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以中西医结合护理为导向改善胸腰椎骨折患者术后并发症的干预效果

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中外医疗 2024年第8期43卷 158-161页

作者：苏健蔡少苹李谊王春霞汕头仁济骨科医院骨科广东汕头515041 汕头市中心医院普外科广东汕头515041 空军军医大学西京医院脊柱外科陕西西安710032

目的分析以中西医结合护理为导向的干预措施改善胸腰椎骨折患者术后并发症的效果。方法随机选取2021年1月—2023年5月胸腔椎骨折后于汕头仁济骨科医院、汕头市中心医院、空军军医大学西京医院接受手术治疗的70例患者作为研究对象,以不... 详细信息

目的分析以中西医结合护理为导向的干预措施改善胸腰椎骨折患者术后并发症的效果。方法随机选取2021年1月—2023年5月胸腔椎骨折后于汕头仁济骨科医院、汕头市中心医院、空军军医大学西京医院接受手术治疗的70例患者作为研究对象,以不同护理措施分为两组,对照组(35例)接受常规护理,观察组(35例)在对照组基础上接受以中西医结合护理为导向的护理。比较两组患者术后并发症发生情况、术后疼痛程度、医学应对方式评分(Medical Coping Mode Questionnaire,MCMQ)。结果观察组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.437,P=0.011)。观察组无痛率(57.14%)高于对照组,轻度疼痛率(25.71%),中度疼痛率(11.43%),重度疼痛率(5.71%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组应对方式屈服评分(16.51±1.04)分、回避评分(24.31±2.35)分低于对照组,面对评分(30.52±2.01)分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论以中西医结合护理为导向开展胸腰椎骨折患者护理,能够减少其术后并发症发生率,促进患者积极面对治疗和护理。

关键词：胸腰椎骨折术后并发症中西医结合护理效果

小剂量甲氨蝶呤致粒细胞缺乏患者的个体化药学监护2例并文献复习

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空军航空医学 2024年第4期41卷 372-374页

作者：赵氚常非李晶中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 空军军医大学空军特色医学中心卫生经济科北京100142 解放军总医院第二医学中心保健六科北京100048

目的探讨小剂量甲氨蝶呤致粒细胞缺乏患者的个体化药学监护,为小剂量甲氨蝶呤导致患者粒细胞缺乏的个体化治疗提供参考。方法对2例服用小剂量甲氨蝶呤致骨髓抑制患者的治疗过程进行分析,通过查阅相关文献资料,分析中毒原因并为医师提... 详细信息

目的探讨小剂量甲氨蝶呤致粒细胞缺乏患者的个体化药学监护,为小剂量甲氨蝶呤导致患者粒细胞缺乏的个体化治疗提供参考。方法对2例服用小剂量甲氨蝶呤致骨髓抑制患者的治疗过程进行分析,通过查阅相关文献资料,分析中毒原因并为医师提供个体化治疗方案。结果 2例患者发生粒细胞缺乏的主要原因分别是由于亚甲基四氢叶酸还原酶基因的变异、叶酸解救的累积剂量不足和频繁给药导致的药物蓄积。例2粒细胞缺乏更为严重,但经过积极升血细胞和抗感染治疗,住院时间及花费均较例1减少。结论小剂量甲氨蝶呤的治疗需要关注导致粒细胞缺乏的危险因素及早期积极升血细胞及抗感染治疗。

关键词：药剂师小剂量甲氨蝶呤粒细胞缺乏基因多态性检测个体化药学监护

高原边防官兵口腔健康状况调查及危险因素分析

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牙体牙髓牙周病学杂志 2024年第3期29卷 165-171,176页

作者：惠珺张东杰陈飞翔轩昆郭静空军军医大学基础医学院口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院预防科陕西西安710032

目的:为高效防治我军高原地区官兵口腔疾病,本研究调查我国高原部队官兵口腔健康分布并分析其影响因素。方法:采用分层、整群抽样方法抽取849例高原官兵,设计驻高原官兵口腔健康调查表,依据WHO口腔健康调查标准,对军人口腔最常见的五种... 详细信息

目的:为高效防治我军高原地区官兵口腔疾病,本研究调查我国高原部队官兵口腔健康分布并分析其影响因素。方法:采用分层、整群抽样方法抽取849例高原官兵,设计驻高原官兵口腔健康调查表,依据WHO口腔健康调查标准,对军人口腔最常见的五种疾病进行横断面调查,并使用单因素及多因素二项回归模型拟合分析危险因素,描述其对各口腔疾病的影响,显著性统计学差异水平设定为P=0.05。结果:获得821例有效调查数据,龋病、牙龈出血、智齿冠周炎、唇炎及颈部肌压痛检出率分别为48.4%、45.4%、3.4%、42.3%及15.8%。不同疾病在不同年龄组官兵有显著区别。Logistic回归分析发现,不良的饮食习惯与患龋风险之间呈正相关(OR=2.3,95%CI=1.6~3.3);吸烟与牙龈出血检出率之间呈正相关(OR=2.4,95%CI=1.6~3.7);参加军事作业任务时口腔卫生习惯变差是罹患唇炎的危险因素(OR=1.7,95%CI=1.3~2.3);反合是颈部肌肉压痛的危险因素(OR=27.282,95%CI=1.790~415.858)。结论:虽然我国高原官兵口腔健康状况近年来已有好转,但与西方军队相比,仍有差距,须进一步发展基层部队口腔健康教育能力,高质量研发口腔预防保健品,才可以更好地提升官兵战斗力。

关键词：高原官兵口腔健康调查口腔卫生口腔疾病影响因素

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3D打印金属椎体替代物力学性能评价

医用生物力学 2024年第1期39卷 76-83页

作者：董恩纯康建峰孙畅宁李涤尘罗洋王玲栗向东西安交通大学机械工程学院机械制造系统工程国家重点实验室西安710054 国家药品监督管理局医用增材制造器械研究与评价重点实验室西安710054 佛山科学技术学院机电工程与自动化学院广东佛山528225 天津市医疗器械质量监督检验中心天津300384 空军军医大学西京医院骨科西安710032

目的对钛网及3D打印金属椎体替代物力学性能进行研究,为临床中人工椎体选择与结构优化设计提供指导。方法通过压缩力学测试,对钛网及3D打印多孔型、桁架型与拓扑型椎体替代物的等效力学属性与结构破坏形式进行系统研究。结果钛网等... 详细信息

目的对钛网及3D打印金属椎体替代物力学性能进行研究,为临床中人工椎体选择与结构优化设计提供指导。方法通过压缩力学测试,对钛网及3D打印多孔型、桁架型与拓扑型椎体替代物的等效力学属性与结构破坏形式进行系统研究。结果钛网等效弹性模量[(2 908.73±287.39) MPa]仅次于拓扑型椎体替代物,但其结构强度与稳定性较差,等效屈服强度[(46.61±4.85) MPa]高于多孔型椎体替代物,且在压缩中率先屈服;多孔型椎体替代物结构强度[(18.14±0.17)~(25.79±0.40) MPa]不足,难以满足脊柱重建力学要求;桁架型椎体替代物等效弹性模量[(2 477.86±55.19)~(2 620.08±194.36)MPa]与等效屈服强度[(77.61±0.50)~(88.42±1.07) MPa]良好但稳定性不足,在压缩过程中容易出现失稳现象;拓扑型椎体替代物具有最高的等效弹性模量[(3 746.28±183.80) MPa]与等效屈服强度[(177.43±3.82) MPa],可为人工椎体在体服役安全稳定提供更强保障。结论拓扑优化方法可实现椎体替代物高强度、高稳定性设计,提供更大的设计空间与安全余量,为人工椎体轻量化与新材料设计提供更多可能。

关键词：椎体替代物钛网 3D打印力学性能拓扑优化

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骨植入材料表面微结构对MC3T3-E1成骨细胞成骨分化的影响

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 1990-1996页

作者：黄丽苹李卉王新革王瑞常蓓李适廷兰小蓉李广文西南医科大学附属口腔医院种植科口颌面修复重建和再生泸州市重点实验室四川省泸州市646000 西南医科大学公共卫生学院流行病与统计教研室四川省泸州市646000 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室第四军医大学口腔医院修复科陕西省西安市710032 空军军医大学唐都医院军队人员医疗保健中心陕西省西安市710032 火箭军特色医学中心口腔科北京市100088

背景:骨植入材料表面微纳结构仿生设计可模拟人体天然骨组织中细胞外环境的结构,从而获得较为理想的骨整合功能,但骨植入材料表面微纳结构调控细胞功能及促进成骨的机制还有待进一研究。目的:分析钛片材料微结构表面对MC3T3-E1成骨细胞... 详细信息

背景:骨植入材料表面微纳结构仿生设计可模拟人体天然骨组织中细胞外环境的结构,从而获得较为理想的骨整合功能,但骨植入材料表面微纳结构调控细胞功能及促进成骨的机制还有待进一研究。目的:分析钛片材料微结构表面对MC3T3-E1成骨细胞成骨分化的影响。方法:(1)在5 V或20 V恒定电压下,采用酸蚀和阳极氧化技术在钛片表面制备不同管径的纳米管阵列,分别记为R5组、R20组。检测纯钛片(未经酸蚀和阳极氧化处理)、R5组、R20组的表面形貌、粗糙度与亲水性。(2)将对数生长期的MC3T3-E1成骨细胞分别接种于纯钛片、R5组、R20组钛片表面,成骨诱导培养24 h后,采用RT-PCR检测与免疫荧光染色分析细胞机械敏感通道蛋白1的表达;加入含或不含机械敏感通道蛋白1激活剂Yada1的成骨诱导基,培养7 d后进行碱性磷酸酶染色,培养14 d后进行茜素红染色。结果与结论:(1)扫描电镜下可见纯钛片表面光滑,R5组、R20组钛片表面可见分布相对均匀且有序的纳米管阵列,平均直径分别约30 nm和100 nm,原子力显微镜进一步验证了扫描电镜观察结果。R5组钛片表面粗糙度大于纯钛片(P <0.05),水接触角小于纯钛片(P <0.05);R20组钛片表面粗糙度大于R5组(P<0.05),水接触角小于R5组(P<0.05)。(2)RT-PCR检测与免疫荧光染色显示,R5组细胞机械敏感通道蛋白1的表达高于纯钛片组(P <0.05),R20组细胞机械敏感通道蛋白1的表达高于R5组(P <0.05)。在成骨诱导条件下,与未加入Yada1情况相比,纯钛片组加入Yada1后的细胞碱性磷酸酶活性、钙化结节沉积均无明显变化,R5组、R20组加入Yada1后的细胞碱性磷酸酶活性、钙化结节沉积均显著增加(P <0.05);在加入或未加入Yada1情况下,R5组细胞碱性磷酸酶活性与钙化结节沉积均多于纯钛片组(P <0.05),R20组细胞碱性磷酸酶活性与钙化结节沉积均多于R5组(P <0.05)。(3)结果表明,钛片表面微结构可通过激活机械敏感通道蛋白1促进成骨细胞MC3T3-E1的成骨分化。

关键词：骨植入材料钛种植体材料微结构机械敏感通道蛋白成骨分化 PIEZO1

基于微信平台的居家运动训练在颞下颌关节紊乱病治疗中的应用

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空军军医大学学报 2024年第10期45卷 1119-1122,1128页

作者：李家存王云吕云昉杨帆口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心空军军医大学口腔医院医疗康复科陕西西安710032

目的探讨微信指导下的居家运动训练在颞下颌关节紊乱病(TMD)治疗中的应用效果。方法选择2020年10月至2021年10月空军军医大学口腔医院就诊TMD患者120例,随机分为两组(n=60),对照组居家训练给予常规指导,观察组居家训练给予微信互动综合... 详细信息

目的探讨微信指导下的居家运动训练在颞下颌关节紊乱病(TMD)治疗中的应用效果。方法选择2020年10月至2021年10月空军军医大学口腔医院就诊TMD患者120例,随机分为两组(n=60),对照组居家训练给予常规指导,观察组居家训练给予微信互动综合指导。两组治疗前、治疗结束以及结束后6个月评估视觉模拟评分(VAS)、最大主动开口(MMO)以及下颌功能损害程度(MFIQ),治疗结束时调查患者居家训练依从程度。结果两组患者治疗前VAS、MMO数值和MFIQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗结束和结束后6个月VAS和MFIQ分值低于对照组(P<0.05),MMO数值高于对照组(P<0.05)。观察组患者依从性评分以及完成训练的信心和对训练指导方式的满意度均优于对照组(P<0.01)。结论依托微信的远程指导有助于保持居家康复治疗连续性,加速症状改善,是保证TMD运动训练效果的可行方案。

关键词：微信居家训练颞下颌关节紊乱病康复

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面向阿尔茨海默病的非侵入性光生物调节治疗

激光生物学报 2024年第1期33卷 1-13页

作者：魏双红刘琦郭延光张玉琴王韵乐霍星星陈雷合肥工业大学材料科学与工程学院合肥230009 浙江省嘉善县第一人民医院神经内科嘉兴314100 空军军医大学基础医学院西安710032 安徽中医药大学第一附属医院临床研究实验中心合肥230031 合肥工业大学智能制造技术研究院合肥230051

据我国阿尔茨海默病协会官方网站显示,在我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者,其中1000万是阿尔茨海默病患者。随着我国人口结构老龄化,这一数据还将不断攀升。目前,按照现代医学寻找治疗靶点的逻辑思路,尚无有效治疗阿尔茨海默... 详细信息

据我国阿尔茨海默病协会官方网站显示,在我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者,其中1000万是阿尔茨海默病患者。随着我国人口结构老龄化,这一数据还将不断攀升。目前,按照现代医学寻找治疗靶点的逻辑思路,尚无有效治疗阿尔茨海默病的因应对策,药物治疗有许多限制,外科手术也无能为力。对此,我们不得不重新思考传统的系统化、整体化和功能化观点,并针对产生阿尔茨海默病背后的先导因素采取相应的治疗策略。近年来,关于光生物调节(PBM)治疗神经退行性疾病的研究逐渐增多,越来越多的学者尝试采用非侵入性PBM方式延缓、抑制,甚至逆转神经元退行性病变。在神经疾病治疗方面,PBM作为一种新的治疗方式,具有无创伤、无副作用、可以调节氧自由基浓度、激活干细胞调节细胞转录、刺激神经递质分泌、激发突触与神经元生长等显著优点。这些优点是其他治疗方式无与伦比的。本文综述了现代医学关于阿尔茨海默病治疗的靶点,阐释了PBM治疗阿尔茨海默病的机制,从动物模型、临床试验、病理与细胞模型方面系统总结了PBM治疗阿尔茨海默病的进展,并对未来发展做出展望,旨在为探索阿尔茨海默病临床干预新措施以及发展先进治疗方法和医疗器械提供参考。

关键词：光生物调节阿尔茨海默病近红外光先进治疗方法医疗器械

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放射性肠损伤的管理——从多学科团队到整合医学理念

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中华胃肠外科杂志 2023年第10期26卷 922-928页

作者：廉博余鹏飞杨斌王士祺李孟彬赵青川空军军医大学第一附属医院临床营养科西安710032 空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032

放射性肠损伤是继发于盆腔恶性肿瘤放疗后的结直肠放射损伤,涉及盆腔多个脏器,治疗困难,临床上常常通过多学科团队讨论来确定最佳方案。但由于放射性肠损伤病情严重复杂,仍有很多患者诊疗效果不佳。整合医学是近几年来迅速发展的新理念,... 详细信息

放射性肠损伤是继发于盆腔恶性肿瘤放疗后的结直肠放射损伤,涉及盆腔多个脏器,治疗困难,临床上常常通过多学科团队讨论来确定最佳方案。但由于放射性肠损伤病情严重复杂,仍有很多患者诊疗效果不佳。整合医学是近几年来迅速发展的新理念,从"防、筛、诊、治、康"多个维度来提高疾病的诊治、预防和康复水平,贯穿于诊疗全过程,以便从中找出最适合疾病诊疗的最佳方案。放射性肠损伤的整合医学通过对疾病进行早筛与预防、诊断、多学科治疗等方式,为患者的治疗与康复提供多模式支持,并在医疗团队中推行以患者整体为中心的个性化管理体制。本文结合近年来放射性肠损伤诊疗方面的最新进展,从整合医学角度梳理放射性肠损伤的诊治流程,谨供临床参考。

关键词：放射性肠损伤多学科团队整合医学

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晚发现艾滋病病毒感染临床管理专家共识

中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 670-682页

作者：吕玮蔡卫平陈耀凯韩孟杰何云李惠琴李凌华卢瑞朝马萍孙丽君孙永涛王辉王汝刚汪宁魏洪霞张彤赵红心赵清霞周莹荃张福杰李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 广州市第八人民医院广州510440 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400030 中国疾病预防控制中心北京102206 深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院) 广东深圳518112 云南省传染病医院昆明650301 广西柳州龙潭医院广西柳州545026 天津市第二人民医院天津300192 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 空军军医大学唐都医院西安710032 大连市公共卫生临床中心辽宁大连116037 南京市第二医院南京210037 首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 河南省传染病医院郑州450015 兰州市肺科医院兰州730071

随着联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)的进步,全球艾滋病病毒(HIV)新发感染及相关死亡人数已显著下降,但“晚发现”(late presentation,即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件)HIV感染者比例高仍是... 详细信息

随着联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)的进步,全球艾滋病病毒(HIV)新发感染及相关死亡人数已显著下降,但“晚发现”(late presentation,即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件)HIV感染者比例高仍是艾滋病防治的重要挑战之一。晚发现HIV感染者临床风险高、管理复杂,且具有较高的传播风险,对达成“三个95%”及终结艾滋病流行目标造成较大挑战。然而,目前国内外均缺乏专门针对这一人群的临床管理规范。因此,中国人体健康科技促进会免疫缺陷监测与转化专业委员会组织领域内专家,根据近年来国内外最新研究证据和临床实践经验,探讨晚发现HIV感染者的定义、临床特征和风险,以及抗病毒治疗策略等临床管理问题,并制定具体推荐意见,旨在为临床工作者提供参考。

关键词：晚发现艾滋病病毒抗病毒治疗快速启动临床管理