检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肩关节上盂唇前后部损伤关节镜手术治疗进展

中国骨伤 2023年第2期36卷 193-198页

作者：杨智涛张明涛周建平吴定刘涛张柏荣韵向东兰州大学第二医院骨科甘肃兰州730030 甘肃省骨关节疾病研究重点实验室甘肃兰州730030

肩关节上盂唇前后部(superior labrum anterior posterior,SLAP)损伤后肩关节盂上唇愈合能力有限,是骨科医师面临的一大挑战。肩关节镜手术是治疗SLAP损伤的金标准,但不同术式的适应人群、术中锚钉的选择、锚定时有结或者无结、固定技... 详细信息

肩关节上盂唇前后部(superior labrum anterior posterior,SLAP)损伤后肩关节盂上唇愈合能力有限,是骨科医师面临的一大挑战。肩关节镜手术是治疗SLAP损伤的金标准,但不同术式的适应人群、术中锚钉的选择、锚定时有结或者无结、固定技术等方面均存在争议。笔者认为:对于盂唇组织较完整的年轻(关节镜下SLAP修复术效果显著,且术中应尽量使用单锚固定,固定时采用无结缝合锚定方式;对于盂唇组织存在退变、磨损的年龄较大(≥35岁)的患者,肩关节镜下肱二头肌肌腱固定术更具优势,手术中优选干扰螺钉固定技术进行固定;对于Ⅰ期SLAP修复术失败的患者,Ⅱ期补救治疗采用肱二头肌肌腱固定术可以取得良好的效果。本文通过查阅近年该领域相关文献,对关节镜治疗SLAP损伤的不同术式的适应人群、术中锚钉技术、固定方式及近年来一些改良术式等进行综述,以指导临床治疗。

关键词： SLAP损伤关节镜手术治疗综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

移植物应用在促进肩袖腱-骨愈合的研究进展

中国骨伤 2022年第7期35卷 697-702页

作者：张明涛刘嘉鑫贾耀飞张广瑞周建平吴定韵向东兰州大学第二医院骨科甘肃兰州730030 甘肃省骨关节疾病研究重点实验室甘肃兰州730030

肩袖修补术后再撕裂发生率很高,主要原因是术后腱-骨结合部为瘢痕愈合。针对该问题,近年研究主要集中在移植物的应用方面,包括细胞移植、骨膜移植、软骨移植、生物合成物移植。细胞移植主要是来源不同的各种干细胞,目前研究已证实可取... 详细信息

肩袖修补术后再撕裂发生率很高,主要原因是术后腱-骨结合部为瘢痕愈合。针对该问题,近年研究主要集中在移植物的应用方面,包括细胞移植、骨膜移植、软骨移植、生物合成物移植。细胞移植主要是来源不同的各种干细胞,目前研究已证实可取得较好效果,外泌体与干细胞的联合应用可能是以后发展方向;骨膜移植是一种比较有前景的干预手段,但目前临床应用少,且其存在取材来源有限、取材的二次创伤等问题,组织工程骨膜及人工仿生骨膜可能是骨膜的替代选择;软骨移植可促进腱-骨结合部软骨再生,利于腱-骨愈合,但也存在取材有限、二次损伤可能,该问题目前未见较好解决策略;无机合成物移植由于降解速度慢、单用效果不佳等问题,限制了其应用;生物衍生物存在免疫原性、生物力学欠佳等问题,目前未见妥善解决方法;有机合成移植物更注重模拟生理腱-骨结合区结构,在腱-骨愈合中表现出较好的效果,具有良好的应用前景。此外,上述不同移植物的应用研究大多停留在细胞、动物水平,应用临床还需更多研究。本文对上述不同移植物的应用现状、优缺点及发展趋势做一简要综述,以期为肩袖撕裂的临床治疗提供一定的指导。

关键词：肩袖损伤腱-骨愈合纤维软骨移植物

关节镜双后内入路与切开手术治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折早期疗效对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2022年第6期35卷 506-511页

作者：张明涛刘嘉鑫杨智涛刘涛张柏荣安丽萍韵向东兰州大学第二医院骨科甘肃兰州730030 甘肃省骨关节疾病研究重点实验室甘肃兰州730030

目的:比较关节镜双后内入路与切开手术治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效差异。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月经手术治疗的52例急性单纯性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,关节镜... 详细信息

目的:比较关节镜双后内入路与切开手术治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效差异。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月经手术治疗的52例急性单纯性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,关节镜组27例患者行关节镜双后内入路手术治疗,其中男16例,女11例,年龄19~52(34.9±9.2)岁;切开复位组25例患者行膝关节后内侧切口手术治疗,其中男14例,女11例,年龄18~54(33.7±8.4)岁。观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、术后愈合情况、并发症以及术后12个月Lysholm、IKDC评分。结果:两组患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。52例均获得随访,时间6~24(15.0±1.7)个月。关节镜组手术时间、住院费用大于切开复位组(P关节镜组术中出血量、切口长度、住院时间小于切开复位组(P关节镜组和切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为(95.9±1.7)分和(86.4±1.2)分,均较术前的(49.1±2.3)分和(48.9±1.1)分显著提高(P关节镜组和切开复位组术后12个月IKDC总分分别为(96.9±1.5)分和(87.1±1.4)分,均较术前的(47.6±4.1)分和(48.1±3.9)分显著提高(P关节镜组术后12个月膝关节Lysholm、IKDC评分均高于切开复位组(P关节镜双后内入路治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,早期效果满意,疗效优于传统开放手术,具有创伤小、恢复快、操作简便等优点。

关键词：胫骨骨折关节镜后交叉韧带病例对照研究

关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位早期疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2022年第3期35卷 233-237页

作者：张明涛刘嘉鑫杨智涛刘涛张柏荣安丽萍韵向东兰州大学第二医院骨科甘肃兰州730030 甘肃省骨关节疾病研究重点实验室甘肃兰州730030

目的:探讨关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效。方法:选取2019年1月至2021年1月行关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的患者17例,其中男12例,女5例,年龄17~55(32.88±12.33)岁。比较术前、术后6个月、末次... 详细信息

目的:探讨关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效。方法:选取2019年1月至2021年1月行关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的患者17例,其中男12例,女5例,年龄17~55(32.88±12.33)岁。比较术前、术后6个月、末次随访时Rowe肩关节不稳评分(Rowes rating system for Bankart repair,Rowe),牛津大学肩关节不稳评分(Oxford Shoulder Instability Score,OSIS)及简便肩关节功能测试评分(Simple Shoulder Test,SST)评价肩关节功能,并记录术前、末次随访时肩关节活动度及术中、术后并发症。结果:17例患者术后均获得随访,时间7~25(18.4±5.4)个月。随访期间患者未出现血管、神经损伤及再脱位发生情况。Rowe评分由术前的(26.2±6.0)分增至术后6个月、末次随访的(74.4±4.0)、(82.4±3.1)分,术后不同时间点与术前比较,差异有统计学意义(P关节镜自体关软骨移植治疗关节盂骨折缺损关节前脱位患者可取得令人满意的早期临床疗效及稳定性,是一种可靠且有效的手术。

关键词：肩脱位移植,自体骨移植关节镜

颈椎布鲁氏菌性脊柱炎并发硬膜外脓肿手术治疗后神经功能缺失1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2023年

作者：雷泽元南伟吕嘉阳任毅马春伟张海鸿兰州大学第二医院骨科甘肃省骨关节疾病研究重点实验室

患者,男,40岁,因“颈部疼痛、左前臂麻木、不明原因发热(体温最高39.4℃,以午后、晚间发烧为主)10d”,于2019年12月18日由兰州大学第二医院脊柱外科接收。当地医院行颈椎MRI检查示颈椎椎管内脓肿,局部脊髓受压。患者既往体健,从事牛羊... 详细信息

患者,男,40岁,因“颈部疼痛、左前臂麻木、不明原因发热(体温最高39.4℃,以午后、晚间发烧为主)10d”,于2019年12月18日由兰州大学第二医院脊柱外科接收。当地医院行颈椎MRI检查示颈椎椎管内脓肿,局部脊髓受压。患者既往体健,从事牛羊养殖。查体:颈部活动受限,C3-C7各棘突及椎旁肌肉叩压痛阳性。双上肢(左/右)肌力:三角肌(2-级/3级),肱二头肌(2-级/3级),肱三头肌组(2级/3级),腕屈肌组(2-级/3级),腕伸肌组(2-级/3级),手指屈伸肌(2-级/3级)。双下肢(左/右)肌力:髂腰肌组(3级/3级)、股四头肌(3级/3级)、胫前肌(3级/3级)、小腿三头肌(3级/3级)、足背伸肌组(3级/3级)、足底屈肌组(3级/3级)。四肢肌张力减弱。双侧膝腱反射、跟腱反射未见明显异常,双侧桡骨膜反射减弱。

关键词：布鲁氏菌病硬膜外脓肿白索综合征脊髓缺血再灌注损伤

流体剪切力通过下调p21促进MC3T3-E1成骨细胞增殖

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医用生物力学 2023年第4期38卷 663-669,682页

作者：移穷刘众成刘雪宁张坤王力夫耿彬夏亚一兰州大学第二医院骨科、甘肃省骨科临床医学研究中心、甘肃省骨关节疾病研究重点实验室兰州730030

目的探讨流体剪切力(fluid shear stress,FSS)对成骨细胞p21表达的影响,并明确p21在FSS诱导的成骨细胞增殖过程中的作用。方法对成骨细胞加载不同时间(0、15、30、45、60 min)、1.2 Pa FSS。用CCK-8实验、EdU实验检测成骨细胞增殖活性。... 详细信息

目的探讨流体剪切力(fluid shear stress,FSS)对成骨细胞p21表达的影响,并明确p21在FSS诱导的成骨细胞增殖过程中的作用。方法对成骨细胞加载不同时间(0、15、30、45、60 min)、1.2 Pa FSS。用CCK-8实验、EdU实验检测成骨细胞增殖活性。用siRNA p21或pcDNA p21转染成骨细胞,并用Western blotting检测转染效果。Western blotting检测不同干预条件下p21、cyclin D1、CDK4的表达变化。结果加载1.2 Pa FSS后,p21表达显著下调,且加载45 min后表达水平最低。加载FSS和下调p21表达都显著增强成骨细胞增殖,并增加cyclin D1、CDK4表达。而上调p21表达后,加载FSS不再具有增强成骨细胞增殖和增加cyclin D1、CDK4表达的作用。结论1.2 Pa FSS能够下调成骨细胞p21表达,在加载45 min时下调最为明显。p21下调对成骨细胞增殖具有促进作用,且FSS通过下调p21促进成骨细胞增殖。

关键词：流体剪切力成骨细胞细胞增殖

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

褪黑素在椎间盘退变中的研究进展

中国矫形外科杂志 2022年第1期30卷 52-57页

作者：王以典郭旭东康继贺康学文兰州大学第二医院骨科甘肃省骨关节疾病研究重点实验室甘肃兰州730030

椎间盘退变是下腰痛的主要因素之一,随着老年社会的到来,其发病率逐年升高,由于椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)致病因素众多,其发病机制尚不清楚,目前仍无有效治疗药物。褪黑素(melatonin,MT)作为松果体分泌的一种... 详细信息

椎间盘退变是下腰痛的主要因素之一,随着老年社会的到来,其发病率逐年升高,由于椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)致病因素众多,其发病机制尚不清楚,目前仍无有效治疗药物。褪黑素(melatonin,MT)作为松果体分泌的一种神经内分泌激素,因其卓越的抗氧化应激、抗炎及抗细胞凋亡等作用在肿瘤、年龄相关性退行性疾病等邻域有着广泛的研究,本文就MT延缓IDD机制研究做一综述,为后续相关研究提供参考。

关键词：椎间盘退变褪黑素炎症凋亡细胞外基质

miR-199a-3p通过靶向CABLES-1调控流体剪切力介导的成骨细胞增殖

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医用生物力学 2023年第2期38卷 268-275页

作者：王力夫张坤移穷刘众成刘雪宁耿彬夏亚一兰州大学第二医院骨科甘肃省骨科临床医学研究中心甘肃省骨关节疾病研究重点实验室兰州730030

目的探讨miR-199a-3p在流体剪切力(fluid shear stress,FSS)诱导成骨细胞增殖中的作用及其可能的分子机制。方法对成骨细胞MC3T3-E1加载1.2 Pa FSS,时间分别为0、15、30、45、60、75、90 min。使用miR-199a-3p模拟物或miR-199a-3p抑制... 详细信息

目的探讨miR-199a-3p在流体剪切力(fluid shear stress,FSS)诱导成骨细胞增殖中的作用及其可能的分子机制。方法对成骨细胞MC3T3-E1加载1.2 Pa FSS,时间分别为0、15、30、45、60、75、90 min。使用miR-199a-3p模拟物或miR-199a-3p抑制物转染MC3T3-E1细胞。使用将过表达的miR-199a-3p以及其阴性对照分别转染MC3T3-E1细胞,并以1.2 Pa FSS处理45 min。将pcDNA NC、pcDNA-CABLES-1、si RNA NC、si RNA CABLES-1转染至MC3T3-E1细胞中。分别共转染pc DNA-CABLES-1与miR-199a-3p mimic以及si RNA-CABLES-1与miR-199a-3p inhibitor。CCK-8实验检测细胞活性;RT-qPCR检测CABLES-1、miR-199a-3p、CDK 6、Cyclin D1、PCNA表达水平;荧光素酶报告实验检测CABLES-1和miR-199a-3p的靶向关系。免疫荧光检测CABLES-1蛋白表达。Western blot检测CABLES-1、CDK 6、PCNA、Cyclin D1的蛋白表达。结果FSS作用下MC3T3-E1细胞中的miR-199a-3p出现显著下调。过表达的miR-199a-3p抑制成骨细胞增殖,下调miR-199a-3p表达促进成骨细胞增殖。miR-199a-3p可以逆转FSS诱导的成骨细胞增殖。双荧光素酶实验表明,miR-199a-3p靶向作用于CABLES-1,过表达的miR-199a-3p可抑制CBALES-1蛋白表达。CABLES-1能够促进成骨细胞增殖。miR-199a-3p通过CABLES-1抑制FSS诱导的成骨细胞增殖。结论FSS诱导的成骨细胞增殖通过下调miR-199a-3p并通过靶向作用于CABLES-1实现。研究结果为FSS诱导成骨细胞增殖机制的研究提供新方向,也为未来机械刺激在骨关节疾病治疗中的临床应用研究提供新思路。

关键词：流体剪切力成骨细胞细胞增殖 miR-199a-3p

脂肪细胞因子在椎间盘退变中的作用及其机制的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2020年第3期34卷 399-403页

作者：巩朝阳赵光海向高刘开鑫张海鸿兰州大学第二医院骨科甘肃省骨关节疾病研究重点实验室兰州730000

目的对近年来脂肪细胞因子在椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)过程中的作用及其机制的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年国内外与脂肪细胞因子在IVDD过程中作用研究有关的文献,对脂肪细胞因子种类及功能、在IVDD过... 详细信息

目的对近年来脂肪细胞因子在椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)过程中的作用及其机制的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年国内外与脂肪细胞因子在IVDD过程中作用研究有关的文献,对脂肪细胞因子种类及功能、在IVDD过程中的作用及机制,以及在椎间盘生物治疗中的应用前景进行总结。结果脂肪细胞因子是一种主要由脂肪组织分泌的生物活性物质,在骨关节疾病、代谢性疾病、乳腺癌等疾病中具有重要作用。在IVDD过程中,多数脂肪细胞因子通过与自身受体结合来激活多种信号传导途径,引起椎间盘内细胞增殖及凋亡失调、促炎及抗炎因子分泌紊乱,进而导致椎间盘内代谢失衡和初始炎症环境的建立。结论脂肪细胞因子作为一种具有代谢和免疫调节功能的生物活性物质,在IVDD的发生、发展及生物治疗等方面发挥着重要作用。

关键词：脂肪细胞因子椎间盘退变炎症反应生物治疗