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帕金森病患者不同临床分期焦虑与运动障碍关系研究

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 110-114页

作者：杨文学李敏李明伟齐小荣杨明会中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部北京100048

目的:研究帕金森病(PD)患者不同临床分期焦虑与运动障碍的关系。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Hoehn-Yahr分期量表将PD患者分为早期焦虑组/非焦虑组(A1组/B1组)和中晚期焦虑组/非焦虑组(A2组/B2组)。采用统一PD评定量表的第二和第... 详细信息

目的:研究帕金森病(PD)患者不同临床分期焦虑与运动障碍的关系。方法:根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Hoehn-Yahr分期量表将PD患者分为早期焦虑组/非焦虑组(A1组/B1组)和中晚期焦虑组/非焦虑组(A2组/B2组)。采用统一PD评定量表的第二和第三部分(UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ)、肌肉张力检测仪、10 m步行实验(10MWT)和“行走-起立”计时测试(TUGT)测评患者运动功能。结果:A1组UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、TUTG高于B1组;A1组上肢肌张力、步长低于B1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,早期PD患者焦虑与TUGT、步长、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ具有相关性(P<0.05)。结论:焦虑在PD患者中高发,也是加剧PD运动障碍的重要因素,且对PD早期运动功能的影响更为显著。

关键词：帕金森病焦虑肌张力运动障碍

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骨折病人γ-谷氨酰转移酶的变化及其意义

中国矫形外科杂志 2008年第20期16卷 1561-1563,1567页

作者：张代民张莹李霆张仁峰李娜解放军第88医院山东泰安271000

[目的]了解骨折患者血清γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）的变化情况,探讨GGT升高在骨折中可能的意义。[方法]对2004年1月～2007年12月在本院骨科中心住院的173例各类骨折病人GGT的检测结果进行回顾性分析,按骨折后不... 详细信息

[目的]了解骨折患者血清γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）的变化情况,探讨GGT升高在骨折中可能的意义。[方法]对2004年1月～2007年12月在本院骨科中心住院的173例各类骨折病人GGT的检测结果进行回顾性分析,按骨折后不同时间分组,动态观察GGT水平的变化,并与反映炎症指标的白细胞（WBC）和反映骨折愈合指标钙（Ca）、磷（P）结果比较。[结果]173例骨折患者,GGT水平上升者162例,占93.6%,仅有11例患者GGT水平没有变化,GGT上升的幅度,90.7%（147/162）的患者GGT高值在100U/L以下,9.3%（15/162）的患者GGT水平在100U/L以上。动态分析表明,GGT水平随骨折病程的延长逐渐上升,15d达高峰,而后逐渐下降,约1～2个月降至正常水平,组间差异有统计学意义（P〈0.01）;WBC测定值以入院后第1次检查结果最高,而后呈逐渐下降趋势,组间差异有统计学意义（P〈0.01）;Ca、P水平则随着病程的延长逐渐升高,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。不同性别骨折患者GGT的变化趋势一致,骨折后不同天数GGT测定值男女间差异均无统计学意义（均P〉0.05）,老年与非老年组骨折患者GGT测定值差异亦无统计学意义（均P〉0.05）,不同GGT水平组间WBC、Ca、P测定值差异均无统计学意义（均P〉0.05）。[结论]骨折患者骨折后血清GGT水平有不同程度的上升,在骨折愈合的血肿机化期呈逐渐升高的趋势,GGT水平变化与反映炎症指标WBC和反映骨折愈合指标Ca、P的变化无明显相关性,GGT水平升高可能与骨折后产生的应激反应有关。

关键词：骨折 γ-谷氨酰转移酶应激反应

阿帕替尼联合卡培他滨及替莫唑胺治疗转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的有效性及安全性研究

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重庆医学 2024年第17期53卷 2593-2597页

作者：李铁钢崔志强中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院肿瘤科石家庄050082 河北工程大学附属医院乳腺外一科河北邯郸056000

目的探讨阿帕替尼联合卡培他滨及替莫唑胺治疗转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的28例转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤患者为研究对象,根据治疗方案... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合卡培他滨及替莫唑胺治疗转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的28例转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为试验组(n=13)和对照组(n=15)。试验组给予阿帕替尼联合卡培他滨及替莫唑胺治疗,对照组给予卡培他滨及替莫唑胺治疗,直至疾病进展(PD)或不良反应不可耐受,主要观察指标为中位无进展生存(PFS)时间,次要终点包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应情况。结果试验组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)4例,PD 3例,ORR为46.15%,DCR为76.92%,中位PFS时间为10.8个月。对照组CR 0例,PR 5例,SD 4例,PD 6例,ORR为33.33%,DCR为60.00%,中位PFS时间为9.2个月。试验组较对照组PFS时间延长1.6个月,PD或死亡风险下降58%(HR=0.42,95%CI:0.19~0.93,P=0.0094)。试验组发生化疗药物相关不良反应,同时也出现抗血管生成靶向药相关不良反应,但两组不良反应均为1~2级,予以治疗后可耐受。结论阿帕替尼联合卡培他滨及替莫唑胺治疗转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤有效、安全。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤阿帕替尼替莫唑胺卡培他滨酪氨酸激酶抑制剂

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阿片类药物不良反应综合防治专家共识(2024年版)

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中国肿瘤临床 2024年第15期51卷 757-763页

作者：中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会王明磊张宏艳刘波不详山东第一医科大学附属肿瘤医院中国人民解放军总医院第五医学中心

阿片类药物作为经典镇痛药在临床中被广泛应用,但其在使用过程中会产生多种不良反应。镇痛治疗中发生的这些不良反应会不同程度地影响患者的情绪、社交或日常活动,甚至影响患者镇痛药物的使用。本共识针对使用阿片类药物镇痛的癌痛患者... 详细信息

阿片类药物作为经典镇痛药在临床中被广泛应用,但其在使用过程中会产生多种不良反应。镇痛治疗中发生的这些不良反应会不同程度地影响患者的情绪、社交或日常活动,甚至影响患者镇痛药物的使用。本共识针对使用阿片类药物镇痛的癌痛患者人群,旨在为医务工作者在该人群治疗中出现的不良反应的防治提供指导。

关键词：阿片类药物不良反应防治癌痛专家共识

α—GalCer通过使供鼠T细胞向Th2极化而减轻急性移植物抗宿主病

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中华血液学杂志 2011年第8期32卷 548-550页

作者：刘景华周凡窦立萍王莉莉王立新李鲤于力沈阳军区总医院血液科 110016 解放军总医院血液科

急性移植物抗宿主病（aGVHD）是异基因造血于细胞移植后移植早期的主要并发症和致死原因，因此探索出能够减轻aGVHD的药物和治疗手段具有重要意义。

关键词：急性移植物抗宿主病 T细胞减轻 Th2 极化异基因造血 aGVHD 致死原因

中老年维持性血液透析患者动脉僵硬度与炎症细胞因子及氧化应激的关系

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肾脏病与透析肾移植杂志 2012年第6期21卷 536-539页

作者：任红旗周璇栾智勇骆晓梅韩淑静蔡青李艳李玲解放军第97医院肾内科徐州221004 解放军第97医院超声科徐州221004 解放军第97医院检验科徐州221004

目的:探讨中老年维持性血液透析(MHD)患者动脉僵硬度与体内微炎症状态及氧化应激之间的关系。方法:采用超声技术测定颈总动脉硬化参数β作为评价大动脉僵硬度指标,根据有无动脉粥样硬化(CAS)将MHD患者分为CAS组和非CAS组。常规检测两组... 详细信息

目的:探讨中老年维持性血液透析(MHD)患者动脉僵硬度与体内微炎症状态及氧化应激之间的关系。方法:采用超声技术测定颈总动脉硬化参数β作为评价大动脉僵硬度指标,根据有无动脉粥样硬化(CAS)将MHD患者分为CAS组和非CAS组。常规检测两组患者血清白蛋白、钙、磷、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、血糖、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、C反应蛋白等。采用ELISA法检测两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、8异前列腺素(8-isoprostane)F2α水平。结果:(1)CAS组患者42例,其中男性31例,女性11例,平均年龄57.2±7.8岁(45～73岁),透析龄3～61月(中位数34月);非CAS组患者20例,其中男性12例,女性8例,平均年龄56.2±8.7岁(47～76岁),透析龄3～56月(中位数32月);(2)两组患者在年龄、透析龄、舒张压、BUN、SCr、CH、TG、HDL、LDL、血红蛋白方面无明显差异。CAS组收缩压高于非CAS组(P<0.05);(3)CAS组8-isoprostane水平高于非CAS组[(68.8±45.9)pg/mlvs(25.6±27.5)pg/ml,P<0.01]。两组患者血清C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平均高于正常水平,但两组患者无明显差异。结论:本研究表明MHD患者体内普遍存在微炎症状态,炎症因子可能参与动脉硬化形成过程,但高血压和氧化应激所起作用可能更为重要。

关键词：血液透析动脉僵硬度炎症细胞因子8异前列腺素

全髋置换假体松动局部组织表现与CXCL16的表达

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中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 362-367页

作者：祝朗峰乔永杰宋晓阳李培杰李嘉欢韩江博周胜虎宁夏医科大学宁夏银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科甘肃兰州730050 西安市长安区医院陕西西安710125

[目的]探讨全髋关节置换术后无菌性松动与局部组织表现和CXCL16的表达水平相关性。[方法]2017年6月—2023年6月44例无菌性假体松动行翻修的患者为翻修组,44例同期于本院行初次全髋关节置换术的患者为初次组。术中取关节滑膜组织行组织... 详细信息

[目的]探讨全髋关节置换术后无菌性松动与局部组织表现和CXCL16的表达水平相关性。[方法]2017年6月—2023年6月44例无菌性假体松动行翻修的患者为翻修组,44例同期于本院行初次全髋关节置换术的患者为初次组。术中取关节滑膜组织行组织学评分和CXCL16检测,比较不同临床状态的组织学检测指标,并分析它们之间的相关性。[结果]翻修组假体界膜组织中有较多多核巨细胞浸润,翻修组的组织学评分显著高于初次组[(5.9±1.8)vs(0.6±0.8),P<0.001]。免疫组化染色结果显示,翻修组CXCL16的蛋白表达阳性率显著高于初次组(86.4%vs 6.8%,P<0.001)。44例翻修患者按临床特征分层比较表明,不同假体类型之间组织学评分的差异有统计学意义(P<0.05);不同假体类型、假体生存期之间CXCL16表达水平的差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,组织学评分与假体生存期存在显著正相关(r=0.383,P=0.010),CXCL16表达分级与假体生存期(r=0.350,P=0.020)呈显著正相关,与翻修前Harris评分(r=-0.345,P=0.022)呈显著负相关。[结论]全髋置换术后无菌性松动患者假体界膜组织中CXCL16的表达水平显著高于初次组,该因子有可能参与了无菌性松动的发病过程。

关键词：全髋关节置换术无菌性松动假体材料组织学检查 CXCL16

后疫情时代人工智能肺炎辅助诊断系统的临床应用场景探索

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放射学实践 2024年第7期39卷 888-894页

作者：陈冲王大为于朋鑫周文孙希子唐媛媛赵赟刘秋雨谢开周舒畅李大胜赵绍宏夏黎明华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 推想医疗科技股份有限公司先进研究院北京100025 北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区放射科北京100080 中国人民解放军总医院放射科北京100853

目的:基于临床验证性研究,探索后疫情时代人工智能肺炎辅助诊断系统(AI-ADS)潜在的临床应用场景。方法:回顾性收集了来自三家医院的1049例胸部CT扫描数据,包括400例胸部CT表现正常的病例、233例新冠肺炎病例和416例其他社区获得性肺炎... 详细信息

目的:基于临床验证性研究,探索后疫情时代人工智能肺炎辅助诊断系统(AI-ADS)潜在的临床应用场景。方法:回顾性收集了来自三家医院的1049例胸部CT扫描数据,包括400例胸部CT表现正常的病例、233例新冠肺炎病例和416例其他社区获得性肺炎病例。六名高年资放射科医师参与了数据标注工作。采用敏感度、特异度、Dice系数和受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估人工智能系统在相应场景中的性能表现。结果:AI-ADS基于胸部CT识别各类型肺炎、细菌性肺炎、新冠肺炎、其他病毒性肺炎和其他社区获得性肺炎的AUC分别为0.968、0.983、0.992、0.941、0.958,检测各种肺炎的敏感度均超过0.90;鉴别病毒性肺炎和非病毒性肺炎的AUC达到0.950,敏感度为0.885,特异度为0.910;在新冠肺炎和其他社区获得性肺炎测试集中分割肺炎区域的平均Dice系数分别达到0.851和0.753。结论:AI-ADS在肺炎的检测预警、病灶定量分析以及鉴别诊断方面具有良好的性能,具备了后疫情时代的多场景应用价值。

关键词：新型冠状病毒感染社区获得性肺炎体层摄影术,X线计算机人工智能辅助诊断系统

供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体对造血干细胞移植预后的影响

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中华器官移植杂志 2006年第8期27卷 467-469页

作者：尹晓林张新华郭坤元马红京周天红肖露露叶欣邓兰解放军第303医院血液科南宁530021 广州珠江医院血液科广州血液中心组织器官移植配型中心

目的观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体(aKIR)对受者造血干细胞移植(HSCT)预后的影响。方法1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原(HLA)全相合骨髓移植59例,以序列特异性引物多聚酶链反应法(SSP-PCR)检测供者aKIR的表型。... 详细信息

目的观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体(aKIR)对受者造血干细胞移植(HSCT)预后的影响。方法1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原(HLA)全相合骨髓移植59例,以序列特异性引物多聚酶链反应法(SSP-PCR)检测供者aKIR的表型。分析供者表达aKIR对受者移植后病毒、细菌和真菌感染及出血、复发、存活情况的影响。结果供者表达aKIR与受者移植后出血、病毒及细菌感染发生的概率无明显相关性;当供者表达KIR3DS1表型时,发生真菌感染概率增高(χ2=4.804,P=0.028)。供者表达aKIR对受者HSCT后存活率和白血病复发率均无明显影响。结论亲缘性HLA全相合HSCT中,供者表达aKIR并不能改善受者的移植效果。

关键词：杀伤细胞造血干细胞移植