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眼科非计划再次手术质控监管系统构建与应用研究

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医院管理论坛 2024年第3期41卷 46-49,40页

作者：王静陈晓蒙宋梓菱沈媛媛姚鑫周奕博黄小琼温州医科大学眼视光学院/生物医学工程学院温州医科大学附属眼视光医院/国家眼耳鼻喉疾病(眼部疾病)临床医学研究中心温州肯恩大学

本研究通过建立眼科非计划再次手术质控监管系统,实现了对眼科手术质量的实时监管,显著降低了非计划再次手术率和漏报率。系统具有上报审核、自动实时监管、数据收集、预警提醒、流程闭环监管等特点,能够全面收集患者基本信息、手术情... 详细信息

本研究通过建立眼科非计划再次手术质控监管系统,实现了对眼科手术质量的实时监管,显著降低了非计划再次手术率和漏报率。系统具有上报审核、自动实时监管、数据收集、预警提醒、流程闭环监管等特点,能够全面收集患者基本信息、手术情况、再次手术原因及整改措施等信息,为医院管理提供了有力支持。通过制定非计划再次手术质控监管流程,确保了监管工作的标准化和规范化。研究结果表明,系统运行后非计划再次手术率由0.25%降至0.14%,漏报率从25%下降为5%,差异均具有统计学意义。建立眼科非计划再次手术质控监管系统是提高手术质量、保障患者安全的有效措施,有助于医院实现手术质量安全的持续改进。

关键词：眼科非计划再次手术监管系统医疗质量

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高危新生儿行选择性眼底筛查为务实之举

中华眼科杂志 2023年第3期59卷 161-164页

作者：王雨生解放军空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032

我国早产儿视网膜病变(ROP)防治工作近年取得明显成效,得益于国家推动普及高危早产儿眼底筛查工作。目前对于小儿眼底筛查的人群范围存在的争议在于是实行全员新生儿眼底筛查(以下简称普筛),还是仅对包括符合国家ROP指南筛查条件早产儿... 详细信息

我国早产儿视网膜病变(ROP)防治工作近年取得明显成效,得益于国家推动普及高危早产儿眼底筛查工作。目前对于小儿眼底筛查的人群范围存在的争议在于是实行全员新生儿眼底筛查(以下简称普筛),还是仅对包括符合国家ROP指南筛查条件早产儿在内的高危新生儿进行选择性眼底筛查。普筛虽具有可及时发现并早期治疗部分恶性眼病的优势,但目前开展条件尚不成熟,可行性低且小儿眼底检查存在一定安全风险。本文指出目前合理使用现有稀缺医疗资源,对具有高危眼病风险的新生儿进行选择性眼底筛查是务实之举,以期指导临床开展工作。

关键词：眼底普查婴儿新生婴儿早产早产儿视网膜病

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角膜塑形镜安全风险分析与应用监管的探讨

中国医学工程 2024年第9期32卷 41-47页

作者：周霞钟露苗文世锦吴昭昭谭星平长沙星沙爱尔眼科医院湖南长沙410100 湖南省药品审评与不良反应监测中心湖南长沙410000 中南大学湘雅医院湖南长沙410008

目的为促进角膜塑形镜安全使用,强化角膜塑形镜应用监管提供参考。方法通过研究国内外文献,了解角膜塑形镜的应用现状,结合日常监测实际,分析影响角膜塑形镜安全使用的影响因素,提出应用管理建议。结果从角膜塑形镜设计风险、质量风险... 详细信息

目的为促进角膜塑形镜安全使用,强化角膜塑形镜应用监管提供参考。方法通过研究国内外文献,了解角膜塑形镜的应用现状,结合日常监测实际,分析影响角膜塑形镜安全使用的影响因素,提出应用管理建议。结果从角膜塑形镜设计风险、质量风险和临床使用风险入手,发现角膜塑形镜的设计结构、材质与质量、生产工艺、验配情况、日常使用以及护理液的材质等均可能会导致不良事件的发生,针对监管机构、注册人、验配机构、使用人群提出系列建议。结论角膜塑形镜安全使用监管应贯穿产品的生产,验配及使用全过程。

关键词：角膜塑形镜安全风险应用监管

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中国智能眼科发展和研究现状之我见

国际眼科杂志 2024年第3期24卷 448-452页

作者：龚迪李王婷李小萌万程周永进许言午张少冲杨卫华中国广东省深圳市眼科医院、深圳市眼病防治研究所 518040 暨南大学附属第一医院眼科中国广东省广州市510632 香港科技大学电子及计算机工程学系中国香港特别行政区999077 南京航空航天大学电子信息工程学院中国江苏省南京市211106 深圳大学医学部生物医学工程学院中国广东省深圳市518061 华南理工大学未来技术学院中国广东省广州市510641 人工智能与数字经济广东省实验室(广州) 中国广东省广州市510320

本文分析了中国智能眼科领域的现状、技术发展、学术交流平台、政策支持以及未来的挑战和解决方案。在技术方面,中国智能眼科在糖尿病视网膜病变、眼底图像分析等多个领域取得了显著进展,包括医学人工智能产品的质量评价、临床研究方法... 详细信息

本文分析了中国智能眼科领域的现状、技术发展、学术交流平台、政策支持以及未来的挑战和解决方案。在技术方面,中国智能眼科在糖尿病视网膜病变、眼底图像分析等多个领域取得了显著进展,包括医学人工智能产品的质量评价、临床研究方法、技术评价和产业规范等方面。研究人员通过制定一系列临床应用指南和标准,不断提升智能眼科技术的安全性和规范水平。学术交流平台的建设为多领域专业人士提供了广泛合作的机会,同时各类学术期刊也为智能眼科研究提供了发表平台。在公共政策方面,中国政府通过一系列文件和法规为智能眼科的发展创造积极的政策环境的同时,也提供了法律依据和管理框架。然而,技术创新、数据隐私与安全、法规滞后、人才短缺等问题仍然是未来发展的挑战。为了应对这些问题,未来需要加强技术研发、法规制度建设、人才培养,并提高患者对新技术的认知和接受度。通过全面解决这些挑战,中国智能眼科有望在全球范围内更进一步引领该行业的发展,为眼科医疗领域带来更多创新和便利。

关键词：智能眼科图像分析应用标准学术交流政策支持

Toric人工晶状体植入术有效性和安全性的多中心研究

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中华眼科杂志 2018年第5期54卷 349-356页

作者：宋旭东郝燕生鲍永珍李朝辉张红俞阿勇赵梅生黄钰森方军刘洋王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730 北京大学第三医院眼科北京大学人民医院眼科解放军总医院眼科天津医科大学眼科医院温州医科大学附属眼视光医院吉林大学第二医院眼科青岛眼科医院大庆油田总医院眼科

目的评价普诺明Toric人工晶状体（IOL）治疗合并角膜规则散光的成年白内障患者的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、阳性平行对照临床研究。选取2014年5月至2016年5月在9家医院就诊的白内障合并角膜规则散光且符合入选标准的患者... 详细信息

目的评价普诺明Toric人工晶状体（IOL）治疗合并角膜规则散光的成年白内障患者的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、阳性平行对照临床研究。选取2014年5月至2016年5月在9家医院就诊的白内障合并角膜规则散光且符合入选标准的患者共121例（121只眼），男性45例，女性76例；中位年龄71岁（42-88岁）。121例患者通过中央随机系统随机分配至试验组和对照组。试验组60例（60只眼）植入爱博诺德（北京）医疗科技有限公司的普诺明？ Toric IOL（型号：AT1BH-AT6BH），对照组61例（61只眼）植入美国Alcon公司的AcrySof？ IQ Toric IOL（型号：SN6AT2-SN6AT7）。术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年进行随访，记录视力、IOL轴位、裂隙灯显微镜检查结果、残余散光度数和对比敏感度。采用χ2检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、基于秩次的重复测量方差分析、两因素非参数方差分析进行统计学分析。结果共118例患者完成6个月随访，其中试验组59例，对照组59例，两组最佳矫正远视力（BCDVA）达到20/40的患眼百分比分别为100%（59/59）、98.31%（58/59），率差为1.69%，率差的95%可信区间的下限（-1.60%）〉-10.00%（非劣效界值为10.00%），试验组非劣效于对照组。共90例患者完成了1年随访，其中试验组43例，对照组47例。术后1年两组BCDVA达到20/40的患眼百分比分别为试验组97.67%（42/43）、对照组97.87%（46/47），两组之间差异无统计学意义（χ2=0.00，P=0.95）；两组裸眼远视力（UCDVA）达到20/40的患眼百分比分别为试验组81.40%（35/43），对照组82.98%（39/47），两组之间差异无统计学意义（χ2=0.04，P=0.84）。术后1年试验组和对照组之间在明光、暗光、明光眩光、暗光眩光下18.0 c/d的对比敏感度比较，差异无统计学意义（U=468.50，P=0.17；U=528.00，P=0.28；U=465.50，P=0.19；U=629.00，P=0.39）；残余散光比较差异无统计学意义（U=798.50，P=0.08）；IOL旋转度数比较差异无统计学意义（U=869.00，P=0.25）。术后两组均无患者出现严重的炎性反应及与IOL有关的其他并发症。结论普诺明？Toric IOL用于治疗合并角膜规则散光的白内障患者，术后视觉质量、散光矫正效果、旋转稳定性、安全性均与AcrySof？IQ Toric IOL相当。

关键词：晶体,人工对比敏感度视敏度散光

激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)

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中华眼科杂志 2015年第4期51卷 249-254页

作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组中华医学会眼科学分会角膜病学组山东省眼科研究所山东省眼科研究所山东省眼科医院中国医学科学院北京协和医院北京协和医院眼科厦门大学眼科研究所首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所复旦大学附属眼耳鼻喉医院眼科温州医科大学眼视光学院

我国是激光角膜屈光手术开展最为广泛的国家之一。为了进一步规范激光角膜屈光手术的临床应用, 确保医疗质量和安全, 中华医学会眼科学分会角膜病学组的专家委员结合我国实际情况达成以下共识。激光角膜屈光手术术式通常分为以下两类:... 详细信息

我国是激光角膜屈光手术开展最为广泛的国家之一。为了进一步规范激光角膜屈光手术的临床应用, 确保医疗质量和安全, 中华医学会眼科学分会角膜病学组的专家委员结合我国实际情况达成以下共识。激光角膜屈光手术术式通常分为以下两类:激光板层角膜屈光手术和激光表层角膜屈光手术。一、激光板层角膜屈光手术激光板层角膜屈光手术通常指以机械刀或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ

关键词：激光角膜手术临床诊疗专家共识

一站式玻璃体腔注药模式的建立与管理专家共识

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中华眼底病杂志 2023年第3期39卷 187-193页

作者：李筱荣黎晓新许迅天津医科大学眼科医院、天津医科大学眼科研究所、天津医科大学眼视光学院天津300384 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 北京大学人民医院眼科北京100044 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科、国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

玻璃体腔注药是老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等常见慢性眼底病的治疗方式。《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》提出,需聚焦眼底病等重点眼病,完善慢性眼病患者管理模式。因此,探讨如何在保障患者医疗安全前提下,进一步优... 详细信息

玻璃体腔注药是老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等常见慢性眼底病的治疗方式。《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》提出,需聚焦眼底病等重点眼病,完善慢性眼病患者管理模式。因此,探讨如何在保障患者医疗安全前提下,进一步优化玻璃体腔注药服务流程,以提升医疗服务效率、规范化管理水平及改善患者就医体验,具有一定的意义。遵循《我国视网膜病玻璃体腔注药术质量控制标准》,针对建立一站式玻璃体腔注药模式及其组织管理、标准化操作流程、质量控制与安全管理等环节,我国眼底病及相关领域专家通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,为建立适合我国眼科国情的玻璃体腔注药管理模式、促进我国眼底病诊疗模式的发展,提供更多参考。

关键词：玻璃体腔注药标准化操作流程组织管理医师诊疗模式质量控制标准专家共识

中国糖尿病视网膜病变远程医疗专家共识(2023年)

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中华眼科杂志 2023年第11期59卷 870-879页

作者：中华预防医学会公共卫生眼科学分会王宁利不详首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

实现糖尿病视网膜病变(DR)远程医疗,是整合多级别医疗卫生机构优势,发挥协同作用,确保患者享有优质医疗服务,治疗同质化与安全达标的重要举措。中华预防医学会公共卫生眼科学分会组织相关领域专家,汇集预防医学和临床眼科学专业的临床... 详细信息

实现糖尿病视网膜病变(DR)远程医疗,是整合多级别医疗卫生机构优势,发挥协同作用,确保患者享有优质医疗服务,治疗同质化与安全达标的重要举措。中华预防医学会公共卫生眼科学分会组织相关领域专家,汇集预防医学和临床眼科学专业的临床诊疗和管理经验,以国内外指南和共识为基础,针对DR远程医疗系统的要求、眼底图片的质量要求以及DR远程医疗的诊断标准、建议转诊标准和流程、管理目标等形成共识性意见,以期逐步提高基层医疗卫生机构的DR筛查和诊疗能力,推动DR攻坚行动,为健康中国建设作出贡献。

关键词：糖尿病视网膜病变远程医学诊疗准则(主题)

中国眼科日间手术管理专家共识(2021年)

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中华眼科杂志 2021年第6期57卷 406-414页

作者：中国医药教育协会眼科委员会解放军医学科学技术委员会眼科学分会中国老年医学学会眼科分会魏文斌叶剑瞿佳不详首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730 陆军军医大学大坪医院眼科重庆400042 温州医科大学附属眼视光医院国家眼部疾病临床医学研究中心325027

日间手术是目前发展迅速的手术医疗服务模式,眼科因其疾病诊疗特点更适合开展日间手术。为促进我国眼科日间手术推广和健康发展,提升眼科日间手术的规范化管理水平,保障医疗质量和患者安全,中国医药教育协会眼科委员会、中国老年医学学... 详细信息

日间手术是目前发展迅速的手术医疗服务模式,眼科因其疾病诊疗特点更适合开展日间手术。为促进我国眼科日间手术推广和健康发展,提升眼科日间手术的规范化管理水平,保障医疗质量和患者安全,中国医药教育协会眼科委员会、中国老年医学学会眼科分会会同解放军医学科学技术委员会眼科学分会,在《我国眼科日间手术流程专家共识(2018年)》的基础上,针对眼科日间手术的设施建设、组织管理模式、手术执行的具体实施、质量与安全管理等环节,通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,为我国眼科临床开展日间手术提供更多指导。

关键词：眼外科手术医师诊疗模式门诊外科手术全面质量管理多数赞同