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吲哚菁绿荧光显影在Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 180-183页

作者：杜金柱高允海朴明姬衣凯高才植辽宁中医药大学附属医院普外科沈阳110032 抚顺市中心医院内镜科抚顺113006

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例... 详细信息

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例,年龄(63.5±6.9)岁。80例患者中应用吲哚菁绿荧光腹腔镜的患者纳入观察组(n=42),使用腹腔镜白光纳入对照组(n=38)。观察组行LC时通过吲哚菁绿荧光显影识别肝外胆管系统,术中注射吲哚菁绿判断预留胆囊瓣血运,确定切除线。比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症(胆漏、切口感染等),分析观察组术中荧光显影和判断预留胆囊瓣血运更改切除线情况。结果两组患者年龄、男性比例、Mirizzi综合征分型、中转开腹率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术时间为(208.7±32.0)min、术中出血量为(50.5±23.8)ml、胆漏为7.1%(3/42),低于对照组的(228.2±33.9)min、(73.8±31.0)ml、26.3%(10/38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组42例患者中37例(88.1%)胆总管、肝总管吲哚菁绿显影。观察组经吲哚菁绿荧光显影判断胆囊瓣血运后,8例(19.0%)更改手术切除线,切除荧光无显影胆囊瓣。结论Mirizzi综合征行LC术中利用吲哚菁绿荧光显影,可以显影胆总管、肝总管引导手术切除,判断胆囊瓣血运确定切除线,减少术后胆漏和出血,加快手术进度。

关键词： Mirizzi综合征胆囊切除术,腹腔镜吲哚菁绿荧光显影胆漏

他汀类药物对急性缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓临床疗效的影响

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解放军医学杂志 2024年第2期49卷 152-158页

作者：王维姣陈会生解放军北部战区总医院神经内科辽宁沈阳110016

目的探讨不同剂量他汀类药物对急性缺血性卒中(AIS)患者尿激酶静脉溶栓的临床疗效的影响。方法基于一项前瞻性、多中心的大型研究——中国发病4.5 h内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究(INTRECIS)数据库,回顾性分析经尿激酶静脉溶栓的898例... 详细信息

目的探讨不同剂量他汀类药物对急性缺血性卒中(AIS)患者尿激酶静脉溶栓的临床疗效的影响。方法基于一项前瞻性、多中心的大型研究——中国发病4.5 h内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究(INTRECIS)数据库,回顾性分析经尿激酶静脉溶栓的898例AIS患者的临床资料。根据患者住院期间他汀类药物的用量分为不使用他汀组(132例)、常规剂量他汀组(591例)和强化剂量他汀组(175例)。临床疗效评价指标包括14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善和90 d预后极好(改良Rankin评分≤1分)率。安全性评价指标包括卒中复发、出血事件和90 d全因死亡率。结果在调整基线特征(年龄、冠心病、糖尿病、房颤、收缩压、卒中发作到静脉溶栓时间、入院到静脉溶栓给药时间、既往抗血小板用药史、血糖、三甲医院治疗)的差异后,常规剂量他汀组和强化剂量他汀组入院到14 d的NIHSS评分改善、90 d预后极好率均优于不用他汀组(P0.05);3组90 d全因死亡率比较,不用他汀组(10.6%)明显高于常规剂量他汀组(2.0%)和强化剂量他汀组(2.9%)(P<0.01)。结论对于AIS尿激酶静脉溶栓的患者,强化剂量他汀类药物的使用可促进14 d NIHSS评分和近期预后改善,同时不增加卒中复发和出血事件的风险;他汀类药物使用有利于降低病死率。

关键词：他汀急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓预后

抗生素骨水泥柱占位联合植骨治疗股骨远端开放骨折骨缺损的疗效分析

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中国骨伤 2024年第4期37卷 406-410页

作者：乔跃跃赵勇周大鹏解冰薛海鹏北部战区总医院骨科辽宁沈阳110016

目的:探讨抗生素骨水泥柱占位联合髂骨植骨在股骨远端开放骨折骨缺损治疗中的有效性及初步疗效。方法:回顾性分析2014年10月至2021年3月采用抗生素骨水泥柱占位联合髂骨植骨技术治疗股骨远端开放骨折骨缺损16例,其中男12例,女4例;年龄28... 详细信息

目的:探讨抗生素骨水泥柱占位联合髂骨植骨在股骨远端开放骨折骨缺损治疗中的有效性及初步疗效。方法:回顾性分析2014年10月至2021年3月采用抗生素骨水泥柱占位联合髂骨植骨技术治疗股骨远端开放骨折骨缺损16例,其中男12例,女4例;年龄28~68岁。车祸伤11例,高处坠落伤5例,Gustilo分型Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,ⅢA型8例。采用AO分型:C2型9例,C3型7例。从受伤至接受最终植骨手术时间为4~119 d。骨缺长损度2~10 cm。记录患者骨折愈合时间、并发症、膝关节功能Merchan评分。结果:本组16例患者均获得随访,随访时间9~29个月。16例患者切口均Ⅰ期愈合,无术后感染、钢板断裂、肢体短缩及膝内外翻畸形等并发症。骨折愈合时间为4~10个月。膝关节功能根据Merchan评分标准评估,优8例,良4例,可3例,差1例。结论:采用抗生素骨水泥柱占位联合髂骨植骨治疗股骨远端开放复杂骨折骨缺损有助于预防感染、协助骨折复位,增加固定强度,减少植骨量,是一种有效的手术方式。

关键词：股骨远端复杂骨折骨缺损抗生素骨水泥植骨

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糖尿病视网膜病变与睡眠障碍的相关性

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第2期26卷 112-119页

作者：周紫曦王禹臧博丁晓霞臧冬晓李冬抚顺市眼病医院抚顺113000

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度和睡眠障碍、睡眠时间异常的关系。方法:横断面调查研究。于2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科专科检查、血液化验及问卷调查。DR的诊断及... 详细信息

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)的严重程度和睡眠障碍、睡眠时间异常的关系。方法:横断面调查研究。于2012年7月至2013年5月对抚顺市将军街道已确诊为2型糖尿病的居民进行基本信息采集、眼科专科检查、血液化验及问卷调查。DR的诊断及分级依据改良的美国早期治疗糖尿病视网膜病变研究小组标准,分为非DR、轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估DR患者的睡眠质量。根据患者性别、年龄(分为≥65岁和<65岁)、病程(分为≥5年和<5年)、血脂异常、受教育程度(分为文盲、小学、初中、高中、大学本科及以上)、收入情况、全身疾病(冠心病、肾功能不全等)、认知障碍及焦虑情况等不同临床特征进行分组,分析各组PSQI得分情况。不同组间DR患者睡眠质量得分比较采用t或H检验,DR对睡眠的影响采用广义评估方程分析。结果:共纳入2型糖尿病患者2224例,最终纳入眼底像和PSQI量表完整者1408例用于数据分析。男569例(40.4%),女839例(59.6%),年龄(61.5±8.6)岁。1408例糖尿病患者中诊断为DR患者516例(36.6%)。根据PSQI量表评估睡眠障碍检出率为22.2%,睡眠时间异常检出率为21.3%。根据广义评估方程分析显示:未进行调整前,PDR是睡眠障碍的危险因素(OR=2.37,95%CI:1.13~4.97,P=0.023);在控制年龄、性别因素后,PDR作为睡眠障碍的危险因素更为明显(OR=2.67,95%CI:1.30~5.48,P=0.007);在控制年龄、性别、病程、教育、低密度脂蛋白、总胆固醇、冠心病、肾功能不全、焦虑、认知障碍及其他眼病(包括角膜白斑、青光眼、白内障、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离)等协变量后,PDR的睡眠障碍发生率为非DR的2.374倍(OR=2.37,95%CI:1.08~5.20,P=0.031)。在未进行调整前以及在控制年龄、性别后均未发现DR严重程度与睡眠时间异常相关;在调整所有协变量后,重度NPDR睡眠时间异常检出率为非DR的1.814倍(OR=1.81,95%CI:1.03~3.19,P=0.039)。结论:DR严重程度与睡眠障碍和睡眠时间异常有关,其中PDR是睡眠障碍危险因素,重度NPDR是睡眠时间异常的危险因素。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数

肺炎型浸润性黏液腺癌^(18)F-FDG PET/CT显像特征分析

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中国临床医学影像杂志 2024年第7期35卷 476-479页

作者：韩晓雨张薇郝珊瑚曹剑峰张国旭北部战区总医院辽宁沈阳110016

目的:探讨肺炎型浸润性黏液腺癌(Pneumonic-type pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma,PPIMA)的^(18)FFDG PET/CT的影像表现特征。方法:回顾性分析20例经手术及穿刺活检病理证实的PPIMA患者影像资料,所有患者均行^(18)FFDG PET/CT显像,观察病灶形态、密度、病灶周围及内部征象、代谢及远处转移情况。结果:20例PPIMA中,2例(10.0%)单发片状实变影、18例(90.0%)实变影伴磨玻璃影、结节影多种形态混合存在、多灶性分布。16例(80.0%)见“异常充气支气管征”;12例(60%)见空洞及空腔;8例(40%)伴灶周磨玻璃密度灶;11例(55.0%)邻近叶间裂膨隆;4例(20%)出现肺内转移。实变病灶内部密度不均匀,CT值(27.2±6.8)HU;代谢高低不一,SUVmax 5.2±1.9;实变病灶SUVmax与CT值间均具有明显相关性(r=0.765,P=0.000)。结论:PPIMA的^(18)F-FDG PET/CT有一定的特征表现,有助于本病的早期诊断及分期。

关键词：肺肿瘤腺癌,黏液正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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国药东风总医院提升精细化运营管理实践

财务与会计 2024年第2期 16-19页

作者：魏涧马亮常朝晖汪慧玲国药东风医疗健康产业有限公司国药东风总医院国药东风总医院运营部国药东风总医院运营部运营管理科

国药东风总医院自2021年开始探索医院精细化管理新路径,结合中国医药集团有限公司提质增效工作要求,以项目制为基础构建专科运营助理模式,着眼组织架构、岗位职责、工作内容、人员选拔培养等重点领域,贯穿医院专科运营全过程。通过设置... 详细信息

国药东风总医院自2021年开始探索医院精细化管理新路径,结合中国医药集团有限公司提质增效工作要求,以项目制为基础构建专科运营助理模式,着眼组织架构、岗位职责、工作内容、人员选拔培养等重点领域,贯穿医院专科运营全过程。通过设置专科运营助理,致力推进科室运营精细化管理,全面促进了院、科协同发展,有效提升了医院精细化、专业化运营管理水平。

关键词：公立医院专科运营助理精细化管理运营模式

PDCA理念下老年病住院医师规范化培训效果及能力评分分析

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第9期 0060-0063页

作者：郑铎辽宁省健康产业集团抚矿总医院辽宁抚顺113008

分析PDCA理念下老年病住院医师规范化培训效果。方法选择2019年1月—2023年12月期间到我院老年医学科开展规范化培训的住院医师84例,随机分为参考组(n=42)和研究组(n=42),参考组开展常规带教培训,研究组加用PDCA理念下老年病住院医师... 详细信息

分析PDCA理念下老年病住院医师规范化培训效果。方法选择2019年1月—2023年12月期间到我院老年医学科开展规范化培训的住院医师84例,随机分为参考组(n=42)和研究组(n=42),参考组开展常规带教培训,研究组加用PDCA理念下老年病住院医师规范化培训,比较两组培训效果的差异。结果研究组实习医师的培训优良率高于参考组,相关能力成绩得分更高,自我评价得分更高,对培训方式的满意度高于参考组,差异显著,P<0.05。结论 PDCA理念下老年病住院医师规范化培训效果确切。

关键词： PDCA 老年病住院医师规范化培训

疼痛护理管理路径对肱骨近端骨折患者疼痛程度及肩关节功能恢复的影响

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中国伤残医学 2024年第1期32卷 150-154页

作者：王静辽宁省抚顺市辽健集团抚矿总医院骨二科辽宁抚顺113000

目的:探究疼痛护理管理路径对肱骨近端骨折患者疼痛程度及肩关节功能恢复的影响。方法:选取2019年10月一2020年11月我院收治的104例肱骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组采用常规护理干预,... 详细信息

目的:探究疼痛护理管理路径对肱骨近端骨折患者疼痛程度及肩关节功能恢复的影响。方法:选取2019年10月一2020年11月我院收治的104例肱骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组采用常规护理干预,观察组采用疼痛护理管理路径干预,2组均持续护理3个月。比较2组患者疼痛程度、心理状态、肩关节功能恢复情况、睡眠质量、护理满意度。结果:护理前,2组疼痛程度、心理状态、肩关节功能恢复情况、睡眠质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛视觉模拟评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均低于对照组,疼痛、日常生活活动能力、关节活动范围及肌力评分均高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度96.15%高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理管理路径能够减轻肱骨近端骨折疼痛、负性情绪,改善睡眠质量,促进肩关节功能快速恢复,有利于提高护理满意度。

关键词：肱骨近端骨折疼痛护理管理路径疼痛程度心理状态肩关节功能睡眠质量

多元化教学法在心血管内科护理实习带教中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第10期 0048-0051页

作者：赵娟辽宁省健康产业集团抚矿总医院辽宁抚顺113008

研析心血管内科护理实习在带教中应用多元化教学法的效果。方法时间:2022.1-2023.12,对象:76名我院心血管内科一病房实习的护生,将其应用摸球法进行分组,对照组、观察组样本量均有38例,所对应的教学方案为传统教学、多元化教学法,对比1... 详细信息

研析心血管内科护理实习在带教中应用多元化教学法的效果。方法时间:2022.1-2023.12,对象:76名我院心血管内科一病房实习的护生,将其应用摸球法进行分组,对照组、观察组样本量均有38例,所对应的教学方案为传统教学、多元化教学法,对比1:两组干预后理论知识、实际操作考核的成绩;对比2:评判性思维能力的各项得分;对比2:自我评价情况;对比4:对教学方式的满意情况。结果两组各项成绩在统计学中分析得出,观察组处于更高水平,数据之间存在明显的差别(P<0.05);两组评判性思维能力的各项得分在统计学中分析得出,观察组处于更高水平,数据之间存在明显的差别(P<0.05);两组自我评价的各项得分在统计学中分析得出,观察组处于更高水平,数据之间存在明显的差别(P<0.05);两组对教学方式的满意度在统计学中分析得出,观察组处于更高水平,数据之间存在明显的差别(P<0.05)。结论多元化教学法在心血管内科护理实习带教中可以显著提高护生各项考核成绩和自我评价能力,从而改善其评判性思维能力,提高其对教学模式的满意度。

关键词：心血管内科多元化教学法考核成绩评判性思维能力自我评价