系全外显子组测序检出胎儿CTNNB1基因(NM_001904.4)c.1623_1624insA(p.R542Tfs*30)移码变异,父母无表型也未检出相应基因变异,提示该变异为新发。结合临床表现,诊断胎儿为神经发育障碍伴痉挛性双侧瘫痪和视力缺陷。经遗传咨询,孕妇选择终止妊娠。

关键词：小头畸形神经发育障碍全外显子组测序遗传变异产前诊断

基于FAERS数据库的托吡酯不良事件信号挖掘与分析

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2159-2164页

作者：王帆吴占申宋玮娟时磊郑州大学第五附属医院药学部

目的：挖掘托吡酯上市后的不良事件（adverse drug event,ADE）信号，提高对托吡酯安全性的认知。方法：检索了美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FDA Adverse Event Reporting System,FAERS）数据库2014年第3季度至2023年第2季... 详细信息

目的：挖掘托吡酯上市后的不良事件（adverse drug event,ADE）信号，提高对托吡酯安全性的认知。方法：检索了美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FDA Adverse Event Reporting System,FAERS）数据库2014年第3季度至2023年第2季度的数据，使用报告比值比（reporting odds ratio,ROR）和比例报告比（proportional reporting ratio, PRR）法对托吡酯的ADE信号进行挖掘与分析。结果：托吡酯ADE报告12 862份，ADE信号598个。系统器官分类（system organ class,SOC）不成比例分析发现“各种先天性家族性遗传性疾病”（ROR=2.91, PRR=2.88）具有显著性。首选术语（preferred term,PT）分析揭示了托吡酯相关的强度较高的ADE信号，如鼻石症、视觉持续、睫状肌痉挛、主动脉肺动脉间隔缺损以及良性家族性天疱疮等；发生频次较高的ADE信号，如异常感觉、嗜睡、记忆受损、意识模糊状态、肾结石以及认知障碍等。与药品说明书和药物副作用资源（Side Effect Resource,SIDER）数据库对比发现，部分ADE信号保持高度一致，同时也发现了一些新的ADE信号。结论：妊娠期妇女应谨慎使用托吡酯，并关注各种先天性疾病的风险。同时也应警惕相关的“眼器官疾病”“肾脏及泌尿系统疾病”以及说明书中未提及的ADE信号，保障患者用药安全。

关键词：托吡酯 FAERS数据库不良事件信号

同方期刊数据库

输卵管积水患者介入栓塞术后行体外受精-胚胎移植临床妊娠结局影响因素分析

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 929-934页

作者：张凯程志伟乔洪武职云晓赵鑫管一春陆林刘香婷牛广颖王亚萍郑州大学第三附属医院医学影像科郑州450052 郑州大学第三附属医院病案管理科郑州450052 郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052 郑州大学第三附属医院产科郑州450052 郑州大学药物研究院郑州450052

目的探讨输卵管积水患者介入栓塞术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局影响因素及残存积水对妊娠结局的影响。方法回顾性收集2021年3月至2022年10月于郑州大学第三附属医院因输卵管积水行介入栓塞术且行IVF-ET的65例患者的临床... 详细信息

目的探讨输卵管积水患者介入栓塞术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局影响因素及残存积水对妊娠结局的影响。方法回顾性收集2021年3月至2022年10月于郑州大学第三附属医院因输卵管积水行介入栓塞术且行IVF-ET的65例患者的临床资料,以术中积水处最宽径与盆腔横径比值量化积水指数,记录患者移植时年龄、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)、移植时子宫内膜厚度、移植胚胎个数、胚胎类型、输卵管积水位置等数据,随访至栓塞术后首次移植临床妊娠结局。采用SPSS 25.0进行数据分析,采用两独立样本t检验、秩和检验和卡方检验分析不同妊娠结局间上述指标的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线和约登指数计算积水指数截断值。结果65例患者中临床妊娠率为63.1%(41/65),其中于栓塞前已行胚胎移植且未成功的45例患者栓塞术后临床妊娠率为62.2%(28/45)。数据分析表明IVF-ET临床妊娠结局与年龄、BMI、FSH、LH、E2、AMH、移植时子宫内膜厚度、移植胚胎个数、胚胎类型以及输卵管积水位置无相关性(P>0.05),与输卵管积水指数存在相关性(P<0.001)。ROC曲线分析表明积水指数可以作为妊娠结局的预测指标,曲线下面积为0.825,约登指数分析结果显示积水指数的最优截断值为12.925%。结论输卵管积水行介入栓塞治疗可提高IVF-ET临床妊娠率,但当患者当积水指数较大时对IVF-ET临床妊娠产生不利影响,在移植之前应对输卵管积水进行进一步抽吸处理。

关键词：妊娠结局输卵管积水介入栓塞影响因素

Cullin5介导PD-L1泛素化降解对胶质母细胞瘤放射敏感性的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 655-660页

作者：王建业高海东刘荣俊王新军寿记新郑州大学第五附属医院神经外科郑州450000

目的探究Cullin5对胶质母细胞瘤细胞放射敏感性的影响及其相关机制。方法将flag-NC质粒、过表达(flag-Cullin5)质粒分别转染至胶质母细胞瘤U251细胞,建立flag-NC组、flag-Cullin5组,通过实时反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹... 详细信息

目的探究Cullin5对胶质母细胞瘤细胞放射敏感性的影响及其相关机制。方法将flag-NC质粒、过表达(flag-Cullin5)质粒分别转染至胶质母细胞瘤U251细胞,建立flag-NC组、flag-Cullin5组,通过实时反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot,WB)检测细胞中Cullin5和程序性死亡配体1(PD-L1)的mRNA和蛋白表达水平。U251细胞接受0、2、4、8 Gy X线照射后,通过CCK-8法检测细胞存活率,通过流式细胞术检测细胞凋亡率。采用免疫共沉淀法检测Cullin5和PD-L1的相互作用,泛素化实验探究Cullin5对PD-L1的泛素化效应。将过表达PD-L1(oe-PD-L1)和flag-Cullin5的质粒转染至U251细胞,建立flag-Cullin5组、flag-Cullin5+oe-NC组和flag-Cullin5+oe-PD-L1组,通过RT-qPCR和WB检测细胞中Cullin5和PD-L1的mRNA和蛋白表达水平。经X线照射各组U251细胞后,通过CCK-8法检测细胞存活率,通过流式细胞术检测细胞凋亡率。采用LSD-t检验或单因素方差分析统计两组间或多组间差异。结果与flag-NC组比较,flag-Cullin5组细胞中Cullin5 mRNA和蛋白表达水平升高,PD-L1蛋白表达水平降低(P<0.05);经4、8 Gy X线照射后,细胞存活率降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。Cullin5的免疫沉淀物中存在PD-L1蛋白,PD-L1的免疫沉淀物中存在Cullin5蛋白。与flag-NC组比较,flag-Cullin5组细胞中PD-L1蛋白泛素化水平升高。与flag-Cullin5组比较,flag-Cullin5+oe-PD-L1组细胞中PD-L1 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);经4、8 Gy剂量的X线照射后,细胞存活率升高,细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论Cullin5通过介导PD-L1的泛素化降解,增强胶质母细胞瘤细胞的放射敏感性。

关键词：胶质母细胞瘤泛素化降解放射敏感性程序性死亡配体-1

渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1261-1266页

作者：宋秋艳桑艳红李巧玲史双伟郑州大学第五附属医院内分泌科河南郑州450000 郑州大学第五附属医院门诊医技科河南郑州450000

目的探讨渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年1月郑州大学第五附属医院收治的168例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组晨服培哚普利叔丁胺片,4... 详细信息

目的探讨渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年1月郑州大学第五附属医院收治的168例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组晨服培哚普利叔丁胺片,4 mg/d,1次/d。治疗组在对照组基础上口服渴络欣胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程12周。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h UP)等]、相关量表[肾脏病生活质量量表1.3(KDQOL-SF 1.3)、简式抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)]评分及血清血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是94.05%,显著高于对照组的84.52%(P<0.05)。治疗后,两组气短乏力积分、咽干口渴积分、肢体麻木积分、肢体麻木积分、腰膝酸软积分、畏寒肢冷积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、24 h UP、尿蛋白排泄率(UAER)低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KDQOL-SF 1.3评分均显著增高,而DASS-21评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组KDQOL-SF 1.3评分和DASS-21评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VASH-1、HMGB1、CXCL10水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清VASH-1、HMGB1、CXCL10水平低于对照组(P<0.05)。结论渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病具有良好的疗效,能有效缓解机体炎症反应、控制肾组织纤维化,在患者症状和负面情绪减轻、肾功能和生活质量改善方面获得更佳效果,值得临床推广应用。

关键词：渴络欣胶囊培哚普利叔丁胺片糖尿病肾病中医症状积分 24 h尿蛋白定量肾脏病生活质量量表1.3评分血管生成抑制蛋白1 高迁移率族蛋白B1 CXC趋化因子配体10

一测多评法联合化学计量学及熵权优劣解距离分析综合评价青钱柳药材质量

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中草药 2024年第4期55卷 1334-1343页

作者：张富丽管海波户军燕王志斌赵明霞郑州大学第五附属医院药学部河南郑州450000 郑州大学第五附属医院精准用药实验室河南郑州450000 郑州大学第五附属医院处方前置审核中心河南郑州450000 河南中医药大学药学院河南郑州450046

目的建立多组分定量联合化学计量学及熵权TOPSIS分析对不同产地所得青钱柳Cyclocarya paliurus质量进行评价的方法,为青钱柳药材的品质评价和质量控制提供参考。方法取不同产地所得18批青钱柳为检测样品,以熊果酸为内参物,采用一测多评(... 详细信息

目的建立多组分定量联合化学计量学及熵权TOPSIS分析对不同产地所得青钱柳Cyclocarya paliurus质量进行评价的方法,为青钱柳药材的品质评价和质量控制提供参考。方法取不同产地所得18批青钱柳为检测样品,以熊果酸为内参物,采用一测多评(quantitative analysis of multi-components by single-marker,QAMS)法同时测定青钱柳中14个成分的含量,运用化学计量学和熵权TOPSIS分析法对不同产地青钱柳进行比较分析和综合评价。结果含量测定方法学考察结果符合中国药典规定要求。以熊果酸为内参物的相对校正因子稳定性、耐用性良好(RSD均小于2.0%),外标法实测值与QAMS法计算结果没有显著差异。化学计量学方法显示18批青钱柳可聚为3类,呈现一定的区域差异;槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷、金丝桃苷、熊果酸、阿福豆苷和异槲皮苷是影响青钱柳产品质量的主要成分;EW-TOPSIS法分析结果显示贵州和四川地区所得青钱柳质量最优,其次为湖南、江西和安徽。结论所建方法快速灵敏、准确可靠,可用于青钱柳内在质量的综合质量评价。

关键词：青钱柳化学计量学正交偏最小二乘判别分析法熵权优劣解距离法多组分定量金丝桃苷槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷异槲皮苷阿福豆苷槲皮素山柰酚齐墩果酸熊果酸阿江榄仁酸青钱柳苷H 科罗索酸白桦脂酸山楂酸 α-乳香酸

3D-FIESTA序列在诊断胎儿脊柱畸形的价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 819-822页

作者：吕青青廖俊杰张永远王阳阳王璇马桢赵鑫陆林尚红磊朱功升郑州大学第三附属医院医学影像科 450052

目的探讨MRI 3D-FIESTA序列在胎儿脊柱畸形的诊断价值。方法回顾性分析58例胎儿的MRI脊柱图像,所有孕妇均在MRI采集前行产前超声并可疑脊柱病变。将2D-FIESTA及3D-FIESTA序列的图像质量以及诊断价值进行分级,并对两组图像质量进行比... 详细信息

目的探讨MRI 3D-FIESTA序列在胎儿脊柱畸形的诊断价值。方法回顾性分析58例胎儿的MRI脊柱图像,所有孕妇均在MRI采集前行产前超声并可疑脊柱病变。将2D-FIESTA及3D-FIESTA序列的图像质量以及诊断价值进行分级,并对两组图像质量进行比较。结果共得到58例胎儿脊柱图像,发现畸形有半椎体19例、蝴蝶椎7例、融合椎5例、冠状裂3例、椎体骨化中心小14例、椎间隙窄3例、椎体骨化不均4例、阴性结果14例。2D图像分级的优、中等、差分别占31.03%、60.34%、8.63%,3D图像分别占81.03%、15.52%、3.45%,3D图像质量较2D图像高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-FIESTA序列能够更好地显示胎儿脊柱畸形,在2D序列扫描不满意时可加扫3D序列以提高胎儿脊柱畸形的检出率。

关键词：三维稳态采集快速成像磁共振成像胎儿脊柱畸形

CT引导下颅脑占位穿刺活检的安全性、准确性及出血并发症影响因素分析

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1403-1409页

作者：李亚丹高梦宇王猛高飞刘宇琼杜可朴李帅张豪杰姚月飞周志刚郑州大学第一附属医院放射科，郑州450000 郑州大学第一附属医院病理科，郑州450000 郑州大学第一附属医院介入科，郑州450000

目的探讨CT引导下颅脑占位穿刺活检的安全性、准确性及术后出血并发症可能的影响因素。方法病例系列研究。回顾性分析2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院放射科行CT引导下颅脑占位穿刺活检的101例患者的临床资料。统计分析患... 详细信息

目的探讨CT引导下颅脑占位穿刺活检的安全性、准确性及术后出血并发症可能的影响因素。方法病例系列研究。回顾性分析2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院放射科行CT引导下颅脑占位穿刺活检的101例患者的临床资料。统计分析患者基本资料及CT引导下颅脑穿刺活检的安全性及准确性。应用单因素及多因素logistic回归分析筛选CT引导下颅脑占位穿刺活检出血并发症的影响因素,并对胶质瘤亚组进行出血并发症分析。结果101例患者中男53例,女48例,年龄(53.7±17.2)岁,颅内病变直径为(3.5±1.4)cm,病灶距离脑膜垂直距离为(2.4±1.7)cm,针在颅内(3.2±1.8)cm,调针次数为(3±1)次,手术时间为(40.2±12.9)min。病理结果提示脑胶质瘤36例,胶质增生3例,淋巴瘤32例,转移瘤7例,炎症性病变13例,病理显示不明确10例。穿刺病理阳性率为90.1%(91/101),诊断符合率为94.0%(78/83)。CT引导下颅脑占位穿刺活检出血并发症发生率26.7%(27/101),其中23例为瘤内或针道少量出血,4例为大量出血,其中2例死亡。根据有无出血分为出血组(n=27)和无出血组(n=74)。单因素logistic回归分析结果显示,凝血酶时间≥15 s和调针次数是出血并发症发生的影响因素(均P<0.05),多因素logistic回归结果显示,凝血酶时间≥15 s是出血的相关因素,凝血酶时间≥15 s的患者出血风险是凝血酶时间<15 s患者的3.045倍(OR=3.045,95%CI:1.189~7.799,P=0.020)。101例患者中脑胶质瘤36例,根据病理级别分为低级别胶质瘤组(n=11),高级别胶质瘤组(n=25)。亚组分析显示,高级别胶质瘤的出血风险是低级别胶质瘤的9.231倍(OR=9.231,95%CI:1.023~83.331,P=0.031)。结论CT引导下颅脑穿刺活检是安全可行的,且准确度较高,出血并发症的发生与凝血酶时间≥15 s有关,尤其是高级别胶质瘤增加了术后出血的风险。

关键词：脑肿瘤影像引导下穿刺活检电子计算机断层扫描安全性准确性