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基于全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎及腰椎

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 128-132页

作者：肖霖张笠唐渔黄玉瑶王力航何力何志琴贵州大学电气工程学院贵州贵阳550025 北京积水潭医院(贵州医院)脊柱科贵州贵阳550014 深圳市中医院肿瘤科广东深圳518033

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理,以人工标注T4~T12和L1~L5作为参考标准。将全局注意力细化... 详细信息

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理,以人工标注T4~T12和L1~L5作为参考标准。将全局注意力细化(GAR)模块和注意力空间金字塔池化(A-ASPP)模块添加至U-Net网络,采用5折交叉验证方法进行训练和验证,分析其分割矢状位X线片的性能,并与金字塔场景解析网络(PSPNet)、视觉几何组(VGG)-UNet及DeepLabv3+分割结果进行对比。结果全局与上下文双注意力U-Net网络分割脊柱矢状位X线片中胸椎及腰椎的精确度为90.58%、敏感度为89.51%、戴斯相似系数为90.20%,均优于PSPNet、VGG-UNet及DeepLabv3+网络;损失函数和平均交并比曲线显示其收敛速度快,具有较好泛化能力。结论基于全局与上下文双注意力U-Net网络可于脊柱矢状位X线片中有效分割胸椎及腰椎。

关键词：胸椎腰椎 X线人工智能自动分割

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基于循证证据的卒中偏瘫患者压力性损伤护理指标体系构建

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重庆医学 2025年第2期54卷 398-404页

作者：马晓林熊恩平朱利莉钟华重庆市中医院针灸科重庆400021 重庆市中医院护理部重庆400021

目的基于循证证据构建卒中偏瘫患者压力性损伤集束化护理指标体系,为卒中患者压力性损伤的标准化护理提供依据。方法通过前期文献研究和多中心问卷调查初步形成预调查方案,通过2轮德尔菲专家咨询形成卒中偏瘫患者压力性损伤集束化护... 详细信息

目的基于循证证据构建卒中偏瘫患者压力性损伤集束化护理指标体系,为卒中患者压力性损伤的标准化护理提供依据。方法通过前期文献研究和多中心问卷调查初步形成预调查方案,通过2轮德尔菲专家咨询形成卒中偏瘫患者压力性损伤集束化护理指标体系。结果 2轮专家咨询的有效回收率为100.0%,专家总体权威系数为0.827,第1、2轮Kendall’s W为0.216、0.212。最终形成的卒中偏瘫患者压力性损伤集束化指标体系包括4项一级指标、25项二级指标、90项三级指标。结论所构建的卒中偏瘫患者压力性损伤集束化护理指标体系科学、合理。

关键词：卒中偏瘫压力性损伤德尔菲法集束化护理指标

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膝骨关节炎疼痛难忍，中医针灸有妙方

人人健康 2025年第3期 74-75页

作者：刘娜娜南媛付春爱钱成霞延安市中医医院针灸科

膝骨关节炎，全称为膝关节骨性关节炎，是一种在中老年人群中极为常见的慢性疾病，其发病率随患者年龄增长而显著上升。据统计，我国60岁以上老年人群中约55%患有此病。随着社会老龄化的加剧，这一数字还在不断攀升。膝骨关节炎以膝关...

膝骨关节炎，全称为膝关节骨性关节炎，是一种在中老年人群中极为常见的慢性疾病，其发病率随患者年龄增长而显著上升。据统计，我国60岁以上老年人群中约55%患有此病。随着社会老龄化的加剧，这一数字还在不断攀升。膝骨关节炎以膝关节的疼痛、僵硬、活动受限为主要临床表现，严重影响患者的生活质量。中医对膝骨关节炎的认识源远流长，并形成了独特的理论体系和治疗方法。中医认为，膝骨关节炎的发病机理复杂，多因年老体虚、气血不足、肝肾亏损等内在因素，加之风、寒、湿等外邪侵袭，或劳损、

关键词：

来源：博看期刊

解结针法联合旋提手法对神经根型颈椎病患者颈部残障指数及肌电图结果的影响

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天津中医药大学学报 2025年第02期44卷 118-122页

作者：胡晓红周涵彭继萍杨凤余刚内江市中医医院针灸科

[目的]探讨解结针法与旋提手法联用对神经根型颈椎病（CSR）干预的效果。[方法]选择2022年1月—2023年11月内江市中医医院收治的CSR患者130例，随机分为对照组65例、联合组65例。对照组采用常规西医治疗，联合组采用解结针法+旋提手法... 详细信息

[目的]探讨解结针法与旋提手法联用对神经根型颈椎病（CSR）干预的效果。[方法]选择2022年1月—2023年11月内江市中医医院收治的CSR患者130例，随机分为对照组65例、联合组65例。对照组采用常规西医治疗，联合组采用解结针法+旋提手法治疗。比较两组总有效率、疼痛程度、颈部功能、肌电图结果、各炎症因子指标、生活质量及不良反应。[结果]联合组总有效率（93.85%）显著高于对照组（76.92%）(P0.05）。[结论]对CSR患者采用两者联合方案干预，可有效改善患者颈部功能，减轻炎症反应，效果较为理想，临床应用价值较高。

关键词：神经根型颈椎病旋提手法解结针法临床疗效肌电图

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耳鸣疗效评价指标的研究进展

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 119-123页

作者：曾宇涵张雪婷李柏洁刘慧林付渊博首都医科大学附属北京中医医院针灸科针灸神经调控北京市重点实验室北京100010

耳鸣是一种临床上常见的主观症状,长期以来因缺乏客观的检测指标,在耳鸣的疗效评估及临床治疗上一直存在诸多困难。目前依赖于患者的回顾性评价如量表和问卷作为耳鸣的主要评价指标,辅以耳鸣心理声学检测评估听力学,共同服务于耳鸣疗效... 详细信息

耳鸣是一种临床上常见的主观症状,长期以来因缺乏客观的检测指标,在耳鸣的疗效评估及临床治疗上一直存在诸多困难。目前依赖于患者的回顾性评价如量表和问卷作为耳鸣的主要评价指标,辅以耳鸣心理声学检测评估听力学,共同服务于耳鸣疗效评价,指导临床诊疗。文章从评估内容的合理与全面性、评估方式的科学与准确性、评估工具的实用和敏感性三方面出发对耳鸣特异性评价指标展开讨论,简要概述一般性评价指标在耳鸣评估中的应用情况,分析比较日终日记(end-of-day diary,EDD)和生态瞬时评估(ecological momentary assessment,EMA)在耳鸣领域的发展前景并展望未来耳鸣评价体系的发展思路与方向。

关键词：耳鸣评价指标量表日终日记生态瞬时评估

卒中后肩手综合征患者的中医特色护理研究进展

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医药高职教育与现代护理 2025年第1期8卷 88-92页

作者：司雨朦杜静郝书婕安徽中医药大学护理学院安徽合肥230012 深圳市中医院针灸科广东深圳518000

肩手综合征是卒中后常见的并发症,表现为患侧手突然水肿、疼痛及肩关节活动受限。若不及时进行治疗,可导致患者的肩膀、上肢和手指等发生永久性畸形,从而严重影响患者日常生活质量及疾病康复进程。因此,早发现、早诊断、早治疗尤为关键... 详细信息

肩手综合征是卒中后常见的并发症,表现为患侧手突然水肿、疼痛及肩关节活动受限。若不及时进行治疗,可导致患者的肩膀、上肢和手指等发生永久性畸形,从而严重影响患者日常生活质量及疾病康复进程。因此,早发现、早诊断、早治疗尤为关键,文章从肩手综合征的发病机制、中医护理技术、起居护理、情志调摄和饮食调养5个方面总结脑卒中后肩手综合征的护理研究现状,旨在为临床提供循证依据。

关键词：卒中肩手综合征中医护理综述

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浅析《针灸大成》中少商穴临床应用

新中医 2025年第3期57卷 129-132页

作者：蒋丽娇罗燕黄聪聪王鑫茹卓缘圆广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518028 深圳市中医院针灸科广东深圳518028

通过深入研究《针灸大成》中关于少商穴的论述,并结合现代临床医学的研究成果,对少商穴的定位、操作技巧及临床应用范围进行探讨,为少商穴的临床应用提供坚实的理论依据和实践指导。在操作方法上,少商穴可采用针法、针刺放血等多种方式... 详细信息

通过深入研究《针灸大成》中关于少商穴的论述,并结合现代临床医学的研究成果,对少商穴的定位、操作技巧及临床应用范围进行探讨,为少商穴的临床应用提供坚实的理论依据和实践指导。在操作方法上,少商穴可采用针法、针刺放血等多种方式,并根据患者的具体证候进行辨证施治,广泛应用于治疗肺系疾病、神志类疾病、胃肠疾病以及气血津液病等。

关键词：少商穴《针灸大成》定位针刺法

石学敏基于“中风肺绝声如鼾”论治卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停经验撷菁

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中国针灸 2025年第03期 365-369页

作者：李济廷于子如田骞纪哲张鹏天津中医药大学第一附属医院针灸科国家中医针灸临床医学研究中心

阐述石学敏院士治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停的经验，认为其属“中风肺绝证”，以元气亏虚、肺气欲脱为本，痰壅气逆、蒙蔽元神为标，出现似寐非寐、息声如鼾、痰如拽锯等表现，治疗宜“司气海，调神气，启窍闭”，在以内关、水沟、... 详细信息

阐述石学敏院士治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停的经验，认为其属“中风肺绝证”，以元气亏虚、肺气欲脱为本，痰壅气逆、蒙蔽元神为标，出现似寐非寐、息声如鼾、痰如拽锯等表现，治疗宜“司气海，调神气，启窍闭”，在以内关、水沟、三阴交为主穴醒脑开窍的基础上，取人迎司呼吸调气海，取百会、四神聪调神，取风池、完骨、翳风通关启窍以治标，为诊疗中风病兼症提供新的思路。

关键词：中风五绝证气海理论通关利窍名医经验石学敏

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注射用益气复脉（冻干）联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察

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药物评价研究 2025年第2期48卷 371-377页

作者：周正国杨薇郝晓霞刘光珍山西省中医院药剂科山西省中医院肾病科山西省中医院手术室

目的探讨注射用益气复脉（冻干，YQFM）联合酒石酸美托洛尔对2型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）患者的疗效。方法回顾性选取山西省中医院2021年6月—2023年6月收治的200例T2DM合并HF患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组... 详细信息

目的探讨注射用益气复脉（冻干，YQFM）联合酒石酸美托洛尔对2型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）患者的疗效。方法回顾性选取山西省中医院2021年6月—2023年6月收治的200例T2DM合并HF患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和试验组，对照组采用二甲双胍常规降糖和酒石酸美托洛尔抗HF治疗，试验组在对照组的基础上加用YQFM。对比治疗前后两组患者的血糖水平、心功能指标、心肌标志物N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、6 min步行试验距离（6MWD），观察两组不良反应情况。结果治疗前，两组患者的各项基线资料比较无统计学意义。治疗后试验组总有效率（91.0%）明显高于对照组（79.0%）(P0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平和糖化血红蛋白（HbA1c）水平均明显低于本组治疗前（P0.05）。结论 YQFM联合酒石酸美托洛尔治疗T2DM合并HF患者能发挥协同治疗作用，可显著改善患者心功能、提高运动耐量，且安全性好。

关键词：注射用益气复脉(冻干) 酒石酸美托洛尔 2型糖尿病心力衰竭左室射血分数 N末端B型脑钠肽前体