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人工智能在心血管健康管理中的应用现状

医疗卫生装备 2024年第2期45卷 92-96页

作者：王琨李明张晓波夏艺萍赵沛伟段应忠解放军第96602部队医院昆明650051

介绍了人工智能(artifical intelligence,AI)在风险预测、早期筛查、临床决策支持、健康咨询与宣教等心血管健康管理关键环节中的应用现状,分析了AI在心血管健康管理各环节应用中存在的不足,展望了AI在心血管健康管理中的应用前景及未... 详细信息

介绍了人工智能(artifical intelligence,AI)在风险预测、早期筛查、临床决策支持、健康咨询与宣教等心血管健康管理关键环节中的应用现状,分析了AI在心血管健康管理各环节应用中存在的不足,展望了AI在心血管健康管理中的应用前景及未来发展方向。

关键词：人工智能心血管健康心血管疾病健康管理

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非甾体抗炎药与应力性骨损伤相关研究进展

解放军医学杂志 2024年

作者：强宁王瑾于健许金芳王明新董晨辉李慎松赵晋李春宝解放军联勤保障部队第940医院运动医学科西北民族大学医学部宁夏永宁县人民医院骨科解放军联勤保障部队第940医院中医康复科解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室解放军总医院第四医学中心骨科医学部

非甾体抗炎药(NSAIDs)作为一种常用的止痛药物，被广泛用于治疗骨骼肌肉疾病或损伤导致的疼痛。大量临床研究表明，NSAIDs可增加军人和运动员应力性骨损伤(BSI)的发生风险，尤其在高强度训练时应用NSAIDs者BSI发生率更高。NSAIDs会影响... 详细信息

非甾体抗炎药(NSAIDs)作为一种常用的止痛药物，被广泛用于治疗骨骼肌肉疾病或损伤导致的疼痛。大量临床研究表明，NSAIDs可增加军人和运动员应力性骨损伤(BSI)的发生风险，尤其在高强度训练时应用NSAIDs者BSI发生率更高。NSAIDs会影响骨折愈合过程，但其导致训练过程中BSI发生率增高的潜在机制尚不明确。通过查阅国内外文献，本文总结了NSAIDs增加BSI发生风险可能的机制，旨在对NSAIDs的使用和临床管理进行规范，在进行疼痛管理的同时，规避军人和高水平运动员等特定人群BSI甚至骨折的发生。

关键词：非甾体抗炎药应力性骨损伤骨代谢前列腺素骨细胞

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碳青霉烯类药物临床应用评价

药物评价研究 2024年第3期47卷 597-604页

作者：周一平王允吉杨洁包晗南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部江苏南京210003 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院药剂科江苏徐州221000

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附... 详细信息

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。

关键词：碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物临床应用合理性评价

基于TNFR/RIPK1通路探索紫草素对大鼠脊髓损伤的作用及机制

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中国骨伤 2024年第1期37卷 61-68页

作者：史吉胜钱吉泽王金广林斌庞同涛山东大学齐鲁医院德州医院骨科山东德州253600 中国人民解放军第909医院骨科福建漳州363000

目的:初步探讨紫草素对大鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经功能恢复的影响及作用机制。方法:将96只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠分为4组:假手术组,即A组;假手术+紫草素组,即B组;脊髓损伤+二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DM... 详细信息

目的:初步探讨紫草素对大鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经功能恢复的影响及作用机制。方法:将96只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠分为4组:假手术组,即A组;假手术+紫草素组,即B组;脊髓损伤+二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)组,即C组;脊髓损伤+紫草素组,即D组;每组24只。C、D组采用钳夹法制作大鼠急性SCI模型。所有大鼠硬膜下置管,A组不给药,B组和D组造模后30 min经导管注射紫草素100 mg·kg^(-1),C组注射等量DMSO,每日1次,至取材时间点。各组分别于造模后6、12 h和3 d每组取8只大鼠,行Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分及造模后1、3、7、14、21d行斜板实验,再处死动物取脊髓组织。造模后1h每组大鼠腹腔注射碘化丙啶(propidine iodide,PI)1 mg·kg^(-1),术后24 h取材检测脊髓组织PI红染细胞数;24 h时取材采用苏木素-伊红(haematoxylin eosin,HE)染色观察脊髓损伤情况,尼氏(Nissl)染色观察神经元存活数量,使用Western-blot技术检测B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白及调亡相关蛋白受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase1,RIPK1)的表达水平。结果:造模后A组和B组各时间点的BBB评分均正常,C、D组各时间点均低于A、B组,D组造模后12 h和3d的BBB评分高于同时间点C组(P<0.05)。造模后12 h,D组PI红染细胞较C组明显减少,神经元崩解减轻(P<0.05)。造模后24h,A组和B组脊髓组织HE和Nissl染色正常,D组脊髓组织损伤程度和存活神经元数量均优于C组(P<0.05)。Bcl-2、RIPK1蛋白在A组、B组表达很低;RIPK1在C组表达明显增高,在D组表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2蛋白在D组表达高于C组(P<0.05)。结论:紫草素可减轻大鼠急性SCI后的病理变化,改善行为学评分,促进脊髓神经功能恢复。其具体机制可能与抑制TNFR/RIPK1信号通路介导的坏死性凋亡有关。

关键词：脊髓损伤紫草素功能恢复

碳青霉烯类常用药物致中枢神经系统不良反应的主动监测研究

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2562-2566页

作者：肖静李海艳郭代红朱曼高奥李鹏崔利强解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 重庆医科大学药学院重庆400016

目的获取3种碳青霉烯类药物相关中枢神经系统药物不良反应(CNS-ADR)的发生率和临床特征,为临床安全用药提供参考。方法基于临床药物不良事件(ADE)主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性自动监测某三甲医院2022年1月至2022... 详细信息

目的获取3种碳青霉烯类药物相关中枢神经系统药物不良反应(CNS-ADR)的发生率和临床特征,为临床安全用药提供参考。方法基于临床药物不良事件(ADE)主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性自动监测某三甲医院2022年1月至2022年12月用亚胺培南西司他丁钠、美罗培南和比阿培南住院患者,计算相关CNS-ADR发生率,并对阳性病例的基本情况、疾病情况、药物应用情况、ADR发生时间及临床表现进行描述性统计分析。结果本研究共纳入2482例用药患者,用药2709例次,发生CNS-ADR的阳性病例共93例次,3种药物总发生率3.43%,其中亚胺培南西司他丁钠3.98%、美罗培南3.51%、比阿培南2.78%。93例次发生CNS-ADR的阳性病例的适应证主要为肺部感染(59.13%)、腹腔感染(25.80%);发生时间多在用药后7 d内;临床表现多样,焦虑/烦躁不安最常见,严重病例中,癫痫出现最多。联用质子泵抑制药、头孢类药物的阳性病例占比较大,50.54%的阳性病例具有手术史,69.89%的阳性病例合并电解质紊乱。结论临床使用碳青霉烯类药物应根据患者实际情况制定个体化用药方案,用药期间尤应密切关注合并肾疾病、电解质紊乱,以及既往有手术史、神经系统疾病史的患者,以降低CNS-ADR的发生风险。

关键词：碳青霉烯类药物中枢神经系统药物不良反应自动监测发生率

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地肤子化学成分及药理活性研究进展

中药材 2024年第2期47卷 506-512页

作者：兰金花马文聪陈龙浩南部战区总医院药剂科广东广州510000

地肤子药用已有数千年历史,具有丰富的药用价值,其化学成分主要包括三萜类、挥发油、黄酮类等。现代研究表明地肤子具有抗炎、抗真菌、抗过敏和抗瘙痒作用,在抗感染以及自身免疫反应中具有良好的治疗效果。同时,地肤子的有效活性成分通... 详细信息

地肤子药用已有数千年历史,具有丰富的药用价值,其化学成分主要包括三萜类、挥发油、黄酮类等。现代研究表明地肤子具有抗炎、抗真菌、抗过敏和抗瘙痒作用,在抗感染以及自身免疫反应中具有良好的治疗效果。同时,地肤子的有效活性成分通过不同的分子机制发挥降血糖、抗癌和抗氧化作用。近年来,随着研究技术以及仪器的不断进步,地肤子的新活性成分不断被发现,其药理作用及分子机制也逐渐被深入研究。该文通过梳理总结近年来国内外地肤子化学成分及药理作用研究进展,旨在为其药用价值的进一步开发以及更好地发挥临床作用提供依据。

关键词：地肤子化学成分药理作用研究进展

细菌性阴道炎抗感染治疗中强化药学管理的积极作用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0147-0150页

作者：赵湘婷曹芳魏洁中国人民解放军联勤保障部队第940医院药剂科甘肃兰州730000

探讨细菌性阴道炎抗感染治疗中强化药学管理的积极作用。方法于2023年6月至2023年10月实施强化药学管理工作,收治细菌性阴道炎患者80例,以2022年1月至2022年5月阶段为对照,收治细菌性阴道炎患者75例,比较强化药学管理实施前后用药不合... 详细信息

探讨细菌性阴道炎抗感染治疗中强化药学管理的积极作用。方法于2023年6月至2023年10月实施强化药学管理工作,收治细菌性阴道炎患者80例,以2022年1月至2022年5月阶段为对照,收治细菌性阴道炎患者75例,比较强化药学管理实施前后用药不合理率及不良反应。结果强化药学管理实施后抗感染用药不合理率与不良反应发生率低于实施前(P<0.05)。结论细菌性阴道炎抗感染治疗中强化药学管理的实施,可提升抗感染用药合理性,减少不良反应发生。

关键词：细菌性阴道炎抗感染治疗强化药学管理用药不合理不良反应

浅析我国应急物流体系建设存在的问题及对策建议

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中国储运 2024年第10期 196-197页

作者：谭涛钟珊马鹏雪陆军勤务学院解放军第 924 医院财务保障室解放军 91411 部队

我国应急物流体系作为应急管理体系的重要组成部分，在应对重大突发事件的过程中发挥了积极的作用，但同时也存在一些潜在的问题，比如在突发事件爆发初期容易出现权责划分不清、信息沟通不畅、应急物资供应不及时等问题，这给应急物流...

我国应急物流体系作为应急管理体系的重要组成部分，在应对重大突发事件的过程中发挥了积极的作用，但同时也存在一些潜在的问题，比如在突发事件爆发初期容易出现权责划分不清、信息沟通不畅、应急物资供应不及时等问题，这给应急物流保障工作的顺利开展带来了极大的阻碍。2022年2月，国务院印发的《“十四五”国家应急体系规划》明确指出：“到2025年，建成统一领导、权责一致、权威高效的国家应急能力体系；到2035年，建立与基本实现现代化相适应的中国特色大国应急体系。”建设质量的高低直接影响着应急物流保障能力，进而影响整个应急管理体系水平的高低，因此应急物流体系建设完善刻不容缓。

关键词：

青年男性腰椎峡部裂患者椎弓根-峡部角的影像学测量及意义

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中华骨科杂志 2024年第18期44卷 1207-1214页

作者：王福鑫王堃张政毛兆虎宋若先解放军联勤保障部队第九六○医院骨科济南250031

目的提出一种新的腰椎峡部裂危险因素,即椎弓根-峡部角(pedicle isthmus angle,PIA)的概念,并探讨其对腰椎峡部裂的影响机制及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2023年8月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的458例青年男性腰椎... 详细信息

目的提出一种新的腰椎峡部裂危险因素,即椎弓根-峡部角(pedicle isthmus angle,PIA)的概念,并探讨其对腰椎峡部裂的影响机制及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2023年8月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的458例青年男性腰椎峡部裂患者的CT影像资料,年龄(22.8±3.4)岁(范围18~30岁),单侧峡部裂119例、双侧峡部裂339例。纳入同期458例因腰痛行腰椎CT检查证实无峡部裂的男性患者作为对照,年龄(22.9±3.5)岁(范围18~30岁)。通过CT图像分别对峡部裂组和无峡部裂组的L_(3)、L_(4)和L_(5)椎体左右两侧的PIA进行测量,比较两组内左、右侧测量参数的差异,如差异无统计学意义则将左右侧数据合并,再比较两组间各测量参数的差异。对组间差异有统计学意义的参数采用二分类logistic回归分析筛选腰椎峡部裂发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)及约登指数确定峡部裂危险因素的临界值。结果峡部裂组和对照组患者性别、年龄、身高、体重和体质指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者组内L_(3)、L_(4)和L_(5)椎体左、右侧间PIA的差异均无统计学意义(P>0.05),数据进行合并。峡部裂组和对照组患者L_(3)椎体PIA分别为107.2°±3.5°和107.1°±3.5°、L_(4)椎体PIA分别为110.6°±3.5°和110.5°±4.0°,差异均无统计学意义(t=0.270,P=0.787;t=0.441,P=0.659);而峡部裂组L_(5)椎体PIA为117.7°±4.7°,大于对照组的114.0°±4.9°,差异有统计学意义(t=11.654,P115.8°时峡部裂的发生风险明显增加,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.709,灵敏度为0.670,特异度为0.644。结论PIA是预测腰椎峡部裂的影像学参数,有助于探讨峡部裂的发生机制,识别峡部裂发生的高危人群,为峡部裂预防和治疗方案的选择提供参考依据。

关键词：腰椎脊椎前移解剖学危险因素