检索结果-南通市图书馆

药师参与下的标本评估对万古霉素血药浓度解读的改善性研究

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中国抗生素杂志 2024年第9期49卷 1045-1050页

作者：刘剑敏宋维黄蕾邓体瑛武汉市第一医院药学部武汉430022

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本... 详细信息

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本复查前后结果差值、血药浓度分布等作为观察指标。结果共纳入92例患者,177个血液标本,涉及20个科室,最终进入谷浓度监测环节的有162个。59个(36.42%)标本合格且浓度达窗(10~20 mg/L),浓度不足10 mg/L占22.84%(37/162个),高于20 mg/L占30.86%(50/162个)。合格标本共115个(64.97%)。不合格标本共62个(占35.03%),初评估不合格15个(8.47%),再评估不合格47个(26.55%)。对再评估不合格的标本在规范宣教后进行复测,其中有44个前后浓度结果具有显著差异(P<0.05),其中“给药后采血”的情况,复测前后差值最大(-16.5 mg/L)。结论以标本为中心的管理模式下,在分析前和分析后分别对标本做合理评估,使得万古霉素TDM数据的可靠性大大提升,临床应用价值得到充分发挥。

关键词：标本评估万古霉素以标本为中心血药浓度解读个体化药学服务

黄芩苷-甘草蛋白纳米粒的制备及其体内药动学研究

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2095-2100,2114页

作者：章丹阮清锋熊鑫程璐武汉市第一医院药学部湖北武汉400033

目的:制备黄芩苷-甘草蛋白纳米粒(baicalin encapsulated glycyrrhiza protein nanoparticles,b-GP NP),并考察其体内药动学。方法:pH-凝聚法制备b-GP NP,以黄芩苷用量、甘草蛋白用量以及pH值为影响因素,药物包封率和纳米粒的粒径大小... 详细信息

目的:制备黄芩苷-甘草蛋白纳米粒(baicalin encapsulated glycyrrhiza protein nanoparticles,b-GP NP),并考察其体内药动学。方法:pH-凝聚法制备b-GP NP,以黄芩苷用量、甘草蛋白用量以及pH值为影响因素,药物包封率和纳米粒的粒径大小为评价指标,通过Box-Behnken响应面法优化制备方案。测定纳米粒形貌、药物包封率、载药量、粒度分布、多分散性等。并对b-GP NP的体内药动学进行研究,将黄芩苷对照品和b-GP NP分别灌胃至大鼠体内,通过高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS)测定不同时间点大鼠体内黄芩苷的血药浓度。结果:最优处方制备的b-GP NP呈球状,粒径为212.3 nm,大小均一,具有良好的分散性,载药量和包封率分别达到9.1%和81.8%。b-GP NP和黄芩苷对照品在大鼠体内均符合药动学二室模型,且相比于黄芩苷对照品,纳米粒Cmax、AUC0-t显著升高,CL降低(P<0.01),口服生物利用度增加至2.36倍。结论:甘草蛋白纳米粒制备工艺简单,载药量高,可提高黄芩苷成药性和口服吸收效率。

关键词：黄芩苷甘草蛋白纳米粒 pH-凝聚法体内药动学

基于生理药代动力学模型预测肝损伤患者伏立康唑药代动力学

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中国临床药理学与治疗学 2024年第11期 1288-1294页

作者：朱丽娜董吉郑利苏州大学附属第一医院药学部

目的：预测不同程度肝损患者的伏立康唑药代动力学。方法：整合伏立康唑理化性质、体外数据及肝损患者的生理解剖数据，建立不同肝损程度的伏立康唑生理药动学模型，并用临床数据来验证该模型的准确性，预测不同程度肝损及不同CYP2C19... 详细信息

目的：预测不同程度肝损患者的伏立康唑药代动力学。方法：整合伏立康唑理化性质、体外数据及肝损患者的生理解剖数据，建立不同肝损程度的伏立康唑生理药动学模型，并用临床数据来验证该模型的准确性，预测不同程度肝损及不同CYP2C19基因型的患者伏立康唑药动学。结果：该生理药动学模型能准确预测不同程度肝损患者的伏立康唑药动学。结论：生理药动学模型可以准确评价肝损及代谢酶基因型对伏立康唑药动学的影响，为肝损患者的个体化用药提供支持。

关键词：伏立康唑肝损生理药动学模型剂量调整

野菊花水提物对RAW264.7炎症细胞模型的抗炎作用及其机制

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医药导报 2024年第8期43卷 1192-1198页

作者：熊鑫黄传奇程璐武汉市第一医院药学部武汉430022

目的建立以脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7巨噬细胞为模型,探讨野菊花提取液(CID)通过核转录因子(NF-κB)信号通路发挥抗炎活性的作用及其分子机制。方法以噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度CID对RAW 264.7巨噬细胞活性的影响以筛选适宜的实验浓度... 详细信息

目的建立以脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7巨噬细胞为模型,探讨野菊花提取液(CID)通过核转录因子(NF-κB)信号通路发挥抗炎活性的作用及其分子机制。方法以噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度CID对RAW 264.7巨噬细胞活性的影响以筛选适宜的实验浓度;分别采用Griess法和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定50、100、200μg·mL^(-1) CID干预后各组细胞中一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的释放量;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)分析各组中环氧合酶-2(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的相对表达水平;免疫印迹实验(WB)观察各组中nuclear factor-kappa B p65(NF-κB p65)、inhibitor kappa B(IκB-α)和磷酸化IκB-α(p-IκB-α)的蛋白表达。结果50~200μg·mL^(-1)的CID可显著降低LPS诱导RAW264.7巨噬细胞中NO、TNF-α和IL-6的生成量(P<0.01),并能下调COX-2和iNOX mRNA的相对表达(P<0.01)、下调p-IκB-α、总的NF-κB p65、细胞核NF-κB p65的蛋白相对含量(P<0.01),并上调IκB-α、细胞质NF-κB p65的相对含量(P<0.01)。结论CID可有效降低LPS诱导RAW 264.7巨噬细胞的炎症因子释放,其机制可能与通过减少TNF-α等关键蛋白表达以及通过抑制NF-κB等炎症信号通路激活来抑制炎症发生有关。

关键词：野菊花抗炎作用 RAW264.7炎症细胞模型脂多糖核转录因子-κB

用LC-MS/MS法测定血清中左乙拉西坦的浓度

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 603-606页

作者：安迪阎彦王娜张伟威张伟东秦皇岛市第一医院药学部河北秦皇岛066000

目的建立测定人血清中左乙拉西坦浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法,并将该方法应用于癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。方法以左乙拉西坦-D6为内标,血清样品经蛋白沉淀后检测。Kinetex XB-C18(50.0 mm×3.0 mm,2.6μm)为分析柱,... 详细信息

目的建立测定人血清中左乙拉西坦浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法,并将该方法应用于癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。方法以左乙拉西坦-D6为内标,血清样品经蛋白沉淀后检测。Kinetex XB-C18(50.0 mm×3.0 mm,2.6μm)为分析柱,以0.01%甲酸水溶液-甲醇为流动相,梯度洗脱,流速:0.4 mL·min^(-1),柱温:40℃,进样量:1μL。电喷雾离子源,以正离子多离子反应监测扫描方式进行监测,定量分析离子对分别为m/z 171.1→154.2(左乙拉西坦)、m/z 177.1→160.1(左乙拉西坦-D6)。对方法的专属性、线性范围和定量下限、准确度和精密度、稳定性进行考察,并将该方法应用于82例次癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。结果血清中左乙拉西坦浓度在1~100μg·mL^(-1)范围内线性关系良好,线性回归方程为y=0.573 7x+0.125 0 (r=0.999 6)。日内和日间精密度RSD均小于3.0%,回收率在93.67%~97.61%之间。82例次患者血药浓度范围为1.14~22.07μg·mL^(-1)。结论本方法简便、快速、灵敏度高、专属性强、结果准确,可用于癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。

关键词：左乙拉西坦液相色谱-串联质谱法治疗药物监测

舒巴坦制剂致Kounis综合征的文献病例分析

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中国药学杂志 2024年第12期59卷 1161-1164页

作者：潘振峰李岩周增慧朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 苏州市独墅湖医院药学部江苏苏州215000

目的探讨含舒巴坦成分的抗菌药物致Kounis综合征(Kounis syndrome,KS)的发生情况和特点,为临床安全使用该类药物提供参考。方法检索建库至2023年10月收录在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普期刊数据库有关含有... 详细信息

目的探讨含舒巴坦成分的抗菌药物致Kounis综合征(Kounis syndrome,KS)的发生情况和特点,为临床安全使用该类药物提供参考。方法检索建库至2023年10月收录在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普期刊数据库有关含有舒巴坦成分的抗菌药物致KS的病例报道,并对相关数据进行统计和分析。结果共检索到11篇文献合计11例患者,男性7例(63.6%),女性4例(36.4%),年龄44~89(70.0±13.1)岁,≥70岁的有9例(81.8%)。涉及药物包括头孢哌酮舒巴坦5例(45.5%)、氨苄西林舒巴坦4例(36.4%)和哌拉西林舒巴坦2例(18.2%)。81.8%的患者在用药后30 min内出现急性过敏反应且心电图提示ST段异常改变。KS分型Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型分别为8例(72.7%)、2例(18.2%)和1例(9.1%)。经抗过敏和抗心肌缺血等治疗后10例(90.9%)患者转归良好,1例(9.1%)最终死于心源性休克。结论多种含有舒巴坦成分的抗菌药物可诱发KS,且以老年患者居多,多在30 min内发生。临床在使用该类制剂过程中一旦出现急性过敏反应并伴有心电图异常改变时应高度怀疑可能为其诱发的KS,及时停药并根据KS分型进行针对性治疗是改善患者预后的关键。

关键词：舒巴坦 Kounis综合征急性冠脉综合征文献病例分析

关于提高慢性气道疾病患者吸入制剂用药依从性的实践与探索

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 195-199,220页

作者：于小杰杨文明赵艳敏张伟威王娜秦皇岛市第一医院药学部河北秦皇岛066000

目的:探讨慢性气道疾病患者出院后使用吸入制剂依从性的影响因素及回访周期优化,探索提高患者用药依从性的方法。方法:收集秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科2019年6月至2021年6月出院的医嘱长期使用吸入制剂的慢性气道疾病患者信息,... 详细信息

目的:探讨慢性气道疾病患者出院后使用吸入制剂依从性的影响因素及回访周期优化,探索提高患者用药依从性的方法。方法:收集秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科2019年6月至2021年6月出院的医嘱长期使用吸入制剂的慢性气道疾病患者信息,通过调查问卷考察患者出院后2周、1个月、2个月、6个月、12个月、18个月使用吸入制剂依从性情况。结果:该研究纳入患者整体依从性较差,logistic回归分析显示文化程度低、无法正确操作装置、同时使用吸入制剂数量多是依从性差的危险因素,事后多重比较分析显示,临床药师分别于患者出院后2周、1个月、2个月、6个月、12个月、18个月持续电话随访可逐步提高用药依从性,12个月和18个月两组间依从性得分相似,可将随访至出院后12个月作为一个回访周期。结论:随访12个月可有效提高患者用药依从性,临床药师在随访过程中应重点关注涉及危险因素人群,加强此类患者的用药教育、用药提醒。

关键词：吸入制剂用药依从性影响因素回访周期用药教育方式

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新型口服抗凝药致间质性肺病的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 186-190页

作者：韩强张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的... 详细信息

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的有关NOACs致ILD的病例报道并对相关信息和数据进行整理分析。结果共纳入8篇文献合计11例患者,均为男性,年龄65~91(79.6±7.1)岁,其中涉及阿哌沙班和达比加群酯各5例,艾多沙班1例。所有患者均伴有呼吸困难且经影像学检查后诊断为ILD,其中以弥漫性肺泡出血相对多见。发生IDL距首次用药最短3 d,最长4年。经停药、机械通气和甲泼尼龙冲击等治疗后9例转归良好,2例最终死于呼吸衰竭。结论不同NOACs均可致ILD,用药初期应密切关注有无呼吸困难等症状,必要时行影像学检查,一旦怀疑为NOACs所致ILD应及时停药并采取适当的措施如糖皮质激素等治疗。

关键词：新型口服抗凝药间质性肺病药品不良反应文献病例分析

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奥沙利铂致眼睑下垂1例并文献复习

中南药学 2024年第4期22卷 1101-1103页

作者：贾东丽石亚楠赵永军王天珩曹利波邯郸市第一医院药学部河北邯郸056002 邯郸市第一医院肿瘤二科河北邯郸056002

奥沙利铂是继顺铂、卡铂和奈达铂之后的第三代铂类抗癌药,因其有更强的细胞毒作用及较少的不良反应,被广泛应用于胃癌、结直肠癌等的治疗。奥沙利铂胃肠道及肾毒性较顺铂轻,骨髓抑制较卡铂轻,其最主要的剂量限制性毒性是神经毒性[1],急... 详细信息

奥沙利铂是继顺铂、卡铂和奈达铂之后的第三代铂类抗癌药,因其有更强的细胞毒作用及较少的不良反应,被广泛应用于胃癌、结直肠癌等的治疗。奥沙利铂胃肠道及肾毒性较顺铂轻,骨髓抑制较卡铂轻,其最主要的剂量限制性毒性是神经毒性[1],急性神经毒性多表现为与寒冷相关的四肢末端感觉异常、咽喉感觉障碍、下颚痉挛、筋膜炎和肌肉痉挛,慢性神经毒性为轴突神经病,表现为典型的呈手套袜套样分布的神经异常感觉[2-3],关于奥沙利铂引起的眼睑下垂国外有相关报道[4-9],国内较为少见,其具体发病机制及发生特点尚不完全明确。

关键词：奥沙利铂眼睑下垂神经毒性不良反应