北京学龄儿童有机磷酸酯暴露与血压的纵向关联

作     者：肖惠迪 李梦龙 叶尔林·阿斯哈尔 关梦颖 邹雨辰 吐尔逊阿依·阿不都米吉提 赵瑞兰 胡翼飞 XIAO Huidi;LI Menglong;ASIHAER Yeerlin;GUAN Mengying;ZOU Yuchen;ABUDUMIJITI Tuerxunayi;ZHAO Ruilan;HU Yifei

作者机构：首都医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系北京100069 北京市顺义区疾病预防控制中心学校卫生科 

出 版 物：《中国学校卫生》 (Chinese Journal of School Health)

年 卷 期：2024年第45卷第4期

页      面：560-564,569页

学科分类：090403[农学-农药学(可授农学、理学学位）] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 09[农学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 0904[农学-植物保护] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项项目(首发2022-1G-4262) 国家自然科学基金项目(82073574) 

主　　题：有机磷酸酯 血压 纵向研究 儿童 

摘      要：目的分析儿童有机磷酸酯(OPEs)暴露与血压的纵向关联,为识别OPEs暴露对儿童健康影响提供参考依据。方法采用病例队列研究设计,纳入404名来自北京儿童生长与健康队列(PROC)的儿童,于2018年进行基线体格检查、尿液收集、问卷调查,并于2019—2020年和2023年开展随访,根据随访期间是否新发血压偏高分为病例组(n=140)和对照组(n=264)。采用高效液相色谱-质谱联用法检测尿液中二乙基磷酸酯(DEP)、双(2-氯乙基)磷酸酯(BCEP)、双(1-氯-2-丙基)磷酸酯(BCIPP)、二苯基磷酸酯(DPHP)、二丁基磷酸酯(DnBP)、双(1,3-二氯-2-丙基)磷酸酯(BDCIPP)、双(2-丁氧基乙基)磷酸酯(BBOEP)、双(2-丁氧基乙基)-2-羟基乙基磷酸酯(BBOEHEP)和4-羟基苯基二苯基磷酸酯(4-OH-TPHP)9种OPEs代谢物质量体积浓度;建立广义线性混合模型和Quantile g-computation模型分析OPEs单独及混合暴露与儿童血压的纵向关联。结果3个时点(基线、第1次随访、第2次随访)DEP、BCEP、BCIPP、DPHP、DnBP、BDCIPP、BBOEP、BBOEHEP、4-OH-TPHP检出率范围分别为27.7%~92.1%,24.0%~99.3%,39.2%~90.9%。未调整儿童性别、年龄、体质量指数、Tanner分期、父母受教育程度、家庭月收入、高血压家族史等协变量前,BDCIPP质量体积浓度增加和OPEs混合暴露均可能降低儿童收缩压(β值分别为-0.85,-2.40,95%CI分别为-1.69~-0.01,-3.30~-1.50,P值均0.05)。结论北京学龄儿童普遍暴露于OPEs,虽未发现OPEs暴露与儿童血压之间存在纵向关联,仍建议应尽可能减少儿童暴露。