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西红花总苷片结合微量泵输注多柔比星防治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者急性心脏损伤的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 131-137页

作者：董克臣梁毅李松曹曼刘丹费新雄黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院湖北黄石435200 肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北黄石435200

目的:观察西红花总苷片结合微量泵输注多柔比星防治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者急性心脏损伤的临床效果,并探讨相关机制。方法:选择2022年10月至2023年10月从黄石市中心医院收集的DLBCL患者病例,将符合纳入标准的92例受试者按照1∶... 详细信息

目的:观察西红花总苷片结合微量泵输注多柔比星防治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者急性心脏损伤的临床效果,并探讨相关机制。方法:选择2022年10月至2023年10月从黄石市中心医院收集的DLBCL患者病例,将符合纳入标准的92例受试者按照1∶1比例随机分配至对照组和观察组,每组各46例。对照组行常规静脉输注多柔比星,观察组接受西红花总苷片联合微量泵输注多柔比星。比较两组异常心电图发生情况、化疗前后心肌损伤标志物、心功能指标、氧化应激、炎性因子和血液流变学指标变化。结果:观察组异常心电图发生率(23.91%,11/46)显著低于对照组(54.35%,25/46),差异有统计学意义(χ^(2)=8.944,P<0.01)。化疗后第8天,观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(I cTnI)异常率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.423、4.857,均P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平显著下降,左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.01);观察组总抗氧化能力(T-AOC)和超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高(P<0.01),观察组白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);观察组全血低切黏度(LWBV)、全血高切黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(FIB)水平均显著下降(P<0.01)。结论:西红花总苷片结合微量泵输注多柔比星能够有效减轻DLBCL患者急性心脏损伤,降低异常心电图发生率,具有保护心肌细胞和改善心功能作用。其机制可能与抗氧化、抗炎及改善血液流学等相关。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤多柔比星心脏毒性西红花总苷片疗效机制

老年肺癌化疗合并肺部感染致病菌分布及免疫功能指标变化

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 958-962页

作者：李秋波刘瑛谭婷湖北荆门中心医院肿瘤科湖北荆门448000 湖北荆门中心医院消化内科

目的分析老年肺癌化疗合并肺部感染患者致病菌分布情况及免疫功能指标变化特点。方法选取本院肿瘤科接诊的178例老年肺癌化疗合并肺部感染(感染组)及90例未发生肺部感染患者(对照组)为本研究对象。采集呼吸系统分泌物标本进行致病菌鉴... 详细信息

目的分析老年肺癌化疗合并肺部感染患者致病菌分布情况及免疫功能指标变化特点。方法选取本院肿瘤科接诊的178例老年肺癌化疗合并肺部感染(感染组)及90例未发生肺部感染患者(对照组)为本研究对象。采集呼吸系统分泌物标本进行致病菌鉴定,对比两组患者外周血免疫球蛋白水平。对培养分离的肺炎克雷伯菌与大肠埃希进行药敏试验,同时检测耐药基因的携带情况。结果感染组检出178株致病菌,革兰阳性菌45株(占25.28%),主要为肺炎链球菌(10.11%,18/178)和金黄色葡萄球菌(5.62%,10/178);革兰阴性菌117株(占65.73%),主要为肺炎克雷伯菌(26.40%,47/178)和大肠埃希菌(19.66%,35/178);真菌16株(占8.99%),主要为白色假丝酵母菌(4.49%,8/178)和热带假丝酵母菌(2.81%,5/178)。肺部感染组患者外周血IgA、IgG、IgM水平均显著低于对照组患者(P0.05),对哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、环丙沙星、莫西沙星、庆大霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。18株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌中,CTX-M基因携带率为77.78%(14/18),SHV基因携带率为44.44%(8/18),TEM基因携带率为22.22%(4/18)。7株同时携带两种及两种以上耐药基因,其中3株携带CTX-M+SHV基因,2株携带CTX-M+TEM基因,1株携带SHV+TEM基因,1株携带CTX-M+SHV+TEM基因。19株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌中,CTX-M基因携带率为78.95%(15/19),SHV基因携带率为68.42%(13/19),TEM基因携带率为57.89%(11/19)。其中,16株同时携带两种及两种以上耐药基因,其中6株携带CTX-M+SHV基因,4株携带CTX-M+TEM基因,2株携带SHV+TEM基因,4株携带CTX-M+SHV+TEM基因。结论老年肺癌化疗合并肺部感染患者致病菌主要为肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌,外周血免疫球蛋白水平显著降低。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药率显著升高,两者携带的耐药基因型主要为CTX-M、SHV。

关键词：肺癌化疗肺部感染致病菌免疫功能耐药基因

公立医院科研项目预算绩效评价指标体系构建与应用

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中国医院 2024年第5期28卷 21-24页

作者：王小云詹俐邱英湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院湖北省襄阳市441021

目的:建立公立医院科研项目预算绩效评价指标体系并进行应用探讨,助力提高临床医疗技术水平和科研管理综合能力。方法:在文献查阅、政策调研和专家咨询的基础上,从投入、过程、产出和效果4个维度,探索性构建多维度科研项目预算绩效评价... 详细信息

目的:建立公立医院科研项目预算绩效评价指标体系并进行应用探讨,助力提高临床医疗技术水平和科研管理综合能力。方法:在文献查阅、政策调研和专家咨询的基础上,从投入、过程、产出和效果4个维度,探索性构建多维度科研项目预算绩效评价指标体系;并对襄阳市中心医院2019-2022年的科研预算绩效情况进行评价。结果:构建的指标体系包含了科研投入、科研过程、科研产出和科研效果4个一级指标,以及9个二级指标和29个三级指标;对襄阳市中心医院的综合绩效评价结果显示,影响科研绩效的关键性指标在于科研过程和效果方面。结论:对于提升公立医院科研管理综合能力提出3方面建议:(1)完善科研绩效评价指标框架体系;(2)加强科研绩效管理工作综合考评;(3)建立健全科研激励约束长效机制。

关键词：公立医院预算绩效科研项目评价体系

泽漆醇提取物抗氧化活性及对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响

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食品工业科技 2024年第6期45卷 330-336页

作者：甘露珍姜琼饶志威张聪子杜光章登政咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院药学部湖北咸宁437199

为了探究泽漆醇提取物体外抗氧化作用及其对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响。本研究采用浸渍法分别以25%、50%、75%甲醇和乙醇对泽漆粉末进行提取,评估不同泽漆提取物的体外抗氧化活性,并测定其总酚和总黄酮含量。建立HepG2细胞脂肪... 详细信息

为了探究泽漆醇提取物体外抗氧化作用及其对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响。本研究采用浸渍法分别以25%、50%、75%甲醇和乙醇对泽漆粉末进行提取,评估不同泽漆提取物的体外抗氧化活性,并测定其总酚和总黄酮含量。建立HepG2细胞脂肪堆积模型,不同浓度(20、40、60μg/mL)泽漆50%乙醇提取物处理24 h,观察细胞内脂滴形成情况;测定细胞中甘油三脂(triglyceride,TG)含量、总谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)。结果表明,泽漆醇提取物均具有抗氧化活性,且有浓度依赖性,其中50%乙醇提取物在一定浓度范围内抗氧化效果最佳(P<0.05),且总酚(8.813%±1.344%)和总黄酮(17.938%±0.819%)含量也较高。与模型组比较,泽漆50%乙醇提取物能够降低HepG2细胞内脂滴和TG值,提高细胞GSH、T-AOC含量和SOD活性(P<0.05),具有浓度依赖性。综上可知,50%乙醇提取物可以抑制油酸诱导的HepG2细胞脂肪堆积,并增强细胞内源性抗氧化能力。

关键词：泽漆醇提取物抗氧化作用 HepG2细胞脂肪堆积

肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系的建立与应用

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护理实践与研究 2024年第9期21卷 1343-1350页

作者：涂海燕张莹何银陈珏玮夏容龚萍湖北省鄂州市中心医院(湖北省鄂州市 436000)

目的建立肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系,并在临床加以应用,以检验其应用效果。方法通过文献分析法获取肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标,并经德尔菲法专家函询对指标进行筛选、修订,据此建立肺癌胸腔镜术患者... 详细信息

目的建立肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系,并在临床加以应用,以检验其应用效果。方法通过文献分析法获取肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标,并经德尔菲法专家函询对指标进行筛选、修订,据此建立肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系。选择湖北省鄂州市中心医院2021年1月-2022年2月、2022年3月-2023年4月收治的肺癌胸腔镜术患者各55例为研究对象,自2022年3月起应用肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系,之前采用常规护理管理,根据指标体系应用前、后分为对照组、观察组,比较两组患者康复效果及护理满意度。结果两轮函询问卷回收率分别为94.12%、100%,专家权威度分别为0.850、0.881,函询意见协调度肯德尔和谐系数分别为0.427(χ^(2)=31.842,P<0.001)、0.474(χ^(2)=52.018,P<0.001),构建的肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系包含一级指标3个,二级指标7个,三级指标41个,变异系数为0.06~0.13。评价指标体系应用显示,观察组患者各康复指标评价均优于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系科学性、可靠性表现出色,其在临床中的应用,可实现对肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量的持续评价、改进,能促进患者术后快速康复,有助于提升护理满意度。

关键词：肺癌胸腔镜术快速康复护理护理质量指标体系

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淋病奈瑟菌感染合并尖锐湿疣患者光动力疗法治疗后皮损处朗格汉斯细胞的变化及其免疫机制研究

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 301-306页

作者：彭梦龙桂艳鸾胡中柱黄冈市中心医院皮肤美容科湖北438000 黄冈市中心医院皮肤科湖北438000

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过... 详细信息

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=50),并纳入5例同期来本院进行包皮环切术的男性作为正常组。对照组患者采用CO_(2)激光治疗,观察组患者采用PDT治疗,正常组无治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测观察组、对照组患者治疗前后外周血中IL-2、IFN-γ水平,并比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应发生率及21种人乳头瘤病毒(HPV)基因分布情况。采用免疫组化标记方法对观察组患者PDT治疗前后CA皮损组织和正常组中正常包皮组织进行染色,并于高倍光镜下观察LC的数量及形态变化,分析其免疫机制。结果(1)观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(98.11%vs 84.00%,P<0.05)。(2)观察组患者疾病总复发率(7.55%)、不良反应总发生率(5.66%)均显著低于对照组(32.00%、40.00%)(均P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者IL-2、IFN-γ水平均显著高于对照组(均P<0.05)。(4)103例NG感染合并CA患者中低危型HPV感染率为57.28(59/103),高危型感染率为14.56%(15/103),中危型感染率为5.83%(6/103),混合感染率为22.33%(23/103);同时观察组患者治疗后HPV清除率为83.02%,显著高于对照组的52.00%(P<0.05)。(5)治疗前观察组患者LC数量较正常组显著偏少,胞体较正常组偏小,分布不规则,且多数LC结构不完整,不具备LC典型特征,部分皮损处表皮内无LC,但其真皮内可见到不典型的LC。(6)观察组患者皮损处治疗前LC数量较正常组显著偏少,治疗后LC数量即刻增加,治疗后7 d恢复至基线水平;同时正常组CD1a染色阳性细胞密度为6.48%,显著高于观察组患者治疗前后各时间点(均P<0.05)。结论PDT对NG感染合并CA患者的临床疗效显著,复发率及不良反应发生率较低,且可正向调节患者外周血IL-2、IFN-γ水平,参与机体特异性免疫应答,改变皮损组织中LC的数量和形态。

关键词：淋病奈瑟菌尖锐湿疣光动力疗法朗格汉斯细胞

新鲜组织短时间遇水对其冷冻切片中冰晶形成的影响

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1039-1041页

作者：金丹雯张盛钱立勇杨家莉林娜娃浙江省舟山医院病理诊断中心舟山316000 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

目的探讨新鲜组织标本短时间遇水对其冷冻切片中冰晶形成的影响。方法术中送检新鲜组织标本44例(甲状腺、乳腺、肺和卵巢组织标本各11例),分3小块分别采用不同方法的冷冻前处理:(1)对照组:正常取材,避开水源,无特殊处理;(2)实验组A:自... 详细信息

目的探讨新鲜组织标本短时间遇水对其冷冻切片中冰晶形成的影响。方法术中送检新鲜组织标本44例(甲状腺、乳腺、肺和卵巢组织标本各11例),分3小块分别采用不同方法的冷冻前处理:(1)对照组:正常取材,避开水源,无特殊处理;(2)实验组A:自来水冲洗5 s后滤纸擦干;(3)实验组B:自来水冲洗5 s后不擦干。将3组标本置于同一组织样本托上,加入少量包埋剂后,放置冷冻切片机内速冻,6μm厚度切片,固定30 s后HE染色,镜下观察切片中冰晶形成情况并统计冰晶区域百分比。结果3组冰晶区域百分比分别为:甲状腺,4.21±3.29、4.16±3.20和4.00±3.18;乳腺,3.00±1.99、2.86±1.97和2.91±1.99;肺,3.03±1.52、3.03±1.76和2.50±1.66;卵巢,3.36±2.24、3.29±1.93和3.09±1.96。与对照组相比,实验组中冰晶的形成差异均无统计学意义(P>0.05)。结论短时间遇水对新鲜组织标本冷冻切片中的冰晶形成无明显影响。

关键词：实验组冷冻切片机甲状腺包埋剂卵巢组织新鲜组织冰晶自来水

防止疏水片行Ventana平台免疫组织化学检测假阴性的改良方法

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中华病理学杂志 2024年第8期53卷 858-860页

作者：金丹雯钱立勇温媛媛雷雲张盛浙江省舟山医院病理诊断中心舟山316000 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

目的探讨一种防止基于Ventana平台进行疏水性白片免疫组织化学染色出现假阴性的技术方法。方法将乳腺癌HER2阳性穿刺小标本30例,3μm厚度切片,分4组:(1)疏水片组:疏水玻片捞片,烤片后上机。(2)常规方法组:疏水玻片捞片,烤片,浸泡奶粉溶... 详细信息

目的探讨一种防止基于Ventana平台进行疏水性白片免疫组织化学染色出现假阴性的技术方法。方法将乳腺癌HER2阳性穿刺小标本30例,3μm厚度切片,分4组:(1)疏水片组:疏水玻片捞片,烤片后上机。(2)常规方法组:疏水玻片捞片,烤片,浸泡奶粉溶液后上机。(3)改良方法组:疏水玻片捞片,烤片,脱蜡水化,浸泡奶粉溶液后上机。(4)亲水片组:亲水玻片捞片,烤片后上机。以上4组切片均捞阳性外对照组织并行Ventana平台检测。结果疏水片和常规方法组均出现HER2染色阴性且定位不准确(12/30和3/30),而改良方法组HER2染色均阳性且定位准确,其染色结果与亲水片组完全一致。收集HER2出现假阴性的3例会诊白片,采用本改良方法后,染色结果也全部得以改善。结论采用本改良方法处理疏水片,明显改善了组织玻片的亲水性,防止油膜塌陷造成的假阴性结果,可保证外院亲水性未知的会诊白片行Ventana平台免疫组织化学检测结果的可靠性。

关键词：假阴性结果免疫组织化学检测改良方法免疫组织化学染色平台检测乳腺癌亲水疏水

后路寰枢椎侧块关节间松解与后路螺钉复位固定及植骨融合治疗寰枢椎脱位

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5364-5369页

作者：申庆丰李凌博夏英鹏马诗博天津市人民医院脊柱外科天津市300121 荆州市中心医院骨科湖北省荆州市434020

背景:寰枢椎脱位常通过椎板间植骨促进融合,但针对后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗复杂寰枢椎脱位的研究报道相对匮乏。目的:探讨单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2... 详细信息

背景:寰枢椎脱位常通过椎板间植骨促进融合,但针对后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗复杂寰枢椎脱位的研究报道相对匮乏。目的:探讨单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年7月入组的30例寰枢椎脱位患者的临床资料,患者均为可复性寰枢椎脱位,均行后路寰枢椎侧块关节间松解与融合术治疗,术中应用专利器械松解寰枢侧块关节,应用后路螺钉复位固定并在侧块关节间隙植骨。术后随访6-24个月,平均(13.0±5.4)个月,随访期间复查颈椎MRI观察上颈椎减压情况,复查X射线片及CT观察上颈椎复位情况以及内固定有无松动、断裂,同时评估侧块间植骨融合情况。采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价脊髓功能的改善情况,颈椎功能障碍指数(NDI)以及生活质量评分量表(SF-36)评估日常生活功能改善情况,测量寰齿前间隙、寰椎平面脊髓有效空间评估寰枢椎复位及减压情况。结果与结论:①30例患者手术顺利,术中未发生脊髓神经、椎动脉损伤等严重并发症,术后复查颈椎MRI显示脊髓压迫解除,X射线片及CT显示寰齿前间隙明显减小,寰椎平面脊髓有效空间明显增加,患者神经功能障碍症状明显减轻;②随访期间X射线片及CT显示内固定坚固,未出现断钉断棒,寰枢椎脱位无复发;③末次随访时患者JOA评分、颈椎功能障碍指数、生活质量评分较术前显著改善(P<0.05),末次随访JOA评分平均改善率为73.1%,平均颈椎功能受损指数为8.80%,所有患者寰枢椎侧块关节间均有连续骨痂连接,达到骨性融合;④结果表明:采用单纯后路寰枢椎侧块关节间松解与融合治疗寰枢椎脱位,可以显著提高融合率,缩短融合时间。

关键词：寰枢椎脱位寰枢侧块关节松解减压固定融合