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催乳汤联合乳房局部按摩治疗产后缺乳患者的回顾性研究

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 58-61页

作者：徐哲梁艳陈难郑州市妇幼保健院产科一区河南郑州450012

目的探讨催乳汤联合乳房局部按摩治疗产后缺乳患者的临床效果及对其激素水平的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年1月郑州市妇幼保健院收治的产后缺乳患者60例,按照治疗方式的不同将其分为观察组(32例)和对照组(28例)。两组患者均... 详细信息

目的探讨催乳汤联合乳房局部按摩治疗产后缺乳患者的临床效果及对其激素水平的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年1月郑州市妇幼保健院收治的产后缺乳患者60例,按照治疗方式的不同将其分为观察组(32例)和对照组(28例)。两组患者均接受母乳喂养指导,对照组实施乳房局部按摩治疗,观察组在对照组基础上联合催乳汤治疗。两组患者均连续治疗1周,并随访至产后42 d。比较两组治疗后的治疗效果、泌乳量评分,泌乳始动时间,产后42 d纯母乳喂养情况,治疗前后的临床症状积分、泌乳量、补乳量、乳房充盈程度、激素水平和安全性。结果治疗后观察组较高的临床总有效率;观察组治疗后泌乳量评分高于对照组,泌乳始动时间短于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者主症评分、次症评分、补乳量、血清泌乳素水平均降低,观察组低于对照组;治疗后两组患者泌乳量、乳房充盈程度、血清孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_(2))水平与治疗前比较均升高。组间进行比较,观察组水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应情况。结论催乳汤联合乳房局部按摩治疗产后缺乳患者可有效缓解临床症状,改善乳房充盈程度及泌乳情况,调节激素水平,疗效显著且安全性高。

关键词：产后缺乳乳房局部按摩催乳汤泌乳量乳房充盈程度临床症状积分

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22q11.2缺失综合征的研究进展

中华医学遗传学杂志 2024年第8期41卷 994-1000页

作者：周换翁晓菁扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院产科淮安223002

22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)是最常见的染色体微缺失综合征,其表型个体差异大且存在外显不全的现象。22q11.2DS属于罕见病,研究进展相对缓慢,限制了对该病的治疗和干预。对22q11.2DS致病机制和基因组关联的研究近年来取得了很大的进... 详细信息

22q11.2缺失综合征(22q11.2DS)是最常见的染色体微缺失综合征,其表型个体差异大且存在外显不全的现象。22q11.2DS属于罕见病,研究进展相对缓慢,限制了对该病的治疗和干预。对22q11.2DS致病机制和基因组关联的研究近年来取得了很大的进步。本综述总结了22q11.2DS发生的机制,重点阐述了TBX1和DGCR8基因致病的分子病理机制,最后总结了22q11.2DS心脏和免疫系统外显不全的影响因素,有望促进临床对该病的认识,对其产前诊断、妊娠期指导、康复和干预具有重要的意义。

关键词： 22q11.2缺失综合征致病机制外显不全

妊娠糖尿病合并骨质疏松孕妇血清瘦素、脂联素水平与骨代谢指标的相关性研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 544-548页

作者：张玲贺喜风张晶杨彩霞吴媛霞山西省儿童医院、山西省妇幼保健院妇产科太原030006 山西省儿童医院、山西省妇幼保健院医学生殖中心太原030006

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并骨质疏松孕妇的血清瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)水平与骨代谢指标的相关性。方法将2020年12月至2023年12月山西省儿童医院收治的120例GDM孕妇纳入观察组,... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并骨质疏松孕妇的血清瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)水平与骨代谢指标的相关性。方法将2020年12月至2023年12月山西省儿童医院收治的120例GDM孕妇纳入观察组,同期本院孕检的30例健康孕妇纳入对照组,对比两组血清LEP、ADP、骨代谢指标[甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、25-羟基维生素D、氨基端和中段骨钙素(amino terminal and mid-osteocalcin,N-MID)]水平。将GDM合并骨质疏松孕妇纳入骨质疏松组,未合并骨质疏松的孕妇纳入非骨质疏松组,比较两组孕妇血清LEP、ADP、骨代谢指标(PTH、ALP、25-羟基维生素D、N-MID)水平,采用Pearson相关性分析血清LEP、ADP与PTH、ALP、25-羟基维生素D、N-MID的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估血清LEP、ADP水平对GDM合并骨质疏松的诊断价值。结果观察组LEP水平高于对照组,ADP、PTH、25-羟基维生素D、N-MID水平低于对照组(t=10.08、7.19、12.70、15.05、20.54,P0.05)。GDM合并骨质疏松25例,不合并骨质疏松95例,骨质疏松组LEP水平明显高于非骨质疏松组,ADP、PTH、25-羟基维生素D、N-MID水平明显低于非骨质疏松组(t=4.44、3.06、3.51、3.18、3.00,P0.05)。Pearson相关分析显示,GDM孕妇血清LEP、ADP与PTH、25-羟基维生素D、N-MID均有显著相关(P<0.05);血清LEP、ADP、联合检测诊断GDM孕妇合并骨质疏松的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.723、0.650、0.755。结论GDM合并骨质疏松孕妇血清LEP水平明显上升,ADP水平明显下降,与孕妇骨代谢指标密切相关,并可协助临床早期诊断GDM合并骨质疏松。

关键词：糖尿病妊娠糖尿病骨质疏松孕妇瘦素脂联素骨代谢

儿童肺炎支原体耐药性及血清miR-126、miR-155、LncRNA GAS5表达对肺炎病情程度的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 3476-3480页

作者：胡文杰许丽丽张燕娟徐纯子南通市妇幼保健院检验科

目的探讨儿童肺炎支原体耐药性及血清微小核糖核酸(miR)-126、miR-155、长链非编码RNA生长抑制特异因子5(LncRNA GAS5)表达对肺炎病情程度的预测价值。方法选取2022年1月—2023年9月南通市妇幼保健院收治的82例肺炎支原体感染患儿为... 详细信息

目的探讨儿童肺炎支原体耐药性及血清微小核糖核酸(miR)-126、miR-155、长链非编码RNA生长抑制特异因子5(LncRNA GAS5)表达对肺炎病情程度的预测价值。方法选取2022年1月—2023年9月南通市妇幼保健院收治的82例肺炎支原体感染患儿为病例组,随机选取98名同期正常健康体检儿童为对照组,病例组根据病情程度分为轻度组57例和中重度组25例,分析肺炎支原体耐药性,比较病例组和对照组、中重度组和轻度组血清miR-126、miR-155、LncRNA GAS5水平,并分析其预测价值。结果 82株肺炎支原体对阿奇霉素、乙酰螺旋霉素耐药性较高,对克林霉素敏感性较高。血清miR-126、miR-155水平病例组高于对照组(P<0.05),中重度组高于轻度组(P<0.05),LncRNA GAS5水平病例组低于对照组(P<0.05),中重度组低于轻度组(P<0.05)。血清miR-126、miR-155、LncRNA GAS5水平联合检测对肺炎支原体感染患儿病情严重程度的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度分别为84.00%和94.74%。结论肺炎支原体感染患儿对阿奇霉素、乙酰螺旋霉素相对较耐药,血清miR-126、miR-155水平呈高表达,LncRNA GAS5水平呈低表达,三指标表达水平变化与肺炎支原体感染患儿病情严重程度关系密切,三指标联合检测对肺炎支原体感染患儿病情严重程度预测价值较高。

关键词：肺炎支原体感染微小核糖核酸-126 微小核糖核酸-155 长链非编码RNA生长抑制特异因子5 预测价值

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紧急宫颈环扎术后延长孕周的影响因素

中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 662-667页

作者：朱伟英艾玲严琴芳马蔷项生群顾一鸣嘉兴市妇幼保健院(温州医科大学嘉兴市妇女儿童医院)产科嘉兴314000

目的探讨紧急宫颈环扎术后延长孕周的影响因素。方法回顾性纳入2019年1月1日至2022年9月1日于嘉兴市妇幼保健院诊断宫颈机能不全并于孕12~26周行紧急宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇88例,28周后分娩者作为环扎成功组(n=77),<28周分娩/流产者... 详细信息

目的探讨紧急宫颈环扎术后延长孕周的影响因素。方法回顾性纳入2019年1月1日至2022年9月1日于嘉兴市妇幼保健院诊断宫颈机能不全并于孕12~26周行紧急宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇88例,28周后分娩者作为环扎成功组(n=77),<28周分娩/流产者作为环扎失败组(n=11)。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用单因素分析和多个回归方程筛选术后延长孕周的影响因素。结果紧急宫颈环扎术环扎成功率(≥28周分娩率)为87.5%(77/88),其中孕28~31周+6分娩者6例(6/77,7.8%),孕32~33周+6分娩者2例(2/77,2.6%),孕34~36周+6分娩者16例(16/77,20.8%),≥37周分娩者53例(53/77,68.8%)。多个回归方程分析结果显示早孕期流产3次(β=-5.1,95%CI:-9.5~-0.7)、早孕期流产5次(β=-11.8,95%CI:-22.1~-1.6)、产次2次(β=-6.9,95%CI:-12.9~0.9)、环扎孕周(β=-0.6,95%CI:-1.0~-0.3)、环扎术前宫颈外口扩张<15 mm(β=-12.1,95%CI:-22.5~-1.8)和环扎术前宫颈外口扩张≥15 mm(β=-11.0,95%CI:-21.4~-0.71)是环扎术后延长孕周的影响因素;校正孕妇年龄及宫颈环扎术前体重后,早孕期流产5次(β=-18.1,95%CI:-28.3~-7.8)、环扎孕周(β=-0.6,95%CI:-1.0~-0.3)和环扎术前宫颈外口扩张≥15 mm(β=-11.4,95%CI:-21.2~-1.6)是环扎术后延长孕周的影响因素(P值均<0.05)。结论早孕期流产次数、环扎孕周及环扎术前宫颈外口扩张≥15 mm是影响紧急宫颈环扎术后延长孕周的因素。

关键词：紧急宫颈环扎术延长孕周影响因素

0~3岁早产/低出生体重儿养育问题调查:一项多中心横断面研究

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临床儿科杂志 2024年第7期42卷 606-612页

作者：赵风华张悦孙瑾严双琴吕兰秋穆立娟杨静骆艳闫冬梅赵冬梅中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081 大连妇幼保健院辽宁大连116033 马鞍山市妇幼保健院安徽马鞍山243011 宁波市妇女儿童医院浙江宁波315000 北京市房山区妇幼保健院北京102488 秦皇岛市妇幼保健院河北秦皇岛066001 贵阳市妇幼保健院贵州贵阳550003 连云港市妇幼保健院江苏连云港222000 山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所山东济南250022

目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产... 详细信息

目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产/低出生体重儿家庭与正常儿童家庭面临的养育问题及其影响因素。结果接受调查的城市地区早产/低出生体重儿151名(7.6%),其中76.8%的早产/低出生体重儿的家长在过去3个月内遇到了≥3个家庭养育问题,高于正常组的66.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.44,P=0.011)。早产/低出生体重儿的家庭养育问题主要集中在喂养或进餐(67.6%)、睡眠(66.2%)和行为(61.6%)三方面。多因素logistic回归发现,早产/低出生体重儿是婴幼儿家庭养育问题的风险因素(P<0.05);早产/低出生体重儿家庭养育问题的发生与儿童性别、儿童年龄、主要照养人、家庭结构等因素有关。结论早产/低出生体重儿的家长面临养育问题风险普遍较高,且不同年龄阶段存在具体问题差异,有必要及时发现养育风险因素,为该群体提供有针对性的养育照护咨询指导。

关键词：家庭养育问题影响因素早产儿低出生体重儿

人脐带间充质干细胞外泌体miR-21-5p对颗粒细胞凋亡的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 930-937页

作者：杜生荣杨雷孙艳林运鸿陈清汾笪琳萃黄鹏宇郑备红福建省妇幼保健院生殖医学中心福建医科大学妇儿临床医学院福州350001 福建省妇幼保健院产科福建省母胎医学临床医学研究中心福州350001 福建省妇幼保健院产前诊断中心福建省产前诊断与出生缺陷重点实验室福州350001

目的:探究人脐带间充质干细胞来源的外泌体miR-21-5p对人颗粒细胞凋亡的影响。方法:不同浓度(0μmol/L、30μmol/L、60μmol/L和100μmol/L)磷酰胺氮芥作用KGN细胞48 h构建颗粒细胞凋亡模型,采用qPCR和Western blotting分别检测bax、bcl... 详细信息

目的:探究人脐带间充质干细胞来源的外泌体miR-21-5p对人颗粒细胞凋亡的影响。方法:不同浓度(0μmol/L、30μmol/L、60μmol/L和100μmol/L)磷酰胺氮芥作用KGN细胞48 h构建颗粒细胞凋亡模型,采用qPCR和Western blotting分别检测bax、bcl2的mRNA和蛋白水平,并用流式细胞计数检测凋亡率,以筛选出磷酰胺氮芥构建凋亡模型的最佳浓度。利用hsa-miR-21-5p过表达质粒瞬时转染人脐带间充质干细胞,通过qPCR检测hsa-miR-21-5p表达水平;分离过表达miR-21-5p的外泌体,利用纳米流式和电子显微镜鉴定miR-21-5p外泌体。对磷酰胺氮芥构建成功的KGN细胞凋亡模型中加入不同浓度(5μg/mL、10μg/mL和15μg/mL)的过表达miR-21外泌体,采用qPCR和Western blotting分别检测bax、bcl2的mRNA和蛋白水平,采用PKH-26标记外泌体示踪其在颗粒细胞的位置。结果:60μmol/L磷酰胺氮芥作用的KGN细胞中bax mRNA和蛋白水平均显著高于0μmol/L磷酰胺氮芥组(均P0.05)。但5μg/mL、10μg/mL和15μg/mL miR-21-5-p外泌体组bax mRNA表达水平低于60μmol/L磷酰胺氮芥组(P=0.008、P=0.003、P0.05)。与60μmol/L磷酰胺氮芥组比,5μg/mL、10μg/mL和15μg/mL空载外泌体组BAX蛋白表达差异均无统计学意义(均P>0.05),而5μg/mL、10μg/mL和15μg/mL miR-21-5-p外泌体组与60μmol/L磷酰胺氮芥组比较BAX蛋白表达量降低,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:通过脐血间充质干细胞过表达miR-21分泌的外泌体,可以对人颗粒细胞有效地发挥抗凋亡的作用。

关键词：人脐带间充质干细胞外泌体颗粒细胞凋亡

妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1534-1538页

作者：单海欧宋杨霍丽艳佳木斯市妇幼保健院妇产科黑龙江佳木斯154000

目的探讨妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年8月佳木斯市妇幼保健院收治的104例功能失调性子宫出血患者,按照随机数表法将104例功能失调性子宫出血患者分为对照组(52例)... 详细信息

目的探讨妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年8月佳木斯市妇幼保健院收治的104例功能失调性子宫出血患者,按照随机数表法将104例功能失调性子宫出血患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,于月经周期第5天开始,初始剂量为1片/次,2次/d,连用3 d后改为1片/次,1次/d,连续治疗3周。治疗组患者在对照组治疗基础上口服妇科止血灵胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗3周。观察两组的临床疗效和中医症候改善时间,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白、激素指标的变化情况。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为94.23%,显著高于对照组80.77%(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度降低,而血红蛋白水平升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组子宫内膜厚度减小,而血红蛋白水平更高(P<0.05)。与对照组比较,治疗组腰膝酸软、面色晦黯、小便频数改善时间更短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平均显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平更低(P<0.05)。结论妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血可获得较好的治疗效果,能有效改善患者的中医症状,降低子宫内膜厚度、提高血红蛋白水平,改善机体激素紊乱的状态,且不良反应少。

关键词：妇科止血灵胶囊去氧孕烯炔雌醇片功能失调性子宫出血中医症候改善时间子宫内膜厚度血红蛋白雌二醇促卵泡激素孕酮

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分娩心理创伤评估量表的编制及信效度检验

中华护理杂志 2024年第9期59卷 1099-1105页

作者：孙晓晴张爱霞朱珠樊雪梅梅士娟黄欣欣丛胜楠谢红燕南京医科大学护理学院南京市210000 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院护理部南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产房南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产后康复门诊南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院妇科

目的编制分娩心理创伤评估量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、半结构式访谈、专家会议、德尔菲专家函询及预调查形成预试量表。于2023年3月—5月,便利选取在江苏省、安徽省、浙江省、福建省、西藏自治区、上海市等15个省(区、市)... 详细信息

目的编制分娩心理创伤评估量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、半结构式访谈、专家会议、德尔菲专家函询及预调查形成预试量表。于2023年3月—5月,便利选取在江苏省、安徽省、浙江省、福建省、西藏自治区、上海市等15个省(区、市)共38所医院就诊的产妇进行调查。第1轮调查547名产妇,用于信效度检验;第2轮调查550名产妇,用于验证性因子分析。结果分娩心理创伤评估量表包括2个部分、6个维度,共29个条目,其中,产时感受部分包含4个维度,累计方差贡献率为63.992%,产后效应部分包含2个维度,累计方差贡献率为68.208%。量表水平的内容效度指数为0.947,各条目水平的内容效度指数为0.809~1.000。总量表及各维度得分与校标量表总分均呈显著负相关(r=-0.784~-0.533,P<0.001)。总量表的Cronbach’sα系数为0.941,折半信度系数为0.883。验证性因子分析结果显示,主要评价指标均在可接受范围。结论分娩心理创伤评估量表信效度良好,可作为测评产妇分娩心理创伤程度的有效工具。

关键词：分娩创伤量表信度效度产科护理心理护理