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沉默星形细胞上调基因-1联合全反式维甲酸抑制胶质瘤血管拟态形成的机制分析

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第1期28卷 24-29页

作者：赵婉莹张斌斌李瑞春梁晨西安交通大学第一附属医院涉外病房陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的研究沉默星形细胞上调基因-1(AEG-1)联合全反式维甲酸(ATRA)对胶质瘤血管拟态(VM)形成的影响及其可能的机制。方法构建AEG-1 shRNA慢病毒稳染U87胶质瘤细胞并用含20μmol/L全反式维甲酸(ATRA)的培养基干预,分组:空白对照组(U87细胞)... 详细信息

目的研究沉默星形细胞上调基因-1(AEG-1)联合全反式维甲酸(ATRA)对胶质瘤血管拟态(VM)形成的影响及其可能的机制。方法构建AEG-1 shRNA慢病毒稳染U87胶质瘤细胞并用含20μmol/L全反式维甲酸(ATRA)的培养基干预,分组:空白对照组(U87细胞)、ATRA组(U87细胞+20μmol/L ATRA),siCon组(U87-siCon细胞)、siCon+ATRA组(U87-siCon细胞+20μmol/L ATRA),siAEG-1组(U87-siAEG-1细胞)和siAEG-1+ATRA组(U87-siAEG-1细胞+20μmol/L ATRA)。体外管腔形成实验评估U87细胞体外血管拟态形成能力,实时PCR及Western-Blot检测U87细胞中血管拟态形成相关基因表达情况。建立裸鼠胶质瘤皮下移植瘤模型并以10mg/kg剂量给予腹腔注射ATRA干预,分为:对照组(U87细胞造模)、ATRA组(U87细胞造模+ATRA干预),siCon组(U87-siCon细胞造模)、siCon+ATRA组(U87-siCon细胞造模+ATRA干预),siAEG-1组(U87-siAEG-1细胞造模)与siAEG-1+ATRA组(U87-siAEG-1细胞造模+ATRA干预)。定期测量皮下移植瘤大小并绘制肿瘤生长曲线,CD34-PAS双染检测移植瘤中血管拟态。结果沉默AEG-1联合ATRA干预(即siAEG-1+ATRA组)显著抑制胶质瘤细胞及胶质瘤模型中血管拟态形成及皮下移植瘤生长,干预后胶质瘤细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9),钙黏蛋白(VE-cadherin)表达明显下调。上述结果与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论沉默AEG-1联合ATRA能显著抑制胶质瘤血管拟态形成及肿瘤生长,其机制可能与抑制MMP-2、MMP-9以及VE-cadherin表达有关。

关键词：神经胶质瘤星形细胞上调基因-1 全反式维甲酸血管拟态

肠内营养护理示范单位(病房)指标体系及评价细则构建

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 129-137页

作者：张献娜叶向红高岚郭红桃李洁琼曹岚黄师菊于凯英唐小丽朱莉路潜华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430030 解放军东部战区总医院普外科南京210005 吉林大学第一医院神经内科吉林130021 内蒙古医科大学附属医院护理部呼和浩特010110 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 中南大学湘雅医院护理部长沙410013 中山大学附属第三医院外科广州510630 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科北京100069 四川省肿瘤医院综合科成都610041 重庆市人民医院普外科重庆401147 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内... 详细信息

目的构建肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系,为提高护士的肠内营养护理工作能力及肠内营养示范单位(病房)专科发展提供参考。方法在文献回顾、专家讨论的基础上拟订初稿,采用德尔菲专家咨询法,对来自15所三级甲等医院的临床肠内营养护理领域的专家15人进行2轮函询。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,第一轮专家权威系数均为0.90,第1轮专家咨询,变异系数为0~0.167,第2轮专家权威系数均为0.93,变异系数为0~0.113。2轮肯德尔和谐系数分别为0.338和0.368,最终形成肠内营养护理示范单位(病房)评价指标体系及评价细则,包含一级指标3项、二级指标16项、三级指标54项和评价细则62项。结论构建的肠内营养护理示范单位的评价指标体系,其内容按照住院患者肠内营养诊疗流程,包括结构、过程、结果三方面要求,具有客观性和实用性,可为肠内营养护理示范单位(病房)的工作运行及肠内营养护理专科发展提供参考。

关键词：肠内营养示范单位(病房) 护理管理评价指标德尔菲咨询

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肝性脑病危险因素分析及诊断模型的临床研究

肝脏 2024年第9期29卷 1085-1090页

作者：邓文佳王磊王浩然赵鸽哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江150001 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科六病房黑龙江150001 西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西710061

目的确定肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的实验室诊断指标,建立HE诊断模型,探讨血清同型半胱氨酸、乳酸、降钙素原和胆汁酸水平在HE中的诊断价值。方法研究对象为哈尔滨医科大学附属第一医院于2020年8月—2022年8月收治的肝硬变患... 详细信息

目的确定肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的实验室诊断指标,建立HE诊断模型,探讨血清同型半胱氨酸、乳酸、降钙素原和胆汁酸水平在HE中的诊断价值。方法研究对象为哈尔滨医科大学附属第一医院于2020年8月—2022年8月收治的肝硬变患者371例,运用Spearman分析相关系数,采用单因素和多因素分析方法对住院患者进行分析,识别影响HE发生的因素,并建立诊断模型。结果HE患者降钙素原(378.2±71.5)pg/mL、胆汁酸(41.6±9.5)μmol/L均高于非HE患者的(47.3±8.1)pg/mL、(9.7±0.8)μmol/L(P<0.05),HE患者乳酸(0.29±0.11)mmol/L、血清同型半胱氨酸(2.8±1.1)μmol/L均低于非HE患者的(0.94±0.17)pg/mL、(10.2±2.3)μmol/L(P<0.05)。Spearman相关分析表明,乳酸、降钙素原、胆汁酸、血清同型半胱氨酸和HE之间的相关系数分别为-0.15、0.41、0.29和-0.19。单因素logistic回归分析显示,随着胆汁酸水平的升高(P=0.004)和血清同型半胱氨酸水平的升高(P=0.058),发生HE的风险增加。胆汁酸水平和血清同型半胱氨酸的多因素logistic回归诊断模型显示,ROC曲线下面积的AUC值为0.720,表明该诊断模型取得了满意的评价效果。模型公式为logistic回归方程P=-2.4544+0.0117胆汁酸水平+0.0198血清同型半胱氨酸。结论本研究采用logistic回归分析方法建立HE诊断模型,有利于患者的早期鉴别诊断。特别是联合检测血清同型半胱氨酸和胆汁酸水平被认为更有意义。

关键词：肝性脑病血清同型半胱氨酸乳酸降钙素原和胆汁酸

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287家肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力现状及影响因素分析

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中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 198-206页

作者：张志焕张献娜叶向红高岚郭红桃李洁琼曹岚黄师菊于恺英唐小丽朱莉路潜山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院洁净手术部太原030013 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430030 解放军东部战区总医院普通外科南京210005 吉林大学第一医院神经内科吉林130021 内蒙古医科大学附属医院护理部呼和浩特010050 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 中南湘雅大学临床护理教研室长沙410013 中山大学附属第三医院外科广州510630 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100069 四川省肿瘤医院综合特需科成都610041 重庆市人民医院普外科重庆401147 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的了解现阶段肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力,为后续培训工作安排提供参考。方法2023年9至10月,采用便利抽样法,选取全国287家肠内营养“示范病房”建设单位的护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护... 详细信息

目的了解现阶段肠内营养“示范病房”建设单位临床护士营养护理能力,为后续培训工作安排提供参考。方法2023年9至10月,采用便利抽样法,选取全国287家肠内营养“示范病房”建设单位的护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护理能力自评量表,通过问卷星对其进行调查,分析肠内营养“示范病房”建设单位护士营养护理能力现状及其影响因素。结果共收回5409份有效问卷,有效回收率为62.63%。护士营养护理能力总分为(74.74±16.11)分,营养专业知识维度得分最低。多元线性回归分析结果显示,工作年限、科室、有无营养师证、是否为营养支持专科护士、是否完成肠内营养“示范病房”建设课程学习、所在科室/医院组织营养护理相关培训/督查频率、所在科室是否组织学习肠内营养“示范病房”评价标准均为护士营养护理能力的影响因素(P病房”建设单位临床护士营养护理能力还有待提升,后期管理者应关注低年资护士及不同科室护士间营养护理能力差异,强化营养专业知识培训,鼓励护士积极参与营养师培训,重视营养支持专科护士的培养,建立多学科协作的营养护理小组,定期进行督查与考核,以提高护士营养护理能力。

关键词：临床护士营养护理能力影响因素

合并真菌感染的感染性胰腺坏死患者的临床特征

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 206-211页

作者：曹锋李昂王喆梅文通卢炯地李非首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053

目的感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)是导致急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者死亡的主要原因之一。目前多数研究关注于细菌感染所致病例的特点,而合并真菌感染的IPN的临床特征尚不明确。本研究揭示了合并真菌... 详细信息

目的感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)是导致急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者死亡的主要原因之一。目前多数研究关注于细菌感染所致病例的特点,而合并真菌感染的IPN的临床特征尚不明确。本研究揭示了合并真菌感染的IPN患者的临床特征,并分析了可能影响患者死亡的风险因素。方法分析2017年1月1日至2021年12月31日首都医科大学宣武医院普通外科收治的IPN患者的临床资料。依据患者胰腺坏死组织及引流液培养是否有真菌感染,分为真菌感染组和无真菌感染组。比较两组患者的基线资料、临床特点与结局,并分析真菌感染组患者死亡的风险因素。结果研究共纳入214个病例,其中真菌感染组49例。真菌感染组患者的坏死物累及区域更广、红细胞压积更低、入院时血糖更高;真菌感染组患者出现多重耐药菌感染(multidrug-resistant bacteria,MDRB)比例更高,总住院时间、入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间及接受肠外营养时间也更长。与无真菌感染组相比,真菌感染组接受手术患者的比例及手术干预次数相近(P>0.05),但真菌感染组患者术前器官功能衰竭及术后新发器官功能衰竭患者的比例更高,死亡率也更高(P<0.05)。真菌感染的菌种以白色念珠菌(44.8%)最为常见,其次是近平滑念珠菌(28.6%)和热带念珠菌(8.2%)。单因素Logistic回归分析显示,合并MDRB感染(OR=1.37,95%CI:1.02~1.83)、出现真菌血症(OR=1.53,95%CI:1.06~2.23)、高血糖(OR=1.65,95%CI:1.28~2.10)、术后新发器官功能衰竭(OR=1.65,95%CI:1.19~2.29)及出血性并发症(OR=1.64,95%CI:1.28~2.10)是影响真菌感染组患者死亡的风险因素;多因素Logistic回归分析的结果与单因素分析结果一致。结论真菌感染增加IPN患者的死亡率,也增加术后患者发生新发器官功能衰竭的发生率。关注真菌血症、MDRB感染、高血糖、器官功能衰竭及术后出血有助于降低患者死亡风险。

关键词：急性胰腺炎(AP) 胰腺坏死真菌感染临床特征

基于网络药理学与分子对接技术探讨益气解毒通络方治疗肝硬化的潜在机制

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第6期43卷 926-934页

作者：熊永强李江伟李韧黄娜巩妮张澍西安交通大学第二附属医院干部病房普通外科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院科研中心实验室陕西西安710004

目的基于网络药理学方法及分子对接技术探讨益气解毒通络方(YQJDTLF)治疗肝硬化的作用靶点及信号通路,预测其潜在作用机制。方法基于TCMSP数据库提取YQJDTLF的有效活性成分及作用靶点,通过Drugbank、OMIM、TTD、DisGeNET获取肝硬化治疗... 详细信息

目的基于网络药理学方法及分子对接技术探讨益气解毒通络方(YQJDTLF)治疗肝硬化的作用靶点及信号通路,预测其潜在作用机制。方法基于TCMSP数据库提取YQJDTLF的有效活性成分及作用靶点,通过Drugbank、OMIM、TTD、DisGeNET获取肝硬化治疗靶点,筛选共同靶点;使用Cytoscape软件构建“药物有效活性成分-疾病靶点”可视化调控网络图,利用STRING数据库构建蛋白互作网络图(PPI),然后运用Cytoscape对PPI进行核心蛋白的筛选;最后,通过Metascape对核心靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和KEGG通路富集分析,最后完成分子对接。结果共获得93个有效活性成分,135个共同靶点;主要活性化合物包括槲皮素、黄芩素、豆甾醇等;KEGG通路富集分析得出135条通路,涉及癌症信号通路(pathways in cancer)等通路;通过分子对接发现关键中药成分与关键靶点之间的结合活性良好。结论YQJDTLF具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,可通过调节相关通路与靶点起到治疗肝硬化的作用。

关键词：网络药理学益气解毒通络方肝硬化

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门静脉主干缩窄法制备SD大鼠门静脉高压症模型时最佳口径的探讨

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中华实验外科杂志 2008年第9期25卷 1135-1137页

作者：刘保荣李宗芳周蕊蒋安张澍王波西安交通大学医学院第二附属医院干部病房普通外科 710004

目的探讨缩窄门静脉主干法制备SD大鼠门静脉高压症模型时的最佳缩窄口径。方法SD大鼠70只，随机分为正常组和6个实验组，每组各10只。正常组行假手术。各实验组分别按照5、6、7、8、9、12号针头的缩窄口径行门静脉主干缩窄术。观察各组... 详细信息

目的探讨缩窄门静脉主干法制备SD大鼠门静脉高压症模型时的最佳缩窄口径。方法SD大鼠70只，随机分为正常组和6个实验组，每组各10只。正常组行假手术。各实验组分别按照5、6、7、8、9、12号针头的缩窄口径行门静脉主干缩窄术。观察各组大鼠术后累积死亡率，术后状态，术前、术后即刻及术后2周时的门静脉压力，术后2周时的食管组织学变化和脾指数。结果5、6、7、8、9、12号针头缩窄组术后3d时大鼠的累积死亡率分别为100％、80％、70％、20％、10％、0％，与缩窄程度正相关。8、9、12号组的大鼠存活状态明显好于5、6、7号组。5、6、7、8、9、12号组术后即刻门静脉压力分别为：（5．836±0．275）、（4、557±0．419）、（3．856±0．576）、（3．343±0．433）、（2．708±0．309）、（1．957±0．358）kPa，7、8、9、12号组术后2周时门静脉压力分别为：（2．163±0．424）、（1．956±0．172）、（1．841±0．202）、（1．232±0．154）kPa，均较正常（0．881±0．165）kPa显著升高（P〈0．05）。术后2周，7、8、9、12号组大鼠食管下段黏膜下层平均血管数目分别为：（3．94±0．83）、（3．58±0．63）、（3、14±0．64）、（2、02±0．62）个，与正常组（1．65±0．62）个比较，除12号组外均有增多（P〈0．01）；固有层平均血管数目分别为：（2．24±0．64）、（2．05±0．29）、（1．52±0．28）、（0．93±0．19）个，与正常组（0．82±0．18）比较，除第12组外均增多（P〈0．01）；黏膜下层血管口径分别为：（4．52±1．51）、（4．05±1．23）、（3．75±1．11）、（2．03±0．86）μm，除第12组外均增大（P〈0．01）；脾指数分别为：（4．21±0．93）、（4．06±0．68）、（3．84±0．71）、（3．31±0．69）除12号组外也较正常增加（P〈0．01）。结论缩窄门静脉主干可成功制成大鼠门静脉高压症模型；其最佳缩窄口径应该是：大鼠体重200g左右时用8号针头（直径0．8mm），大鼠体重300g左右时用9号针头（直径0．9mm）。

关键词：高血压,门静脉门静脉结扎模型,动物

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缺氧激活胰腺星状细胞促进胰腺癌进展

西安交通大学学报（医学版） 2019年第4期40卷 495-500页

作者：雷建军蒋正东严彬徐勤鸿段万星王铮仵正李徐奇马清涌西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院干部病房四病区陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

目的探讨缺氧在星状细胞活化及胰腺癌进展中的重要作用。方法通过缺氧培养胰腺星状细胞(PSCs)及共培养PSCs与胰腺癌Panc-1细胞,以常氧培养作为对照,免疫荧光检测各组PSCs的活化状态,ELISA检测各组PSCs白介素-6(IL-6)、基质衍生因子-1(SD... 详细信息

目的探讨缺氧在星状细胞活化及胰腺癌进展中的重要作用。方法通过缺氧培养胰腺星状细胞(PSCs)及共培养PSCs与胰腺癌Panc-1细胞,以常氧培养作为对照,免疫荧光检测各组PSCs的活化状态,ELISA检测各组PSCs白介素-6(IL-6)、基质衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)的分泌量,Westernblot检测胰腺癌细胞E-cadherin和Vimentin蛋白表达,Transwell小室侵袭实验检测各组Panc-1细胞的侵袭能力。HIF-1αshRNA稳定转染胰腺癌细胞,免疫荧光检测各组PSCs的活化状态,ELISA检测各组PSCsIL-6、SDF-1、VEGF-A的分泌量。结果缺氧可激活胰腺星状细胞,增加星状细胞IL-6、SDF-1、VEGF-A的分泌量,明显增加星状细胞,促进胰腺癌Panc-1细胞的侵袭能力,并上调HIF-1α和Vimentin蛋白,下调E-cadherin蛋白。靶向沉默HIF-1α基因后,缺氧失去了活化胰腺星状细胞及胰腺癌细胞侵袭和EMT的诱导作用。结论缺氧通过HIF-1α激活胰腺星状细胞诱导胰腺癌细胞侵袭及细胞上皮-间质转分化过程。

关键词：缺氧胰腺星状细胞胰腺癌侵袭上皮-间质转分化

基于权重配方法的复方大黄素黄芩素治疗重症急性胰腺炎的组分配伍优化研究

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中国中西医结合杂志 2018年第9期38卷 1099-1105页

作者：李君黄娜任松王娜张澍张爱军袁秉祥李宗芳西安交通大学第二附属医院生物诊断治疗国家地方联合工程研究中心西安710004 西安交通大学第二附属医院干部病房普通外科西安710004 西安交通大学第二附属医院科研中心实验室西安710004 西安交通大学第二附属医院药剂科西安710004 西安交通大学医学部西安710061

目的探讨复方大黄素黄芩素组分配比的最优方案。方法健康雄性Sprague Dawley大鼠,随机分成正常组、假手术组、重症急性胰腺炎(SAP)组及治疗组。SAP组及治疗组模型制备均采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法。各组观察至12h分别处死取材,... 详细信息

目的探讨复方大黄素黄芩素组分配比的最优方案。方法健康雄性Sprague Dawley大鼠,随机分成正常组、假手术组、重症急性胰腺炎(SAP)组及治疗组。SAP组及治疗组模型制备均采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法。各组观察至12h分别处死取材,检测胰腺组织病理学评分和血清α-淀粉酶活性;筛选大黄素和黄芩素治疗SAP的有效剂量范围;研究大黄素、黄芩素联用治疗SAP的最佳剂量、配比和复方大黄素黄芩素量效关系。结果与正常组比较,SAP组病理学评分和α-淀粉酶活性均明显升高(P二、三、四、五、六配比组(P二、四配比组(P0.05)。经大型药理学软件DAS分析,组方中大黄素的标化剂量为0.126,黄芩素的标化剂量为0.107。结论复方大黄素黄芩素的最优组方剂量为大黄素3.24mg/kg和黄芩素7.12mg/kg,最佳配比为1∶2.2。

关键词：复方大黄素黄芩素重症急性胰腺炎配伍权重配方法