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难治性鼻出血的临床分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第9期31卷 585-588页

作者：陈柳孙含青周汝环张雁冰李坤军曹峰安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230011 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230032

目的探讨难治性鼻出血的出血部位、临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性分析因难治性鼻出血入院治疗的127例患者的临床资料,分析常见的出血部位、临床特点、疗效等。结果127例患者中不同年龄段(P=0.000)、是否合并高血压2、3级(P=0.0... 详细信息

目的探讨难治性鼻出血的出血部位、临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性分析因难治性鼻出血入院治疗的127例患者的临床资料,分析常见的出血部位、临床特点、疗效等。结果127例患者中不同年龄段(P=0.000)、是否合并高血压2、3级(P=0.030)、是否长期口服抗凝药(P=0.000)患者出血部位差异具有统计学意义。入组患者中,二次止血成功患者14例。二次止血患者中,高血压2、3级患者与高血压1级和不合并高血压患者一次治愈率差异有统计学意义(P=0.000)。结论难治性鼻出血患者中男性患者多于女性,常见出血部位与年龄,高血压2、3级及长期口服抗凝药有关,鼻内镜下电凝止血是首选治疗方法,血压高低与电凝止血治愈率有关,血压控制不佳患者需同时积极控制血压。

关键词：鼻出血电凝术止血,内窥镜治愈率

非对称性听力损失使用信号对传式助听器干预效果研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第1期24卷 32-35,39页

作者：田沛然史文迪鲍小欢陈佳慧王旖旎张建宁波大学医学部宁波315211 杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

目的采用真耳分析和不同信噪比下的言语识别率测试初步评价双耳信号对传式(BICROS)助听器的助听效果。方法选自2019年2月~2020年1月20例一侧全聋、一侧听力为中度听力损失(简称听损)患者在通过真耳分析验证达到验配公式目标值后,分别在... 详细信息

目的采用真耳分析和不同信噪比下的言语识别率测试初步评价双耳信号对传式(BICROS)助听器的助听效果。方法选自2019年2月~2020年1月20例一侧全聋、一侧听力为中度听力损失(简称听损)患者在通过真耳分析验证达到验配公式目标值后,分别在单耳佩戴助听器和双耳佩戴BICROS助听器干预前后的安静环境和噪声环境进行言语测试和声场助听听阈评估。结果患者单耳佩戴助听器与双耳佩戴BICROS助听器在0.5~4 kHz的声场助听听阈高度相关(P值均<0.001);声场下65 dB SPL言语识别率测试显示:安静环境、噪声环境(信噪比为5 dB)下双耳佩戴BICROS助听器与仅较好耳佩戴助听器相比差异均有统计学意义(P值均<0.001)。安静环境下裸耳和双耳佩戴BICROS的最大言语识别率显著相关(r=0.911,P<0.001)。结论安静环境、噪音环境下单耳极重度非对称性听损患者通过较好耳单侧佩戴助听器和使用BICROS助听器均能受益,双耳佩戴BICROS助听器在噪声环境下受益更明显。

关键词：单侧聋非对称性双耳信号对传式助听器言语识别率

外泌体非编码RNA在头颈肿瘤液体活检中的研究进展

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期48卷 32-36页

作者：陆裕铤刘翰林贺晴曹晓林浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 西湖大学附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003

头颈肿瘤是全球第七大常见肿瘤,据统计其发病率逐年上升,但疾病预后却不容乐观。外泌体作为一种新发现的肿瘤细胞间转运系统,可通过多种非编码RNA进行细胞信号传导,影响肿瘤的发生与发展。而液体活检作为一种无创或微创的检测方式,在肿... 详细信息

头颈肿瘤是全球第七大常见肿瘤,据统计其发病率逐年上升,但疾病预后却不容乐观。外泌体作为一种新发现的肿瘤细胞间转运系统,可通过多种非编码RNA进行细胞信号传导,影响肿瘤的发生与发展。而液体活检作为一种无创或微创的检测方式,在肿瘤诊断、预后评估与肿瘤治疗方面受到了重视。本文对外泌体的非编码RNA在头颈肿瘤细胞的增殖、转移中的作用进行综述,并探讨其在液体活检中对肿瘤的诊断、预后与治疗等方面的意义。

关键词：头颈部肿瘤外泌体非编码RNA 液体活检

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2021-2025页

作者：祝涵朱运华商丘市第一人民医院/徐州医科大学商丘临床学院耳鼻咽喉头颈外科商丘476100

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺癌相关转录本1(LUCAT1)喉癌细胞增殖和转移的影响及其分子机制.方法选取2022年6月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的39例喉癌组织和对应癌旁组织作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺癌相关转录本1(LUCAT1)喉癌细胞增殖和转移的影响及其分子机制.方法选取2022年6月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的39例喉癌组织和对应癌旁组织作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分析喉癌组织和癌旁组织中lncRNA LUCAT1表达水平.喉癌细胞系AMC-HN-8随机分为lncRNA对照组、lncRNA LUCAT1 KD 和 lncRNA LUCAT1 组,分别采用脂质体转染 lncRNA 对照、lncRNA LUCAT1 短发卡RNA(shRNA)和lncRNA LUCAT过表达质粒,转染72 h后,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和克隆形成实验分析3组细胞增殖能力;采用划痕实验和Traswell实验分析细胞的迁移和侵袭能力;RNA沉淀分析lncRNA LUCAT结合蛋白.蛋白质免疫应激分析lncRNA LUCAT结合蛋白缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,荧光定量PCR分析HIF-1α靶基因表达水平.组间比较采用t检验.结果喉癌组织lncRNA LUCAT1表达水平(1.65±0.23)明显高于癌旁组织(1.01±0.20),差异有统计学意义(t=12.920,P<0.05).lncRNA对照组细胞吸光度值和EDU阳性率[1.71±0.12、(74.17±8.13)%]明显高于 lncRNA LUCAT1 KD 组[0.71±0.09、(45.50±9.35)%],差异有统计学意义(t=16.490、5.665,P<0.05).lncRNA 对照组细胞吸光度值和 EDU 阳性率[1.71±0.12、(74.17±8.13)%]明显低于 lncRNA LUCAT1 组[1.87±0.08、(87.83±2.14)%],差异有统计学意义(t=2.806、3.980,P<0.05).lncRNA 对照组细胞迁移数量和侵袭数量[(116.83±8.61)、(93.17±4.62)个]明显高于 lncRNA LUCAT1 KD 组[(68.33±10.15)、(49.33±7.11)个],差异有统计学意义(t=8.924、12.650,P<0.05).lncRNA 对照组细胞吸光度值和 EDU 阳性率[(116.83±8.61)、(93.17±4.62)个]明显低于 lncRNA LUCAT1 组[(143.83±7.28)、(132.83±7.25)个],差异有统计学意义(t=5.886、11.300,P<0.05).HIF-1α 蛋白与 lncRNA LUCAT1 存在相互作用.lncRNA 对照组细胞血管内皮生长因子(VEGF)、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)和葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达水平(0.97±0.10、0.93±0.06、1.67±0.11)明显高于 lncRNA LUCAT1 KD 组(0.38±0.10、0.36±0.51、0.51±0.5),差异有统计学意义(t=10.400、16.170、8.560,P<0.05).VEGF、PDK1 和 GLUT1 表达水平(0.97±0.10、0.93±0.06、1.67±0.11)明显低于 lncRNA LUCAT1 组(1.55±0.14、1.51±0.11、1.44±0.09),差异有统计学意义(t=8.220、11.140、4.584,P<0.05).结论 lncRNA LUCAT1在喉癌组织呈高表达,通过与HIF-1α结合,调节下游基因表达,进而影响喉癌细胞增殖和转移过程.

关键词：长链非编码RNA 缺氧诱导因子-1α 喉癌增殖肿瘤转移

鼻咽癌放疗头颈部摆位误差及外轮廓变化对放疗剂量的影响

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中国医学物理学杂志 2024年第9期41卷 1057-1063页

作者：陈乐康李楚豪曾文杰蔡曼波伍海彪南华大学附属第一医院肿瘤科湖南衡阳421001 南华大学核科学技术学院湖南衡阳421001

目的:采用千伏级锥形束CT(CBCT)获取分次间鼻咽癌调强放疗中的外轮廓变化及摆位误差,分析其对靶区及危及器官剂量分布的影响。方法:选取21例鼻咽癌患者,将全部患者的137次CBCT图像与定位CT图像匹配后得到左右、头脚、腹背方向的摆位误... 详细信息

目的:采用千伏级锥形束CT(CBCT)获取分次间鼻咽癌调强放疗中的外轮廓变化及摆位误差,分析其对靶区及危及器官剂量分布的影响。方法:选取21例鼻咽癌患者,将全部患者的137次CBCT图像与定位CT图像匹配后得到左右、头脚、腹背方向的摆位误差数据。选取颈部3个不同层面,测量其外轮廓横切面宽度,并利用Pearson系数和独立样本t检验分析其对摆位误差的影响。基于CBCT影像制定模拟计划,分析摆位误差和外轮廓变化对放疗剂量的影响,并应用Mann-Whitney秩和检验进行显著性分析。结果:左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别为(1.04±0.73)、(1.13±0.87)、(1.38±0.95)mm。A、B、C层面上的头颈部最大外轮廓变化率分别为15.36%、14.94%、14.99%。模拟计划显示GTV D_(98)、CTV1 D_(95)、CTV2 D_(95)靶区的模拟计划的剂量均小于执行的计划剂量,差异有统计学意义(P<0.05);脑干和脊髓的模拟计划D_(max)均大于计划剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过模拟计划可知,当摆位误差和外轮廓变化等不确定性因素存在时,靶区的剂量变化较大,其中GTV D_(98)最大减小11.49%,CTV1 D_(95)、CTV2 D_(95)最大变化率分别为12.88%、21.64%。除左右晶体和左腮腺之外,其余的危及器官和靶区剂量均有显著性差异,表明实际放疗中摆位误差和外轮廓变化的存在会对剂量分布造成显著影响。

关键词：鼻咽癌调强放疗锥形束CT 外轮廓摆位误差

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会厌原发神经内分泌癌1例并文献复习

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：刘玉柱苑铁君李波山东省第二人民医院/山东省耳鼻喉医院头颈外科潍坊市人民医院耳鼻咽喉科潍坊市益都中心医院康复医学科

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现、病理类型、治疗手段及预后。方法回顾1例会厌原发神经内分泌癌患者的临床资料并复习相关文献。结果喉神经内分泌癌的确诊主要依靠病理学检查，病理类型不同，肿瘤的生物学行为、治疗方案及患者预... 详细信息

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现、病理类型、治疗手段及预后。方法回顾1例会厌原发神经内分泌癌患者的临床资料并复习相关文献。结果喉神经内分泌癌的确诊主要依靠病理学检查，病理类型不同，肿瘤的生物学行为、治疗方案及患者预后均存在显著差异。结论喉神经内分泌癌治疗仍有争议，最佳治疗方案仍未确定，对于术后淋巴结转移阳性的患者，辅以放疗可能有助于提高患者预后，对于颈淋巴结阴性的患者，是否有必要放化疗仍值得商榷。

关键词：会厌神经内分泌癌喉放射治疗

改良U形前臂皮瓣修复口腔颌面部中小型软组织缺损的应用

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口腔疾病防治 2024年 517-522页

作者：孙黎波何芸兰玉燕孙晓强张春锋王昌密梁云红泸州市人民医院口腔科西南医科大学附属口腔医院口颌面修复重建和再生泸州市重点实验室泸州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨改良U形前臂皮瓣在口腔颌面部中小型软组织缺损修复中的应用效果，为临床工作提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准，并获得患者知情同意。采用改良U形前臂皮瓣修复口腔颌面部中小型软组织缺损病例10例，其中男... 详细信息

目的探讨改良U形前臂皮瓣在口腔颌面部中小型软组织缺损修复中的应用效果，为临床工作提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准，并获得患者知情同意。采用改良U形前臂皮瓣修复口腔颌面部中小型软组织缺损病例10例，其中男8例，女2例，年龄43～72岁，切取皮瓣后，前臂供区创面均可直接拉拢缝合，切取皮瓣面积最大8 cm×5 cm，最小6 cm×4 cm。术后随访6个月，观察手部运动（伸指、握拳、向上旋腕及向下旋腕）是否受限，前臂供区及手部是否存在感觉异常，以及前臂供区美观度（采用自主调查问卷，结果为0～10分，0代表非常不美观，10代表非常满意）。结果 10例患者接受改良U形前臂皮瓣的修复方式，所有病例皮瓣均存活，1例患者术后24 h发生静脉危象，经手术探查后皮瓣完全存活。1例患者前臂供区出现延期愈合，其余患者前臂供区创口均1期愈合。术后2周1例患者存在手部感觉异常，在术后3个月恢复。术后6个月时，所有患者手部无运动受限，前臂供区及手部无感觉异常，患者对供区修复美观度基本满意，自主调查问卷结果平均值8.4分。结论改良U形前臂皮瓣可以直接闭合前臂供区的伤口，避免前臂供区植皮手术，减少了手术创伤，并明显减少了前臂供区的并发症。对于口腔颌面部中小型软组织缺损的修复，改良U形前臂皮瓣可以作为传统前臂皮瓣的替代，是一种比较可靠的修复方式。

关键词：前臂皮瓣并发症缺损修复重建美观手术方式供区

2022—2023年太原市春季气传花粉分布情况与过敏性鼻炎患者sIgE检测阳性的相关性研究

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 823-829页

作者：张婧蒋雨婷高露于东东何婵崔虎亮王浩江冯彦山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学护理学院太原030001 太原理工大学建筑学院太原030024 山西医科大学基础医学院太原030001

本研究探讨山西省太原市2022年3—5月与2023年3—5月两年间春季花粉播散浓度、种类与患者气传花粉变应原检测结果的关系。采用回顾性研究方法,本研究于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊展开。2022—2023年两年的3—5月在位于... 详细信息

本研究探讨山西省太原市2022年3—5月与2023年3—5月两年间春季花粉播散浓度、种类与患者气传花粉变应原检测结果的关系。采用回顾性研究方法,本研究于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊展开。2022—2023年两年的3—5月在位于太原市中心地区的山西医科大学第一医院门诊部楼顶,利用重力沉降法监测花粉颗粒,并在光学显微镜下观察记录花粉种类和数量。从门诊相关系统中提取所有同期山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊过敏性鼻炎患者气传花粉变应原检测结果,利用SPSS软件并采用Pearson相关性分析法比较其与优势气传花粉监测结果之间的相关性。结果显示,(1)共监测到2022—2023两年太原市春季花粉18种,101177.5粒,优势气传花粉为杨树(16.69%)和松树(29.06%)花粉。早春以杨树(11.96%)、榆树(7.89%)、柏树(8.68%)花粉播散为主;晚春以松树(25.16%)花粉为主。太原市花粉播散两个高峰期为3月下旬(15479粒)与5月上中旬(15094/15343粒)。(2)变应原血清特异性IgE检测中,变应原的检出阳性率依次是:蒿草(46%,248/541例)、树木组合(26%,143/541例)、豚草(19%,101/541例)、葎草(9%,49/541例)。(3)山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊过敏性鼻炎患者气传花粉变应原检测结果阳性率与同期优势气传花粉浓度之间存在线性正相关(P市3月下旬与5月上中旬形成两个春季花粉播散高峰期,优势气传花粉为杨树和松树花粉;气传花粉变应原sIgE结果阳性率显示蒿草过敏阳性率最高;2022—2023年两年间太原春季优势气传花粉浓度同耳鼻咽喉头颈外科门诊过敏性鼻炎患者的气传花粉变应原检测结果阳性率呈正相关。春季花粉播散规律的监测,能为制定当季过敏性鼻炎患者预防与治疗方案提供重要依据,并为今后太原市过敏性疾病的流行病学调查提供数据参考。

关键词：过敏性鼻炎花粉花粉浓度特异性免疫球蛋白E

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脑磁共振成像嗅沟与嗅球测量分析

医学影像学杂志 2024年第3期34卷 13-15页

作者：王承波冯勇周连仲张金峰河北省唐山市开滦总医院林西医院影像科河北唐山063100 天津医科大学第四中心临床学院耳鼻咽喉头颈外科天津300140

目的对嗅觉正常成年男性嗅沟深度(olfactory sulcus depth,OSD)与嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)进行测量与分析,探讨其二者相关性。方法选取40例男性受试者(为了除外性别差异),并在嗅觉检测正常之后立即进行脑结构磁共振成像(mag... 详细信息

目的对嗅觉正常成年男性嗅沟深度(olfactory sulcus depth,OSD)与嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)进行测量与分析,探讨其二者相关性。方法选取40例男性受试者(为了除外性别差异),并在嗅觉检测正常之后立即进行脑结构磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),在冠状T2加权脑MR图像上进行OSD测量,应用箱框法(box-frame method,BF)测量OBV,进行统计学分析。结果男性左侧平均嗅沟深度(OSD-L)1.28 cm,右侧平均嗅沟深度(OSD-R)1.39 cm,左侧平均嗅球体积(OBV-L)21.1 mm^(3),右侧平均嗅球体积(OBV-R)23.7 mm^(3),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.350,P<0.05),右侧嗅沟深度(OSD-R)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.525,P<0.05),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅沟深度(OSD-R)相关(t=0.777,P<0.05),左侧嗅球体积(OBV-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.739,P<0.05)。结论嗅觉结构优势是从儿童到成人的发育过程中形成,随年龄增长逐渐出现优势偏向。右侧嗅球在嗅觉传入及中枢传出离心神经的联系上可能与双侧嗅沟存在联系。

关键词：嗅沟嗅球嗅觉功能磁共振成像