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基于计划行为理论的肝癌高危人群监测意愿及影响因素研究

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湖北医药学院学报 2024年第3期43卷 256-260,265页

作者：于艳朱志武范杰贾志伟刘畅赵军湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北十堰442000 川北医学院附属医院消化内科四川南充637000 川北医学院附属医院急诊科四川南充637000

目的:基于计划行为理论(theory of planned behavior,TPB),运用结构方程模型探索肝癌高危人群的监测意愿及其影响因素。方法:2022年7月至11月在川北医学院附属医院对慢性肝病患者开展横断面调查研究。采用自编问卷收集患者的社会人口学... 详细信息

目的:基于计划行为理论(theory of planned behavior,TPB),运用结构方程模型探索肝癌高危人群的监测意愿及其影响因素。方法:2022年7月至11月在川北医学院附属医院对慢性肝病患者开展横断面调查研究。采用自编问卷收集患者的社会人口学特征、TPB相关维度以及肝癌监测意愿等信息。采用Cronbach′sα和验证性因子分析法检验问卷的信效度,然后运用结构方程模型分析患者的监测态度、主观规范、知觉行为控制与监测意愿的关联。结果:在纳入研究的375名患者中,约80%为肝硬化和乙肝患者。TPB问卷具有良好的内部一致性:态度(α=0.90,95%CI:0.88~0.91)、主观规范(α=0.87,95%CI:0.85~0.89)、知觉行为控制(α=0.84,95%CI:0.81~086)以及监测意愿(α=0.89,95%CI:0.87~0.91)。结构方程模型拟合良好(χ^(2)/df=2.883,RMSEA=0.078,GFI=0901,TLI=0.903,PGFI=0.646),主观规范(β=0.32,P<0.01)和知觉行为控制(β=0.58,P<0.01)与监测意愿呈显著正相关关系。结论:肝癌高危人群的监测意愿与他们的主观规范和知觉行为控制密切相关。患者的知觉行为控制能力越强、受医护人员、家人、朋友等影响越积极,监测意愿会越强。

关键词：肝癌监测意愿计划行为理论结构方程模型

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基于药理学分析巴戟天治疗阿尔茨海默病的机制

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食品工业科技 2024年第16期45卷 36-46页

作者：丁其莹刘鑫源覃佳运吴永雷肖连臣周兰庭李珍珍湖北文理学院基础医学院湖北襄阳441053 湖北文理学院附属襄阳市中心医院神经内科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院神经科学与脑科学研究所湖北襄阳441000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院医学检验部湖北襄阳441000

目的:基于网络药理学、分子对接和GEO数据分析巴戟天治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的潜在靶点和作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取巴戟天的主要活性成分,用SwissTargetPrediction获取巴戟天... 详细信息

目的:基于网络药理学、分子对接和GEO数据分析巴戟天治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的潜在靶点和作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取巴戟天的主要活性成分,用SwissTargetPrediction获取巴戟天全部作用靶点。从DrugBank、PathCard、Chemogenomic Database和PubChem数据库获得AD相关靶点。使用韦恩图取交集,得到巴戟天治疗AD的共同作用靶点。利用Cytoscape3.8.0构建靶点的“成分-靶点”网络图,并分析靶点的相互作用PPI网络图、基因本体论(GO)和KEGG信号通路等。使用Autodock对关键成分和靶点进行分子对接,并用Pymol和Discovery Studio展示对接结果。最后利用GEO数据库Alzdata分析关键靶点基因在AD中的表达。结果:预测得到巴戟天的50种主要活性成分,636个作用靶点,674个AD相关靶点,其中巴戟天治疗AD共同靶点124个。GO富集分析得到蛋白质磷酸化、磷酸化的正调控、细胞对氮化合物的反应、水解酶活性的调节、细胞对化学刺激的反应。KEGG富集分析显示阿尔茨海默病为最显著的通路。分子对接显示,巴戟天的5个核心成分2-羟基-1,5-二甲氧基-6-(甲氧基甲基)-9,10-蒽醌、1-羟基-3-甲氧基-9,10-蒽醌、大黄素-A、甲基异茜草素、甲基异茜草素-1-甲醚和3个核心靶点EGFR、PARP1、FTO的结合较好,并且Egfr在AD病人中显著(P<0.05)上调表达,Parp1和Fto在AD病人中显著(P<0.05)下调表达。结论:巴戟天可能通过多个成分、多个靶点、多个通路,参与调控AD疾病进程。

关键词：巴戟天阿尔茨海默病整合药理学分子对接基因表达数据分析

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2020-2023年湖北省某儿童医院呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 213-218页

作者：李洋李颖杜慧林亚欣杜青陈和斌陆小霞华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430016

目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究,对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(... 详细信息

目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究,对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿的临床资料共3271例进行分析。采用非参数秩和检验及χ^(2)进行比较分析。结果共纳入因呼吸道感染住院患儿25583例,其中RSV阳性的3271例(12.8%)。2020—2021年、2021—2022年、2022—2023年RSV的检出率分别为16.3%(874/5351)、14.7%(1462/9921)、9.1%(935/10311),呈逐年下降趋势(χ^(2)=222.054,P湖北地区儿童RSV的流行病学特征有所变化,RSV的检出率呈逐年下降趋势;除冬季外,春季和秋季也可见RSV的流行,RSV感染患儿的中位年龄增大,肺炎是RSV感染后的主要临床表现。

关键词：呼吸道合胞病毒临床流行病学呼吸道感染儿童

S1PR5对脂多糖诱导小鼠认知行为和炎症反应的影响及其抗炎机制

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中国病理生理杂志 2024年第10期40卷 1916-1925页

作者：任自敬吴国俊王静娴张胜广周佩洋湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科湖北襄阳441000 湖北医药学院湖北十堰442000

目的:探讨鞘氨醇1-磷酸受体5(S1PR5)对脂多糖(LPS)诱导的神经炎症、认知行为的影响,及对BV2细胞的抗炎作用及相关机制。方法:(1)使用C57BL/6野生型(WT)小鼠和同背景S1PR5基因敲除(knockout,KO)小鼠,按照随机数字法分为WT对照组、WT-LPS... 详细信息

目的:探讨鞘氨醇1-磷酸受体5(S1PR5)对脂多糖(LPS)诱导的神经炎症、认知行为的影响,及对BV2细胞的抗炎作用及相关机制。方法:(1)使用C57BL/6野生型(WT)小鼠和同背景S1PR5基因敲除(knockout,KO)小鼠,按照随机数字法分为WT对照组、WT-LPS组、S1PR5 KO对照组和S1PR5 KO-LPS组。WT-LPS组和S1PR5 KO-LPS组小鼠分别经单次腹腔注射5 mg/kg LPS构建神经炎症模型。WT对照组和S1PR5 KO对照组注射等量生理盐水。造模7 d后进行Morris水迷宫实验,之后收集各组小鼠脑组织,尼式染色观察海马组织变化;RT-qPCR检测海马组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的mRNA表达水平。Western blot和组织免疫荧光检测海马组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)的表达。(2)以LPS刺激BV2细胞诱导炎症反应并用A971432激动S1PR5或慢病毒过表达S1PR5进行干预,通过RT-qPCR法分别检测激动或过表达S1PR5对S1PR5、IL-1β、IL-6、TNF-α及CD206的影响;细胞免疫荧光法检测CD206的表达;Western blot法检测CD206、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环加氧酶2(COX2)、NLRP3、p-NF-κB、cleaved caspase-1和IκBα的蛋白水平。结果:(1)体内实验发现,S1PR5 KO可显著增加LPS诱导的小鼠记忆缺损、海马区IL-1β和IL-6的mRNA表达及NLRP3蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。(2)BV2细胞中S1PR5的表达不具有A971432浓度依赖性及时间依赖性。(3)激动S1PR5或过表达S1PR5可在mRNA水平上显著降低LPS诱导BV2细胞表达IL-1β、IL-6和TNF-α,增加CD206的表达(P<0.05或P<0.01);可在蛋白水平上显著增加M2型巨噬细胞标志蛋白CD206,降低M1型巨噬细胞标志物iNOS和COX2的表达(P<0.05或P<0.01);可显著降低NLRP3、p-NF-κB和cleaved caspase-1的表达,增加IκBα的表达(P<0.05或P<0.01)。结论:(1)S1PR5缺失通过促进神经炎症反应加重了LPS诱导的小鼠认知障碍。(2)激动或过表达S1PR5促进BV2细胞向M2表型极化,抑制NLRP3炎症小体组成成分的表达及NF-κB信号通路,抑制LPS诱导的炎症反应。

关键词：鞘氨醇1-磷酸受体5 小胶质细胞脂多糖神经炎症认知

肾细胞共培养体系中miR-29b对OPN/TGF-β通路的调控作用及高糖环境下该通路的变化

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：刘娟杨明正李肖瑛姬婷婷熊晓燕朱迎春白寿军复旦大学附属中山医院青浦分院肾内科

目的建立模拟肾脏屏障系统的肾细胞共培养体系，探讨miR-29b-3p对骨桥蛋白（osteopontin,OPN）/转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路的调控作用及高糖环境下该通路的变化。方法建立肾小管上皮细胞、肾小球系膜... 详细信息

目的建立模拟肾脏屏障系统的肾细胞共培养体系，探讨miR-29b-3p对骨桥蛋白（osteopontin,OPN）/转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路的调控作用及高糖环境下该通路的变化。方法建立肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和肾足细胞共培养体系，测试不同糖浓度（5、8、12、16 mmol/L）下的细胞活性和糖消耗值，并测定细胞上清中TGF-β和OPN的含量。将OPN进行重组质粒及siRNA转染，采用Q-PCR和Western blot方法对miR-29b-3p、TGF-β和OPN进行基因检测。结果在细胞共培养体系中，高糖（12 mmol/L）时OPN、TGF-β和miR-29b的mRNA表达均明显增加。Western blot结果显示，高糖时OPN蛋白增加，而TGF-β蛋白变化并不明显；加入miR-29b-3p激活剂后，细胞上清中OPN和TGF-β的mRNA水平明显增加；加入miR-29b-3p抑制剂后，细胞上清中OPN和TGF-β的mRNA水平明显下降。与正常糖组（5 mmol/L）相比，miR-29b-3p激活剂使OPN和TGF-β的蛋白表达增加；miR-29b-3p抑制剂使OPN和TGF-β的蛋白表达减少。转染OPN重组质粒后，细胞上清中TGF-β蛋白表达增加，细胞中的OPN和TGF-β mRNA的表达明显增加；转染OPN siRNA至细胞后，细胞上清中TGF-β蛋白减少，细胞中的OPN mRNA表达明显减少，而TGF-β mRNA表达未见明显上升。结论肾细胞共培养体系可模拟体内肾脏环境，高糖诱导可抑制细胞增殖，糖消耗增加，细胞上清中TGF-β含量增加，在该环境下miR-29b-3p对OPN/TGF-β信号通路具有调控作用。

关键词：糖尿病肾病(DN) 肾细胞共培养 miR-29b-3p 骨桥蛋白(OPN) 转化生长因子β(TGF-β) 高糖

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新生儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 342-344页

作者：杨玲张宇强席世兵孙毓徽胡平李涛水华湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000 武汉大学中南医院肾病内科湖北武汉430060

患儿,女,27天,生后半月出现皮疹、发热、肝脾肿大、贫血、血小板减少、消化道出血等表现,经皮肤活检病理及免疫组化最终诊断为新生儿多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症。给予泼尼松、长春新碱化疗,成功挽救患儿。随诊至患儿11月龄,体重... 详细信息

患儿,女,27天,生后半月出现皮疹、发热、肝脾肿大、贫血、血小板减少、消化道出血等表现,经皮肤活检病理及免疫组化最终诊断为新生儿多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症。给予泼尼松、长春新碱化疗,成功挽救患儿。随诊至患儿11月龄,体重增加良好、食纳可,多次查血常规及肝肾功能等指标无异常,病情稳定。

关键词：新生儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症皮疹发热血小板减少消化道出血

射血分数保留的心力衰竭不同诊断方法在维持性血液透析患者中的应用

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中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 511-519页

作者：谭陶然陈慧丽王子秋钟晓丽高琛妮陈孜瑾陈晓农上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科上海200025 昆明市延安医院呈贡医院肾脏内科昆明650500 上海市奉贤区中医医院血液透析室上海201400 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院肾脏科上海200025

目的分析射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)不同诊断方法在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的临床应用。方法该研究为单中心回顾性队列研究,纳入2020年7月至2021年6... 详细信息

目的分析射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)不同诊断方法在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的临床应用。方法该研究为单中心回顾性队列研究,纳入2020年7月至2021年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受血液透析的尿毒症患者,收集患者人口学资料、实验室指标及超声心动图结果。分别对患者应用2016年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)标准、H2FPEF评分[基于超重(H)、高血压(H)、房颤(F)、肺动脉高压(P)、高龄(E)、充盈压(F)的加权分数构建的复合分数]和心力衰竭协会(Heart Failure Association,HFA)-PEFF[包括检查前评估(P)、超声心动图和利钠肽评分(E)、功能测试(F)和最终病因学(F)]评分诊断HFpEF,比较3种诊断方法的差异,并分析不同方法诊断HFpEF与患者不良预后(全因死亡、心血管相关死亡)的关系。结果共纳入160例MHD患者,年龄(58.5±13.4)岁,男性92例(57.5%),中位透析龄5.0(2.3,9.6)年,中位H2FPEF评分2(1,3)分,中位HFA-PEFF评分4(3,5)分。这些患者中,118例(73.8%)患者符合ESC标准诊断HFpEF,4例(2.5%)符合H2FPEF评分诊断HFpEF,56例(35.0%)符合HFA-PEFF评分诊断HFpEF。三种评分诊断HFpEF的一致性差,两两比较的κ值分别为0.018(ESC标准和H2FPEF评分)、0.322(ESC标准和HFA-PEFF评分)和0.056(H2FPEF评分和HFA-PEFF评分)。中位随访2.6年后,20例(12.5%)患者死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示使用H2FPEF评分确诊HFpEF和无HFpEF患者预后差异有统计学意义(Log-rank检验,χ^(2)=6.95,P=0.008)。在校正了人口统计学和临床参数后,多因素Cox回归分析提示HFA-PEFF评分诊断的HFpEF与全因死亡(HR=2.73,95%CI 1.07~6.98,P=0.036)和心血管相关死亡(HR=4.77,95%CI 1.31~17.30,P=0.018)相关。结论2016年ESC标准、H2FPEF评分和HFA-PEFF评分诊断MHD患者HFpEF的异质性大,一致性差。三种诊断方法中,仅HFA-PEFF评分与血液透析患者预后相关。HFA-PEFF评分更适用于MHD患者HFpEF风险评估,今后尚需更多的临床研究进一步验证。

关键词：肾透析心力衰竭诊断预后射血分数保留型心力衰竭

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肺隐球菌合并肺腺癌1例并文献复习

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 154-157页

作者：何立群王悦李洪波王建坤湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肾病内科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)检验科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)呼吸与危重症医学科十堰442000

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,... 详细信息

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,为避免临床实践漏诊提供参考。

关键词：肺隐球菌肺腺癌电视辅助胸腔镜手术

CircTMOD3调节miR-126-5p/HIF-1α轴对LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2683-2688页

作者：黄艳崔运华曹芹唐诗帅严晓娟湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科湖北襄阳441021

目的探讨环状RNA TMOD3(CircTMOD3)对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CircTMOD3、miR-126-5p、低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA表... 详细信息

目的探讨环状RNA TMOD3(CircTMOD3)对脂多糖(LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测CircTMOD3、miR-126-5p、低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA表达;CCK-8和流式细胞术分析细胞活力和细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)用于测定炎症细胞因子的水平以评估炎症反应;生物信息学网站预测miR-126-5p与CircTMOD3或HIF-1α的结合位点,然后进行双荧光素酶报告基因测定确认三者间的靶向关系。体内小鼠实验检测CircTMOD3对LPS诱导的肺损伤的影响。结果CircTMOD3在LPS刺激的A549细胞中的积累显著减弱细胞活力、显著增加了细胞凋亡和炎症反应(均P<0.05)。CircTMOD3可以直接与A549细胞中的miR-126-5p结合,而HIF-1α是A549细胞中miR-126-5p的靶标。miR-126-5p的抑制或HIF-1α的过表达逆转了CircTMOD3沉默对体外LPS刺激的A549细胞损伤的影响(均P<0.05)。体内实验证实,CircTMOD3沉默可减弱LPS诱导的肺组织水肿和炎症反应(均P<0.05)。结论CircTMOD3沉默通过调节miR-126-5p/HIF-1α轴减轻了LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤。

关键词：环状RNA TMOD3(CircTMOD3) miR-126-5p 低氧诱导因子(HIF)-1α 脂多糖 Ⅱ型肺泡上皮细胞