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海南省苗族新生儿地中海贫血基因特征横断面研究

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中国妇幼保健 2024年第5期39卷 813-816页

作者：石海杰海南省人民医院消化内科海南海口570311

目的了解海南省苗族新生儿地中海贫血发病情况及基因特点,为海南省地中海贫血防控提供基础数据依据。方法以2020年1月—2021年12月海南省琼中黎族苗族自治县和保亭黎族苗族自治县的265例苗族新生儿干血斑为样本,使用荧光PCR熔解曲线法... 详细信息

目的了解海南省苗族新生儿地中海贫血发病情况及基因特点,为海南省地中海贫血防控提供基础数据依据。方法以2020年1月—2021年12月海南省琼中黎族苗族自治县和保亭黎族苗族自治县的265例苗族新生儿干血斑为样本,使用荧光PCR熔解曲线法检测地中海贫血基因,并对部分样本使用PCR+反向杂交法进行验证。结果265例苗族新生儿中,检出地中海贫血基因70例,携带率为26.4%。苗族男性新生儿地中海贫血基因携带率为18.8%(25/133),女性新生儿地中海贫血基因携带率为34.1%(45/132),差异无统计学意义(χ^(2)=0.041,P>0.05)。检出α地中海贫血63例,β地中海贫血4例,α地中海贫血复合β地中海贫血3例。结论海南省苗族新生儿地中海贫血基因携带率较高,以α地中海贫血基因型最常见,建议把苗族新生儿纳入地中海贫血防控,以提高出生人口生活质量。

关键词：地中海贫血基因特征苗族

FeNO联合TSLP对儿童咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽的鉴别价值及与小气道功能的关系

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海南医学 2024年第13期35卷 1854-1858页

作者：高艺伟马莹莹张曼储卫红彭韶郑州大学第一附属医院小儿内科河南郑州450000

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)联合胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽(PIC)的鉴别价值,并分析FeNO、TSLP与CVA病情、小气道功能的关系,为临床诊疗提供有利依据。方法选取2021年6月至2023年4月郑州大... 详细信息

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)联合胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽(PIC)的鉴别价值,并分析FeNO、TSLP与CVA病情、小气道功能的关系,为临床诊疗提供有利依据。方法选取2021年6月至2023年4月郑州大学第一附属医院儿科诊治收治的90例CVA患儿作为CVA组,另选取同期90例PIC患儿作为PIC组。比较两组患儿的临床资料和FeNO、TSLP水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析FeNO联合TSLP对CVA与PIC的鉴别价值;比较CVA不同病情严重程度和病情阶段患儿的小气道功能[FEF25(%)、FEF50(%)、FEF75(%)、FEF25~75(%)]和FeNO、TSLP水平,采用Spearman和Pearson相关系数法分析FeNO、TSLP与CVA小气道功能、病情阶段、病情严重程度的相关性。结果CVA组患儿的FeNO、TSLP水平明显高于PIC组,差异均有统计学意义(P中度组>重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组患儿的FeNO、TSLP水平<中度组<重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床缓解期组患儿的FEF25、FEF50、FEF75、FEF25~75明显高于急性发作期组,FeNO、TSLP水平明显低于急性发作期组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数法分析结果显示,FeNO、TSLP与FEF25、FEF50、FEF75、FEF25~75均呈负相关(P<0.05);Spearman相关系数法分析结果显示,FeNO、TSLP与病情阶段、病情严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论与PIC患儿比较,CVA患儿FeNO、TSLP水平异常升高,其联合鉴别诊断CVA与PIC具有较高价值,且FeNO、TSLP水平与患儿病情、小气道功能密切相关。

关键词：呼出气一氧化氮胸腺基质淋巴细胞生成素咳嗽变异性哮喘感染后咳嗽小气道功能

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贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核的长期效果及对患者免疫功能的影响

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中国当代医药 2024年第20期31卷 103-106,110页

作者：张宇何岚周观林蒋凛江西省赣州市第五人民医院药剂科江西赣州341000 江西省赣州市第五人民医院结核科江西赣州341000 江西省赣州市第五人民医院内科江西赣州341000

目的探讨贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核(MDR-TB)的长期效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2022年1月赣州市第五人民医院收治的100例痰菌阳性MDR-TB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝达喹啉组(50... 详细信息

目的探讨贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核(MDR-TB)的长期效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2022年1月赣州市第五人民医院收治的100例痰菌阳性MDR-TB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝达喹啉组(50例)和对照组(50例),对照组采用环丝氨酸、氯法齐明、利奈唑胺及莫西沙星联合治疗,贝达喹啉组在对照组基础上加用贝达喹啉治疗。比较两组患者治疗后的效果、治疗长期效果、免疫功能、不良反应情况。结果治疗3个月后,贝达喹啉组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝达喹啉联合二线抗结核治疗能提高痰菌阳性MDR-TB患者临床疗效和长期效果,并对改善其免疫功能有积极意义,但联合使用药物安全性有待提高。

关键词：贝达喹啉抗结核药物痰菌阳性耐多药肺结核免疫功能

重症肌无力发病和治疗情况概述及抗体类药物应用研究进展

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中国医药 2024年第6期19卷 928-932页

作者：欧瑞阳四川大学华西医院神经内科成都610041

重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状。MG常见治疗方法包括抗胆碱酯酶药物治疗、皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换治疗、手术治疗等,其中MG常用药物选择多样,如糖皮质... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状。MG常见治疗方法包括抗胆碱酯酶药物治疗、皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换治疗、手术治疗等,其中MG常用药物选择多样,如糖皮质激素、硫唑嘌呤、免疫抑制剂等,均被证实具有一定疗效。随着医学界对MG疾病机制与药物研究的深入及生物技术的发展,尤其是如新生儿Fc受体靶点抗体类药物、抗补体5抗体类药物、表面抗原-抗体药物等抗体类药物的诞生,给MG用药方案带来更多科学有效的治疗选择。本文就MG发病和治疗情况进行概述、并对抗体类药物在MG治疗中的研究进展展开论述。

关键词：抗体类药物抗原重症肌无力

早期生物标志物在病毒性和细菌性脓毒症鉴别诊断中的应用价值

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海南医学院学报 2024年第11期30卷 861-867页

作者：黄娅李琪徐超群黄建鑫周向东海南医学院急诊创伤学院海南海口570102 海南医学院第一附属医院呼吸内科海南海口570100 海南省呼吸疾病临床医学中心海南海口570100

脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,可由多种病原体引起,通常以细菌为代表。一直以来,病毒引起的脓毒症往往被忽视,直到新冠肺炎疫情大流行,其严重性使病毒性脓毒症成为全球关注的焦点。生物标志物在脓毒症的早... 详细信息

脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,可由多种病原体引起,通常以细菌为代表。一直以来,病毒引起的脓毒症往往被忽视,直到新冠肺炎疫情大流行,其严重性使病毒性脓毒症成为全球关注的焦点。生物标志物在脓毒症的早期诊断中具有重要作用,由于确定病原体具有挑战性,临床上一直缺乏一种能在脓毒症发展初期广泛区分病毒和细菌感染的生物标志物。因此,该文对降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、中性粒细胞CD64及钙卫蛋白在病毒性和细菌性脓毒症早期鉴别中的价值进行阐述,以期为临床医务工作者提供参考,同时提高对病毒性脓毒症的认识。

关键词：病毒性脓毒症细菌性脓毒症流行病学发病机制生物标志物

不同病情程度的支气管哮喘患儿VEGF、ET-1水平与气道炎症、肺功能的相关性分析

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河北医科大学学报 2024年第5期45卷 530-536页

作者：王晶晶王艳辉黄歆赵雪娇李慧河北省廊坊市第四人民医院儿科河北廊坊065700 河北省廊坊市第四人民医院内科河北廊坊065700 河北省廊坊市第四人民医院骨科河北廊坊065700 河北省廊坊市第四人民医院手术室河北廊坊065700

目的探讨不同病情程度支气管哮喘患儿血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)水平与气道炎症、肺功能的相关性,以期为临床早期评估病情、制定干预方案提供参考。方法选取我院80例支气... 详细信息

目的探讨不同病情程度支气管哮喘患儿血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)水平与气道炎症、肺功能的相关性,以期为临床早期评估病情、制定干预方案提供参考。方法选取我院80例支气管哮喘患儿作为研究对象,其中轻度44例,中-重度36例,统计所有患儿临床资料、肺功能[呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、1秒内用力呼气容积(forced expiratory volume within 1 second,FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1 as a percentage of expected value,FEV1%)]、痰液气道炎症指标[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF)-α]、VEGF、ET-1水平,分析VEGF、ET-1水平与气道炎症、肺功能相关性及对支气管哮喘患儿病情的影响及评估价值。结果不同病情程度患儿肺功能指标(FEV1、FEV1%、PEF)、气道炎症指标(痰液IL-6、IL-10、TNF-α)及血清VEGF、ET-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘患儿血清VEGF、ET-1与肺功能指标FEV1、FEV1%、PEF及痰液气道炎症指标IL-10呈负相关(P<0.05),与痰液气道炎症指标IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05);VEGF、ET-1水平联合评估支气管哮喘患儿病情程度的AUC值为0.912,大于单一指标评估;支气管哮喘患儿VEGF、ET-1高水平时,病情加重风险是低水平的2.922倍(95%CI:1.678~5.089)、2.641倍(95%CI:1.514~4.608);经Logistic回归分析,结果显示VEGF、ET-1均为支气管哮喘患者病情程度加重的危险因素(P<0.05);VEGF、ET-1在支气管哮喘患儿病情加重风险中存在正相加交互作用,二者同时存在时效应增强。结论VEGF、ET-1与支气管哮喘患儿气道炎症及肺功能具有显著相关性,临床可通过其水平变化早期评估病情,以针对性展开后续治疗,改善预后。

关键词：哮喘血管内皮生长因子内皮缩血管肽1

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褥疮的预防护理

齐齐哈尔医学院学报 1998年第3X期19卷 69-70页

作者：宋青兰梁清香福建省长汀县汀州医院内科

我科从1995年7月至1997年7月共收治病人2436例,其中包括各种危重及瘫痪病人452例.无一例发生褥疮.现将预防、杜绝褥疮的护理体会介绍如下:1 措施1.1 入院评估对所有入院病人进行评估,凡有潜在发生褥疮危险的病人,如脑血管疾病患者、心... 详细信息

我科从1995年7月至1997年7月共收治病人2436例,其中包括各种危重及瘫痪病人452例.无一例发生褥疮.现将预防、杜绝褥疮的护理体会介绍如下:1 措施1.1 入院评估对所有入院病人进行评估,凡有潜在发生褥疮危险的病人,如脑血管疾病患者、心功能不全患者、昏迷、瘫痪、年老、体弱及衰竭的患者、自己无能力翻身或病情需要绝对卧床的病人,均列为褥疮的高危对象.

关键词：预防褥疮脑血管疾病护理体会预防措施气垫床周林频谱治疗仪高危患者瘫痪病人入院评估心功能不全患者

应用GLIM标准评估肝硬化营养不良及其影响因素

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中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 232-238页

作者：罗沈晖魏丽妮向群石小凤王娟李学锋湘西土家族苗族自治州人民医院消化内科吉首416000 吉首大学医学院吉首416000 湘西土家族苗族自治州人民医院营养科吉首416000

目的应用全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)评估住院肝硬化患者营养不良的发生率,分析营养不良的影响因素。方法选择2023年1月1日至2023年9月30日在湘西土家族苗族自治州人民医院消... 详细信息

目的应用全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)评估住院肝硬化患者营养不良的发生率,分析营养不良的影响因素。方法选择2023年1月1日至2023年9月30日在湘西土家族苗族自治州人民医院消化内科住院的肝硬化患者305例作为研究对象。记录患者的一般资料、临床指标、并发症、90 d内非计划再入院和死亡情况等,根据GLIM标准进行营养不良的诊断,分析营养不良组和营养良好组患者各项指标的差异及营养不良的影响因素,探讨营养不良与短期预后的关系。结果GLIM标准诊断营养不良的患者为188例(61.6%),其中肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级:A级18例,B级108例,C级62例。营养不良组与营养良好组患者比较,住院时间延长(P<0.001),体重指数降低(P=0.003),红细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、血清白蛋白/球蛋白比值和血钙水平均明显降低(P<0.001);丙氨酸转氨酶升高(P=0.025),C反应蛋白、总胆红素、国际标准化比值、血浆凝血酶原时间及终末期肝病评估模型评分均明显增高(P<0.001);腹水、食管胃底静脉曲张、上消化道出血、肝性脑病和90 d内非计划再入院比率均明显增高(P<0.001);90 d内死亡率升高(P=0.042)。根据Logistic回归分析,在肝硬化患者中营养不良的影响因素为低体重指数(OR=0.910,P=0.038)、腹水(OR=0.065,P<0.001)及上消化道出血(OR=0.184,P=0.001)。结论肝硬化患者营养不良发生率较高,可影响短期预后;低体重指数、腹水和上消化道出血是肝硬化患者发生营养不良的影响因素。因此,临床应对肝硬化患者及时进行营养不良筛查,并尽早采取营养干预措施。

关键词：肝硬化 GLIM标准营养不良影响因素

特小右心室植入无导线房室同步起搏器Micra AV 1例

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实用心电学杂志 2024年第4期33卷 360-361,364页

作者：吴闯举周杰文鹤龄熊雁刘明江陈旸唐艺加四川省人民医院邛崃医院邛崃市医疗中心医院心血管内科四川成都611535 四川省医学科学院四川省人民医院心血管内科四川成都610072

患者男,72岁,因“胸闷、气促20余天”入院。心电图示窦性心动过缓,二度Ⅱ型房室阻滞,心率43次/min。心脏超声示三尖瓣下移畸形,房间隔缺损,右心房增大,右心室继发减小,右心室收缩功能降低。结合患者病情及家属意愿,拟植入Micra AV起搏... 详细信息

患者男,72岁,因“胸闷、气促20余天”入院。心电图示窦性心动过缓,二度Ⅱ型房室阻滞,心率43次/min。心脏超声示三尖瓣下移畸形,房间隔缺损,右心房增大,右心室继发减小,右心室收缩功能降低。结合患者病情及家属意愿,拟植入Micra AV起搏器。经右股静脉途径,行右心室造影提示右心室较小,测量三尖瓣到心尖距离大约3.0 cm,有容纳Micra的空间;但操作空间小,手术难度大。经术中精确定位,跨三尖瓣后将Micra AV植入中低位间隔,测试各参数正常(阻抗770Ω,阈值1.0 V/0.42 ms,感知6 mV),术中术后无特殊不适,手术顺利。

关键词： Micra AV 小右心室传导阻滞心脏瓣膜畸形房室同步起搏器