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异基因造血干细胞移植治疗GATA2突变所致MonoMAC综合征伴病态造血1例并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 401-405页

作者：赵亦菲施继敏傅华睿赵叶千周华赵妍敏浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心杭州310000 盐城市第一人民医院血液内科盐城224000 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科杭州310000

回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2022年10月收治的1例MonoMAC综合征病例,女性,16岁,有多年外周血单核细胞数减少及轻度贫血病史,因"反复咳嗽咯痰伴发热"在浙江大学医学院附属第一医院多次就诊,最终结合血常规、病原学宏基因组测... 详细信息

回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2022年10月收治的1例MonoMAC综合征病例,女性,16岁,有多年外周血单核细胞数减少及轻度贫血病史,因"反复咳嗽咯痰伴发热"在浙江大学医学院附属第一医院多次就诊,最终结合血常规、病原学宏基因组测序、肺穿刺活检、骨髓穿刺活检及外周血二代测序等检查,诊断为MonoMAC综合征,并接受单倍体造血干细胞移植。患者移植过程较顺利,+16 d粒细胞植入,+17 d血小板植入,最终单核细胞数和NK细胞数恢复正常。MonoMAC综合征患者常因感染症状首次就诊,结合血常规中单核细胞明显减低,非结核分枝杆菌感染史、GATA2胚系突变等检查结果可确诊。部分患者需行异基因造血干细胞移植治疗以改善预后。

关键词：浙江大学医学院首次就诊病态造血肺穿刺活检 MAC 外周血单核细胞粒细胞移植过程

专用扩皮针结合MST技术在改良型中等长度导管置管中的应用

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国际护理学杂志 2024年第5期43卷 895-898页

作者：叶萍孙雯敏徐枫兰茆长蕾颜娟陈望郑小云盐城市第一人民医院肿瘤科盐城224000 盐城市第一人民医院护理部盐城224000 盐城市第一人民医院CT室盐城224000

目的探讨专用扩皮针结合MST技术在改良型中等长度导管置管中的应用。方法选取2022年1月至2022年10月期间于盐城市第一人民医院接受治疗的癌症患者98例作为研究对象。按照随机数字法对患者进行分组, 对照组和观察组, 每组49例, 对照组患... 详细信息

目的探讨专用扩皮针结合MST技术在改良型中等长度导管置管中的应用。方法选取2022年1月至2022年10月期间于盐城市第一人民医院接受治疗的癌症患者98例作为研究对象。按照随机数字法对患者进行分组, 对照组和观察组, 每组49例, 对照组患者采用常规扩皮刀扩皮并进行置管, 干预组患者采用专用扩皮针结合MST技术进行置管。比较两组患者的焦虑抑郁情绪、导管并发症发生率以及护理满意度的差异。结果干预组的患者SAS、SDS评分均显著低于对照组的患者, 患者导管并发症发生率由38.78%降低至6.12%。对照组患者护理满意率为54.5%, 干预组患者护理满意率为85.0%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论专用扩皮针结合MST技术应用于改良型中等长度导管置管过程中, 能够有效降低患者的焦虑抑郁情绪与导管并发症发生率, 提高患者的护理满意度。

关键词：扩皮针改进塞尔丁格技术改良型中等长度导管

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Toll样受体在常见耳科疾病中的研究进展

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 263-266页

作者：李慧李加斌郑体花郑庆印滨州医学院特殊教育学院烟台264003 盐城市第一人民医院康复科

Toll样受体(Toll-like receptors, TLR)作为一种重要模式识别受体主要参与非特异性免疫和炎症反应,是免疫系统参与活化炎症反应的初始应答者之一。研究表明,TLR可以诱导多种细胞因子产生及激活多种信号通路参与耳科疾病的发生发展,其在... 详细信息

Toll样受体(Toll-like receptors, TLR)作为一种重要模式识别受体主要参与非特异性免疫和炎症反应,是免疫系统参与活化炎症反应的初始应答者之一。研究表明,TLR可以诱导多种细胞因子产生及激活多种信号通路参与耳科疾病的发生发展,其在耳科方向介导的机制及治疗也成为人们关注和研究的热点。为进一步确定TLR在临床常见耳科疾病发生发展中的关键作用,我们就TLR基本概况及其在几种典型耳科疾病中的作用与机制进行综述,为将来预防和治疗该类疾病提供一些理论支撑以及新方向。

关键词： Toll样受体中耳炎胆脂瘤耳聋靶向治疗

COPD病人肺康复计划依从性与其康复认知、态度的相关性

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循证护理 2024年第12期10卷 2232-2237页

作者：董傅燕彭霞朱金玲顾晓丽盐城市第一人民医院江苏224006

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺康复计划依从性的影响因素及其与康复认知、态度的相关性。方法:通过便利抽样法选择本院2022年1月—2023年1月收治的216例COPD病人为研究对象,采用一般资料调查表、肺康复计划依从性调查表、COPD... 详细信息

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺康复计划依从性的影响因素及其与康复认知、态度的相关性。方法:通过便利抽样法选择本院2022年1月—2023年1月收治的216例COPD病人为研究对象,采用一般资料调查表、肺康复计划依从性调查表、COPD病人肺康复认知与态度调查问卷进行现状调查,并采用多重线性回归分析探究病人肺康复计划依从性的影响因素,通过Pearson相关分析探究其与康复认知、态度间的关系。结果:COPD病人肺康复计划依从性得分(19.60±4.15)分、肺康复认知维度得分(28.17±4.19)分、对肺康复的态度维度得分(20.23±3.08)分;多重线性回归分析结果显示,年龄>65岁、无照护者、社会支持度低下、COPD评估测试(CAT)得分≥10分、重度焦虑、呼吸困难指数(mMRC)均为阻碍COPD病人肺康复计划依从性的影响因素(P人肺康复计划依从性总分和各维度得分与其康复认知及态度均呈正相关(P人肺康复计划依从性欠佳,与年龄、照护者、社会支持度、CAT得分、焦虑程度、mMRC以及病人对康复的认知与态度均密切相关,临床中应从以上因素出发制定针对性改善与管理策略,以提高病人肺康复治疗的参与度和完成度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复计划依从性康复认知相关性护理

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腹腔镜直肠癌根治术不同手术入路临床分析

中国医药指南 2024年第9期22卷 87-89,93页

作者：王加祥盐城市第一人民医院盐城224000

目的对腹腔镜下直肠癌根治术采用不同手术入路的实际效果进行分析和探究。方法回顾分析2020年6月至2022年8月期间在盐城市第一人民医院进行了腹腔镜下直肠癌根治术治疗的84例患者治疗资料,使用双盲法的分组方式将患者分为两组,分别为对... 详细信息

目的对腹腔镜下直肠癌根治术采用不同手术入路的实际效果进行分析和探究。方法回顾分析2020年6月至2022年8月期间在盐城市第一人民医院进行了腹腔镜下直肠癌根治术治疗的84例患者治疗资料,使用双盲法的分组方式将患者分为两组,分别为对照组(n=42)以及观察组(n=42)。对照组采用常规的中间入路腹腔镜直肠癌根治术,而观察组的治疗方法选择头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术,比较两组患者手术情况以及术后恢复及随访情况。结果对照组和观察组患者的手术时间、手术中出血量、术后肛门首次排气时间以及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术中第253组淋巴结清扫数量相较于观察组较低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后随访期间无肿瘤复发、转移及因肿瘤相关因素导致的死亡。结论在腹腔镜直肠癌根治术时使用头侧中间入路和传统中间入路相比有同样的安全性和有效性。但更有助于第253组淋巴结的清扫。

关键词：腹腔镜直肠癌根治术手术入路手术效果随访情况

基于评判性思维护理培训对乳腺癌患者完全植入式输液港护理质量、并发症及自护能力的影响

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国际护理学杂志 2024年第3期43卷 547-551页

作者：李树静方立新徐晓梅盐城市第一人民医院盐城224006

目的将评判性思维护理培训应用于乳腺癌患者完全植入式输液港(TIVAP)中,探究其对护理质量、并发症、患者自护能力的影响。方法盐城市第一人民医院肿瘤科于2021年9月采取基于评判性思维的护理培训,分别选取2021年3~8月与2021年10月至2022... 详细信息

目的将评判性思维护理培训应用于乳腺癌患者完全植入式输液港(TIVAP)中,探究其对护理质量、并发症、患者自护能力的影响。方法盐城市第一人民医院肿瘤科于2021年9月采取基于评判性思维的护理培训,分别选取2021年3~8月与2021年10月至2022年3月收治的各59例乳腺癌患者经过TIVAP治疗,分别纳入对照组和观察组,同时纳入肿瘤科23名护理人员。比较两组输液港相关并发症及意外风险的发生率、患者自护能力及科室护理质量。结果与对照组比较,观察组科室护理质量评价表5方面评分与总分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组ESCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将评判性思维运用于肿瘤科护士的护理培训中有利于提高护理质量,降低乳腺癌TIVAP患者并发症的发生率,提升其自我护理能力。

关键词：评判性思维乳腺癌完全植入式输液港护理质量自护能力

患者视角下多重制度逻辑对医患关系的作用路径研究

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中华医院管理杂志 2024年第2期40卷 142-147页

作者：傅蓉陆方盐城市第一人民医院团委盐城224000 南京医科大学医政学院南京211166

目的探究患者视角下多重制度逻辑对医患关系的作用路径, 为推动我国公立医院深化医改及完善现代医院管理制度提供依据。方法基于多重制度逻辑理论, 提出多重制度逻辑对医患关系作用路径的研究假设;通过随机抽样, 于2022年3—6月对江苏省... 详细信息

目的探究患者视角下多重制度逻辑对医患关系的作用路径, 为推动我国公立医院深化医改及完善现代医院管理制度提供依据。方法基于多重制度逻辑理论, 提出多重制度逻辑对医患关系作用路径的研究假设;通过随机抽样, 于2022年3—6月对江苏省2家三级公立医院的住院患者进行问卷调查, 问卷包括由政府逻辑、社会逻辑、市场逻辑和专业逻辑4个维度组成的多重制度逻辑量表, 以及由满意、承诺和信任3个维度构成的医患关系量表两部分。基于问卷调查结果, 运用结构方程模型分析患者视角下多重制度逻辑及其交互对医患关系的作用路径。结果共有效调查住院患者308人。结构方程模型分析结果显示, 多重制度逻辑对医患关系有直接影响, 路径系数为0.331(P一定程度上直接影响医患关系, 路径系数为0.257(P医院可聚焦市场逻辑、社会逻辑及专业逻辑采取相应措施, 同时关注制度逻辑交互, 加强多主体协同治理, 提升患者就医体验, 推动公立医院高质量发展及医患关系健康发展。

关键词：医患关系多重制度逻辑患者认知结构方程模型作用路径

超早期肠内匀浆膳联合结构性营养护理对ICU患者的护理效果评价

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护理实践与研究 2024年第5期21卷 752-758页

作者：郭丽娟王卉洁刘瑾丁蓉康荣发盐城市第一人民医院江苏省盐城市224500

目的分析超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预对重症监护病房(ICU)患者生活质量、营养状态及ICU结局的影响。方法选取2020年7月—2022年7月医院ICU收治的100例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对... 详细信息

目的分析超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预对重症监护病房(ICU)患者生活质量、营养状态及ICU结局的影响。方法选取2020年7月—2022年7月医院ICU收治的100例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施常规护理,入住ICU 24~48 h内实施肠内营养治疗,观察组患者在常规护理基础上实施超早期(入ICU 24 h内)肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预,比较两组患者生活质量、营养状态及ICU结局状况。结果实施超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者TP、ALB、Hb、TF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间短于对照组,镇痛镇静药物使用剂量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预,可提高ICU患者生活质量,改善营养状态及ICU临床结局。

关键词：早期肠内匀浆膳营养支持结构性营养护理干预重症监护室生活质量营养状态结局

基于健康生态学理论的护理策略对矮小症患儿身心健康的影响

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国际护理学杂志 2024年第7期43卷 1258-1262页

作者：武建霞沈妤杨鹏森黄伟伟孙琳周君珺倪惠琴盐城市第一人民医院盐城224000

目的探讨基于健康生态学理论的护理策略对矮小症患儿身心健康的影响。方法选取2019年3月至2022年4月在盐城市第一人民医院就诊的矮小症患儿86例作为研究对象,根据患儿入院的先后顺序将其分为观察组和对照组各43例,对照组予常规护理,观... 详细信息

目的探讨基于健康生态学理论的护理策略对矮小症患儿身心健康的影响。方法选取2019年3月至2022年4月在盐城市第一人民医院就诊的矮小症患儿86例作为研究对象,根据患儿入院的先后顺序将其分为观察组和对照组各43例,对照组予常规护理,观察组予给予健康生态学理论的护理策略,两组均干预3个月,观察两组患儿的心理健康情况、家属对疾病有关知识的认知水平、治疗依从性、患儿家庭亲密度与适应性的变化和患儿生活质量。结果观察组患儿的心理健康状况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对疾病相关知识的认知水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗依从性高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患儿家庭亲密度与适应性评分均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的生活质量优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康生态学理论的护理策略可以促进矮小症患患儿的心理健康,提升患儿家属对疾病的认知水平,使其家庭功能得到提升,从而改善患儿的生活质量。

关键词：健康生态学理论矮小症身心健康生活质量