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老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及2D-STI检查

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 517-520页

作者：韩婵婵尹海威张涛李帅滕州市中心人民医院超声科山东滕州277599

目的分析老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及二维斑点追踪技术(2D-STI)检查结果。方法选取150例老年高血压性心脏病患者为观察组,对照组为同期150例单纯高血压患者,所有患者行常规超声心动图和2D-STI检查,对比两组检查参数;按照... 详细信息

目的分析老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及二维斑点追踪技术(2D-STI)检查结果。方法选取150例老年高血压性心脏病患者为观察组,对照组为同期150例单纯高血压患者,所有患者行常规超声心动图和2D-STI检查,对比两组检查参数;按照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将观察组分组,对比不同等级患者检查参数,分析患者影像学特征。结果观察组收缩期纵向应变率(SRs)、舒张早期纵向应变率(SRe)和左室射血分数(LVEF)显著低于对照组,舒张晚期纵向应变率(SRa)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级患者SRe、SRs和LVEF均显著低于其他等级患者,SRa、LVEDD与其他等级患者比较显著更高(P<0.05)。结论常规超声心动图和2D-STI可用于老年高血压性心脏病患者左心功能检查,患者心功能等级不同时,参数也有明显差异,可为疾病严重程度判定提供依据,有应用价值。

关键词：超声心动图二维斑点追踪技术高血压性心脏病左心功能心功能等级

伏立诺他通过PI3K/Akt/mTOR信号通路介导的自噬反应调节肾癌细胞的增殖、凋亡和侵袭

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中国老年学杂志 2024年第15期 3797-3803页

作者：滕圣敏赵序雯张秀娟滕州市中心人民医院病理科滕州市工人医院科室病理科

目的基于磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路介导的自噬探讨伏立诺他(SAHA)对肾细胞癌(RCC)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法体外培养人RCC系(786-O细胞),分为对照(Control)组、4、8、16μmo... 详细信息

目的基于磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路介导的自噬探讨伏立诺他(SAHA)对肾细胞癌(RCC)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法体外培养人RCC系(786-O细胞),分为对照(Control)组、4、8、16μmol/L SAHA组、SAHA+PI3K/Akt/mTOR通路激动剂重组人胰岛素样生长因子(IGF)-1组(16μmol/L SAHA+10μmol/L IGF-1)。细胞克隆形成实验、流式细胞术和Transwell实验检测细胞增殖、凋亡和迁移、侵袭能力；透射电子显微镜(TEM)观察细胞自噬体形成情况；GFP-微管相关蛋白(LC)3质粒转染检测自噬通量；Western印迹检测自噬和PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果 SAHA以剂量依赖性的方式显著降低786-O细胞的增殖、迁移和侵袭能力，并显著诱导细胞凋亡(P<0.05);且SAHA以剂量依赖性的方式显著增加86-O细胞中自噬体数量、GFP-LC3阳性斑点数、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Atg7蛋白表达，显著降低p62蛋白表达和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR(P<0.05)。PI3K/Akt/mTOR通路激动剂IGF-1可显著拮抗SAHA诱导的自噬，减弱SAHA对786-O细胞恶性行为的抑制作用(P<0.05)。结论 SAHA可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路诱导自噬，抑制786-O细胞的增殖、迁移和侵袭，并诱导细胞凋亡。

关键词：伏立诺他肾细胞癌自噬磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路

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血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效

中成药 2024年第9期46卷 3191-3193页

作者：王冰陈秋菊张梦伟衡水市人民医院康复医学科河北衡水053099

目的考察血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS评分、mRS评分)... 详细信息

目的考察血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS评分、mRS评分)、日常生活能力(BI评分)、生活质量(SS-QOL评分)、颅内血流动力学指标(ACA、PCA、MCA平均血流速度)、血清指标(HIF-1α、Bcl-2水平)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组mRS评分、BI评分、SS-QOL评分、Bcl-2及ACA、PCA、MCA平均血流速度升高(P<0.05),中医证候评分、NIHSS评分、HIF-1α降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可有效地改善脑卒中患者的临床症状,对其神经功能、日常生活能力及生活质量的提升也有促进作用,其主要通过调节HIF-1α、Bcl-2水平改善患者脑供血及启动抗凋亡,以达到治疗目的。

关键词：血府逐瘀汤常规治疗脑卒中 HIF-1α Bcl-2

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一种改良微创人工晶状体固定术的临床观察

国际眼科杂志 2024年第6期24卷 980-984页

作者：赵瑞苓王兵唐蕾蕾高峰中国山东省滕州市中心人民医院眼科 277599

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观... 详细信息

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞密度、术后人工晶状体位置有无倾斜和并发症。结果:术前和术后1 mo,UCVA(LogMAR)为1.06±0.63和0.40±0.26(P<0.01),BCVA(LogMAR)为0.27±0.51和0.06±0.15(P=0.09),角膜内皮细胞密度为2406±625和2004±759 cells/mm~2(P=0.13)。术后1d房水闪辉2级或以上3眼,角膜后弹力层皱褶2眼,一过性眼压升高2眼。随访24 mo均未发生人工晶状体脱位。结论:锚钩式人工晶状体巩膜层间固定技术,组织间线头顺行进入-逆向固定,类似锚钩原理,达到了良好的人工晶状体稳定性和视觉效果。

关键词：巩膜层间人工晶状体固定锚钩缝线脱位

卒中后认知障碍患者的执行功能特征及其早期预测标志物的探索

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 518-523页

作者：周洪雨孟兆祥金星陈波徐池王鑫扬州大学附属苏北人民医院康复医学科扬州225001

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒... 详细信息

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者执行功能特征及其在卒中急性期时血浆miR-146a-5p、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平, 并寻找能早期预测PSCI的标志物。方法从神经内科随访的急性脑梗死(ACI)患者中选取PSCI患者及卒中后认知正常(PSCN)患者各40例, 分别纳入PSCI组和PSCN组。另招募同时期年龄相匹配的健康体检者纳入年龄相匹配对照组(AMC组)。采用执行功能量表[包括数字广度测试(DST)、Stroop色词测试(CWT)、连线测试B(TMT-B)及语义流畅性测试(SFT)等]评估3组受试者的执行功能情况, 并检测3组受试者基线时血浆miR-146a-5p及IL-6、TNF-α表达量。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线时患者血浆miR-146a-5p、IL-6、TNF-α含量及MoCA得分对PSCI的预测价值。结果基线时PSCI组血浆miR-146a-5p表达量明显低于PSCN组和AMC组(P0.05), PSCN组血浆TNF-α含量亦显著高于AMC组(P0.05);PSCN组TMT-B耗时数明显超过AMC组(P0.05)。基线时血浆miR-146a-5P含量联合MoCA得分预测PSCI的曲线下面积(AUC)为0.9013, 其敏感度为72.5%, 在最佳临界点的特异性为97.5%。结论 ACI患者无论是否进展为PSCI其执行功能均会出现某些方面异常, 并以PSCI患者执行功能的受损程度较严重。高水平miR-146a-5p在ACI患者急性期能通过抑制神经炎症反应对其认知功能发挥保护作用, 联合应用急性期miR-146a-5p表达量及MoCA得分能有效预测PSCI的发生。

关键词：卒中后认知障碍急性脑梗死执行功能 miR-146a-5p 炎症因子

智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能效果的随机对照试验

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 831-838页

作者：陈晨孟兆祥杨康张敏杰左亚南王奎张熙斌全逸峰金星苏北人民医院康复医学科江苏扬州市225001

目的观察智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者手功能恢复的效果。方法 2022年10月1日至2023年6月30日,选择苏北人民医院脑卒中患者136例,随机分为对照组、镜像组、rTMS组和联合组,每组34例。各组均给... 详细信息

目的观察智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者手功能恢复的效果。方法 2022年10月1日至2023年6月30日,选择苏北人民医院脑卒中患者136例,随机分为对照组、镜像组、rTMS组和联合组,每组34例。各组均给予常规康复治疗,镜像组增加智能镜像手套任务导向性训练治疗,rTMS组增加低频rTMS治疗,联合组增加智能镜像手套任务导向性训练与低频rTMS治疗,共4周。比较治疗前后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、Wolf运动功能测定量表(WMFT)评分和前臂伸肌群、屈肌群表面肌电均方根值(RMS)患侧/健侧比值;比较rTMS组和联合组治疗前后经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的差异。结果对照组4例、镜像组7例、rTMS组5例、联合组6例脱落。4组FMA-UE、WMFT评分和前臂伸肌、屈肌群RMS比的组内效应(F> 996.656, P 20.333, P 72.796, P 3.842, P <0.05),联合组明显高于rTMS组(t=-3.060, P <0.01)。结论智能镜像手套任务导向性训练联合低频rTMS可有效促进脑卒中患者手功能恢复。

关键词：脑卒中智能镜像手套任务导向性训练重复经颅磁刺激手功能随机对照试验

某三甲医院新生儿重症监护病房疑似医院获得性CRKP肺炎暴发的调查与处置

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中华医院感染学杂志 2024年 3634-3639页

作者：苏祥马琳琳王稳赵鹏仇华孙玲崔峰王芳徐州医科大学附属滕州市中心人民医院感染管理科徐州医科大学附属滕州市中心人民医院妇科徐州医科大学附属滕州市中心人民医院儿童重症监护病房徐州医科大学附属滕州市中心人民医院检验科

目的总结新生儿重症监护病房(NICU)发生的一起疑似医院获得性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎暴发事件的调查、处置和预防过程,为医院感染预防和控制提供依据。方法对滕州市中心人民医院2021年4—5月NICU中检出CRKP的新生儿开... 详细信息

目的总结新生儿重症监护病房(NICU)发生的一起疑似医院获得性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎暴发事件的调查、处置和预防过程,为医院感染预防和控制提供依据。方法对滕州市中心人民医院2021年4—5月NICU中检出CRKP的新生儿开展流行病学调查,采集环境卫生学标本,对菌株进行二代基因测序(NGS),并采取干预措施。结果 5例NICU新生儿的送检标本中检出CRKP,其中1例新生儿考虑为定植,其他4例被判定为CRKP呼吸机相关肺炎;所有医院感染均发生在A病室,环境采样59份,不合格率为13.56%,未检出CRKP;NGS结果显示有4株CRKP的基因同源性高,通过综合处置和措施的实施,截止到2023年12月,NICU未再发生医院感染聚集或疑似暴发事件。结论增强医务人员执行侵入性操作时的感染防控意识、提高手卫生依从性、严格落实隔离措施和有针对性的提前干预,对降低NICU医院感染暴发的潜在风险具有一定作用。

关键词：新生儿重症监护病房医院感染多重耐药菌二代测序医院感染暴发碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

长链非编码RNA RP13-349O20.2在子宫颈癌组织中的表达及其对子宫颈癌细胞迁移、侵袭能力和化疗敏感性影响的实验研究

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 191-198页

作者：柴守辉吴然然殷宪明徐行丽徐州医科大学附属滕州市中心人民医院妇科滕州277500

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)RP13-349O20.2在子宫颈癌组织中的表达水平,及其体外对子宫颈癌细胞迁移、侵袭能力和化疗敏感性的影响及可能机制。方法利用***网站(数据更新时间2023年6月)分析RP13-349O20.2表达水平与253例子宫颈癌患... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)RP13-349O20.2在子宫颈癌组织中的表达水平,及其体外对子宫颈癌细胞迁移、侵袭能力和化疗敏感性的影响及可能机制。方法利用***网站(数据更新时间2023年6月)分析RP13-349O20.2表达水平与253例子宫颈癌患者总生存的关系。回顾性收集2020年1月至2022年8月徐州医科大学附属滕州市中心人民医院40例子宫颈癌患者癌组织和癌旁组织(距离肿瘤边缘>2 cm),采用人正常子宫颈上皮细胞株H8和人子宫颈癌细胞株HCC94、C33A、Hela、HCC1106、SiHa进行体外细胞实验。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测子宫颈癌组织和癌旁组织、各细胞株中RP13-349O20.2的相对表达量。向RP13-349O20.2相对表达水平最高的C33A细胞分别转染RP13-349O20.2的小干扰RNA(siRNA)及其阴性对照序列的siRNA,分别为si-RP13-349O20.2组和si-Con组。采用划痕愈合实验检测两组C33A细胞的迁移能力,Transwell实验检测C33A细胞侵袭能力,CCK-8法检测C33A细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性(以吸光度值表示细胞增殖能力,吸光度值越低,增殖能力越弱,则对药物敏感性越强)。双荧光素酶报告基因实验验证RP13-349O20.2和miRNA-493-5p(miR-493-5p)、miR-493-5p和Nectin-4的靶向关系。采用qRT-PCR检测两组C33A细胞miR-493-5p和Nectin-4 mRNA的相对表达量,蛋白质印迹法检测两组细胞Nectin-4蛋白和PI3K-AKT信号通路相关蛋白的表达情况。结果根据***网站数据分析显示,RP13-349O20.2低表达患者的总生存较高表达患者好(P<0.01)。40例子宫颈癌患者癌组织和癌旁组织中RP13-349O20.2相对表达量分别为4.04±0.32和1.18±0.14,差异有统计学意义(t=8.29,P<0.01)。与H8细胞比较,人子宫颈癌细胞株HCC94、C33A、Hela、HCC1106、SiHa细胞中RP13-349O20.2表达水平均高(均P<0.01)。si-Con组和si-RP13-349O20.2组C33A细胞中RP13-349O20.2相对表达量分别为7.30±0.30和1.01±0.27,差异有统计学意义(t=15.62,P<0.01)。si-Con组和si-RP13-349O20.2组C33A细胞划痕抑制率分别为(32±9)%和(75±6)%(t=3.97,P<0.01),侵袭细胞数分别为(106±12)个和(36±8)个(t=4.79,P<0.01)。在5、10、20、40、80μmol/L 5-氟尿嘧啶作用24 h后,si-RP13-349O20.2组C33A细胞吸光度值均低于si-Con组。双荧光素酶报告基因实验证实P13-349O20.2与miR-493-5p存在靶向关系(P<0.01),miR-493-5p与Nectin-4存在靶向关系(P<0.01)。si-Con组和si-RP13-349O20.2组C33A细胞miR-493-5p的相对表达量分别为1.02±0.13和5.48±0.85(t=5.21,P<0.01),Nectin-4 mRNA的相对表达量分别为5.65±0.33和0.99±0.34(t=9.87,P<0.01)。si-RP13-349O20.2组C33A细胞中Nectin-4蛋白表达水平较si-Con组低(t=9.21,P=0.001),PI3K-AKT信号通路蛋白p-STAT3、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达水平均低于si-Con组(均P<0.01)。结论子宫颈癌组织中RP13-349O20.2水平较高,且其高表达可能预示患者预后不良。体外干扰RP13-349O20.2表达能够抑制子宫颈癌细胞迁移、侵袭能力,促进子宫颈癌细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性,其机制可能与miR-493-5p/Nectin-4信号通路和PI3K-AKT信号通路有关。

关键词：宫颈肿瘤 RNA,长链非编码细胞增殖细胞运动抗药性

互动式头针对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 749-753页

作者：史静琴林夏妃随燕芳宋振华海口市人民医院康复医学科海南海口570208

目的:探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:将86例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(43例,脱落2例)和对照组(43例,脱落2例)。两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗,对照组在此基础上予以任务导向性镜... 详细信息

目的:探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:将86例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(43例,脱落2例)和对照组(43例,脱落2例)。两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗,对照组在此基础上予以任务导向性镜像疗法治疗,每次40 min,每日1次,每周6 d;观察组在对照组治疗基础上予以互动式头针治疗,穴取病灶侧顶颞前斜线的上1/5、2/5和顶颞后斜线的上1/5、2/5,每次留针45 min,每日1次,每周6d。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后8周随访时Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、肩外展角度、腕背伸角度及体感诱发电位N20潜伏期和波幅。结果:治疗后及随访时,两组患者FMA评分升高(P<0.01),MAS评分降低(P<0.01);观察组患者FMA评分高于对照组(P<0.01),MAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后及随访时,两组患者肩外展、腕背伸角度增大(P<0.01),N20潜伏期缩短、波幅升高(P<0.01);观察组患者肩外展、腕背伸角度大于对照组(P<0.01),N20潜伏期短于对照组、波幅高于对照组(P<0.01)。结论:互动式头针联合任务导向性镜像疗法可改善脑卒中后偏瘫患者上肢功能,降低患肢肌张力。

关键词：脑卒中偏瘫互动式头针任务导向性镜像疗法上肢功能随机对照试验