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布洛芬超前镇痛对下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛影响的随机对照试验

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中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 230-236页

作者：魏雪竺郜康张婧赵彬刘之光吴瑞卿欧明明张琪李威程茜谢亦林张天翼李雅杰王昊王左敏张伟周建首都医科大学口腔医学院急诊综合诊疗中心北京100050 首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院药理基地统计部北京100011 首都医科大学附属北京天坛医院口腔科北京100070 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属... 详细信息

目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的82例下颌阻生第三磨牙患者,布洛芬组与对照组各41例,分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂。两组患者于术后3 d内均按计划服用布洛芬缓释胶囊。通过数字评定量表统计患者在拔牙术后30 min、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果82例患者均符合试验方案。试验过程中两组患者均未发生恶心、呕吐、过敏等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)分]均显著低于对照组[分别为4.0(3.0,5.0)、5.0(2.5,6.0)、5.00(2.0,6.0)分](Z=-3.73,P0.05)。布洛芬组与对照组分别有26.8%(11/41)和56.1%(23/41)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,布洛芬组患者术后额外用药量[0.0(0.0,1.0)粒]显著低于对照组[1.0(0.0,3.0)粒](Z=-2.81,P=0.005)。结论术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊,并在术后连续用药3 d的疼痛管理方案可有效降低患者术后疼痛程度及镇痛药物使用总量。综合考量其有效性、安全性和经济性,推荐布洛芬作为围手术期疼痛管理的一线药物,提升患者诊疗的舒适性是切实可行的。

关键词：镇痛疼痛超前镇痛疼痛管理布洛芬磨牙,第三拔牙

肝动脉栓塞治疗肝癌介入后假性动脉瘤:2例报告及文献复习

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中国介入影像与治疗学 2024年第10期21卷 639-641页

作者：冯志鹏胡鸿魏欣钟立明廖运国蒲嘉骐川北医学院附属南充市中心医院介入放射科四川南充637000

随着肝胆疾病腹腔镜手术和介入治疗的广泛开展,医源性肝动脉假性动脉瘤(hepaticartery pseudoaneurysm,HAP)发病率有所上升。HAP破裂大出血可致严重并发症,而内科治疗HAP效果欠佳,外科手术风险高、创伤大。肝动脉栓塞(hepatic arteriale... 详细信息

随着肝胆疾病腹腔镜手术和介入治疗的广泛开展,医源性肝动脉假性动脉瘤(hepaticartery pseudoaneurysm,HAP)发病率有所上升。HAP破裂大出血可致严重并发症,而内科治疗HAP效果欠佳,外科手术风险高、创伤大。肝动脉栓塞(hepatic arterialembolization,HAE)治疗HAP具有一定优势[1]。

关键词：肝动脉动脉瘤假性栓塞治疗性

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SERPINC1基因变异所致遗传性抗凝血酶缺陷症家系的临床表型和遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 312-316页

作者：陈迎迎姚雅婷李婷舒旷怡杨啸李姗姗王晓欧王锦院张婷江明华温州医科大学附属第二医院·育英儿童医院耳鼻咽喉科温州325027 温州医科大学附属第二医院·育英儿童医院医学检验中心温州325027

目的分析1个遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症家系的临床表型及遗传学特征。方法回顾性分析2020年6月"因反复多部位形成静脉血栓"就诊于温州医科大学附属第二医院的1对AT先证者及其家系成员的临床资料。用STA-R全自动血凝分析仪检测先证者及家... 详细信息

目的分析1个遗传性抗凝血酶(AT)缺陷症家系的临床表型及遗传学特征。方法回顾性分析2020年6月"因反复多部位形成静脉血栓"就诊于温州医科大学附属第二医院的1对AT先证者及其家系成员的临床资料。用STA-R全自动血凝分析仪检测先证者及家系成员血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT);用发色底物法和免疫散色比浊法检测先证者及其家系成员血浆AT活性(AT:A)和AT抗原(AT:Ag)。用PCR扩增先证者及家系成员抗凝血酶基因SERPINC1的所有外显子及侧翼序列,测序并寻找变异位点;采用生物信息学预测软件对蛋白质功能的影响和蛋白质构象的改变进行分析。结果先证者(Ⅱ2、Ⅱ10)及其兄弟(Ⅱ5)和儿子(Ⅲ1、Ⅲ8)的PT、APTT、FIB及TT均在正常范围,而AT:A和AT:Ag明显下降,分别为34%、57%、56%、48%、53%和13.51、13.44、18.39、17.36、17.71 mg/dL,其余家系成员均在正常范围。先证者及家系成员测序结果显示均携带SERPINC1基因第5外显子c.851T>C(***284Thr)杂合错义变异;生物信息学软件预测提示该变异可导致c.851位点编码氨基酸的氢键改变,影响蛋白质的结构。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级标准指南,该变异评级为致病性变异(PS1+PM1+PM5+PP1+PP4)。结论先证者及其他患者家系成员被确诊为Ⅰ型遗传性AT缺陷症患者,SERPINC1基因c.851T>C(***284Thr)变异是其遗传学病因。

关键词：血液凝集障碍,遗传性遗传性抗凝血酶缺陷症 SERPINC1基因基因变异

罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血患者的疗效比较

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0156-0161页

作者：鞠淑媛邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

对比维持性血液透析患者使用罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法回顾性收集在医院肾脏内科病房及门诊接收诊治的67名符合纳入标准的维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者,入选患者根据治疗方案不同分为两组:罗沙... 详细信息

对比维持性血液透析患者使用罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法回顾性收集在医院肾脏内科病房及门诊接收诊治的67名符合纳入标准的维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者,入选患者根据治疗方案不同分为两组:罗沙司他(Roxadustat)组(n=30)和重组人促红细胞生成素(rHuEPO)组(n=37)。罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血患者的疗效比较。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论维持性血液透析患者使用罗沙司他与rHuEPO治疗肾性贫血均有效,且罗沙司他药物疗效优于rHuEPO,可显著纠正贫血症状,同时增加了机体对铁的吸收和利用。

关键词：血液透析血红蛋白罗沙司他

母乳主要活性成分对婴儿肠道及免疫功能影响的研究进展

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中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 424-428页

作者：吕丽娜朱冰泉浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310000

肠道微生物组在维持一生健康方面发挥着重要作用。婴儿时期是肠道菌群建立的关键时期,会受到多种因素影响,包括分娩方式、抗生素和喂养方式等。母乳中含有多种生物活性因子,如母乳低聚糖、分泌型免疫球蛋白、母乳微生物群等,对婴儿微生... 详细信息

肠道微生物组在维持一生健康方面发挥着重要作用。婴儿时期是肠道菌群建立的关键时期,会受到多种因素影响,包括分娩方式、抗生素和喂养方式等。母乳中含有多种生物活性因子,如母乳低聚糖、分泌型免疫球蛋白、母乳微生物群等,对婴儿微生物群的建立和稳定发挥了重要作用。本文将综合阐述上述母乳生物活性因子影响婴儿微生物群定植和发展的最新研究进展,及上述物质如何通过肠道细菌影响免疫功能。

关键词：母乳婴儿生物活性物质肠道菌群免疫

2型糖尿病合并痛风性关节炎患者单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值与非酒精性脂肪肝关系研究

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中国实用内科杂志 2024年第5期44卷 397-402页

作者：石红宾李中南陈明月彭甜甜陈理王玉安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并痛风性关节炎(GA)患者单核细胞(MONO)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)比值(MHR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系,分析NAFLD发生的影响因素。方法选取2019年12月至2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院内分泌... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并痛风性关节炎(GA)患者单核细胞(MONO)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)比值(MHR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系,分析NAFLD发生的影响因素。方法选取2019年12月至2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM合并GA患者214例,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组、非NAFLD组,比较两组一般资料、理化指标,NAFLD组根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平进行亚组分析;根据MHR三分位数分为Q1MHR、Q2MHR、Q3MHR三组,比较HOMA-IR水平的差异,以及各组NAFLD的发生率;logistic回归分析T2DM合并GA患者NAFLD的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估MHR在T2DM合并GA患者中NAFLD的临床价值。结果与非NAFLD组比较,NAFLD组Fins、HOMA-IR、AST、ALT、TG、CRP、MONO、MHR均升高(P<0.05),HDL-c降低(P<0.05)。NAFLD组中,与HOMA-IR<2.5亚组相比,HOMA-IR≥2.5亚组BMI、WHR、FPG、SUA、TC、TG、LDL-c、CRP、MONO、MHR水平升高(P<0.05)。根据MHR三分位数分组,HOMA-IR水平在Q3MHR[4.67(2.93,7.29)]亚组明显高于Q1MHR[3.44(1.85,4.89)]、Q2MHR[4.15(2.13,6.03)]亚组(P<0.05),NAFLD发生率比较,Q3MHR亚组高于Q1MHR、Q2MHR亚组(74.51%比23.08%、39.22%,P<0.05),Q2MHR亚组高于Q1MHR(39.22%比23.08%,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LDL-c、CRP、MHR是T2DM合并GA患者发生NAFLD的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MHR预测T2DM合并痛风性关节炎患者发生NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.759,灵敏度72.9%,特异度71.4%。结论 MHR与T2DM合并痛风性关节炎患者NAFLD发生相关,MHR对T2DM合并痛风性关节炎患者NAFLD发生有一定的预测价值。

关键词： 2型糖尿病痛风性关节炎单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值非酒精性脂肪肝

Rosai-Dorfman病的临床影像学特征

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中国临床医学影像杂志 2024年第4期35卷 250-253页

作者：王娟朱虹全李元昊朱文珍华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科湖北武汉430030

目的:分析总结Rosai-Dorfman病(RDD)的临床特点及其影像表现,以提高对该病的诊断。方法:回顾性分析17例经病理证实的RDD的临床及影像特征。男12例,女5例,年龄12~71岁。结果:病变位于头颈部9例,胸部6例,腹部1例及下肢1例。研究发现部分RD... 详细信息

目的:分析总结Rosai-Dorfman病(RDD)的临床特点及其影像表现,以提高对该病的诊断。方法:回顾性分析17例经病理证实的RDD的临床及影像特征。男12例,女5例,年龄12~71岁。结果:病变位于头颈部9例,胸部6例,腹部1例及下肢1例。研究发现部分RDD的发病与IgG4等免疫相关疾病或淋巴瘤密切相关。影像表现为均匀的软组织密度/信号,无坏死及囊变,中度弥散受限及18F-FDG高摄取,其中中枢神经系统及非中枢神经系统RDD影像表现有所不同。另外发现3例罕见病例:颅内外非沟通性RDD,全身广泛性腺体及淋巴结受累的混合型RDD,及MR表现类似“肝细胞癌”的肝脏RDD。结论:RDD发病部位广泛且影像表现多样,了解其共同特点及不同之处,有助于加强对该病的诊断及鉴别诊断。

关键词：组织细胞增多症,窦体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像计算机体层摄影术

慢性胃炎胃黏膜组织及血清标志物与Hp感染的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1317-1321页

作者：程苗袁果郭宾郑艳冰张静南阳医学高等专科学校第一附属医院医学检验科河南南阳473000

目的探讨慢性胃炎患者胃黏膜组织微小核糖核酸-22(miR-22)、细胞毒素相关蛋白A(CagA)及血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关联。方法选取90例2020年3月-2023年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收... 详细信息

目的探讨慢性胃炎患者胃黏膜组织微小核糖核酸-22(miR-22)、细胞毒素相关蛋白A(CagA)及血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关联。方法选取90例2020年3月-2023年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的慢性胃炎患者为研究对象,根据Hp检测结果分为Hp感染组29例和Hp未感染组61例,分析两组患者胃黏膜组织病理诊断结果、肠道菌群分布、胃黏膜组织miR-22、CagA和血清TRX-1、PGⅡ水平。结果Hp感染组慢性萎缩性胃炎、炎性活动、炎性程度中重度、有淋巴滤泡形成、有上皮肠化患者占比高于Hp未感染组(P<0.05);Hp感染组大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量低于Hp未感染组(P<0.05),嗜酸乳杆菌数量高于Hp未感染组(P<0.05);Hp感染组胃黏膜组织miR-22水平低于Hp未感染组(P<0.05),胃黏膜组织CagA及血清TRX-1、PGⅡ水平高于Hp未感染组(P<0.05);胃黏膜组织miR-22、CagA及血清TRX-1、PGⅡ联合检测诊断慢性胃炎患者Hp感染的曲线下面积(AUC)值为0.940,敏感度和特异度分别为96.55%和80.33%。结论Hp感染与慢性胃炎患者病情进展有关,可致患者肠道菌群紊乱,胃黏膜组织miR-22在慢性胃炎Hp感染患者中呈低表达,而CagA及血清TRX-1、PGⅡ呈高表达,四者联合检测的诊断价值较高。

关键词：慢性胃炎幽门螺杆菌感染微小核糖核酸-22 硫氧还蛋白-1 细胞毒素相关蛋白A 胃蛋白酶原-Ⅱ

多模态运动在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0045-0052页

作者：代会平苏明邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探讨多模态运动干预方案在老年稳定期慢阻肺患者呼吸困难、运动耐力、负性情绪、运动自我效能、锻炼行为感知及生活质量方面的影响,从而为老年稳定期慢阻肺患者进行简单有趣、安全可行的运动锻炼提供科学依据。方法便利抽样选取在2022... 详细信息

探讨多模态运动干预方案在老年稳定期慢阻肺患者呼吸困难、运动耐力、负性情绪、运动自我效能、锻炼行为感知及生活质量方面的影响,从而为老年稳定期慢阻肺患者进行简单有趣、安全可行的运动锻炼提供科学依据。方法便利抽样选取在2022年5月至2022年11月住院的104例符合纳入标准的老年稳定期慢阻肺患者为研究对象,采取抽签法从该医院呼吸科2个病区中随机抽取1个病区为对照组,另一病区为干预组即多模态运动组,根据患者所在病区进入相应组,每组各52例。对照组接受常规护理干预,干预组在对照组的基础上进行12周的多模态运动锻炼。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论基于多模态运动的干预方案可以有效提高老年稳定期慢阻肺患者的运动耐力、减轻其呼吸困难程度、缓解其负性情绪、提高其运动自我效能及锻炼行为感知水平,并促进生活质量的改善。

关键词：多模态运动慢性阻塞性肺疾病老年人