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北京学龄儿童有机磷酸酯暴露与血压的纵向关联

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 560-564,569页

作者：肖惠迪李梦龙叶尔林·阿斯哈尔关梦颖邹雨辰吐尔逊阿依·阿不都米吉提赵瑞兰胡翼飞首都医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系北京100069 北京市顺义区疾病预防控制中心学校卫生科

目的分析儿童有机磷酸酯(OPEs)暴露与血压的纵向关联,为识别OPEs暴露对儿童健康影响提供参考依据。方法采用病例队列研究设计,纳入404名来自北京儿童生长与健康队列(PROC)的儿童,于2018年进行基线体格检查、尿液收集、问卷调查,并于2019... 详细信息

目的分析儿童有机磷酸酯(OPEs)暴露与血压的纵向关联,为识别OPEs暴露对儿童健康影响提供参考依据。方法采用病例队列研究设计,纳入404名来自北京儿童生长与健康队列(PROC)的儿童,于2018年进行基线体格检查、尿液收集、问卷调查,并于2019—2020年和2023年开展随访,根据随访期间是否新发血压偏高分为病例组(n=140)和对照组(n=264)。采用高效液相色谱-质谱联用法检测尿液中二乙基磷酸酯(DEP)、双(2-氯乙基)磷酸酯(BCEP)、双(1-氯-2-丙基)磷酸酯(BCIPP)、二苯基磷酸酯(DPHP)、二丁基磷酸酯(DnBP)、双(1,3-二氯-2-丙基)磷酸酯(BDCIPP)、双(2-丁氧基乙基)磷酸酯(BBOEP)、双(2-丁氧基乙基)-2-羟基乙基磷酸酯(BBOEHEP)和4-羟基苯基二苯基磷酸酯(4-OH-TPHP)9种OPEs代谢物质量体积浓度;建立广义线性混合模型和Quantile g-computation模型分析OPEs单独及混合暴露与儿童血压的纵向关联。结果3个时点(基线、第1次随访、第2次随访)DEP、BCEP、BCIPP、DPHP、DnBP、BDCIPP、BBOEP、BBOEHEP、4-OH-TPHP检出率范围分别为27.7%~92.1%,24.0%~99.3%,39.2%~90.9%。未调整儿童性别、年龄、体质量指数、Tanner分期、父母受教育程度、家庭月收入、高血压家族史等协变量前,BDCIPP质量体积浓度增加和OPEs混合暴露均可能降低儿童收缩压(β值分别为-0.85,-2.40,95%CI分别为-1.69~-0.01,-3.30~-1.50,P值均0.05)。结论北京学龄儿童普遍暴露于OPEs,虽未发现OPEs暴露与儿童血压之间存在纵向关联,仍建议应尽可能减少儿童暴露。

关键词：有机磷酸酯血压纵向研究儿童

北京市中学生2018—2022年健康危险行为状况分析

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中国学校卫生 2024年第3期45卷 346-352页

作者：罗慧娟高若伊赵海陈东妮孙冰洁郭欣首都医科大学公共卫生学院北京100069 北京市疾病预防控制中心学校卫生所

目的分析北京市中学生2018—2022年健康危险行为状况,为开展科学有效的干预提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,选取2018—2022年北京市16个区84712名中学生为研究对象,监测其健康影响因素数据,并采用χ^(2)检验比较不同... 详细信息

目的分析北京市中学生2018—2022年健康危险行为状况,为开展科学有效的干预提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,选取2018—2022年北京市16个区84712名中学生为研究对象,监测其健康影响因素数据,并采用χ^(2)检验比较不同组别学生健康危险行为差异,采用年度百分比变化率(APC)评价其变化趋势。结果2018—2022年5次调查中,中学生不良饮食行为、非故意伤害行为、故意伤害行为、物质滥用行为和网络成瘾行为(2018和2020年)报告率男生均高于女生(χ^(2)=4.91~297.52),缺乏锻炼行为报告率女生均高于男生(χ^(2)=56.49~160.88)(P值均城区(χ^(2)=6.70~117.56),缺乏锻炼行为、非故意伤害行为、故意伤害行为(2018和2019年)、网络成瘾行为报告率城区均高于郊区(χ^(2)=3.90~130.80)(P值均市2018—2022年中学生非故意伤害行为、故意伤害行为、物质滥用行为和网络成瘾行为均有改善,不良饮食行为和缺乏锻炼行为报告率较高且未出现下降趋势。应加强对中学生不良饮食行为和缺乏锻炼行为的干预,减少健康危险行为的发生。

关键词：危险行为健康教育年度变化百分比学生

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云南地区中小学生眼轴变化及影响因素分析

中国学校卫生 2024年第1期45卷 133-137,141页

作者：肖洁苏梅慧李佩谦黄达峰李茜茜马子雪罗筱陈茂森黄莹昆明医科大学公共卫生学院云南650500 西双版纳傣族自治州勐海县疾病预防控制中心云南省疾病预防控制中心学校卫生所

目的探讨云南地区中小学生眼轴长度与角膜曲率半径比值(AL/CR)变化规律及其影响因素,为早期近视干预控制提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2020年抽取云南省2个市/县二、三年级和七年级共685名学生分别于2021年10月... 详细信息

目的探讨云南地区中小学生眼轴长度与角膜曲率半径比值(AL/CR)变化规律及其影响因素,为早期近视干预控制提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2020年抽取云南省2个市/县二、三年级和七年级共685名学生分别于2021年10月、2023年3月进行随访,调查内容包括近视相关因素问卷调查、裸眼远视力、屈光参数测量,分析AL/CR在不同学段不同组别间的分布及变化,采用广义线性模型探索AL/CR累积进展量的影响因素。结果小学生基线AL/CR值为(2.95±0.09),第1次随访增加至(2.99±0.11),第2次随访增加至(3.04±0.12)。中学生基线AL/CR值为(3.08±0.13),第1次随访增加至(3.12±0.15),第2次随访增加至(3.15±0.14)。广义线性模型结果显示控制环境因素后,小学生中白族(β=-0.017)、等效球境度数(SE)累积进展量(β=-0.027)影响AL/CR变化;中学生AL/CR变化与基线AL(β=-0.005)、基线CR(β=0.032)及SE累积进展量(β=-0.035)相关(P值均<0.05)。结论云南地区中小学生AL/CR可用于判断不同屈光状态类型,其变化量除与SE进展有关,还受民族、基线眼生物学参数的影响。AL/CR应用于评估近视进展方面的价值需进一步证实。

关键词：眼轴长度角膜曲率半径因素分析统计学学生

西宁市公共场所空气中5种化学污染物健康风险评估

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现代预防医学 2024年第12期51卷 2159-2163页

作者：王燕青吉秀亮青海大学医学部公共卫生系青海省疾病预防控制中心学校卫生科

目的了解并评估西宁市公共场所室内空气中甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯5种常见化学污染物的健康风险，为西宁市公共场所环境卫生管理提供技术支持。方法 2020—2022年在西宁市城西区和城中区设置监测点，监测酒店和理发店常见化学污染... 详细信息

目的了解并评估西宁市公共场所室内空气中甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯5种常见化学污染物的健康风险，为西宁市公共场所环境卫生管理提供技术支持。方法 2020—2022年在西宁市城西区和城中区设置监测点，监测酒店和理发店常见化学污染物数据，并根据《化学物质环境健康风险评估技术指南》（WS/T 777-2021）对化学污染物进行健康风险评估。结果 2020—2022年宾馆共设有监测点238个，仅2个甲醛监测点超标，宾馆甲醛总合格率为99.16%,宾馆的苯、甲苯、二甲苯总合格率均为100%。理发店共设有47个监测点，各监测点甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨总合格率均为100%。理发店的室内空气中苯浓度（0.001 mg/m3）低于宾馆（酒店）(0.002 mg/m3),差异有统计学意义（Z=-2.708,P1,占63%,风险值最大为3.6;苯有2个监测点HQ>1,占0.8%,风险最大值1.08;甲苯和二甲苯的所有HQ均小于1。理发店甲醛有31个监测点HQ>1,占66%,风险值最大为3.72;其余污染物HQ均小于1。结论西宁市2020—2022年公共场所空气中5种化学污染物浓度基本符合国标要求，但甲醛和苯引起的致癌风险和非致癌风险应重点关注。

关键词：公共场所化学污染物健康风险评估

青岛市市北区中小学生血压偏高与体质量指数的剂量反应关系

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1181-1185页

作者：王春辉胡宝翠任志盛陈暕贺倩倩山东省青岛市市北区疾病预防控制中心卫生应急办公室 266011 青岛市疾病预防控制中心学校卫生所

目的探讨青岛市市北区中小学生血压偏高患病风险与体质量指数(BMI)的剂量反应关系,为采取精准干预措施提供参考依据。方法对青岛市市北区2022年92091名中小学生健康体检数据进行统计分析,应用《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准对超... 详细信息

目的探讨青岛市市北区中小学生血压偏高患病风险与体质量指数(BMI)的剂量反应关系,为采取精准干预措施提供参考依据。方法对青岛市市北区2022年92091名中小学生健康体检数据进行统计分析,应用《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准对超重与肥胖进行评估;应用《7~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》对血压等级进行评定。运用方差分析、χ^(2)检验、多因素Logistic回归以及结合限制性立方样条分析BMI与血压偏高的关系。结果根据不同年龄性别下的标准化评分,将BMI分为5类,与BMI-Z分0~0.83)下与血压偏高患病风险均呈正相关(OR值分别为1.18,1.19,1.15,1.22,1.19,1.18,1.19,1.18,P值均防控措施预防儿童青少年血压偏高。

关键词：血压人体质量指数回归分析学生

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武汉市中学校外烟草售卖点分布及对学生吸烟行为的影响

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中国学校卫生 2024年第2期45卷 218-222页

作者：颜芝闻姚广裴红兵吴昌汉吴琳左玉婷郭燕武汉市青山区疾病预防控制中心传染病防制科湖北430080 武汉现场流行病学培训项目武汉市江岸区疾病预防控制中心综合卫生科武汉市江夏区疾病预防控制中心武汉市疾病预防控制中心

目的了解武汉市中学校外100 m范围内烟草售卖点的分布及对中学生吸烟行为的影响,为青少年控烟政策制定提供依据和可行性建议。方法于2023年2—5月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取武汉市4个区20所中学,调查校外100 m范围内烟草售卖... 详细信息

目的了解武汉市中学校外100 m范围内烟草售卖点的分布及对中学生吸烟行为的影响,为青少年控烟政策制定提供依据和可行性建议。方法于2023年2—5月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取武汉市4个区20所中学,调查校外100 m范围内烟草售卖点的分布及向未成年人售烟情况,采用2021年中国青少年烟草流行调查问卷核心问题对4882名中学生开展调查。采用Fisher精确概率检验、χ^(2)检验及趋势性χ^(2)检验进行统计学分析。结果70.00%的中学周边100 m范围内存在烟草售卖点,平均每所中学外有(1.10±0.97)所。持证烟草售卖点对“禁止向未成年人售烟”政策的知晓率(100.00%)、标识粘贴率(87.5%)均高于非持证售卖点(33.33%,16.67%)(P值均学校学生尝试吸烟率(8.58%)、现在吸烟率(2.29%)、30 d内购烟率(2.85%)均高于无烟草售卖点学校学生(3.79%,1.28%,1.83%)(χ^(2)值分别为35.80,5.37,4.37,P值均市中学生烟草易得性较高。建议将学校禁售范围从50 m扩大到100 m,监管部门严查烟草售卖点向未成年人售烟行为。

关键词：烟草吸烟行为健康教育学生

2023年北京市东城区饮用水中21种有机磷酸酯及其代谢产物分布情况与健康危害评价

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卫生研究 2024年第5期53卷 811-819页

作者：袁蕊佟晶丁文波黄露顾凯辰崔霞范赛北京市东城区疾病预防控制中心北京100050 北京市疾病预防控制中心北京100013

目的掌握北京市东城区饮用水中有机磷酸酯(organophosphate esters,OPEs)及其代谢产物的污染情况,并对成人的饮用水暴露风险进行评估。方法采用全自动固相萃取-同位素稀释-液相色谱-串联质谱法测定饮用水中14种OPEs及7种有机磷酸酯代... 详细信息

目的掌握北京市东城区饮用水中有机磷酸酯(organophosphate esters,OPEs)及其代谢产物的污染情况,并对成人的饮用水暴露风险进行评估。方法采用全自动固相萃取-同位素稀释-液相色谱-串联质谱法测定饮用水中14种OPEs及7种有机磷酸酯代谢产物的含量,结合饮用水推荐摄入量,计算日均潜在暴露量(average daily potential dose,ADD)。结果对17件市政末梢水及30件商超采集的包装饮用水进行测定,饮用水中OPEs及代谢产物磷酸二酯(organophosphate diesters,di-OPEs)被广泛检出,检出率超过50%的OPEs有11种,di-OPEs有6种,ΣOPEs为16.8~177 ng/L,Σdi-OPEs为0.328~16.3 ng/L。成年人群经饮用水的OPEs日均暴露量:男性和女性14种ΣOPEs的ADD分别为3.15和3.10 ng/(kg·BW·d),高暴露量(P95)分别为6.95和7.00 ng/(kg·BW·d);男性和女性7种Σdi-OPEs的ADD分别为0.150和0.147 ng/(kg·BW·d),P95暴露量分别为0.330和0.332 ng/(kg·BW·d)。按照美国国家环境保护局的口服参考剂量评价方式计算通过饮用水暴露OPEs的危险熵,结果远远小于1。结论东城区居民当前经饮用水的OPEs暴露量对成年居民的健康风险较低,但因代谢产物尚无健康指导值,可能低估暴露风险。

关键词：饮用水有机磷酸酯代谢产物健康危害暴露评估

四川省5所学校流感暴发疫情中2022—2023年季节性流感疫苗保护效果回顾性队列研究

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 129-134页

作者：李秋玲张丽杰马会来张金瑞李昀杨建强李媛媛周丽君刘伦光中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京100050 北京市大兴区疾病预防控制中心北京大兴102600 四川省旺苍县疾病预防控制中心广元628200 四川省资中县疾病预防控制中心内江641200 四川省疾病预防控制中心成都610041

目的分析2022—2023年流感季接种流感疫苗在学校流感暴发疫情中的保护效果,为流感疫苗接种策略提供科学依据。方法以2023年2—4月四川省5所发生流感暴发疫情的小学、初中,幼小综合学校班级确诊病例数≥2例的班级学生为调查对象,采用回... 详细信息

目的分析2022—2023年流感季接种流感疫苗在学校流感暴发疫情中的保护效果,为流感疫苗接种策略提供科学依据。方法以2023年2—4月四川省5所发生流感暴发疫情的小学、初中,幼小综合学校班级确诊病例数≥2例的班级学生为调查对象,采用回顾性队列研究方法评估流感疫情期间疫苗的保护效果。采用多因素logistic回归计算流感疫苗对临床诊断病例和确诊病例的保护效果[VE_(adj)=(1-RR_(adj))×100%],调整的变量为就读学段、学校和年龄组。结果共纳入4087名研究对象,流感疫苗接种率为19.0%。发病1352例,发病率为33.1%,其中,疑似病例401例、临床诊断病例659例、确诊病例292例。接种流感疫苗对临床诊断病例和确诊病例的VE_(adj)(95%CI)为26.0%(0.6%~44.9%)。分层分析显示,接种时间与发病时间间隔在[14,120]d和(120,180]d的VE_(adj)(95%CI)分别为78.3%(59.8%~88.3%)和58.6%(35.6%~73.4%),时间间隔>180 d无保护效果;接种四价流感疫苗接种时间与发病时间间隔在[14,120]d和(120,180]d的VE_(adj)(95%CI)分别为81.4%(63.8%~90.4%)和62.3%(40.7%~76.0%);接种时间与发病时间间隔为[14,120]d和(120,180]d对A(H1N1)亚型引起的流感暴发疫情的VE_(adj)(95%CI)分别为73.4%(12.1%~92.0%)和87.1%(74.7%~93.4%)。结论接种流感疫苗对学校暴发疫情中预防流感有一定的保护效果,当季接种时间与发病时间间隔在6个月内保护效果最佳,时间间隔越短保护效果越好,应采取综合政策措施积极推动流感疫苗预防接种工作。

关键词：流行性感冒暴发疫情流感疫苗保护效果回顾性队列研究

2015—2023年合肥市两城区空气PM2.5中金属元素污染特征及健康风险评估

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中国公共卫生 2024年第10期 1176-1182页

作者：朱昱余林玲鄢德瑞肖长春合肥市疾病预防控制中心

目的分析2015—2023年安徽省合肥市两城区空气细颗粒物（PM2.5）中金属元素组分及污染特征,评估金属元素经吸入途径的慢性健康风险。方法 2015—2023年连续监测合肥市包河区和瑶海区两监测点空气PM2.5中锑、铝、砷、铍、镉、铬、汞、... 详细信息

目的分析2015—2023年安徽省合肥市两城区空气细颗粒物（PM2.5）中金属元素组分及污染特征,评估金属元素经吸入途径的慢性健康风险。方法 2015—2023年连续监测合肥市包河区和瑶海区两监测点空气PM2.5中锑、铝、砷、铍、镉、铬、汞、铅、锰、镍、硒和铊等12种金属元素组分,分析其污染水平及时空特征,并依据国家卫生健康委员会WS/T 777—2021《化学物质环境健康风险评估技术指南》对金属元素经吸入途径对人群产生的慢性健康风险进行评估。结果 2015—2023年合肥市两城区共采集有效滤膜1 522份,瑶海区铝、硒和锑浓度高于包河区（Z_铝=-3.505,P_铝城区间差异无统计学意义（P均>0.05）。两城区锑、砷、镉、铅、硒和铊年均浓度均随年份逐渐下降,铝则随年份先下降后上升,季节上各重金属浓度基本为冬季>春季>秋季>夏季。两城区各金属元素非致癌风险（HQ）中位数均 1,存在一定的非致癌风险;砷、铍、镉、铬、铅和镍等6种金属元素均存在致癌风险,其中铍、镉、铅和镍致癌风险（CR）有1%～29%在1×10-6～1×10-4范围,砷和铬CR均100%超过1×10-6,包河区砷、铬和瑶海区砷均有1%超过了1×10-4,致癌风险较高。结论合肥市两城区空气PM2.5中金属元素污染冬季最高,铝、铅、锰和砷污染水平相对较高,非致癌风险主要风险物为砷和锰,致癌风险主要风险物为砷和铬。

关键词： PM2.5 金属元素健康风险合肥市