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失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响

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海南医学 2024年第3期35卷 420-424页

作者：陈攀闫凡庞艳华河南省人民医院血液内科河南郑州450000

目的探讨失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月河南省人民医院血液内科收治的64例血液肿瘤化疗患者,按照随机数表法分为常规组、观察组,各3... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月河南省人民医院血液内科收治的64例血液肿瘤化疗患者,按照随机数表法分为常规组、观察组,各32例。常规组予以常规护理,观察组予以失效模式与效应分析指导下PERMA模式进行干预,均干预至患者出院。比较两组患者干预前、出院当天心理负担[简式心境状态量表(POMS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、创伤后成长[创伤后成长量表(PTGI)]、应对方式和治疗依从性。结果干预后观察组POMS评分、消极应对评分分别为(124.57±3.64)分、(8.76±1.21)分,明显低于常规组的(137.85±4.15)分、(12.63±1.28)分,差异均有统计学意义(P血液肿瘤化疗患者心理负担,提升其心理弹性,促进其创伤后成长,调节其应对方式,提升其治疗依从性。

关键词：失效模式与效应分析 PERMA模式血液肿瘤心理负担创伤后成长

半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者的效果

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中国民康医学 2024年第12期36卷 36-38页

作者：段菲菲安阳市人民医院血液内科河南安阳455000

目的:观察半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月于该院就诊的108例老年初诊急性髓系白血病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组予以地西... 详细信息

目的:观察半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月于该院就诊的108例老年初诊急性髓系白血病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组予以地西他滨治疗,观察组在对照组基础上联合半量CAG方案治疗,比较两组临床缓解率、住院时间、治疗前后T细胞亚群指标水平和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组临床缓解率为72.22%(39/54),高于对照组的40.74%(22/54),差异有统计学意义(P0.05)。结论:半量CAG方案联合地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病患者可提高临床缓解率,缩短住院时间,降低T细胞亚群指标水平,效果优于单纯地西他滨治疗。

关键词：急性髓系白血病地西他滨半量CAG方案老年临床缓解率 T细胞亚群不良反应

序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒患者的临床效果及对心肌功能的影响

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国际移植与血液净化杂志 2024年第3期22卷 13-15页

作者：王春勇任希元张方寿光市人民医院血液透析室寿光市人民医院MICU、CCU 寿光市人民医院内科

目的分析序贯血液净化治疗在急性重症有机磷中毒患者中的效果。方法选取2021年4月至2022年4月寿光市人民医院血液透析室收治的82例急性重症有机磷中毒患者作为研究对象, 按数字表法随机分为两组。对照组41例, 给予常规内科治疗+血液灌... 详细信息

目的分析序贯血液净化治疗在急性重症有机磷中毒患者中的效果。方法选取2021年4月至2022年4月寿光市人民医院血液透析室收治的82例急性重症有机磷中毒患者作为研究对象, 按数字表法随机分为两组。对照组41例, 给予常规内科治疗+血液灌流, 观察组41例, 在对照组治疗基础上加以序贯血液净化治疗, 连续治疗3 a。比较两组患者临床疗效、恢复情况和心肌功能。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后, 观察组患者的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、肌酸激酶、乳酸脱氢酶明显低于对照组患者(P血液净化治疗急性重症有机磷中毒患者效果显著, 能够保护患者心肌功能, 减少心肌损伤, 加快症状缓解。

关键词：急性有机磷中毒序贯血液净化心肌功能血液灌流肌酸激酶同工酶

多磺酸黏多糖、氯吡格雷、尿激酶等多药物结合四步按摩法治疗动静脉内瘘血栓的疗效及对血清hs-CRP、HMGB-1、sEPCR等相关因子的影响

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药物生物技术 2024年第4期 410-415页

作者：霍鹏飞张敬涛王军辉赵瑞丽鲁华邢台市人民医院血液透析室邢台市人民医院急诊科邢台市人民医院病案室邢台市人民医院肾内科

探讨多磺酸黏多糖、氯吡格雷、尿激酶等多药物结合四步按摩法治疗动静脉内瘘血栓患者的疗效。选取2020年12月至2022年12月医院78例动静脉内瘘血栓患者，随机分为两组，各39例。对照组予以多磺酸黏多糖、氯吡格雷、尿激酶等多药物治疗，... 详细信息

探讨多磺酸黏多糖、氯吡格雷、尿激酶等多药物结合四步按摩法治疗动静脉内瘘血栓患者的疗效。选取2020年12月至2022年12月医院78例动静脉内瘘血栓患者，随机分为两组，各39例。对照组予以多磺酸黏多糖、氯吡格雷、尿激酶等多药物治疗，于此基础上，观察组予以四步按摩法治疗。对比两组局部血肿率、血栓溶通时间、内瘘再通率、瘘口面积、内瘘处血流量、凝血酶原时间(PT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、活化部分凝血酶时间(APTT)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、临床疗效、不良反应、再次血栓形成情况。观察组治疗后内瘘再通率82.05%(32/39)、总有效率92.31%(36/39)高于对照组53.85%(21/39)、74.36%(29/39),局部血肿率20.51%(8/39)、治疗后3个月内再次血栓形成发生率2.56%(1/39)低于对照组48.72%(19/39)、15.38%(6/39),且血栓溶通时间短于对照组(P0.05)。四步按摩法与氯吡格雷、多磺酸黏多糖、尿激酶等多药物联合治疗动静脉内瘘血栓患者的效果可靠且安全，可调节凝血指标及血清炎性介质，从而减轻局部血肿，增强血流量，提升内瘘再通率，还能抑制血栓再次形成。

关键词：四步按摩法动静脉内瘘血栓凝血功能炎症因子再通

达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤致乙肝病毒再激活1例报告并文献复习

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中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 614-616页

作者：郭慧霞王立茹邢嘉屿刘扬首都医科大学附属复兴医院血液科北京100038 北京大学人民医院血液科北京100044

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10%[1]。现有的治疗方法仍不能治愈该疾病,但新药的涌现使患者预后显著改善,其中达雷妥尤单抗的应用使MM患者治疗有效率和无进展生存期(PFS)均得... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10%[1]。现有的治疗方法仍不能治愈该疾病,但新药的涌现使患者预后显著改善,其中达雷妥尤单抗的应用使MM患者治疗有效率和无进展生存期(PFS)均得到了提升。但该药可抑制MM患者的细胞免疫,尤其是抗感染免疫,关于其应用后乙型肝炎病毒(HBV)再激活国外仅有少数报道,国内尚无报道[2-3]。现报道1例复发难治性MM患者发生HBV再激活,并进行相关文献复习,以期通过该病例使临床医生更好地认识达雷妥尤单抗使用过程中如何监测和治疗HBV再激活。

关键词：达雷妥尤单抗多发性骨髓瘤乙型肝炎病毒

异基因造血干细胞移植治疗GATA2突变所致MonoMAC综合征伴病态造血1例并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 401-405页

作者：赵亦菲施继敏傅华睿赵叶千周华赵妍敏浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心杭州310000 盐城市第一人民医院血液内科盐城224000 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科杭州310000

回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2022年10月收治的1例MonoMAC综合征病例,女性,16岁,有多年外周血单核细胞数减少及轻度贫血病史,因"反复咳嗽咯痰伴发热"在浙江大学医学院附属第一医院多次就诊,最终结合血常规、病原学宏基因组测... 详细信息

回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2022年10月收治的1例MonoMAC综合征病例,女性,16岁,有多年外周血单核细胞数减少及轻度贫血病史,因"反复咳嗽咯痰伴发热"在浙江大学医学院附属第一医院多次就诊,最终结合血常规、病原学宏基因组测序、肺穿刺活检、骨髓穿刺活检及外周血二代测序等检查,诊断为MonoMAC综合征,并接受单倍体造血干细胞移植。患者移植过程较顺利,+16 d粒细胞植入,+17 d血小板植入,最终单核细胞数和NK细胞数恢复正常。MonoMAC综合征患者常因感染症状首次就诊,结合血常规中单核细胞明显减低,非结核分枝杆菌感染史、GATA2胚系突变等检查结果可确诊。部分患者需行异基因造血干细胞移植治疗以改善预后。

关键词：浙江大学医学院首次就诊病态造血肺穿刺活检 MAC 外周血单核细胞粒细胞移植过程

槐耳菌质对人胆管癌细胞侵袭与迁移的影响及其作用机制

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中国普通外科杂志 2024年第9期33卷 1499-1506页

作者：谭义炫王艳良张振胜张月馨王超焌海南省儋州市人民医院肝胆外科海南儋州571700 海南省儋州市人民医院肿瘤内科海南儋州571700 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院血液肿瘤科海南海口571100

背景与目的:胆管癌作为罕见的恶性肿瘤,难以诊断,往往在晚期才被发现,只能选择姑息疗法,但是常规的化疗药物对胆管癌治疗效果较差,急需寻找新的治疗药物。本研究探讨槐耳菌质对人胆管癌细胞恶性生物学行为的影响,及其与TGF-β/Smad通路... 详细信息

背景与目的:胆管癌作为罕见的恶性肿瘤,难以诊断,往往在晚期才被发现,只能选择姑息疗法,但是常规的化疗药物对胆管癌治疗效果较差,急需寻找新的治疗药物。本研究探讨槐耳菌质对人胆管癌细胞恶性生物学行为的影响,及其与TGF-β/Smad通路的关系,旨在为槐耳菌质治疗胆管癌提供理论依据。方法:用不同浓度槐耳菌质孵育人正常肝细胞L-02和人胆管癌细胞HuCCT1不同时间后,检测细胞增殖情况,并计算半数抑制浓度(IC_(50));将HuCCT1细胞分为阴性对照组(无干预)、阳性对照组(15 mg/L顺铂)和不同浓度槐耳菌质干预组(根据浓度与时间为预实验结果选择1/5 IC_(50)、2/5 IC_(50)和IC_(50)),用划痕试验与Transwell实验检测细胞迁移与侵袭能力,同时用Western blot检测HuCCT1细胞中TGF-β/Smad通路相关蛋白的表达。结果:只有较高浓度的槐耳菌质(>312.5 mg/L)对L-02细胞的增殖有明显抑制作用;当浓度超过5 mg/L时,槐耳菌质能明显抑制HuCCT1细胞增殖,且呈浓度依赖性(均P<0.05),IC_(50)分别为24 h:138.52 mg/L、48 h:99.41 mg/L、72 h:113.52 mg/L。与阴性对照组比较,阳性对照组与三种浓度(20、40、100 mg/L)的槐耳菌质干预组HuCCT1细胞迁移距离、侵袭细胞数减少,TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、N-cadherin、Snail和Slug表达降低,E-cadherin表达增加(均P<0.05);与阳性对照组比较,三个槐耳菌质干预组的上述变化更弱,但呈明显的浓度依赖性(均P<0.05)。结论:槐耳菌质可以抑制HuCCT1细胞恶性生物学行为,其作用机制可能与抑制TGF-β/Smad通路活性有关。

关键词：胆管肿瘤细胞增殖肿瘤侵润槐耳菌质

血管生成素1、2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及预后价值

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重庆医学 2024年第17期53卷 2625-2630页

作者：李天寿梁远初王健琨黄云刘琴韦敏黄锦雄柳州市人民医院血液内科广西柳州545006 柳州市人民医院病理科广西柳州545006

目的探讨血管生成素1、2(Ang1、Ang2)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其生存预后分析。方法收集32例初诊DLBCL患者及30名健康体检者(健康对照组)外周血,ELISA检测血清Ang1、Ang2水平。取DLBCL患者活检组织及25例非肿瘤病变患者颈... 详细信息

目的探讨血管生成素1、2(Ang1、Ang2)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其生存预后分析。方法收集32例初诊DLBCL患者及30名健康体检者(健康对照组)外周血,ELISA检测血清Ang1、Ang2水平。取DLBCL患者活检组织及25例非肿瘤病变患者颈部手术切除的正常淋巴结活检组织(对照组)标本,免疫组化检测CD34的表达并计算微血管密度;结合DLBCL患者临床特征、随访资料进行统计分析。结果DLBCL患者血清Ang1水平高于健康对照组[(36.22±9.12)ng/mL vs.(30.92±13.37)ng/mL],DLBCL患者血清Ang2水平高于健康对照组[(28.42±10.78)ng/mL vs.(23.81±3.68)ng/mL],且差异有统计学意义(均P<0.05)。DLBCL患者淋巴瘤组织CD34高表达,而正常淋巴结组织CD34低表达;DLBCL患者淋巴瘤组织微血管密度计数较正常淋巴结组织增多(25.5±4.4 vs.13.2±3.0,P<0.05)。Ang1水平与性别、年龄、国际预后指数(IPI)评分、临床分期、细胞起源(COO)亚型均无明显相关性。Ang2水平与Ann Arbor分期有关,Ⅰ~Ⅱ期DLBCL患者Ang2低表达,而Ⅲ~Ⅳ期患者Ang2高表达(P<0.05);Ang2水平与性别、年龄、IPI评分、COO亚型均无明显相关性。Ang1低表达患者OS时间与Ang1高表达患者无明显差异(25.86个月vs.23.11个月,P=0.722);Ang2低表达患者OS时间明显高于Ang2高表达患者(32.24个月vs.17.66个月,P=0.002)。单因素分析显示Ann Arbor分期、IPI评分、Ang2水平均为影响患者OS时间的因素;而性别、年龄、Ang1水平与患者OS时间无明显相关性。多因素分析显示Ann Arbor分期、IPI评分、Ang2水平均为影响患者OS时间的独立预后因素。结论Ang1、Ang2在DLBCL患者高表达,促进淋巴瘤血管新生;Ang2水平影响DLBCL患者生存预后。

关键词：血管生成素弥漫大B细胞淋巴瘤预后

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硼替佐米、来那度胺、地塞米松联合应用于初诊多发性骨髓瘤患者临床治疗中的效果分析

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中外医疗 2024年第11期43卷 110-113页

作者：黄芸芸陈文婷陈贵丽黔西南州人民医院血液内科贵州兴义562400

目的探讨联用硼替佐米、来那度胺及地塞米松在初诊多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)中的疗效。方法方便选取黔西南州人民医院于2019年11月—2023年11月收治的68例初诊MM患者为研究对象,经随机数表法分为两组,各34例。对照组行硼替佐... 详细信息

目的探讨联用硼替佐米、来那度胺及地塞米松在初诊多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)中的疗效。方法方便选取黔西南州人民医院于2019年11月—2023年11月收治的68例初诊MM患者为研究对象,经随机数表法分为两组,各34例。对照组行硼替佐米联合地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用来那度胺治疗。比较两组临床疗效、血清生化指标、生存质量及不良反应发生率。结果观察组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P=0.040);治疗后,观察组M蛋白、骨髓浆细胞为(22.32±2.11)g/L、(15.41±1.56)%,低于对照组的(27.65±2.37)g/L、(21.41±2.85)%,差异有统计学意义(t=9.794、10.768,P均0.05)。结论联用硼替佐米、来那度胺及地塞米松可提高初诊MM患者疗效,降低M蛋白、骨髓浆细胞水平,提高生活质量,安全可行。

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米来那度胺地塞米松不良反应

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