检索结果-南通市图书馆

矽肺合并空洞性肺结核63例临床特征及随访分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 268-270页

作者：董志鹏崔乔义潘少平赵玉香烟台市烟台山医院职业病科烟台264000 烟台市中医医院检验科烟台264013

目的探讨矽肺合并空洞性肺结核的临床特征及转归。方法收集2018年7月至2022年7月烟台市烟台山医院收治的63例矽肺合并空洞性肺结核患者(A组)及同期住院的矽肺患者(B组)的临床资料并进行统计分析。结果A组63例患者均为男性,咳嗽、咳痰、... 详细信息

目的探讨矽肺合并空洞性肺结核的临床特征及转归。方法收集2018年7月至2022年7月烟台市烟台山医院收治的63例矽肺合并空洞性肺结核患者(A组)及同期住院的矽肺患者(B组)的临床资料并进行统计分析。结果A组63例患者均为男性,咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咯血为常见症状。CT示空洞性病变常累及多肺叶,多发生在肺上叶尖后段、下叶背段及后基底段,厚壁空洞多见,可伴有卫星病灶、支气管播散灶、气胸、胸腔积液等。B组患者1225例,咯血59例(4.8%),空洞3例(0.2%),咯血和/或空洞发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者抗结核治疗后6~24月复查CT,52例(82.5%)空洞缩小/愈合,8例(12.7%)复发,3例(4.8%)形成毁损肺(死亡2例)。结论矽肺患者出现咯血和/或CT出现空洞时需高度警惕合并肺结核,抗结核治疗和/或动态CT随访有助于实验室检查阴性患者明确诊断。

关键词：矽肺肺结核肺空洞临床特征随访

基于CT测量的旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术前股骨假体个体化选择中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 322-330页

作者：万超廉伟董圣杰张逸凌王诗军张树栋孙涛赵宇驰烟台市烟台山医院关节外科烟台264003 烟台市烟台山医院影像科烟台264003 北京长木谷医疗科技股份有限公司北京100190 烟台市烟台山医院创伤骨科烟台264003

目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收... 详细信息

目的探讨基于CT测量的旋顶角、旋顶距与股骨颈干角(FNSA)、股骨偏心距(FO)之间的关系,以及旋顶角、旋顶距在全髋关节置换术(THA)术前不同FNSA股骨假体选择中的应用价值。方法横断面研究。纳入2022年7—12月烟台市烟台山医院关节外科收治的单侧髋关节或单侧膝关节病变患者255例,年龄22~86(65.1±9.0)岁,其中男85例、女170例,≤65岁114例、>65岁141例。患者术前均行全骨盆、双侧股骨全长CT扫描,将扫描后CT原始数据导入Mimics 19.0软件,重建健侧股骨三维模型,应用3-matic Research 11.0软件在健侧股骨三维模型上定位股骨头旋转中心,测量股骨头直径(FHD)、股骨颈长度(FNL)、FNSA、FO、股骨颈前倾角(FNAA)、旋顶距、旋顶角等参数。采用人工智能辅助THA三维规划系统AIJOINT V1.***.0.0软件,依据CT三维测量数据对患者进行术前规划、设计,个性化选择不同颈干角人工股骨柄并模拟手术。观察指标:(1)在健侧股骨三维模型中,观察FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距在不同性别和年龄间的差异,以及FNSA、FO、旋顶距、旋顶角之间的相关性。(2)患者按术前规划、模拟手术选择的股骨柄类型分为135°Corail组和125°Corail组,比较2组间性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等基线资料,以及FHD、FNL、FNSA、FO、FNAA、旋顶角和旋顶距之间的差异。(3)采用受试者操作特征(ROC)曲线分析旋顶角、旋顶距对THA股骨假体类型的选择效能。结果(1)255侧成人健侧股骨三维模型测量结果显示,FHD为(46.15±3.38)mm,FNL为(47.37±4.54)mm,FNSA为123.21°±5.61°,FO为(39.37±4.76)mm,FNAA为10.52°±7.46°,旋顶角为14.19°±5.29°,旋顶距为(11.69±4.54)mm。女性FHD、FNL、FO、旋顶角和旋顶距均小于男性,FNSA、FNAA均大于男性,差异均有统计学意义(P值均65岁者FO、旋顶角和旋顶距均大于≤65岁者,差异均有统计学意义(P值均0.05)。Pearson相关分析显示,旋顶角与旋顶距之间存在极强的正相关(r=0.968,P12.60°或旋顶距>10.54 mm,选择125°Corail股骨柄,反之则选择135°Corail股骨柄。结论旋顶角、旋顶距与FNSA、FO存在相关性,对不同FNSA股骨假体类型选择的效能均较高,可作为THA术前股骨假体个性化选择的参数。

关键词：关节成形术,置换,髋旋顶角旋顶距体层摄影术,螺旋计算机三维测量假体选择

冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第5期46卷 435-437页

作者：曲高伟骆鹏魏伟山东省烟台市烟台山医院骨科烟台264003 山东省烟台市烟台山医院康复医学科烟台264003

目的:观察冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练(SET)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例CNLBP患者分为观察组及对照组,每组55例。对照组患者给予SET训练,观察组患者在此基础上辅以冲击波穴位疗法。于... 详细信息

目的:观察冲击波穴位疗法联合悬吊运动训练(SET)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例CNLBP患者分为观察组及对照组,每组55例。对照组患者给予SET训练,观察组患者在此基础上辅以冲击波穴位疗法。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及焦虑自评量表(SAS)对2组患者进行评定,同时对2组患者腰肌动、静态耐力进行测试。结果:治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、SAS评分及腰肌动、静态耐力测试结果均较治疗前有不同程度改善(P<0.05);并且观察组疼痛VAS评分[(1.9±0.6)分]、ODI评分[(15.2±2.9)分]、SAS评分[(38.7±4.0)分]、腰肌动态耐力测试结果[(23.1±5.5)次]及静态耐力测试结果[(61.7±11.9)s]均显著优于对照组水平(P<0.05)。结论:冲击波穴位疗法联合SET训练能进一步缓解CNLBP患者下背部疼痛,改善腰椎功能及焦虑情绪,增强腰肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：慢性非特异性下背痛冲击波穴位治疗悬吊运动训练

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

消化道支气管源性囊肿临床误诊3例分析

中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 137-139页

作者：董成功刘志峰李喜静张蔚丛振杰烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院南院放射科烟台264000

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊... 详细信息

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊为左肾上腺肿瘤。3例均行手术治疗,病变最大径0.3~5.5 cm。术后恢复良好,随访至今无复发及转移。

关键词：支气管源性囊肿平滑肌瘤临床误诊阵发性隐痛胃底黏膜下消化道十二指肠

3D打印导航截骨模板在掌骨截骨矫形中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 174-177页

作者：侯忠军程旭董阳王春鹏烟台市烟台山医院手外二科烟台264003

目的利用三维重建和3D打印技术制作导航截骨模板,在掌骨矫形中做到三维截骨,精准截骨。方法自2018年1月至2022年1月,我们收治8例需要掌骨矫形患者,经X线片及连续螺旋CT扫描,将CT数据导入Mimics 21软件,打印出掌骨三维模型,根据电脑软件... 详细信息

目的利用三维重建和3D打印技术制作导航截骨模板,在掌骨矫形中做到三维截骨,精准截骨。方法自2018年1月至2022年1月,我们收治8例需要掌骨矫形患者,经X线片及连续螺旋CT扫描,将CT数据导入Mimics 21软件,打印出掌骨三维模型,根据电脑软件设计截骨平面及截骨角度,3D打印出导航截骨模板实体,术前模拟操作,确定最佳截骨方案。术中将实体模板与掌骨贴合固定,沿截骨模板进行截骨,矫正掌骨,克氏针交叉固定,术中、术后摄掌骨X线片,观察骨折愈合情况及肢体功能。结果术后8例掌骨截骨角度满意,经6~12个月随访,成角及旋转畸形得到矫正,截骨处骨愈合良好,根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评价:优6例,良1例,可1例。结论通过计算机辅助设计及3D打印导航截骨模板,为掌骨截骨矫正提供了个体定制,精准截骨,优化了手术进程,提高手术精准度。

关键词：掌骨截骨术 3D打印精准化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

后颅窝猫抓病影像表现1例

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 673-674页

作者：刘利静刘颖刘尚信冯佩佩陈婧娴秦玮叶天涛烟台市烟台山医院影像科烟台264003 烟台市烟台山医院病理科烟台264003 山东省平阴县中医医院CT磁共振室平阴250400

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水... 详细信息

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水肿,占位效应轻微。增强扫描时肿块呈“玫瑰花”征明显、不均匀强化,伴有光整细长脑膜尾征及窦汇腔内充盈缺损。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像猫抓病诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

侵袭性系统性肥大细胞增生症1例并文献复习

中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 342-345页

作者：董成功刘志峰张蔚李喜静安立才烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台毓璜顶医院血液科烟台264000

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)的临床特征。方法回顾性分析烟台市烟台山医院收治的1例ASM患者的临床表现、影像学表现及病理特点。患者女,48岁,左上臂疼痛3个月。术前经X线、CT、MRI检查,术后经病理诊断确诊。在中国知网、... 详细信息

目的探讨侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)的临床特征。方法回顾性分析烟台市烟台山医院收治的1例ASM患者的临床表现、影像学表现及病理特点。患者女,48岁,左上臂疼痛3个月。术前经X线、CT、MRI检查,术后经病理诊断确诊。在中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed中,分别以“侵袭性系统性肥大细胞增生症”“系统性肥大细胞增生症”“肥大细胞增生症”和“advanced systemic mastocytosis”“systemic mastocytosis”“mastocytosis”为关键词,检索2022年12月之前发表的有关ASM的文献,共纳入英文文献4篇(4例)和中文文献5篇(5例)。结合本文报道的1例,总结ASM的临床表现、影像学表现及病理特点。结果本例患者结合文献报道的9例,共计10例ASM,其中男7例、女3例,年龄32~61岁。10例患者中,因“骨痛”就诊者3例,因“腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适”就诊者5例,因“情绪激动突发皮肤潮红、胸闷、四肢无力”就诊者1例,因“举重后出现腰痛”就诊者1例;1例出现皮疹,7例有不同程度肝/脾肿大,5例累及骨髓,4例伴有贫血改变(其中2例出现血小板减少)。5例ASM患者影像学表现为骨密度增高影或异常信号,1例呈骨质疏松症改变,其他4例文献未提及。10例ASM患者病理特征均表现为病变部位或骨髓涂片中出现特征性的异常肥大细胞。6例患者有随访记录,随访2~44个月,除1例在初次诊断后约4个月死亡,其他均生存。结论ASM临床上罕见,影像学主要表现为骨密度增高影或异常信号,病理改变主要为出现特征性的异常肥大细胞,需要临床表现、影像学表现及病理结果结合明确诊断。

关键词：肥大细胞增生症,系统性侵袭性系统性肥大细胞增生症肱骨近端肿瘤临床表现影像学特征病理诊断

预测骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后残余背痛的列线图

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第6期37卷 553-559页

作者：李军科马续彬李亮马晴王旭东邯郸市第一医院创伤骨科河北邯郸056000

目的:构建预测骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后残余背痛(residual back pain,RBP)的列线图。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月245例接受PVP治疗的OVCFs患者的临床资料,男47例,女198例,年龄65~77(71.47±9.03)岁,根据是否发生RBP分为RBP组与无RBP组。收集患者的性别、年龄、合并症情况、骨折发生节段、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等一般资料;以及术前与术后24 h的影像学参数,包括椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、椎体前缘高度比(anterior vertebral height ratio,AVHR)、Cobb角、椎体内真空裂(intravertebral vacuum cleft,IVC)、胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF)损伤、椎旁肌脂肪变性、骨水泥注射量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散形态、椎体前缘高度恢复比(anterior vertebral height recovery ratio,AVHRR)、Cobb角变化等。对以上因素进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归模筛选术后发生RBP的独立危险因素,并完成Nomogram模型的构建与验证,分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线进行模型的预测性能和准确性的判定,另采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验进行评估,计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC),使用Harrell一致性指数(C指数)评价模型的预测效能,使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床实用性。结果:RBP组34例,无RBP组211例。两组性别、年龄、合并症、骨折节段、BMI、BMD、VAS及ODI、AVH、AVHR、Cobb角等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示:RBP组6例出现IVC,无RBP组13例,RBP组IVC比例高于无RBP组(χ2=5.400,P=0.020);RBP组6例出现TLF损伤,无RBP组11例,RBP组TLF损伤比例高于无RBP组(χ2=7.011,P=0.008);RBP组椎旁肌脂肪变性3-4级为18例,无RBP组为41例,RBP组高于无RBP组(χ2=21.618,P2级(χ2=15.124,P2级以及骨水泥弥散形态为团块型为PVP术后发生RBP的独立危险因素,本研究所构建的PVP术后发生RBP的风险预测模型具有较好的预测性能和较好的临床实用性。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术残余背痛列线图

骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第5期37卷 445-450页

作者：姜刚强焦福德应霁翀虞天明刘建磊庄云强宁波市第六医院创伤骨科浙江宁波315040

目的:探讨骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折的临床疗效。方法:2019年10月至2021年5月采用机器人联合Starr骨盆复位架治疗14例Tile C型骨盆环骨折患者,男9例,女5例;年龄33~69岁。14例患者均为新鲜闭合骨折且不合并... 详细信息

目的:探讨骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折的临床疗效。方法:2019年10月至2021年5月采用机器人联合Starr骨盆复位架治疗14例Tile C型骨盆环骨折患者,男9例,女5例;年龄33~69岁。14例患者均为新鲜闭合骨折且不合并股骨、胫腓骨骨折等损伤。入院后4~7 d完成手术,术中在可透视碳素床,通过Starr骨盆复位架牵引复位骨盆环,联合骨科机器人治疗C型骨盆环骨折。观察手术时间、出血量、单枚螺钉置入透视次数、骨折复位质量、患肢功能及并发症等。采用Matta评分标准进行放射学复位评价,末次随访采用Majeed骨盆功能评分系统进行临床疗效评价。结果:14例患者均顺利完成手术,手术时间84~141 min,手术出血量20~50 ml,单枚螺钉置入透视次数4~9次。14例患者均获得随访,随访时间12~24个月。术后所有骨折获得骨性愈合,愈合时间3~7个月,未发现内固定断裂、螺钉松动、感染、神经损伤等并发症。依据Matta影像学复位评估标准:优9例,良4例,可1例。末次随访采用Majeed骨盆功能评分系统:优10例,良4例。结论:机器人联合Starr骨盆复位架治疗C型骨盆环新鲜骨折操作简单、缩短了手术和麻醉时间、并发症少,降低了手术风险,实现了骨盆骨折的微创治疗。但对于陈旧性骨折,因骨折复位困难,该技术并不适用。对于螺钉进钉点区域粉碎的骨折,通道螺钉置入困难,建议采用其他方式固定。对于伴有骨盆外伤史或骨盆发育异常者,术前需仔细评估有无经皮螺钉通道,避免损伤神经、血管。

关键词：骨科机器人 Starr骨盆复位架骨盆骨折螺钉内固定