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大连市2018—2020年学生肢体暴力伤害监测病例特征分析

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 585-588页

作者：周毅恒张瑜林红辽宁省大连市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科 116037

目的了解大连市学生肢体暴力伤害流行特征,为制定学生群体肢体暴力伤害防控策略提供依据。方法分析2018—2022年大连市医院伤害监测系统收集的学生肢体暴力伤害数据,采用描述性流行病学方法分析其特征并计算构成比,采用χ2检验进行组间... 详细信息

目的了解大连市学生肢体暴力伤害流行特征,为制定学生群体肢体暴力伤害防控策略提供依据。方法分析2018—2022年大连市医院伤害监测系统收集的学生肢体暴力伤害数据,采用描述性流行病学方法分析其特征并计算构成比,采用χ2检验进行组间比较。结果共报告在校生肢体暴力伤害病例1413例,男女性别比为4.12∶1。各年度在校学生肢体暴力伤害报告数由2018年的414例下降到2022年的209例;高中/中专阶段病例占比最高(40.13%);各月份均有伤害发生,6,10和11月报告病例最多,共占33.97%;伤害原因主要为钝器伤和跌倒/坠落,分别占70.06%和23.35%,其中男生钝器伤占比(71.24%)高于女生(65.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.84,P<0.05);伤害发生时的活动以休闲活动为主,占75.58%;伤害发生地点主要集中在学校和公路/街道,分别占51.52%和23.35%;伤害性质主要为挫伤/擦伤和锐器开放伤,分别占67.16%和22.29%;伤害部位主要集中在头部,占59.52%;伤害严重程度以轻度和中度为主,分别占72.26%和27.60%。结论学校是学生肢体暴力伤害主要发生地点,男生和中学生是重点防控人群。应开展有针对性的干预措施,有效降低学生肢体暴力伤害的发生。

关键词：暴力创伤和损伤人群监测学生

原发性胆汁性胆管炎合并代谢相关脂肪性肝病的临床特征及危险因素分析

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直接抗病毒药物在丙型肝炎肝硬化患者中的应用进展

临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1598-1604页

作者：袁琳娜陈一晖那恒彬鲁杰刘叶李武云南省传染病医院/云南省心理卫生中心精神一科云南安宁 650302 昆明医科大学第一附属医院感染与肝病科昆明 650032

目的分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床特征及危险因素,探讨两种疾病合并时的相互影响.方法选取2019年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为PBC和MAFLD的患者187例,分为PBC组70例,PBC合并M... 详细信息

目的分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床特征及危险因素,探讨两种疾病合并时的相互影响.方法选取2019年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为PBC和MAFLD的患者187例,分为PBC组70例,PBC合并MAFLD组38例,MAFLD组79例.收集病例的一般资料、临床症状、血清学指标、瞬时弹性纤维成像(FibroScan)及非侵入性纤维化指标,分析比较三组间的不同特点.计量资料三组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较使用χ2检验或Fisher精确检验.多因素分析采用二元Logistic回归分析.结果三组在性别、年龄、身高、体质量、BMI、自身免疫性疾病病史方面差异均有统计学意义(P值均性疾病病史检出率为25.7%(18例).三组乏力、纳差、瘙痒、黄疸、静脉曲张、腹水、脾大发生率比较,差异均有统计学意义(P值均性疾病病史(OR=0.229,95%CI:0.067～0.810)为PBC合并MAFLD的独立影响因素(P值均疾病合并不一定会加重PBC的疾病进展.

关键词：原发性胆汁性胆管炎代谢相关脂肪性肝病危险因素

来源：博看期刊评论

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1682-1687页

作者：冉锡萍蔡大川重庆医科大学附属第二医院感染病科重庆401336 感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆医科大学病毒性肝炎研究所重庆400010

慢性丙型肝炎病毒感染可导致肝硬化的发生,肝硬化后出现肝细胞癌等并发症是慢性肝病患者的主要死亡原因。抗病毒治疗可以实现持续病毒学应答,改善肝炎、肝纤维化,进而延缓病程进展。直接抗病毒药物(DAA)在丙型肝炎肝硬化患者中的安全性... 详细信息

慢性丙型肝炎病毒感染可导致肝硬化的发生,肝硬化后出现肝细胞癌等并发症是慢性肝病患者的主要死亡原因。抗病毒治疗可以实现持续病毒学应答,改善肝炎、肝纤维化,进而延缓病程进展。直接抗病毒药物(DAA)在丙型肝炎肝硬化患者中的安全性和有效性已被证实,其是否能改善肝硬化患者疾病并发症和预后逐渐成为讨论和研究的热点。相关数据主要由国外学者报告,我国DAA上市较晚,尚缺乏中远期数据。本文回顾了最新的相关研究,对DAA在丙型肝炎肝硬化患者中的应用现状及其对临床预后的影响进行综述。

关键词：肝炎病毒属肝硬化直接抗病毒药物治疗结果

云南省2004~2022年经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗效果评价及影响因素分析

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中国实用医药 2024年第6期19卷 164-169页

作者：王海洋刘恒丽张双梅楼金成张娅玲杨翠先张欢欢李侠大理大学公共卫生学院 671000 云南省传染病医院感染一科 650301 云南省传染病医院滋病临床管理办公室 650301 云南省传染病医院检验科 650301

目的探讨云南省2004~2022年经母婴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗效果及影响因素,为提高疗效提供参考。方法收集云南省经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗资料,采用描述性流行病学方法 ,分析抗逆转录病毒疗法(ART)治疗HI... 详细信息

目的探讨云南省2004~2022年经母婴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗效果及影响因素,为提高疗效提供参考。方法收集云南省经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗资料,采用描述性流行病学方法 ,分析抗逆转录病毒疗法(ART)治疗HIV感染患儿的基本特征、不同年份启动ART治疗儿童数量和年龄分布情况;用多元Logistics回归分析ART疗效的影响因素。结果新入组接受ART治疗的患儿数量自2004年起随年份的增长呈上升趋势, 2013年后逐年下降。截止2022年8月全省1451例在治患儿中,男性占48.45%;目前年龄16.4(12.8, 18.7)岁;开始ART年龄7.0(4.2, 9.8)岁;已接受ART治疗时间8.6(5.5, 10.8)年;确诊HIV/艾滋病(AIDS)到启动ART间隔时间5.1(0.7, 29.5)个月;病毒完全抑制率为68.16%(989/1451), ART治疗失败率为20.68%(300/1451)。单因素分析显示:ART疗效的影响因素有开始ART年龄、已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换过ART方案(P<0.05)。以单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示:ART疗效的影响因素为已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换过ART方案(P<0.05)。结论应以早发现、早治疗、规范治疗和提高儿童患儿依从性为重点,特别关注学龄期儿童以及更换过治疗方案的患儿,是进一步提高患儿ART疗效的关键。

关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病抗病毒治疗母婴传播效果评估

内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗AIDS合并淋巴结核疗效观察

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海南医学 2024年第17期35卷 2452-2458页

作者：贾威李丽蔡晓建董宇周口市传染病医院感染科河南周口466000 周口市中心医院感染科河南周口466000

目的观察内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗艾滋病(AIDS)合并淋巴结核患者的临床效果。方法选取2020年4月至2023年6月周口市传染病医院收治的78例AIDS合并淋巴结核患者纳入研究,采用随机抽签法分为常规治疗组和中药联合组各39例。常规治... 详细信息

目的观察内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗艾滋病(AIDS)合并淋巴结核患者的临床效果。方法选取2020年4月至2023年6月周口市传染病医院收治的78例AIDS合并淋巴结核患者纳入研究,采用随机抽签法分为常规治疗组和中药联合组各39例。常规治疗组采用高效抗逆转录病毒(HAART)及抗结核药物治疗,中药联合组在此基础上联合内消瘰疬丸加减治疗,均治疗6个月。治疗2个月、6个月后,比较两组患者的抗结核疗效和免疫功能重建疗效,治疗前和治疗2个月、6个月后,比较两组患者的HIV-RNA载量、炎症反应[干扰素-γ释放试验(TB-IGRA)、骨桥蛋白(OPN)、触珠蛋白(HP)]和免疫指标(外周血Th17/Treg、CD4+T淋巴细胞),同时比较两组患者的毒副反应发生情况。结果治疗2个月后,中药联合组患者的抗结核总有效率、免疫功能重建总有效率分别为53.85%、51.28%,与常规治疗组的43.59%、43.59%比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,中药联合组患者的抗结核总有效率、免疫功能重建总有效率分别为82.05%、79.49%,明显高于常规治疗组的61.54%、56.41%,差异均有统计学意义(P0.05),中药联合组消化道反应发生率为10.26%,明显低于常规治疗组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗能进一步提高抗结核和免疫功能重建疗效,改善患者机体免疫功能,减轻炎症反应,降低HIV-RNA载量,且更为安全。

关键词：艾滋病合并淋巴结核内消瘰疬丸加减高效抗逆转录病毒治疗抗结核治疗免疫功能重建疗效

乙肝肝硬化患者血清IL⁃6、TNF⁃α及IL⁃1β水平与抑郁情绪的相关性研究

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广西医学 2024年第5期46卷 768-772页

作者：戴诗婷王小平朱威丽郑州大学第一附属医院感染性疾病科河南省郑州市450052

目的探讨乙肝肝硬化患者血清白细胞介素(IL)⁃6、肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)及IL⁃1β水平与抑郁情绪的相关性。方法选择96例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用ELISA检测患者的血清IL⁃6、TNF⁃α和IL⁃1β水平,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者的... 详细信息

目的探讨乙肝肝硬化患者血清白细胞介素(IL)⁃6、肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)及IL⁃1β水平与抑郁情绪的相关性。方法选择96例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用ELISA检测患者的血清IL⁃6、TNF⁃α和IL⁃1β水平,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁情绪,采用Child⁃Pugh分级标准评估肝硬化严重程度。分析肝硬化程度与血清IL⁃6、TNF⁃α、IL⁃1β水平及抑郁指数的关系,以及抑郁指数与血清IL⁃6、TNF⁃α及IL⁃1β水平的关系;采用多因素Logistic回归模型分析乙肝肝硬化患者发生抑郁的影响因素。结果乙肝肝硬化患者抑郁情绪的发生率较高(76.04%)。轻度、中度、重度肝硬化患者血清IL⁃6、TNF⁃α及IL⁃1β水平及抑郁指数依次升高(P0.05);乙肝肝硬化患者血清IL⁃6、TNF⁃α及IL⁃1β水平与抑郁指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度低、病程长、Child⁃Pugh分级高,以及IL⁃6、TNF⁃α、IL⁃1β水平升高是乙肝肝硬化患者发生抑郁情绪的影响因素(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者血清IL⁃6、TNF⁃α和IL⁃1β水平与抑郁情绪呈正相关。文化程度低、病程长、Child⁃Pugh分级高,以及IL⁃6、TNF⁃α和IL⁃1β水平升高是乙肝肝硬化患者发生抑郁情绪的影响因素。

关键词：乙型肝炎病毒肝硬化白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1β 抑郁

基于线上线下混合式教学模式的《传染病学》课程思政教学探索

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 886-889页

作者：段纯全斌王妮杨江华皖南医学院附属第一医院感染性疾病科安徽省芜湖市241000

课程思政是新时代立德树人理念的创新和升华,在混合式教学模式下将课程思政充分融入《传染病学》教学中,利用信息技术等现代化手段,拓宽课程思政的传播形式和辐射影响力,可实现课程思政与智慧教学相结合,扎实地推进“三全育人”。本文... 详细信息

课程思政是新时代立德树人理念的创新和升华,在混合式教学模式下将课程思政充分融入《传染病学》教学中,利用信息技术等现代化手段,拓宽课程思政的传播形式和辐射影响力,可实现课程思政与智慧教学相结合,扎实地推进“三全育人”。本文分析了实施《传染病学》课程思政的意义以及线上线下混合式教学模式的优点,并结合典型思政案例对混合式教学模式下《传染病学》课程思政教学设计及应用探索,为传染病学及同类医学课程更好地开展思政教学改革提供参考。

关键词：混合式教学传染病学课程思政教学改革

泉州地区艾滋病患者机会性感染现状及预后Nomogram预测模型的构建

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 25-31页

作者：林永年黄亚兰邓金兰邱燕燕黄秋燕刘江福郭如意高艺鹏福建医科大学附属泉州第一医院感染病科福建泉州362000 福建省泉州市疾病预防控制中心艾滋病防治科福建省泉州市传染病防治医院

目的通过对泉州地区艾滋病(AIDS)患者机会性感染现状、临床特点及其预后的影响因素分析,为AIDS机会性感染的科学预防和治疗提供一定依据。方法选取2017年1月—2022年1月于福建医科大学附属泉州第一医院确诊并接受住院治疗的172例AIDS合... 详细信息

目的通过对泉州地区艾滋病(AIDS)患者机会性感染现状、临床特点及其预后的影响因素分析,为AIDS机会性感染的科学预防和治疗提供一定依据。方法选取2017年1月—2022年1月于福建医科大学附属泉州第一医院确诊并接受住院治疗的172例AIDS合并机会性感染患者作为研究对象,收集患者一般资料和机会性感染情况,采用多变量Cox回归分析确定影响AIDS合并机会性感染患者预后的独立预测因子,将独立预测因素引入R软件,根据各因素回归系数绘制预后Nomogram模型。采用一致性指数(C-index)对该模型的区分度进行标定,利用校准图阐明Nomogram预测的预后与实际预后之间的关系,并采用决策曲线(DCA)对Nomogram模型的临床效用进行验证。结果172例AIDS合并机会性感染患者中,机会性感染共有8种,其中细菌性肺炎占比最高,达54.65%,其次为口腔白斑,占51.74%,肺孢子菌肺炎占43.60%,带状疱疹占28.49%,肺结核占21.51%,感染性腹泻占19.77%,中枢神经系统感染占12.79%,巨细胞病毒感染最低,仅占10.47%。男性明显多于女性,18~39岁人群居多。年龄、感染种数、基因型耐药、CD4+T淋巴细胞水平是AIDS合并机会性感染患者预后的影响因素。校准曲线及DCA显示Nomogram预测模型具有较好的预测能力和临床有效性,且精准区分度较好。结论年龄、感染种数、基因型耐药、CD4+T淋巴细胞水平等因素是影响AIDS合并机会性感染患者预后的主要因子,而构建Nomogram预测模型能发挥较好的临床预测能力和有效性,为临床早识别、早防控提供科学依据。

关键词：艾滋病机会性感染预测模型预后

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肝硬化合并新型冠状病毒感染的研究进展

中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 476-483页

作者：王雅婷张策吕梦瑶申川赵彩彦河北医科大学第三临床医学院石家庄050051 河北医科大学第二医院消化内科河北医科大学第三医院感染科河北省感染性疾病临床医学研究中心河北省重大传染病诊治与应急防控重点实验室

由新型冠状病毒(新冠病毒)引发的新冠病毒感染(COVID-19)至今仍呈全球流行,虽然其对人类的威胁在逐渐减弱,但老年人、免疫功能缺陷人群以及伴有严重基础疾病患者的重症率、病死率仍高于一般人群。肝硬化是一种进展期慢性肝病,全球共有1... 详细信息

由新型冠状病毒(新冠病毒)引发的新冠病毒感染(COVID-19)至今仍呈全球流行,虽然其对人类的威胁在逐渐减弱,但老年人、免疫功能缺陷人群以及伴有严重基础疾病患者的重症率、病死率仍高于一般人群。肝硬化是一种进展期慢性肝病,全球共有1.12亿例患者,每年约200万例死于失代偿并发症及肝细胞癌[1],造成了沉重的健康和经济负担。肝硬化患者因存在免疫功能障碍,感染新冠病毒后将加快患者肝硬化病程,促进急性失代偿事件的发生[2]。尽管对COVID-19的认识不断增加,但有关肝硬化合并COVID-19这一特殊人群的具体管理流程仍在不断探索和优化中。因此,本文就肝硬化患者合并COVID-19的流行病学、发病机制、高危因素及预后评估、临床特点、治疗及疫苗预防的进展展开综述。

关键词：肝硬化新型冠状病毒感染治疗