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达格列净治疗急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2924-2928页

作者：林伟熊尚全詹萍赵利李翠云林超林飞宁王婷福建中医药大学附属人民医院心血管科

目的探究达格列净片对急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病（T2DM）患者介入术后心肌酶谱、二尖瓣血流和主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法将AMI合并T2DM患者按队列法分为对照组和试验组。对照组在介入治疗前，口服阿司匹林片300... 详细信息

目的探究达格列净片对急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病（T2DM）患者介入术后心肌酶谱、二尖瓣血流和主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法将AMI合并T2DM患者按队列法分为对照组和试验组。对照组在介入治疗前，口服阿司匹林片300 mg和替格瑞洛片180 mg,qd,连续服用至介入治疗当日；介入治疗后，给予阿司匹林片100 mg,qd,口服替格瑞洛片，每次90 mg,早晚各1次。在对照组治疗的基础上，试验组在患者入院后每天晨间给予达格列净片5～10 mg,qd,连续治疗3个月。比较2组患者临床疗效、血糖控制效果[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）]、心肌酶谱指标[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、心室重构指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、药物不良反应以及MACE发生情况。结果对照组入组55例，试验组入组59例。治疗后，试验组和对照组总有效率分别为88.14%（52例/59例）和72.73%（40例/55例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。随访3个月，试验组与对照组MACE总发生率分别为5.08%和18.18%,在统计学上差异有统计学意义（P<0.05）。结论达格列净片治疗AMI合并T2DM患者疗效显著，可提高血糖控制效果，降低心肌损伤，抑制心室重构，并减少MACE风险，安全性较高。

关键词：达格列净片急性心肌梗死 2型糖尿病心肌酶谱二尖瓣血流主要不良心血管事件

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替格瑞洛药物利用评价标准的构建和应用

中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1394-1402页

作者：张瑜郑宓章靓曾茂贵张进华福建中医药大学附属第二人民医院药学部福州350003 福建中医药大学附属人民医院药学部福州350004 福建省妇幼保健院药剂科福州350001

目的建立替格瑞洛药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替格瑞洛提供参考。方法以替格瑞洛说明书为基础,参考相关指南、专家共识和文献,并通过专家咨询法,从用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立替格瑞洛的DU... 详细信息

目的建立替格瑞洛药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替格瑞洛提供参考。方法以替格瑞洛说明书为基础,参考相关指南、专家共识和文献,并通过专家咨询法,从用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立替格瑞洛的DUE标准。采用回顾性研究法,对福建中医药大学附属第二人民医院2021年1—12月使用替格瑞洛的病历进行合理用药评价。结果建立的替格瑞洛DUE标准分为三级,包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标60项。共纳入使用替格瑞洛的病例263例,其中不合理率为72.62%,不合理情况主要为超适应证用药(60.08%)、药物转换(14.83%)和用法用量(5.70%)等方面。结论建立的替格瑞洛DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,可为临床合理用药和处方点评提供参考依据。

关键词：替格瑞洛药物利用评价专家咨询法

栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱及关键质量属性量值传递规律研究

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药物分析杂志 2024年第7期44卷 1125-1136页

作者：刘珂吕贵杰王希琳谢玉和许文杨漪张勋林羽福建中医药大学药学院福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院药剂科福州350003

目的:建立栝楼桂枝汤(Gualou Guizhi decoction)物质基准指纹图谱和多成分含量测定方法,探究饮片-物质基准关键质量属性的量值传递规律。方法:制备15批栝楼桂枝汤物质基准,采用ChromCore 120 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-... 详细信息

目的:建立栝楼桂枝汤(Gualou Guizhi decoction)物质基准指纹图谱和多成分含量测定方法,探究饮片-物质基准关键质量属性的量值传递规律。方法:制备15批栝楼桂枝汤物质基准,采用ChromCore 120 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相,进行梯度洗脱,流速0.8 mL·min^(-1),柱温30℃,检测波长254 nm,采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2012年版)建立指纹图谱,结合层次聚类分析(hierarchical cluster analysis,HCA)、主成分分析(principal component an alysis,PCA)与正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA),筛选不同批次栝楼桂枝汤物质基准质量差异的主要化学成分。建立HPLC法测定主要差异性成分含量,以含量、出膏率和转移率分析栝楼桂枝汤的量值传递规律。结果:建立了栝楼桂枝汤物质基准HPLC指纹图谱,确定30个共有峰,与对照品比对共指认出其中9个成分,分别为没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷、芒柄花苷、甘草素、肉桂酸、异甘草素、甘草酸。15批栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱相似度均>0.920。3种化学识别模式均将样品分为2类,造成主要差异化学成分共5个,分别为甘草酸、甘草素、芍药苷、甘草苷、芒柄花苷。建立了多成分HPLC含量测定方法,符合方法学要求。饮片-物质基准之间5个差异成分的平均转移率分别为51.65%、40.46%、74.74%、60.06%、34.54%,平均出膏率为14.20%。结论:栝楼桂枝汤物质基准的关键质量属性在饮片-物质基准间稳定传递。建立的栝楼桂枝汤指纹图谱和含量测定方法准确、可靠,可为栝楼桂枝制剂的质量控制提供技术参考。

关键词：栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱量值传递高效液相色谱甘草酸甘草素芍药苷甘草苷芒柄花苷

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无症可辨视域下中医诊断思维应用策略述要

中医杂志 2024年第7期65卷 669-673页

作者：陈斌斌王洋唐文王志斌赖长沙李灿东福建中医药大学中医证研究基地福建省福州市350122 福建中医药大学附属人民医院

无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题。造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限。为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体... 详细信息

无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题。造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限。为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体观念把握疾病的发生发展及内在机制、运用辩证思维总结疾病规律、临床实践与经验思维相结合、多学科交叉引入新思维模式。这些策略有助于中医医师在无明显症状的情况下进行准确诊断,为患者提供更好的医疗服务。

关键词：中医诊断辨证中医思维无症状

补肾活血中药改善帕金森病睡眠症状的网状Meta分析

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海南医学院学报 2024年

作者：李珣丁琦夏金言刘颖蔡晶福建中医药大学中西医结合学院福建中医药大学中医学院福建中医药大学附属第三人民医院

目的：探索补肾活血中药对帕金森病（PD）睡眠症状的临床疗效。方法：计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、sinomed、Medline等中英文数据库，搜集补肾活血中药治疗帕金森病睡眠的随机对照试验（RCTs），检... 详细信息

目的：探索补肾活血中药对帕金森病（PD）睡眠症状的临床疗效。方法：计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、sinomed、Medline等中英文数据库，搜集补肾活血中药治疗帕金森病睡眠的随机对照试验（RCTs），检索时限为建库至2024年7月。由两名研究者通过Note express软件进行文献筛选、数据提取后，采用RevMan5.4进行偏倚风险评估，Stata18.0进行网状Meta分析。结果：共纳入36篇RCTs研究，包括3 583例患者。网状Meta分析结果显示在提高临床总有效率较方面，排名前三位分别为平颤颗粒、补肾活血饮、补肾活血汤；在提高帕金森病睡眠量表（PDSS）方面，排名前三位为滋肾平颤颗粒、止颤汤、补肾活血颗粒；在降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）方面，排名前三位为苁蓉舒痉颗粒、补肾活血汤、补肾活血颗粒；在降低5-羟色胺含量（5-HT）方面，排名前三位为补肾活血通络方、补肾活血颗粒、补肾活血饮；在降低统一帕金森病评分量表精神情绪积分（UPDRS Ⅰ）方面，排名前三位为自拟补肾活血汤、滋肾平颤方、补肾活血通络方。在改善不良反应方面，排名前三位为止颤汤、补肾活血疏肝汤、补肾活血颗粒。结论：基于当前证据，证明补肾活血中药可提高治疗PD患者睡眠症状疗效，受纳入研究质量与数量限制，上述研究结果仍需更多大样本、高质量、直接比较的研究验证。

关键词：帕金森病补肾活血网状Meta 睡眠疗效

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清新方防治新型冠状病毒感染临床研究

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 928-935页

作者：王素英朱龙邓亚平陈淑娇蔡晶李灿东福建中医药大学中医学院福州350122 全国名中医李灿东教授工作室福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院治未病科福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院老年病科福州350122

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效.方法纳入2022年12月30日-2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1141例新冠感染患者,其中接受清新方治疗的患者525例(清新方治疗组)、常规化治疗的患者616例(常规... 详细信息

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效.方法纳入2022年12月30日-2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1141例新冠感染患者,其中接受清新方治疗的患者525例(清新方治疗组)、常规化治疗的患者616例(常规治疗组).对患者进行中医状态辨识并予以相应药物治疗,收集患者一般资料、治疗前后症状及病程等结果进行统计分析.结果本研究新冠感染患者以青年女性偏多(P<0.05),其中清新方治疗组中有吸烟史[75例(14.29%)]和糖尿病史[39例(7.43%)]的人数多于常规治疗组(P<0.05).所有患者入院时以发热(70.20%)、咳嗽(65.99%)、乏力(53.55%)、怕冷(51.27%)和肌肉酸痛(49.96%)5个症状所占频率最多.与常规治疗比较,清新方治疗可显著改善新冠感染患者咳痰和流涕症状、缩短病程(P<0.01,P<0.05);即便新冠感染患者有吸烟史和糖尿病史,清新方对其防治仍有效果(P<0.05).结论清新方在福州市新冠感染的防治中表现出了明显的疗效,适用于新冠感染全周期、个性化动态防治.

关键词：新型冠状病毒感染清新方状态辨识全周期个性化中药中西医结合

苁蓉舒痉颗粒对帕金森病患者黑质代谢物影响随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 296-302页

作者：陈诗雅李茜羽张楚天陈文洁陈茜尹鹭峰孙林娟蔡晶福建中医药大学附属第三人民医院老年病科福州350122 福建中医药大学中西医结合研究院福州350122 中国中医科学院西苑医院脑病科北京100091 福建中医药大学附属第三人民医院脑病科福州350122

目的评估苁蓉舒痉颗粒对帕金森病(PD)患者黑质代谢物影响的临床疗效及安全性。方法采用双中心分层随机化的方法,两中心分别将符合入组标准的PD患者30例,随机分2组,观察组15例予苁蓉舒痉颗粒加基础西药治疗,对照组15例予中药安慰剂加基... 详细信息

目的评估苁蓉舒痉颗粒对帕金森病(PD)患者黑质代谢物影响的临床疗效及安全性。方法采用双中心分层随机化的方法,两中心分别将符合入组标准的PD患者30例,随机分2组,观察组15例予苁蓉舒痉颗粒加基础西药治疗,对照组15例予中药安慰剂加基础西药治疗,疗程12周。治疗前后进行国际运动障碍学会帕金森病综合评定量表(MDS-UPDRS)评分、磁共振波谱检测、肌电图检查、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、非运动症状评定量表(NMSS)评分,并检测血尿常规、肝肾功能、心电图,记录不良反应事件。结果两中心意向性分析人群60例,安全性分析人群60例,磁共振波谱符合方案人群53例,肌电图符合方案人群45例。与本组治疗前比较,对照组治疗后MDS-UPDRSⅠ、PDQ-39及NMSS评分均降低(P0.05)。结论苁蓉舒痉颗粒可改善PD患者的运动症状及非运动症状,提高生活质量,提高黑质神经元活性,其治疗PD具有较好的安全性。

关键词：帕金森病补肾益髓苁蓉舒痉颗粒随机对照试验黑质中药复方中西医结合

衡先培辨治垂体瘤术后持续性高钠血症临床经验

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 619-622页

作者：全鹏举衡先培福建中医药大学附属人民医院内分泌代谢病科福州350004

位于鞍区的下丘脑—垂体是人体水钠调节中枢。垂体瘤手术损伤导致该中枢受损,进而水钠失衡,发生高钠血症^([1])。多数鞍区术后渴感正常的高钠血症患者可在1周内恢复^([2]),属于短暂性高钠血症。但是,有部分鞍区术后患者高钠血症持续两... 详细信息

位于鞍区的下丘脑—垂体是人体水钠调节中枢。垂体瘤手术损伤导致该中枢受损,进而水钠失衡,发生高钠血症^([1])。多数鞍区术后渴感正常的高钠血症患者可在1周内恢复^([2]),属于短暂性高钠血症。但是,有部分鞍区术后患者高钠血症持续两周以上,常可造成严重后果^([3])。这种持续性高钠血症又分为两种情况:一种去氨加压素有反应;另一种对去氨加压素无明显反应,仅能采取限盐、强制补液来治疗。目前现代医学对第一种情况研究相对较多,有许多案例报道,且相应的评估、治疗均有文献详细记录,医师治疗有据可循^([4,5])。

关键词：高钠血症去氨加压素垂体瘤手术案例报道现代医学衡先培持续性有据可循

腕踝针治疗带状疱疹后神经痛临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

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中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 750-756页

作者：刘伟群魏真胡娟杨代和尹莲花易东木张锦锈福建中医药大学福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院疼痛科福州350003 福建中医药大学中西医结合研究院临床研究所福州350003 漳州市第二医院麻醉科漳州363100

目的:探讨腕踝针治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2023年5月至2024年3月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的88例PHN病人,采用随机数字表法分为观察组和对照... 详细信息

目的:探讨腕踝针治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2023年5月至2024年3月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院的88例PHN病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予普瑞巴林口服治疗,观察组接受腕踝针治疗,疗程均为4周。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组治疗前、治疗后7、14、28天的疼痛程度。比较两组治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及血清炎症因子水平变化情况,并对两组进行临床疗效评价;同时记录两组病人使用应急镇痛药物及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组各脱落2例,各42例纳入分析。两组治疗后7、14、28天VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05)。治疗期间观察组服用应急镇痛药物5例,对照组服用应急镇痛药物11例(P>0.05)。观察组病人不良反应率为9.52%(4/42),显著低于对照组的28.57%(12/42)。结论:腕踝针治疗PHN病人疗效显著,可有效降低VAS评分、改善睡眠质量及调节负性情绪、抑制炎性因子水平、总体临床疗效不劣于对照组,且不良反应低于对照组,值得临床推广应用。

关键词：腕踝针带状疱疹后神经痛临床疗效炎症因子