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视神经脊髓炎谱系疾病的发病机制及单克隆抗体治疗进展

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中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 247-251页

作者：常乔乔吴松笛西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科西安710002 西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室西安710002

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种中枢神经系统免疫性疾病,具有高复发及高致残性,如何预防复发是该病治疗的关键。单克隆抗体(以下简称为单抗)是近年来针对NMOSD新兴且快速发展的临床治疗策略之一,越来越多的研究及临床试验也证实了... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种中枢神经系统免疫性疾病,具有高复发及高致残性,如何预防复发是该病治疗的关键。单克隆抗体(以下简称为单抗)是近年来针对NMOSD新兴且快速发展的临床治疗策略之一,越来越多的研究及临床试验也证实了单克隆抗体的有效性及安全性。B细胞表面抗原CD20单抗利妥昔单抗已被广泛用于NMOSD的治疗;B细胞表面抗原CD19单抗伊奈利珠单抗则是目前国内唯一获批用于临床治疗NMOSD的药物。此外,白细胞介素-6受体靶向抑制剂、补体C5靶向抑制剂等多种单抗也被用于NMOSD的治疗。随着对NMOSD发病机制研究的深入,疾病相关的免疫网络分子机制进一步明晰;多中心临床试验的广泛开展,促使更为精准的单抗治疗NMOSD策略将应用于临床,使更多的患者获益。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病单克隆抗体生物治疗综述

视网膜色素变性并发白内障的临床表现与中性粒细胞/淋巴细胞计数比值的相关性

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1114-1119页

作者：何梦梅周健空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

目的:评估视网膜色素变性(RP)并发白内障患者中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),探讨其与RP并发白内障临床特征的相关性。方法:回顾性研究。纳入2008-01/2018-12在我院接受白内障摘除手术的RP并发白内障患者79例125眼,排除发病年龄较早... 详细信息

目的:评估视网膜色素变性(RP)并发白内障患者中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),探讨其与RP并发白内障临床特征的相关性。方法:回顾性研究。纳入2008-01/2018-12在我院接受白内障摘除手术的RP并发白内障患者79例125眼,排除发病年龄较早的RP并发白内障患者选取其中63例63眼纳入RP并发白内障组,另选取年龄、性别相匹配、同期行白内障摘除手术的年龄相关性白内障(ARC)患者63例63眼纳入ARC组。收集患者的临床资料及NLR值,分析RP并发白内障患者的临床表现与NLR相关性。结果:RP并发白内障组患者NLR显著高于ARC组[1.79(1.32,2.27)vs 1.58(1.32,1.98),P=0.032]。NLR与后囊下白内障(PSC)严重程度、悬韧带薄弱程度、术前最佳矫正视力(>1LogMAR)相关。接收者操作特征(ROC)曲线分析显示,NLR≥1.36可预测RP并发较严重的PSC(>P1)(AUC=0.803,95%CI 0.672-0.934,P=0.002),NLR≥2.12可以预测RP并发白内障患者悬韧带薄弱(AUC=0.796,95%CI 0.665-0.928,P=0.002),NLR≥1.51可以预测术前较差的BCVA(AUC=0.667,95%CI 0.540-0.793,P=0.015)。结论:RP并发白内障患者NLR明显高于ARC患者,且与RP并发白内障临床表现存在相关性。NLR可作为评估RP并发白内障临床表现严重程度的潜在预测指标。

关键词：炎症中性粒细胞/淋巴细胞计数比值后囊下白内障视网膜色素变性悬韧带薄弱

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虚拟现实技术在眼部疾病中的应用与展望

西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 514-519页

作者：张姗姗李琴华薛玉坤闫永钛沈立新杨建刚西北大学生命科学学院陕西西安710069 西北大学附属第一医院/西安市第一医院眼科科室陕西西安710002

目的虚拟现实(VR)技术与眼视觉密切关联,随着软硬件设备的发展与进步,VR广泛应用于眼科领域。本文详述了VR技术在眼科临床研究和科普培训领域中的研究与运用过程;总结目前应用VR技术的研究成果及其优势,包括在弱视、斜视、近视、青光眼... 详细信息

目的虚拟现实(VR)技术与眼视觉密切关联,随着软硬件设备的发展与进步,VR广泛应用于眼科领域。本文详述了VR技术在眼科临床研究和科普培训领域中的研究与运用过程;总结目前应用VR技术的研究成果及其优势,包括在弱视、斜视、近视、青光眼等方面的新疗效,以及在白内障等手术培训及科普教育中的应用研究;探讨了应用VR的危险和困境,并预测未来的应用趋势;根据VR在目前研究应用中的不足,展望其在弱视、近视等疾病中的应用前景,为以后的临床研究提供参考。

关键词：虚拟现实(VR)技术眼视觉弱视斜视近视白内障青光眼

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miR-26a-5p调控PTEN/PI3K/Akt信号通路对高糖诱导视网膜Müller细胞活化及凋亡的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 705-711页

作者：唐德荣杨雨雯石蕊刘丹丹安康市职业技术学院医学院/安康市中心医院眼科陕西安康725000 温州医科大学浙江温州325035 陕西省人民医院眼科陕西西安710068

目的检测微小RNA-26a-5p(microRNA-26a-5p,miR-26a-5p)对PTEN/PI3K/Akt信号通路及高糖刺激的视网膜Müller细胞凋亡的影响,探讨糖尿病视网膜神经损伤的潜在机制。方法采用不同浓度的葡萄糖刺激视网膜Müller细胞构建糖尿病视网膜神经损... 详细信息

目的检测微小RNA-26a-5p(microRNA-26a-5p,miR-26a-5p)对PTEN/PI3K/Akt信号通路及高糖刺激的视网膜Müller细胞凋亡的影响,探讨糖尿病视网膜神经损伤的潜在机制。方法采用不同浓度的葡萄糖刺激视网膜Müller细胞构建糖尿病视网膜神经损伤模型,采用CCK-8及流式细胞仪观察细胞增殖及凋亡情况,细胞转染过表达miR-26a-5p模拟物,Real-time PCR检测miR-26a-5p、PTEN、PI3K、Akt的表达情况,ELISA测定细胞上清液中IL-1β及IL-6的水平,采用Graphpad 8.0软件处理数据。结果高糖刺激视网膜Müller细胞生长活跃,与对照组相比,50 mmol/L高糖刺激Müller细胞活力在12 h、24 h时逐渐增加,48 h时活力减弱,细胞凋亡增加,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高糖刺激后视网膜Müller细胞中miR-26a-5p水平下降,PTEN的表达显著升高,PI3K及Akt水平下降,IL-1β及IL-6的水平明显升高,过表达miR-26a-5p后,PTEN水平降低,PI3K/Akt及炎性因子降低,细胞凋亡减少(P<0.01)。结论miR-26a-5p通过调控PTEN/PI3K/Akt的表达,影响炎症因子释放,减轻高糖诱导的视网膜Müller细胞凋亡。

关键词：视网膜Müller细胞微小RNA-26a-5p(miR-26a-5p) PTEN/PI3K/Akt 炎症糖尿病视网膜病变

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基于蛋白互作网络的白内障致病基因挖掘

眼科新进展 2024年第10期44卷 790-795页

作者：杨卓妍张欣段雪娟景瑞花西安交通大学第二附属医院眼科陕西省西安市710004

目的筛选自测的白内障差异表达基因与IMPC、MGI和Cat-Map、GWAS Catalog数据库中白内障相关基因,并进行生物信息学分析,从而探究白内障发病过程的潜在致病基因及信号通路。方法收集白内障患者及对照透明晶状体前囊膜,提取总RNA,建库测序... 详细信息

目的筛选自测的白内障差异表达基因与IMPC、MGI和Cat-Map、GWAS Catalog数据库中白内障相关基因,并进行生物信息学分析,从而探究白内障发病过程的潜在致病基因及信号通路。方法收集白内障患者及对照透明晶状体前囊膜,提取总RNA,建库测序,分析差异表达基因。分别下载IMPC、MGI和GWAS Catalog数据库中白内障表型相关基因数据,下载最新的Cat-Map数据,进行白内障易感基因注释,分析各数据库数据的特征,分析差异基因,GO富集分析、KEGG富集分析、蛋白质相互作用(PPI)网络分析。结果白内障易感SNP注释分析共找到21个潜在靶基因。IMPC、MGI、Cat-Map数据库和SNP靶基因富集于RNA聚合酶启动子的调控、蛋白质结合、细胞分裂、过氧化物酶体、细胞代谢方面。核心蛋白的PPI网络集中于过氧化物酶体家族及功能相关基因。白内障患者及对照透明晶状体前囊膜测序数据差异表达基因富集于MAPK信号通路、信号转导、离子转运、代谢、过氧化物酶体、细胞黏附等通路。IMPC、MGI、Cat-Map数据库和SNP靶基因基因集与白内障患者测序差异表达数据相比,差异基因富集于细胞内信号转导、MAPK信号通路、昼夜节律、c-AMP、钙离子通路等。基于PPI网络分析鉴定出白内障新的TRIM22、OAS3、EPSTI1、ZC3HAV1、SP110、PARP12蛋白网络。结论TRIM22、OAS3、EPSTI1、ZC3HAV1、SP110、PARP12的PPI网络所涉及的通路及生物学功能可能是白内障新的致病机制。

关键词：白内障 IMPC数据库 MGI数据库 Cat-Map数据库 SNP

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眼科新进展 2024年第5期44卷 410-414页

作者：张甜甜李静田珍西安医学院陕西省西安市710021 陕西省人民医院眼科陕西省西安市710068

黄斑区脉络膜新生血管及视网膜下纤维化(SRFi)是湿性年龄相关性黄斑变性最常见的病理机制,常导致50岁以上人群不可逆性的视力丧失。尽管目前抗血管内皮生长因子已经成为临床主要有效的一线用药,但仍有近50%的病例因SRFi产生的瘢痕而最... 详细信息

黄斑区脉络膜新生血管及视网膜下纤维化(SRFi)是湿性年龄相关性黄斑变性最常见的病理机制,常导致50岁以上人群不可逆性的视力丧失。尽管目前抗血管内皮生长因子已经成为临床主要有效的一线用药,但仍有近50%的病例因SRFi产生的瘢痕而最终视力丧失。血小板源性生长因子家族是从人血小板中分离出来的一类促血管生成因子,目前已证实其参与了黄斑区脉络膜新生血管形成的过程,但具体作用机制仍不清楚。本文将血小板源性生长因子在年龄相关性黄斑变性新生血管以及SRFi形成的作用机制作一综述,为未来开发新型诊疗方式提供资料支持。

关键词：血小板源性生长因子年龄相关性黄斑变性黄斑区新生血管纤维化发病机制

地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗翼状胬肉术后干眼的疗效

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1303-1307页

作者：王颖维何艳茹白净刘小燕张艳周健空军军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所陕西省西安市710032

目的:观察3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后早期干眼治疗中的临床疗效。方法:选取伴泪液分泌不足的翼状胬肉患者64例64眼,均进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,术后常规给予抗炎及预防感... 详细信息

目的:观察3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后早期干眼治疗中的临床疗效。方法:选取伴泪液分泌不足的翼状胬肉患者64例64眼,均进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,术后常规给予抗炎及预防感染治疗。在术后干眼治疗方面,所有患者被随机分为2组,其中观察组使用3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液点眼治疗,对照组使用玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。在术后不同时间观察两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、荧光素角膜染色(FL)、泪液分泌量(SⅠt)、眼表疾病指数(OSDI)评分、中央角膜厚度(CCT)变化、不良反应及并发症等,并进行比较分析。结果:两组翼状胬肉患者术前均伴有以泪液分泌不足为主的轻中度干眼。术后2 wk与术前相比,两组患者均表现为BUT缩短,FL评分增高(P0.05)。术后4 wk与术后2 wk相比,观察组的BUT延长、OSDI评分降低(均P0.05)。结论:在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后干眼治疗中,3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液修复眼表泪膜的同时,有效减轻患者术后干眼症状,其临床疗效优于单用玻璃酸钠滴眼液。

关键词：翼状胬肉干眼地夸磷索钠玻璃酸钠

开放性眼外伤患者行Ⅱ期玻璃体切除手术的时机选择

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 630-633页

作者：马春霞杨霞霞田超伟李曼红胡丹王雨生张自峰空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所陕西省西安市710032

目的:观察开放性眼外伤不同时间点行玻璃体切除手术的临床疗效,以探讨Ⅱ期玻璃体手术的时机选择。方法:回顾性系列病例研究。纳入2022-06/2023-02就诊于我院眼科的开放性眼外伤患者60例60眼,按Ⅰ期规范化急诊救治手术时间与Ⅱ期玻璃体... 详细信息

目的:观察开放性眼外伤不同时间点行玻璃体切除手术的临床疗效,以探讨Ⅱ期玻璃体手术的时机选择。方法:回顾性系列病例研究。纳入2022-06/2023-02就诊于我院眼科的开放性眼外伤患者60例60眼,按Ⅰ期规范化急诊救治手术时间与Ⅱ期玻璃体视网膜手术的不同间隔时间分为治疗组A(间隔时间≤14 d, 32例32眼)和治疗组B(间隔时间>14 d, 28例28眼)。治疗组A中眼球破裂伤16眼(50%),穿通伤13眼(41%),贯通伤3眼(9%);治疗组B中眼球破裂伤15眼(54%),穿通伤12眼(43%),贯通伤1眼(4%)。术后随访6 mo,对比观察两组患者的治疗效果。结果:玻璃体切除手术前两组患者间视力无差异(P>0.05)。术后6 mo,治疗组A中10眼(31%)视力显著提高,21眼(66%)视力有效提高,1眼(3%)视力无改善;治疗组B中,5眼(18%)视力显著提高,16眼(57%)视力有效提高,7眼(25%)视力无变化,两组比较有差异(U=322.5,P=0.032)。治疗组A中继发性青光眼、硅油依赖、玻璃体再积血、眼球萎缩与治疗组B比较无显著差异(均P>0.05);治疗组A术后随访未见外伤性增生性玻璃体视网膜病变(TPVR),显著低于治疗组B(P<0.05)。结论:开放性眼外伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术在Ⅰ期救治手术后2 wk内完成预后相对较好。

关键词：眼外伤开放性 Ⅱ期手术玻璃体切除术

糖尿病视网膜病变发病机制及潜在治疗靶点研究最新进展

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眼科新进展 2024年第10期44卷 757-768页

作者：刘秋平刘昭麟李晶明南华大学附属第一医院眼科湖南省衡阳市421001 西安交通大学第一附属医院眼科陕西省西安市710061

糖尿病(DM)的患病率在全球范围内不断增加,DM的高发促使糖尿病视网膜病变(DR)患者数量激增,DR目前已成为工作年龄人群视力损害和失明的主要原因。DR的进行性发展,涉及许多分子、生物化学机制,而且各种机制之间相互作用,共同影响着视网... 详细信息

糖尿病(DM)的患病率在全球范围内不断增加,DM的高发促使糖尿病视网膜病变(DR)患者数量激增,DR目前已成为工作年龄人群视力损害和失明的主要原因。DR的进行性发展,涉及许多分子、生物化学机制,而且各种机制之间相互作用,共同影响着视网膜血管及细胞的内环境稳态。随着对DR发病机制的深入研究,越来越多的分子靶点被发现。通过研究DR的发病机制,从中寻找潜在的治疗靶点,对于DR的早期预防、治疗以及防止疾病进一步进展,具有重大临床意义。本文对近年来DR的发病机制及潜在治疗靶点的研究进展进行简要综述。

关键词：糖尿病视网膜病变炎症表观遗传修饰线粒体损伤视网膜神经变性氧化应激及硝基化应激微血管功能障碍遗传多态性