检索结果-南通市图书馆

正念减压式心理干预结合ERAS理念在腰椎管狭窄症患者PTED围手术期中的应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医学 2024年第8期22卷 1438-1442页

作者：程君李曼林路遥卞冰洁祝尚颖佟茂琦巩陈邹明亳州市人民医院手术室安徽亳州236800 亳州市人民医院脊柱外科

目的探讨正念减压式心理干预结合加速康复外科(ERAS)理念应用于经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)患者围手术期中的效果。方法选择2021年6月—2023年5月在亳州市人民医院行经皮椎间孔镜椎间盘切除术的患者134例,采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨正念减压式心理干预结合加速康复外科(ERAS)理念应用于经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)患者围手术期中的效果。方法选择2021年6月—2023年5月在亳州市人民医院行经皮椎间孔镜椎间盘切除术的患者134例,采用随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(67例)。对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上实施正念减压和快速康复理念护理干预。比较2组手术相关指标、心理状态、疼痛程度、腰椎功能恢复情况及并发症发生情况,运用SPSS 25.0统计学软件分析数据。结果观察组患者住院时间较对照组短[(1.77±0.37)d vs.(1.96±0.46)d,P外科理念结合用于经皮椎间孔镜椎间盘切除术患者围手术期护理中,可明显改善患者心理状态、促进其腰椎功能恢复,同时减轻疼痛、减少并发症的发生。

关键词：正念减压式心理干预加速康复外科理念腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜椎间盘切除术

快速康复外科理念在颈椎病术后患者早期下床活动中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0180-0183页

作者：肖娟刘桂林肖桂香深圳市光明区人民医院脊柱外科广东深圳518106

探讨快速康复外科护理理念在颈椎病术后患者早期下床活动中的应用效果。方法纳入在本院接受手术治疗的颈椎病术后患者80例,入选时间范围2023.01~2023.12,执行抽签法获得2个组别,其中40例实施常规护理者为对照组,另40例实施快速康复外... 详细信息

探讨快速康复外科护理理念在颈椎病术后患者早期下床活动中的应用效果。方法纳入在本院接受手术治疗的颈椎病术后患者80例,入选时间范围2023.01~2023.12,执行抽签法获得2个组别,其中40例实施常规护理者为对照组,另40例实施快速康复外科护理理念者为观察组,对比应用效果。结果术后恢复情况指标相比,观察组数值均偏低;生活质量评分相比,两组均较护理前上升,且观察组护理后偏高;护理满意度相比,观察组偏高(P外科护理理念可加速术后恢复,尽早下床活动,并发症发生率低,且生活质量、护理满意度高。。

关键词：快速康复外科护理理念颈椎病术后早期下床活动

骨质疏松性椎体压缩骨折术后临近椎体再发骨折的危险因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河南大学学报（医学版） 2024年第5期43卷 349-353,371页

作者：郝少飞曹珺勾瑞恩马玉斐崔京福郑州市第一人民医院脊柱外科郑州450004

目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后临近椎体再发骨折(adjacentvertebral compression fracture,AVCF)的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年4月至2020年2月郑州市第一人民医院脊柱外科行PVP或PKP手术治疗的148例OVCF患者的临床资料,根据术后有无临近椎体再骨折分成AVCF组(27例)和非AVCF组(121例)。记录患者的年龄、性别、初始骨折椎体数量、初始骨折部位(T10-L2、非T10-L2)、体重指数(BMI)、手术方式(PVP、PKP)、术前腰1椎体CT值、术后伤椎高度恢复率。采用Logistic回归分析确定潜在危险因素。结果:所有患者随访6~18mon,平均10 mon。148例中共发现AVCF 27例(18.2%)。两组患者在性别、年龄、初次骨折椎体数、初次骨折部位、手术方式及BMI方面差异均无统计学意义(P>0.05)。AVCF组腰1椎体CT值明显低于非AVCF组(P<0.05),而AVCF组伤椎高度恢复率明显高于非AVCF组(P<0.05)。单因素分析结果显示:腰1椎体CT值与伤椎高度恢复率与OVCF术后AVCF明显相关(P<0.05);多因素分析结果显示:腰1椎体CT值≤80 HU及伤椎高度恢复率是导致OVCF术后AVCF的独立危险因素。结论:腰1椎体CT值伤椎高度恢复率是OVCF患者PVP或PKP术后AVCF的危险因素。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折临近椎体再发骨折相关危险因素

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨噬细胞极化在椎间盘退变的作用研究现状

中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 715-720页

作者：王伟姜成黄春明李小川广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 高州市人民医院脊柱外科广东高州525232

持续性的下腰背部疼痛(low back pain, LBP)是人们求医以及导致残疾的主要原因,导致了巨大的医疗负担。腰椎间盘(intervertebral disc, IVD)退变、背根神经节、肌肉等脊柱组织结构和功能异常可诱发或加重LBP,其中椎间盘退变被认为是引起... 详细信息

持续性的下腰背部疼痛(low back pain, LBP)是人们求医以及导致残疾的主要原因,导致了巨大的医疗负担。腰椎间盘(intervertebral disc, IVD)退变、背根神经节、肌肉等脊柱组织结构和功能异常可诱发或加重LBP,其中椎间盘退变被认为是引起LBP最重要的因素,而年龄又是IVD退变的关键因素,因为衰老会加剧椎间盘退变和疾病的进展。有研究表明,巨噬细胞在人和啮齿动物退变的IVD中都有浸润,且巨噬细胞的数量与椎间盘退变程度呈正相关。本文综述了目前巨噬细胞极化在椎间盘衰老退变中的研究现状,了解椎间盘衰老的潜在机制,以利于延缓或改善年龄依赖性退化进程,为临床预防和治疗LBP提供参考。

关键词：巨噬细胞极化椎间盘衰老炎症因子

单侧双通道内镜下融合治疗在单节段腰椎侧隐窝狭窄症中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第18期30卷 3023-3028页

作者：张淋霖李鹏单乐群安康市人民医院脊柱外科安康725000 西安市红会医院脊柱退变与肿瘤病区西安710000

目的对比分析大通道脊柱内镜和单侧双通道内镜(UBE)下融合治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的效果。方法回顾性分析安康市人民医院2021年1月至2023年1月收治的85例单节段腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料。根据治疗方法不同分为两组,大通道组4... 详细信息

目的对比分析大通道脊柱内镜和单侧双通道内镜(UBE)下融合治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的效果。方法回顾性分析安康市人民医院2021年1月至2023年1月收治的85例单节段腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料。根据治疗方法不同分为两组,大通道组44例中男23例,女21例,年龄(65.88±7.35)岁,病程(3.42±0.68)年,接受大通道脊柱内镜减压手术;UBE组41例中男19例,女22例,年龄(65.51±7.26)岁,病程(3.51±0.74)年,接受UBE下腰椎融合术。比较两组患者围手术期指标,比较两组患者术前、术后1 d、术后5 d的腰部和下肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],比较两组术前和术后7 d侧隐窝恢复情况,并采用日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日常活动能力量表(ADL)比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月的腰椎功能和活动能力,记录患者并发症发生情况。采用χ^(2)检验、t检验、方差分析。结果UBE组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间分别为(65.14±4.39)min、(17.02±2.32)ml、(2.02±0.31)cm、(6.18±0.73)d,大通道组分别为(71.92±5.42)min、(20.68±2.51)ml、(2.34±0.35)cm、(7.35±0.79)d,差异均有统计学意(t=6.309、6.967、4.449、7.077,均P0.05)。UBE组并发症总发生率为7.32%(3/41),大通道组为11.36%(5/44),差异无统计学意义(χ^(2)=0.408,P=0.523)。结论UBE技术具有创伤更小、恢复更快的优势,能降低单节段腰椎侧隐窝狭窄症患者术后疼痛,加快腰椎功能恢复进程,但两种技术的长期恢复效果无显著差异。

关键词：腰椎侧隐窝狭窄症大通道内镜单侧双通道内镜腰椎功能

miR-148a通过调节Wnt/β-catenin信号通路改善椎间盘组织退变的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床骨科杂志 2024年第4期27卷 584-589页

作者：卢斌孟莉娟张晨冲焦作市人民医院脊柱外科河南焦作454000 焦作市人民医院手术室河南焦作454000

目的探讨miR-148a通过调节Wnt/β-catenin信号通路改善椎间盘退变(IDD)的机制。方法以白细胞介素(IL)-1β诱导建立IDD大鼠和细胞模型。观察miR-148a对如下观察指标的影响:椎间盘组织病理形态,椎间盘软骨组织,椎间盘髓核细胞活力及凋亡,... 详细信息

目的探讨miR-148a通过调节Wnt/β-catenin信号通路改善椎间盘退变(IDD)的机制。方法以白细胞介素(IL)-1β诱导建立IDD大鼠和细胞模型。观察miR-148a对如下观察指标的影响:椎间盘组织病理形态,椎间盘软骨组织,椎间盘髓核细胞活力及凋亡,血清及椎间盘髓核细胞的IL-6与IL-18水平,椎间盘组织及髓核细胞机制标记物蛋白Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、蛋白聚糖(Aggrecan)的表达;椎间盘组织及髓核细胞miR-148a、Wnt/β-catenin通路相关蛋白(Wnt、β-catenin)的表达。结果与假手术组(大鼠)/对照组(细胞)比较,模型组大鼠椎间盘组织发生退变且软骨基质大量流失,髓核细胞活力及CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达均降低(P<0.05),髓核细胞凋亡率、IL-6、IL-18、Wnt及β-catenin蛋白表达均升高(P<0.05)。与模型组比较,miR-148a过表达组大鼠椎间盘组织退变及软骨基质流失症状减轻,髓核细胞活力、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达均升高(P<0.05),髓核细胞凋亡率、IL-6、IL-18、Wnt及β-catenin蛋白表达均降低(P<0.05)。结论miR-148a可通过下调Wnt/β-catenin信号通路表达而抑制炎症,进而减轻IDD大鼠椎间盘及软骨损伤,缓解软骨基质流失及髓核细胞凋亡,改善大鼠椎间盘组织退变症状。

关键词： miR-148a Wnt/β-catenin信号通路椎间盘退变大鼠

经皮椎体支架系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学 2024年第9期52卷 1339-1347页

作者：王涛朱磊黄立成李建军方文广林扬钟向新肖琪惠州市第六人民医院脊柱外科广东惠州516000

目的:探讨经皮椎体支架系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普数据库中所有涉及经皮椎体支架系统和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的文献... 详细信息

目的:探讨经皮椎体支架系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普数据库中所有涉及经皮椎体支架系统和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的文献。检索时间限定为建库以来至2023年12月31日。结局指标包括伤椎Cobb角、伤椎Beck指数、疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏率、手术时间、术中出血量、骨水泥注入量。利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:9项研究纳入分析,涵盖研究对象562例。Meta分析结果显示:经皮椎体支架系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折在伤椎Cobb角(MD=-2.47度,95%CI-3.75~-1.19度,P=0.000 2)、伤椎Beck指数(MD=0.18,95%CI 0.01~0.36,P=0.04)以及骨水泥渗漏率(MD=0.48,95%CI 0.28~0.81,P=0.006)方面优于经皮椎体后凸成形术,但前者手术时间更长(MD=5.91 min, 95%CI 0.24~11.58 min,P=0.04)、术中骨水泥用量更多(MD=1.45 mL,95%CI 0.30~2.60 mL,P=0.01),而两者在疼痛视觉模拟评分(MD=-0.18分,95%CI-0.40~0.04分,P=0.12)、Oswestry功能障碍指数(MD=-0.58,95%CI-1.74~0.57,P=0.32)以及术中出血量(MD=0.06 mL,95%CI-0.27~0.38 mL,P=0.73)的比较,差异无统计学意义。结论:经皮椎体支架系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可获得与经皮椎体后凸成形术相当的临床疗效,而且在矫正椎体后凸畸形以及减少骨水泥渗漏方面更具优势。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体支架系统经皮椎体后凸成形术

CT三维重建+MRI联合椎间孔镜治疗腰椎管狭窄疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0069-0072页

作者：彭鸿辉惠州市中心人民医院脊柱外科广东惠州516001

分析CT三维重建+MRI联合椎间孔镜治疗腰椎管狭窄效果。方法选择120例的腰椎管狭窄患者,期限为2021年1月-2022年12月,分为2组。均实施CT三维重建、MRI诊断,对照组:常规腰椎后路椎板切开减压术;观察组:椎间孔镜手术。分析两组预后指标及... 详细信息

分析CT三维重建+MRI联合椎间孔镜治疗腰椎管狭窄效果。方法选择120例的腰椎管狭窄患者,期限为2021年1月-2022年12月,分为2组。均实施CT三维重建、MRI诊断,对照组:常规腰椎后路椎板切开减压术;观察组:椎间孔镜手术。分析两组预后指标及各评分差异。结果观察组与对照组比,手术时间、住院时间短(P<0.05),术中出血量、并发症发生率低(P<0.05);观察组与对照组比,ODI评分、JOA评分、Lehmann腰椎功能评分及VAS评分变化情况高(P<0.05)。结论 CT三维重建+MRI联合椎间孔镜的疗效高,术后并发症少,可改善患者的腰椎功能与疼痛程度,可推广使用。

关键词： CT三维重建 MRI 椎间孔镜腰椎管狭窄临床疗效预后情况

三种手术方法治疗相邻三节段脊髓型颈椎病的比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 56-59页

作者：刘涛郝清海李明柴星宇李庆超孙小刚宋将滕州市中心人民医院脊柱外科山东枣庄277599

目的比较颈椎前路椎间盘切除植骨融合术、颈椎前路椎体次全切除联合椎间盘切除植骨融合术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗相邻三节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-08诊治的61例相邻三节段脊髓型颈椎病... 详细信息

目的比较颈椎前路椎间盘切除植骨融合术、颈椎前路椎体次全切除联合椎间盘切除植骨融合术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗相邻三节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-08诊治的61例相邻三节段脊髓型颈椎病,16例采用颈椎前路椎间盘切除植骨融合术治疗(A组),20例采用颈椎前路椎体次全切除减压联合椎间盘切除植骨融合术治疗(B组),25例采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗(C组)。比较3组的手术时间、出血量、术后C-反应蛋白、肌酸激酶水平以及术后JOA评分。结果 61例均获得随访,随访时间平均21(12~32)个月。A组与B组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),而C组手术时间多于A组和B组(P0.05),而C组术后第1天的肌酸激酶水平高于A组和B组(P0.05)。结论颈椎前路椎体次全切除减压联合椎间盘切除植骨融合术既可以相应扩大减压范围,又可避免颈椎后路手术创伤大及不能去除前方致压物的弊端,在一定程度上优于颈椎后路手术,临床医师应根据患者病情酌情选择合理的手术方案。

关键词：多节段脊髓型颈椎病颈椎前路椎间盘切除植骨融合术颈椎前路椎体次全切除术颈椎后路单开门椎管扩大成形术 C-反应蛋白肌酸激酶