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绿原酸通过调控miR-223/NLRP3轴减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的机制

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中南大学学报（医学版） 2022年第3期47卷 280-288页

作者：刘畅程晓丹孙家安张少华张强郑州大学附属郑州中心医院急诊科郑州450007 中山大学附属第七医院急诊科广东深圳518107

目的:绿原酸具有抗菌、抗炎、抗病毒等多种生理活性,研究显示绿原酸可缓解急性肺损伤(acute lung injury,ALI)小鼠机体炎症反应,但具体作用机制尚不明确。本研究旨在探讨绿原酸是否通过调控微RNA-223(microRNA-223,miR-223)/核苷酸结合... 详细信息

目的:绿原酸具有抗菌、抗炎、抗病毒等多种生理活性,研究显示绿原酸可缓解急性肺损伤(acute lung injury,ALI)小鼠机体炎症反应,但具体作用机制尚不明确。本研究旨在探讨绿原酸是否通过调控微RNA-223(microRNA-223,miR-223)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)轴来减轻脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠ALI。方法:将SPF级BALBc雄性小鼠随机分为对照组、模型组、绿原酸组、绿原酸+miR-223阴性对照(miR-223 NC)组、绿原酸+miR-223抑制物(miR-223 antagomir)组,每组10只,除对照组,其余各组均通过气道滴入4 mg/kg的LPS制备ALI小鼠模型,造模成功后绿原酸组小鼠使用绿原酸(100 mg/kg)连续灌胃7 d。绿原酸+miR-223 NC组、绿原酸+miR-223 antagomir组每天灌胃100 mg/kg的绿原酸后分别经尾静脉注射10μL的miR-223 NC(0.5 nmol/μL)、miR-223 antagomir(0.5 nmol/μL),连续7 d。对照组和模型组用生理盐水替代。取小鼠肺组织,测定肺湿/干重比(W/D);收集小鼠肺泡灌洗液,采用ELISA试剂盒测定炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β的水平;于光学显微镜下统计嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、淋巴细胞、中性粒细胞的数量;行HE染色后观察小鼠肺组织病理学变化并进行肺损伤评分;采用qRT-PCR法测定小鼠肺组织中miR-223的表达水平,蛋白质印迹法测定小鼠肺组织中NLRP3蛋白质的表达水平;采用荧光素酶报告实验分析miR-223与NLRP3的靶向关系。结果:与对照组相比,模型组小鼠肺W/D值、肺损伤评分、肺泡灌洗液中炎症因子水平显著升高(均P<0.05),肺组织炎症细胞浸润严重,肺泡空间明显增加,肺泡壁显著增厚,肺泡灌洗液中EOS、淋巴细胞、中性粒细胞数量显著增加(均P<0.05),肺组织中miR-223表达水平显著降低、NLRP3蛋白质表达水平显著升高(均P<0.05)。与模型组相比,绿原酸组、绿原酸+miR-223 NC组、绿原酸+miR-223 antagomir组小鼠肺W/D值、肺损伤评分、肺泡灌洗液中炎症因子水平显著降低(均P<0.05),肺组织损伤减轻,肺泡灌洗液中EOS、淋巴细胞、中性粒细胞数量显著减少(均P<0.05),肺组织中miR-223表达水平显著升高,NLRP3蛋白质表达水平显著降低(均P<0.05)。与绿原酸组相比,绿原酸+miR-223 antagomir组小鼠肺W/D值、肺损伤评分、肺泡灌洗液中炎症因子水平显著升高(均P<0.05),肺组织损伤加重,肺泡灌洗液中EOS、淋巴细胞、中性粒细胞数量显著增加(均P<0.05),肺组织中miR-223表达水平显著降低,NLRP3蛋白质表达水平显著升高(均P<0.05)。荧光素酶报告实验结果显示miR-223与NLRP3存在靶向关系。结论:绿原酸可能通过提高miR-223水平,靶向抑制NLRP3表达,降低LPS诱导的ALI小鼠炎症反应,缓解肺组织病理损伤。

关键词：绿原酸急性肺损伤微RNA-233 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 脂多糖

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前庭性偏头痛患者的心率变异性特征分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 584-588页

作者：赵一民刘春岭李慧贾艳露吴骏李肖楠孙舒宁聂连涛郑州大学第二附属医院神经内科郑州450014 郑州大学第二附属医院心电图科郑州450014

目的分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)特点,并对其可能机制进行探讨。方法选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例[男17例,女31例,年龄(36.2±9.2)岁... 详细信息

目的分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)特点,并对其可能机制进行探讨。方法选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例[男17例,女31例,年龄(36.2±9.2)岁]、偏头痛患者44例[男15例,女29例,年龄(34.4±9.0)岁]、同期健康体检者30例[男12例,女18例,年龄(34.6±6.5)岁]作为研究对象。对所有受试者进行动态心电图监测,分别从白天和夜晚两个时相分析各组的HRV特点。分析时域参数:全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻的RR间期差值的均方根(RMSSD)、相差大于50 ms的相邻RR间期占总数的百分比(pNN50)。分析频域参数:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频与高频功率的比值(LF/HF)。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果在夜间,VM组和偏头痛组的RMSSD(F=6.694)、HF(F=9.434)较对照组降低,而LF/HF(F=16.049)和LF(F=9.434)较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),同时,VM组的LF升高程度较偏头痛组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在日间测量结果上,主要表现为前庭性偏头痛组LF较对照组升高,而RMSSD较对照组降低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论VM患者存在以交感神经功能亢进,迷走神经功能减低为主要特征的自主神经功能紊乱,以夜间显著。此外,VM患者的自主神经功能紊乱较偏头痛更加严重。

关键词：前庭性偏头痛心率变异性自主神经系统

降阶梯思维联合案例培训提升新护士预检分诊能力效果分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 189-191页

作者：尹梅英郑州大学第二附属医院急诊科郑州450014

目的探讨降阶梯思维联合案例培训提升急诊科新护士预检分诊能力的效果。方法选取某三甲医院入职报到的86名新护士作为研究对象,按照科室轮转顺序分为2组,每组43人。对照组进行常规科室预检分诊培训,观察组在对照组基础上行降阶梯思维联... 详细信息

目的探讨降阶梯思维联合案例培训提升急诊科新护士预检分诊能力的效果。方法选取某三甲医院入职报到的86名新护士作为研究对象,按照科室轮转顺序分为2组,每组43人。对照组进行常规科室预检分诊培训,观察组在对照组基础上行降阶梯思维联合临床案例的预检分诊培训。采用急诊预检分诊护士岗位胜任力自评量表、理论分诊和临床分诊能力考核,评价培训后2组新护士的预检分诊能力。结果观察组新护士的预检分诊岗位胜任力自评各维度得分和总分、理论分诊能力和临床分诊能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P急诊科室护理人员的预检分诊能力和精准性,有助于优先对高危患者施救。

关键词：降阶梯思维案例培训护士预检分诊

肝硬化门静脉高压症并上消化道出血程序化急救护理效果分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 176-178页

作者：张芬郑州大学第二附属医院急诊科郑州450014

目的分析肝硬化门静脉高压症(PH)并上消化道出血(HUGT)程序化急救护理的临床效果。方法回顾性分析2021-02—2023-02郑州大学第二附属医院急诊科收治的57例肝硬化PH并HUGT患者的临床资料。男38例,女19例;年龄(56.79±7.20)岁。肝功能Chil... 详细信息

目的分析肝硬化门静脉高压症(PH)并上消化道出血(HUGT)程序化急救护理的临床效果。方法回顾性分析2021-02—2023-02郑州大学第二附属医院急诊科收治的57例肝硬化PH并HUGT患者的临床资料。男38例,女19例;年龄(56.79±7.20)岁。肝功能Child-Pugh分级1级19例,2级28例,3级10例。均采用程序化急救护理流程。记录出血停止时间、住院时间、输血量、术后并发症,以及急诊抢救效果。统计患者及其家属对急诊护理的满意度。结果本组患者出血停止时间为(2.97±1.52)h,三腔管压迫24 h后释放气囊气体,4例(7.02%)发生再次出血,经内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)成功止血。住院时间为(5.67±0.99)d,输血量为(680.20±123.60)mL。术后并发肺部感染4例(7.02%),经治疗后痊愈,未发生出血性休克等其他严重并发症。显效32例、有效25例,急诊抢救成功率为100.00%(57/57)。患者对急诊护理工作的满意度评分为(88.79±5.51)分。结论程序化急救护理模式应用于肝硬化PH并HUGT患者,能够优化急救护理流程,缩短救治时间,减少并发症发生率,提高急诊救治成功率和急诊护理工作满意度。

关键词：程序化急救护理肝硬化上消化道出血

急诊创伤患者情绪表达、反刍性沉思与创伤后成长的相关性

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中国健康心理学杂志 2021年第2期29卷 172-175页

作者：王处陈颖慧陈宗然王海燕郑州大学第二附属医院急诊科 450000

目的:探讨急诊创伤患者反刍性沉思、情绪表达与创伤后成长的相关性。方法:选择2018年12月-2019年12月87例急诊创伤患者为研究对象,分别采用中文版创伤后成长问卷(PTGI-C)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(ERRI-C)、伯克利情绪表达量表(B... 详细信息

目的:探讨急诊创伤患者反刍性沉思、情绪表达与创伤后成长的相关性。方法:选择2018年12月-2019年12月87例急诊创伤患者为研究对象,分别采用中文版创伤后成长问卷(PTGI-C)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(ERRI-C)、伯克利情绪表达量表(BEQ)评价患者创伤后成长、反刍性沉思以及情绪表达情况,并分析相关性。结果:87例急诊创伤患者PTGI-C评分(37.11±6.23)分,ERRI-C评分中侵入性评分(7.01±1.20)分、目的性评分(11.80±2.16)分,BEQ评分中负性情绪表达评分最高,为(16.11±4.12)分,负性情绪抑制评分最低,为(8.12±1.03)分;ERRI-C量表中目的性评分与PTGI-C评分呈显著正相关性(r=0.335,P急诊创伤患者创伤后成长处于中等水平,且可能受到正性情绪、目的性反刍性沉思的促进作用以及负性情绪的抑制作用,应鼓励患者表达正性情绪以及目的性反刍性沉思以提升创伤后成长水平。

关键词：急诊创伤患者情绪表达反刍性沉思创伤后成长

circPUM1靶向调控miR-144-3p对宫颈癌细胞放射抵抗的影响

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浙江大学学报（医学版） 2022年第2期51卷 215-224页

作者：胡滨袁金金郑州大学第二附属医院妇科河南郑州450000 郑州大学第二附属医院放疗科河南郑州450000

目的:探讨环状RNA pumilio RNA结合家族成员(circPUM)1对宫颈癌细胞放射抵抗的影响及其可能的作用机制。方法:收集2019年8月至2020年2月郑州大学第二附属医院收治的47例宫颈癌患者的癌组织及其相应癌旁组织(距离癌组织5 cm处正常组织)... 详细信息

目的:探讨环状RNA pumilio RNA结合家族成员(circPUM)1对宫颈癌细胞放射抵抗的影响及其可能的作用机制。方法:收集2019年8月至2020年2月郑州大学第二附属医院收治的47例宫颈癌患者的癌组织及其相应癌旁组织(距离癌组织5 cm处正常组织)标本。定量反转录聚合酶链反应法检测宫颈癌组织与癌旁组织中circPUM1、miR-144-3p的表达量;Pearson法分析宫颈癌组织中circPUM1与miR-144-3p表达量的相关性。将circPUM1慢病毒短发夹RNA(sh-circPUM1)及其阴性对照(sh-NC)、miR-144-3p寡核苷酸模拟物(miR-144-3p mimic)及其阴性对照(miR-NC)、sh-circPUM1与miR-144-3p抑制物(anti-miR)、sh-circPUM1与anti-miR阴性对照(anti-miR-NC)分别转染至人宫颈癌细胞SiHa,并通过0、4 Gy照射剂量照射,采用细胞计数试剂盒(CCK-8法)、平板克隆形成实验、流式细胞术、Transwell实验分别检测细胞增殖、集落形成、凋亡、迁移及侵袭能力;蛋白质印迹法检测活化的胱天蛋白酶3(cleaved-caspase3)蛋白表达量;Starbase平台分析及细胞实验检测circPUM1与miR-144-3p的靶向关系。结果:与癌旁组织比较,宫颈癌组织中circPUM1的表达量增加(P<0.05),miR-144-3p的表达量减少(P<0.05);circPUM1与miR-144-3p呈负相关(r=–0.9282,P<0.01);转染sh-circPUM1或miR-144-3p mimic后,细胞增殖抑制率、细胞凋亡率和cleaved-caspase3蛋白表达水平升高(均P<0.05),集落形成数、迁移及侵袭细胞数减少(均P<0.05);circPUM1可靶向结合miR-144-3p;共转染sh-circPUM1与anti-miR后,细胞增殖抑制率、细胞凋亡率和cleaved-caspase3蛋白表达水平降低(均P<0.05),集落形成数、迁移及侵袭细胞数增多(均P<0.05)。结论:沉默circPUM1可通过靶向调控miR-144-3p表达而抑制宫颈癌细胞增殖、集落形成、迁移、侵袭能力及诱导细胞凋亡,从而减弱细胞放射抵抗性。

关键词：宫颈癌 SiHa细胞株环状RNA pumilio RNA结合家族成员1 miR-144-3p 细胞增殖迁移侵袭凋亡放射抵抗

超声下婴幼儿马蹄内翻足距舟角、跟骰角和胫跟角与Pirani评分的相关性分析

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 210-215页

作者：王文静夏冰董英梅贺盼盼程志伟马凤群王超华刘福云胡伟明王飞鹏赵裕丰栗河舟付家乐郑州大学第三附属医院骨科郑州450052 郑州大学第三附属医院急诊科郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院病案科郑州450052

目的探讨超声检查与Pirani评分对婴幼儿先天性马蹄内翻足各跗骨畸形、治疗效果及假性矫正情况的评估效果的相关性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年1月至2023年1月在郑州大学第三附属医院经超声检查评估的26例(40足)... 详细信息

目的探讨超声检查与Pirani评分对婴幼儿先天性马蹄内翻足各跗骨畸形、治疗效果及假性矫正情况的评估效果的相关性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年1月至2023年1月在郑州大学第三附属医院经超声检查评估的26例(40足)先天性马蹄内翻足患儿的临床资料。男16例,女10例,首次超声检查时年龄为[M(IQR)]9.0(18.0)d(范围:1~46 d)。患儿均由同一名医师行Ponseti方法治疗。收集患儿治疗前后及末次检查时的Pirani评分及超声测得的距舟角、跟骰角和胫跟角,记录治疗情况及随访情况。数据比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析或Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Spearman相关分析法。采用受试者工作特征曲线计算超声评估不同Pirani评分的效能。结果26例患儿石膏固定次数4.0(1.0)次(范围:2~8次),内侧距舟角、后侧胫跟角治疗后及末次随访时较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P值均0.05)。治疗过程中2例(2足)出现假性矫正,发生率为5%。相关性分析结果显示,距舟角与Pirani中足评分呈中度正相关(r=0.480,P<0.01);跟骰角与Pirani中足评分不相关(r=0.114,P=0.105);胫跟角与Pirani后足评分呈中度负相关(r=-0.566,P<0.01)。以距舟角评估Pirani中足评分为1.5分的截点值为38.78°,灵敏度为0.90,特异度为0.56,曲线下面积为0.75;跟骰角的截点值为27.51°,灵敏度为0.16,特异度为0.92,曲线下面积为0.44。以距舟角和跟骰角评估Pirani中足评分为3.0分的截点值分别为45.08°和9.96°,灵敏度分别为0.94和0.91,特异度分别为0.37和0.42,曲线下面积分别为0.59和0.62。以胫跟角评估Pirani后足评分为2.0分和3.0分的截点值分别为167.46°和160.15°,灵敏度分别为0.75和0.67,特异度分别为0.81和0.83,曲线下面积分别为0.78和0.71。结论超声可与Pirani评分相互补充,直观动态观察距舟关节、跟骰关节、胫距跟关节的形态与位置变化,监测各跗骨恢复与假性矫正情况,更好地评估治疗效果。

关键词：马蹄足畸形足畸形,先天性超声 Ponseti方法 Pirani评分

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床观察

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河南医学高等专科学校学报 2023年第3期35卷 266-269页

作者：王玉波田文龙葛波涌郑州大学第二附属医院急诊科郑州450014

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)在股骨转子间骨折治疗中的效果。方法回顾性分析67例股骨转子间骨折患者的临床资料,依据手术方式分为PFNA组(35例)和DHS组(32... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)在股骨转子间骨折治疗中的效果。方法回顾性分析67例股骨转子间骨折患者的临床资料,依据手术方式分为PFNA组(35例)和DHS组(32例)。比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况及术后髋关节功能等指标。结果PFNA组手术切口长度(6.3±0.7)cm,术中出血量(357.7±43.2)mL,骨折愈合时间(10.1±3.5)周,DHS组手术切口长度(8.7±1.6)cm,术中出血量(400.5±25.4)mL,骨折愈合时间(12.3±4.1)周,差异有统计学意义(P0.05)。结论与DHS相比,PFNA内固定技术有创伤小、骨折愈合时间短、术后关节功能恢复好等优势,但存在手术时间长的缺点。

关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉

血清神经突起因子和转化生长因子-β1对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复的预测作用

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脊柱外科杂志 2023年第5期21卷 326-330页

作者：王玉波田文龙朱涛葛波涌郑州大学第二附属医院急诊科郑州450000

目的探讨入院时血清神经突起因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后神经功能恢复情况的预测价值。方法纳入2018年2月—2019年3月收治的84例单节段脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象。采用美国脊髓损伤协... 详细信息

目的探讨入院时血清神经突起因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后神经功能恢复情况的预测价值。方法纳入2018年2月—2019年3月收治的84例单节段脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估患者神经功能恢复情况,将术后末次随访时ASIA分级较治疗前提高者归入恢复良好组(n=50),无变化或降低者归入恢复较差组(n=34),比较2组患者入院时基线资料与实验室指标水平,采用logistic回归方法和受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时血清神经突起因子、TGF-β1水平与神经功能恢复情况的关系。结果2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、骨折节段、脊髓损伤节段、受伤原因、骨折AO分型、脊髓损伤时间、Ogawa创伤指数等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。恢复较差组患者术前血清神经突起因子水平、TGF-β1水平低于恢复良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时血清神经突起因子、TGF-β1水平低可能是脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后神经功能恢复较差的危险因素(比值比=1.253,95%置信区间为1.130~1.389,P<0.05;比值比=1.167,95%置信区间为1.088~1.252,P<0.05);绘制ROC曲线发现,入院时血清神经突起因子、TGF-β1水平单独及联合预测脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后神经功能恢复的曲线下面积分别为0.844、0.809、0.908,两者联合应用时预测效果最佳。结论脊柱骨折合并脊髓损伤患者入院时血清神经突起因子、TGF-β1水平与术后神经功能恢复情况有关,入院时血清神经突起因子、TGF-β1水平低可能预示患者术后神经功能恢复较差。

关键词：脊柱骨折脊髓损伤神经肽转化生长因子β