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Felix Ⅳ-A假体周围骨折:1例报告和综述

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中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 167-171页

作者：卜鹏慧杨治张伪松胡守业西安医学院陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病区陕西西安710054

全膝关节置换术后(total knee arthroplasty,TKA)假体周围骨折已成为一个日益常见和具有挑战性的骨科问题。临床中TKA术后胫骨假体周围骨折较股骨远端以及髌骨骨折少见,胫骨结节骨折合并髌腱损伤则更为罕见,在文献中很少被描述,其诊断... 详细信息

全膝关节置换术后(total knee arthroplasty,TKA)假体周围骨折已成为一个日益常见和具有挑战性的骨科问题。临床中TKA术后胫骨假体周围骨折较股骨远端以及髌骨骨折少见,胫骨结节骨折合并髌腱损伤则更为罕见,在文献中很少被描述,其诊断与治疗充满挑战性。本文介绍了1例74岁女性患者,右膝骨关节炎行TKA术后4年,因下楼摔伤致右胫骨结节骨折伴髌腱损伤,骨折类型为FelixⅣA型。手术采用缝线桥固定骨折,并联合半腱肌腱环形重建髌腱,在固定骨折断端的同时修复膝关节伸膝装置。术后10个月随访,患者获得了完全主动的膝关节伸展功能,无伸膝迟滞。此外,本文对相关文献进行综述。

关键词：胫骨假体周围骨折全膝关节置换术髌腱损伤半腱肌腱转移

肿痛安胶囊联合利伐沙班片治疗全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的效果研究

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实用临床医药杂志 2024年第11期28卷 68-72页

作者：包焕利魏威徐超王建朋童瑾西安交通大学附属红会医院膝关节病区陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院足踝外科陕西西安710054

目的观察肿痛安胶囊联合利伐沙班片对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法将82例患者随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组患者术后给予利伐沙班片口服,实验组在对照组基础上口服肿痛安胶囊。比较2组患者主要结局指标... 详细信息

目的观察肿痛安胶囊联合利伐沙班片对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法将82例患者随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组患者术后给予利伐沙班片口服,实验组在对照组基础上口服肿痛安胶囊。比较2组患者主要结局指标(下肢DVT的发生情况)、次要结局指标[下肢周径、股深静脉血流速度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血浆黏度指数、血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)]、疗效[疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节量表评分]。结果治疗14 d后,实验组下肢DVT发生率为9.76%(4/41),低于对照组的31.71%(13/41),差异有统计学意义(χ^(2)=6.011,P<0.05)。治疗7、14 d后,与对照组相比,实验组静脉血流速度加快,下肢周径差减小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,实验组各项血液流变学相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,实验组PT和APTT长于对照组,FIB和D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14 d后,2组VAS评分均降低,HSS评分均升高,且实验组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿痛安胶囊联合利伐沙班片可有效改善膝关节置换术患者术后血液高凝状态,减少术后DVT的形成。

关键词：全膝关节置换术肿痛安胶囊利伐沙班片下肢深静脉血栓血液流变学膝关节功能

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颈椎后凸畸形的分类与治疗进展

临床医学进展 2024年第9期14卷 975-982页

作者：周一航李维新西安医学院研工部陕西西安西安交通大学第一附属医院神经外科4病区陕西西安

多种诱因可以引起颈椎后凸畸形,颈椎后凸畸形发生时患者常伴有多种躯体不适症状,使患者生活质量下降,严重后凸畸形可能会对颈脊髓、神经根、椎动脉等结构产生压迫,造成不可逆的严重后果。本文旨在通过回顾近年来对颈椎后凸畸形的研究做... 详细信息

多种诱因可以引起颈椎后凸畸形,颈椎后凸畸形发生时患者常伴有多种躯体不适症状,使患者生活质量下降,严重后凸畸形可能会对颈脊髓、神经根、椎动脉等结构产生压迫,造成不可逆的严重后果。本文旨在通过回顾近年来对颈椎后凸畸形的研究做一综述。明确颈椎后凸畸形病因分类及不同手术方式的效果,为今后相关研究提供参考借鉴。Cervical kyphosis deformity could be caused by multiple factors. Patients often experience various physical discomfort symptoms when the cervical kyphosis occurs. It can lead to a decrease in their quality of life. Severe kyphosis may compress structures such as the cervical spinal cord, nerve roots, and vertebral arteries, causing irreversible and serious consequences. This article aims to provide a review of recent research on cervical kyphosis deformity, clarify the classification of causes of cervical kyphosis deformity and the effects of different surgical methods and provide reference for future related research.

关键词：颈椎后凸畸形分类诊疗方式综述

围手术期高血糖患者血糖管理知识问卷编制及信效度检验的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第10期 756-763页

作者：李蒙赵梦梁茜刘佳月姚倩倩王珍珍施秉银西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科陕西中医药大学护理学院

目的编制围手术期高血糖患者血糖管理知识问卷并检验其信效度。方法通过文献回顾、专家咨询、2轮德尔菲专家函询及预调查形成初始问卷。采用便利抽样法，选取2019年8～9月于西安交通大学第一附属医院外科病区住院的125例围手术期高血... 详细信息

目的编制围手术期高血糖患者血糖管理知识问卷并检验其信效度。方法通过文献回顾、专家咨询、2轮德尔菲专家函询及预调查形成初始问卷。采用便利抽样法，选取2019年8～9月于西安交通大学第一附属医院外科病区住院的125例围手术期高血糖患者为调查对象，对问卷进行条目筛选及信效度检验。结果本研究共发放问卷125份，回收有效问卷115份，有效回收率为92.0%。围手术期高血糖患者血糖管理知识问卷包括血糖异常影响因素及危害、手术前后护理观察要点、围手术期血糖控制目标、围手术期血糖管理要点以及围手术期危急状况紧急处理的5个维度，共17个条目。2轮函询的有效回收率均为100.00%，专家权威程度为0.880，变异系数均数为0.086、0.065(P<0.01)。探索性因子分析共提取5个公因子，累计方差贡献率为79.895%。本问卷的Cronbach’s α系数为0.905，重测信度为0.955，内容效度指数为0.968。结论围手术期高血糖患者血糖管理知识问卷具有良好的科学性及实用性，可作为评估围手术期高血糖患者血糖管理知识水平的有效工具。

关键词：围手术期高血糖血糖管理知识问卷编制信效度检验

不缩短指骨显微外科断指再植术治疗末指离断的效果分析

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中国实用医刊 2024年第6期51卷 16-19页

作者：周运平张丽君刘超欧学海西安交通大学附属红会医院手外诊疗中心一病区西安710000

目的探讨不缩短指骨显微外科断指再植术治疗末指离断的临床效果。方法队列研究。抽取2020年2月至2023年7月于西安交通大学附属红会医院行断指再植术的末指离断患者79例(95指),依据手术方式分为对照组(40例49指,行传统断指再植术)和研究... 详细信息

目的探讨不缩短指骨显微外科断指再植术治疗末指离断的临床效果。方法队列研究。抽取2020年2月至2023年7月于西安交通大学附属红会医院行断指再植术的末指离断患者79例(95指),依据手术方式分为对照组(40例49指,行传统断指再植术)和研究组(39例46指,行不缩短指骨显微外科断指再植术)。比较两组断指恢复相关指标、再植断指功能评分、炎症因子及氧化应激指标、血液流变学指标、术后并发症发生情况。结果术后,研究组两点辨别觉短于对照组,远端指尖活动度大于对照组,断指指甲长度长于对照组,再植断指成活率高于对照组(P二醛水平高于术前,但研究组低于对照组(P外科断指再植术治疗末指离断,再植断指术后恢复较好,功能评分较高,并发症较少。

关键词：指骨断指再植术不缩短指骨显微外科末指离断

基于生物信息学对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展关键基因的挖掘与分析

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中国医药导报 2024年第13期21卷 29-33页

作者：梁金强任松花欣西安交通大学第二附属医院干部病房普通外科陕西西安710004 西安市人民医院西安市第四医院医学影像中心陕西西安710004

目的基于生物信息学分析对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化进展关键基因及潜在致病机制进行挖掘。方法从GEO数据库获取数据集GSE49541,limma包筛选出差异表达基因(DEGs)后对其进行基因本体(GO)功能注释及京都基因与基因组百科全书(... 详细信息

目的基于生物信息学分析对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化进展关键基因及潜在致病机制进行挖掘。方法从GEO数据库获取数据集GSE49541,limma包筛选出差异表达基因(DEGs)后对其进行基因本体(GO)功能注释及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。STRING数据库对DEGs构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并用Cytoscape筛选关键基因,利用Gene MANIA分析关键基因的共表达网络和功能,最后基于药物特征数据库对关键基因进行药物预测。结果进展期NAFLD与轻度NAFLD比较后,DEGs有65个,表达上调的基因58个,表达下调的基因7个。GO功能分析强调了65个DEGs的分子功能集中在细胞外基质结构成分,KEGG通路分析显示,DEGs主要与细胞外基质受体相互反应等通路有关。Cytoscape筛选出的10个关键基因为COL1A1、COL3A1、COL4A1、COL1A2、COL14A1、FBN1、LUM、THBS1、THBS2、SPP1。Gene MANIA提示关键基因之间存在高度的共表达-互作网络,与细胞外基质结构成分等功能相关。最后,药物预测分析发现,维甲酸和黄体酮是富集到最多关键基因的药物。结论 NAFLD纤维化进展相关的10个关键基因可能成为其生物监测标志物并为分子靶向治疗提供线索。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肝纤维化关键基因生物信息学

外科护士围手术期血糖管理知识问卷的编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2024年第11期30卷 1450-1456页

作者：李蒙刘佳月梁茜赵梦姚倩倩施秉银西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科西安710061

目的编制外科护士围手术期血糖管理知识问卷,并检验其信效度。方法2019年1—6月通过文献回顾构建问卷条目池,采用目的抽样法纳入13名专家进行2轮德尔菲函询。2019年7月采用便利抽样法,选取西安交通大学第一附属医院外科病区的50名临床... 详细信息

目的编制外科护士围手术期血糖管理知识问卷,并检验其信效度。方法2019年1—6月通过文献回顾构建问卷条目池,采用目的抽样法纳入13名专家进行2轮德尔菲函询。2019年7月采用便利抽样法,选取西安交通大学第一附属医院外科病区的50名临床护士为研究对象,开展预调查,形成外科护士围手术期血糖管理知识问卷初始版。于2019年8—9月再次选取本病区的110名临床护士为研究对象,对问卷进行条目筛选及信效度检验。结果最终编制的外科护士围手术期血糖管理知识问卷包括血糖异常影响因素、血糖异常的危害、术前及术后护理观察要点、围手术期危急状况的紧急处理及围手术期血糖管理要点5个维度,共19个条目。2轮函询的专家积极系数均为100.00%(13/13),专家权威系数为0.88,2轮函询的变异系数分别为0~0.30、0~0.17;探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为66.70%。问卷的总Cronbach’’sα系数为0.92,重测信度系数为0.97,量表水平的内容效度指数为0.98。结论本研究编制的外科护士围手术期血糖管理知识问卷具有良好的科学性及实用性,可作为评价外科护士围手术期血糖管理知识水平的有效工具。

关键词：围手术期护理外科护士血糖管理知识问卷编制评估工具信度效度

单髁置换术后患者人工关节遗忘的影响因素分析

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实用骨科杂志 2024年第10期30卷 880-883页

作者：吴彦杰高熙西安交通大学医学院附属红会医院关节病院髋关节病区陕西西安710054

目的探讨第3代Oxford单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎术后患者人工关节遗忘的影响因素。方法回顾分析2022年2月至2023年3月西安交通大学医学院附属红会医院收治的182例膝关节内侧间室骨关节炎患者资料。术后关节遗忘评分(forgotte... 详细信息

目的探讨第3代Oxford单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎术后患者人工关节遗忘的影响因素。方法回顾分析2022年2月至2023年3月西安交通大学医学院附属红会医院收治的182例膝关节内侧间室骨关节炎患者资料。术后关节遗忘评分(forgotten joint scores,FJS)-120.05)。术前,遗忘组美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)评分、膝关节活动度高于未遗忘组,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于未遗忘组(P0.05)。单因素Logisitic回归分析,影响因素为年龄、BMI、术前HSS评分、术前VAS、术前膝关节活动度(P<0.05);多因素Logisitic回归分析,影响因素为年龄、BMI、术前VAS(P<0.05)。结论患者年龄、BMI、术前疼痛程度是第3代Oxford单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎术后人工关节遗忘的影响因素。

关键词：第3代Oxford假体骨关节炎人工关节遗忘

膝关节镜手术联合矫形支具治疗对膝关节骨性关节炎患者围手术期指标、膝关节功能和关节活动度的影响

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现代生物医学进展 2024年第12期24卷 2259-2263页

作者：王宝辉王暄齐樊晓晨康鑫韩秀伟雷涛西安交通大学医学院附属红会医院疼痛病区陕西西安710054 陕西省人民医院康复医学科陕西西安710068 西安交通大学医学院附属红会医院中医康复科陕西西安710054 西安交通大学医学院附属红会医院运动损伤科陕西西安710054 西安交通大学医学院附属红会医院骨关节病区陕西西安710054

目的:探讨膝关节镜手术联合矫形支具治疗对膝关节骨性关节炎患者围手术期指标、膝关节功能和关节活动度的影响。方法:选取2020年1月到2023年1月膝关节骨性关节炎患者116例,分为观察组、对照组,每组58例。对照组采取单纯膝关节镜手术治疗... 详细信息

目的:探讨膝关节镜手术联合矫形支具治疗对膝关节骨性关节炎患者围手术期指标、膝关节功能和关节活动度的影响。方法:选取2020年1月到2023年1月膝关节骨性关节炎患者116例,分为观察组、对照组,每组58例。对照组采取单纯膝关节镜手术治疗,观察组采取膝关节镜手术联合矫形支具治疗,对比两组患者围术期相关指标,膝关节功能,术后并发症发生率以及关节活动度。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间相关围术期指标对比无差异(P>0.05);两组患者治疗前美国特种外科医院膝关节评估(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)对比无差异(P>0.05),治疗后均升高,且与对照组相比,观察组高(P0.05),治疗后两组患者最大关节伸直角度、胫骨平台后倾角和胫股角均降低,观察组低于对照组,最大关节屈伸活动度升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜手术联合矫形支具治疗膝关节骨性关节炎能够降改善患者膝关节功能恢复水平,减少术后并发症发生情况,改善膝关节活动度。

关键词：关节镜手术矫形支具骨性关节炎围术期指标