检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

PBL教学模式在心内科临床教学中的应用

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第6期 0171-0173页

作者：王立波阴启臻田进文周超飞解放军总医院海南医院超声科海南三亚 572013 解放军总医院海南医院心内科海南三亚 572013

本研究旨在探讨以问题为基础的教学模式(PBL)在心内科临床教学实践中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年3月期间在我院心内科轮转的60名临床规培医师作为研究对象,随机分为研究组(30名)和对照组(30名)。对照组接受传统带教模式,研... 详细信息

本研究旨在探讨以问题为基础的教学模式(PBL)在心内科临床教学实践中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年3月期间在我院心内科轮转的60名临床规培医师作为研究对象,随机分为研究组(30名)和对照组(30名)。对照组接受传统带教模式,研究组则采用PBL带教模式。比较两组在理论知识考核、临床实践能力和教学满意度评价等方面的效果。结果研究组在理论知识考核、临床实践能力和教学满意度评价方面均优于对照组,两组比较具有显著性差异(P心内科临床教学实践中,PBL教学模式更有助于提高临床规培医师的理论知识掌握程度和临床实践能力,同时也能提升教学满意度,值得在临床教学中推广应用。

关键词： PBL教学模式心内科临床教学教学效果

经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压伴门静脉血栓的疗效与安全性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 537-542页

作者：温晨袁凯马鹍鹏向涛王茂强段峰中国人民解放军总医院介入放射科北京100853

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗门静脉高压伴门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的疗效及安全性。方法纳入2017年12月至2022年10月中国人民解放军总医院收治的符合TIPS治疗指征的31例门静脉高压伴PVT患者。收集患者临床资料,包括术前实验室检查、术式选择、术中门静脉压力(portal vein pressure,PVP)、术后随访超声或增强CT检查及有无肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)等。采用配对t检验比较支架植入前后PVP差异,Kaplan-Meier曲线分析患者术后分流道通畅率、再出血率、HE发生率及生存率。Log-rank检验分析伴或不伴有门静脉海绵样变性(cavernous transformation of portal vein,CTPV)患者的随访结果差异。结果TIPS成功率为93.55%(29/31)。手术成功的29例患者支架植入前后PVP由(30.15±4.61)mmHg降至(20.84±5.57)mmHg,差异有统计学意义(t=8.975,P0.05)。结论TIPS可有效降低伴有PVT患者的PVP,PVT伴CTPV的患者TIPS后分流道功能障碍及再出血发生率高于不伴CTPV的患者。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术门静脉血栓门静脉海绵样变性肝性脑病

慢性肾脏病人群心血管健康知识掌握度现状及影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武警医学 2024年第4期35卷 302-306,311页

作者：赵雪桐段锦斌黄静胡鑫白圆圆王玉玲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部北京100853 陆军第952医院门诊部格尔木816000 武警部队后勤部直属保障大队服务保障中心北京100089 解放军总医院第一医学中心心内科第一监护室北京100853 解放军总医院卫勤训练中心北京100853

目的调查慢性肾脏病(CKD)人群心血管健康知识掌握度现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年4-6月在北京市某三甲医院肾内科就诊的225例患者为调查对象,使用一般资料调查表、疾病资料调查表和CKD人群心血管健康知识掌握度量... 详细信息

目的调查慢性肾脏病(CKD)人群心血管健康知识掌握度现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年4-6月在北京市某三甲医院肾内科就诊的225例患者为调查对象,使用一般资料调查表、疾病资料调查表和CKD人群心血管健康知识掌握度量表进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析影响因素。结果回收有效问卷219份,有效问卷回收率97.3%。CKD人群心血管健康知识掌握度得分为(80.3±24.3)分。多元线性回归分析显示,吸烟史(标准化回归系数r=-0.122)、是否知晓CKD会影响心血管健康(r=0.327)、过去一年有无主动观看或阅读关于心血管病的信息(r=0.212)、卒中/短暂脑缺血发作家族史(r=0.144)、CKD病程(r=0.146)、住院次数(r=0.139)、复查频率(r=-0.105)是CKD人群心血管健康知识掌握度的影响因素,可解释总变异的51.7%。结论CKD人群心血管健康知识掌握度处于中等偏下水平,医护人员应当关注CKD人群对心血管健康知识的掌握程度,在早期实施有效干预,提高知识水平,以促进CKD人群心血管健康的一级预防。

关键词：慢性肾脏病心血管健康知识横断面研究

消化内镜中心内镜信息化追溯系统的设计及应用效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 139-143页

作者：王盈盈鲍小倩邱晓珏杜健桑素娟刘晓冰唐平段振飞王晨解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心信息科北京100853

目的设计内镜信息化追溯系统,评价其在消化内镜中心管理中的应用效果。方法收集2021年11月第一周解放军总医院第一医学中心消化内镜中心所记录的1690例次内镜信息作为对照组,2022年11月第一周所记录的1495例次内镜信息作为研究组,对照... 详细信息

目的设计内镜信息化追溯系统,评价其在消化内镜中心管理中的应用效果。方法收集2021年11月第一周解放军总医院第一医学中心消化内镜中心所记录的1690例次内镜信息作为对照组,2022年11月第一周所记录的1495例次内镜信息作为研究组,对照组和研究组分别采用常规手工追溯和全程信息化追溯管理方式,比较两组内镜清洗消毒合格率、追溯内容完整率、追溯登记耗时、污染内镜放置时间和血清四项纳入追溯系统对全流程的影响。结果两组内镜清洗消毒合格率无统计学差异;研究组和对照组内镜追溯内容完整率分别为100.00%、91.78%,比较有统计学差异(P<0.05);对照组追溯不完整内容中操作医生、送镜人员、患者编号信息缺失较多,缺失占比分别为5.86%、4.50%、2.25%;研究组和对照组追溯登记耗时分别为(7.55±1.30)s和(30.89±3.68)s,比较有统计学差异(P<0.05);研究组和对照组污染内镜放置时间分别为3.80(1.90,5.90)min、7.00(6.00,8.00)min,两组比较有统计学差异(Z=-30.629,P<0.001);96.15%的医护人员对血清四项纳入追溯系统起到提示职业防护作用给予认可。结论应用内镜信息化追溯系统进行内镜使用、转运、清洗消毒流程的管理,可明显提高追溯质量及效率,血清四项提示作用明显,可增强防护意识。

关键词：内镜信息化追溯系统消化内镜中心内镜管理

甘油三酯-葡萄糖指数与老年人急性心肌梗死的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华保健医学杂志 2024年第4期26卷 396-398页

作者：邵栗严李玉龙付士辉骆雷鸣解放军总医院第二医学中心老年医学科北京100853 解放军总医院第二医学中心心内科北京100853 军委机关事务管理总局服务局保健室解放军总医院海南医院心内科

目的探讨血浆甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与老年人急性心肌梗死(AMI)的关系。方法选取2007年10月~2011年7月解放军总医院老年心血管内科收治的987例老年冠心病患者的临床资料。以发作性胸痛为首发症状,根据是否发生急性心肌梗死分为AMI... 详细信息

目的探讨血浆甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与老年人急性心肌梗死(AMI)的关系。方法选取2007年10月~2011年7月解放军总医院老年心血管内科收治的987例老年冠心病患者的临床资料。以发作性胸痛为首发症状,根据是否发生急性心肌梗死分为AMI组(n=68)和非AMI组(n=919)。比较两组患者的临床特征,采用二元logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数与老年冠心病患者AMI发生的关系以及对AMI发生风险的预测价值。结果多因素logistic回归模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,体质量指数(BMI)、吸烟、TyG指数均是AMI发生的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数用于预测冠心病患者发生AMI风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.614(95%CI=0.547~0.681,P=0.002),预测AMI的最佳截断值为8.699,灵敏度为67.6%,特异度为57%,约登指数为0.246。结论 TyG指数与老年人发生AMI的风险独立关联,可作为预测老年人群发生AMI的风险指标。

关键词：老年急性心肌梗死甘油三酯-葡萄糖指数预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

睡眠期间肠鸣音信号的鼾声噪声去除方法

生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 288-294页

作者：王国静王卫东刘洪运北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100191 中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853 中国人民解放军总医院工业和信息化部生物医学工程与转化医学重点实验室北京100853

肠鸣音监测是评估睡眠期间肠动力的重要方法,但会受到鼾声噪声的严重影响。本文将自适应噪声的完备集合经验模态分解(CEEMDAN)方法用于睡眠期间肠鸣音的鼾声噪声去除。具体地,先对带噪肠鸣音进行带通滤波,然后使用CEEMDAN方法分解,最后... 详细信息

肠鸣音监测是评估睡眠期间肠动力的重要方法,但会受到鼾声噪声的严重影响。本文将自适应噪声的完备集合经验模态分解(CEEMDAN)方法用于睡眠期间肠鸣音的鼾声噪声去除。具体地,先对带噪肠鸣音进行带通滤波,然后使用CEEMDAN方法分解,最后选择适当的分量重构纯净肠鸣音。半模拟数据和真实数据验证表明,与普通的经验模式分解和小波去噪方法相比,CEEMDAN方法能更有效地去除鼾声噪声。CEEMDAN方法用于睡眠期间肠鸣音鼾声噪声去除,可为肠鸣音用于睡眠期间肠动力评估奠定重要基础。

关键词：肠鸣音鼾声自适应噪声的完备集合经验模态分解去噪

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足感染病原学及抗感染治疗研究进展

中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 635-640页

作者：翟筱涵王爱红母义明战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)内分泌科北京100101 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的一种严重并发症,与感染、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染(IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的... 详细信息

糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的一种严重并发症,与感染、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染(IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的诊疗具有挑战性.因此,基于IDFU的流行病学和患者个体化的病原学分析,早期识别并及时、合理应用有效的抗菌药物是改善IDFU患者预后的关键措施.本文基于国内外已有文献,就IDFU的流行病学、病原学及抗感染治疗的相关研究进展进行综述,旨在为临床提供参考.

关键词：糖尿病糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡感染病原学流行病学抗菌治疗

室间隔缺损封堵器封堵肺脓肿合并支气管胸膜瘘1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床军医杂志 2024年第7期52卷 769-770页

作者：王立波于帅李慧灵王广义田进文周超飞解放军总医院海南医院超声科海南三亚572013 解放军总医院海南医院热带医学研究所海南三亚572013 解放军总医院海南医院心内科海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心心内科北京100080

支气管胸膜瘘是指气管、主支气管、叶支气管、段支气管、细支气管、肺泡管等各级支气管与胸膜腔交通行成的瘘道,是肺叶切除术后少见但严重的并发症,其总体发病率为0.5%~3.0%,病死率为16.0%~72.0%[1-2]。支气管胸膜瘘一旦形成,往往治疗棘... 详细信息

支气管胸膜瘘是指气管、主支气管、叶支气管、段支气管、细支气管、肺泡管等各级支气管与胸膜腔交通行成的瘘道,是肺叶切除术后少见但严重的并发症,其总体发病率为0.5%~3.0%,病死率为16.0%~72.0%[1-2]。支气管胸膜瘘一旦形成,往往治疗棘手,部分因机体状况差而不能耐受外科手术治疗的患者可选择经支气管镜引导介入封堵治疗。

关键词：室间隔缺损封堵器肺脓肿支气管胸膜瘘电子支气管镜

实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2024年第3期15卷 333-351页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会中华医学会糖尿病学分会北京医学会糖尿病学分会徐春肖新华窦京涛郭立新申晶肖建中李宁牛玉坚不详解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室解放军总医院第一医学中心内分泌科全军内分泌代谢病重点实验室北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院解放军总医院第八医学中心内分泌科清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科山西省第二人民医院肾移植中心解放军总医院第三医学中心器官移植科

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学... 详细信息

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学分会与北京医学会糖尿病学分会共同组织专家编写了《实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)》,共识主要围绕降糖药物的降糖作用机制、推荐强度、临床应用注意事项及其与免疫抑制剂的相互作用等方面展开,以期进一步提高临床对PTDM患者的管理水平,改善其结局。该共识的发布将有助于规范PTDM的临床诊疗。

关键词：糖尿病器官移植后降糖药物共识治疗