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棒状杆菌脑膜炎2例并文献复习

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 530-536页

作者：阮冰段曰黎朱浩翔王新宇诸暨市人民医院感染性疾病科浙江绍兴311800 腾冲市人民医院感染性疾病科复旦大学附属华山医院感染科

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献,旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed,以及中文... 详细信息

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献,旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed,以及中文关键词“棒状杆菌”和“脑膜炎”检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,对筛选出的病例进行总结和分析。结果2例病例在接受腰大池腹腔分流术后出现发热、腹痛、意识不清等症状。多次脑脊液培养均检出棒状杆菌,经万古霉素治疗后症状明显改善。文献复习发现29例相关病例,结合现文报道的2例共31例。患者中女性11例,男性20例,年龄范围为4周龄至87岁。感染的棒状杆菌种类包括杰氏棒状杆菌12例,纹带棒状杆菌9例,干燥棒状杆菌2例,牛棒状杆菌2例,水生棒状杆菌1例,马棒状杆菌1例,微小棒状杆菌1例,以及3例未明确分类的棒状杆菌。多数患者有基础疾病,如免疫性疾病2例,恶性肿瘤8例等。感染因素多样,包括恶性肿瘤化疗、激素和免疫抑制剂使用、侵袭性操作及大量抗生素使用。治疗中,万古霉素为首选药物,19例患者还进行了引流管或静脉导管的移除或更换。25例患者治疗后痊愈,6例患者死亡。结论棒状杆菌作为条件致病菌在临床上的感染病例逐渐增多。对于接受过多次侵袭性操作、免疫功能低下的患者,若出现发热、意识改变和脑膜炎症状,且脑脊液多次检测阳性,应高度警惕棒状杆菌感染,并及时治疗。

关键词：棒状杆菌脑膜炎条件致病菌

术前泛免疫炎症值与结直肠癌患者预后之间的相关性研究

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1708-1711页

作者：冯钰淇刘彧宏浙江省诸暨市中医医院诸暨311800

目的探讨分析术前泛免疫炎症值(PIV)与结直肠癌(CRC)患者预后之间的相关性。方法选取2016年12月至2021年4月于本院行根治术治疗的108例CRC患者进行回顾性研究,收集、整理患者的一般、临床及病理相关资料,评估疗效及预后情况。用ROC曲线... 详细信息

目的探讨分析术前泛免疫炎症值(PIV)与结直肠癌(CRC)患者预后之间的相关性。方法选取2016年12月至2021年4月于本院行根治术治疗的108例CRC患者进行回顾性研究,收集、整理患者的一般、临床及病理相关资料,评估疗效及预后情况。用ROC曲线明确PIV的最佳临界值,根据最佳临界值将108例CRC患者分为高水平组和低水平组。绘制两组的Kaplan-Meier生存曲线,并应用Cox比例风险回归模型评估影响患者OS的相关危险因素。结果ROC曲线显示PIV的最佳临界值为464.9,依据PIV的最佳临界值将108例CRC患者分为高水平组(n=52)和低水平组(n=56)。PIV低水平和高水平不同的两组,CRC患者与术前贫血、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度和远处转移之间存在关系(P12)、伴有远处转移和PIV(>464.9)。结论PIV可以作为CRC患者术后预后的有效预测指标。

关键词：术前泛免疫炎症值结直肠癌预后相关性

社区老年人生活质量和中医养生认知的相关性探讨

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中医药管理杂志 2024年第14期32卷 137-139页

作者：张丽萍孟华辉陈丽美诸暨市第四人民医院浙江诸暨311800

目的:探讨和研究社区老年人生活质量和中医养生认知的相关性,通过采取针对性管理措施提高老年患者护理质量及水平。方法:选取医院2022年6月—2023年9月的124例老年住院患者作为研究的调查对象,分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用... 详细信息

目的:探讨和研究社区老年人生活质量和中医养生认知的相关性,通过采取针对性管理措施提高老年患者护理质量及水平。方法:选取医院2022年6月—2023年9月的124例老年住院患者作为研究的调查对象,分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用常规管理,观察组进行生活质量及中医养生认知相关性分析后给予针对性管理措施。采用相应的量表对老年患者的生活质量及中医养生认知水平进行评价,并且使用Spearman软件进行相关性分析,比较两组患者的护理干预效果情况、自我管理能力情况。结果:健康生活方式与行为和生活质量中的生理职能呈正相关关系;基本知识与理念和生理职能、心理功能、一般健康状况、活力呈正相关关系;常用养生保健建议方法和生理职能、一般健康状况呈正相关关系;常用养生保健和生理职能、心理功能、活力呈正相关关系(P<0.05)。观察组患者护理干预效果各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的自我管理能力各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:社区老年人生活质量和中医养生认知相关性较为密切,表现在生理职能、心理功能及活力等方面,进行调查并实施针对性管理措施后老年患者护理干预效果及自我管理能力有较大改善,医疗机构应该针对老年人群实施管理措施提高中医养生认知水平,促进老年人健康水平的提高。

关键词：社区老年人生活质量中医养生认知相关性管理效果

穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察及对免疫球蛋白和炎症因子水平的影响

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上海针灸杂志 2024年第4期43卷 451-455页

作者：孙银萍章龙飞肖小玉傅锡品陈水安浙江省诸暨市中医医院诸暨311800

目的观察穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及其对患者免疫球蛋白和炎症因子水平的影响。方法将98例儿童变应性鼻炎患者用随机数字表法分为对照组及观察组,每组49例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上联合穴... 详细信息

目的观察穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及其对患者免疫球蛋白和炎症因子水平的影响。方法将98例儿童变应性鼻炎患者用随机数字表法分为对照组及观察组,每组49例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白抗原(eosinophil cationic protein,ECP)水平和嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数的变化。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、IgE、IL-6、IL-8、CRP、ECP水平和EOS计数均低于对照组(P<0.05),IgA和IgG水平高于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上,穴位贴敷可缓解儿童变应性鼻炎的临床症状,降低血清IgE水平,调控炎症因子水平,提高临床疗效。

关键词：穴位贴敷法鼻炎,变应性儿童免疫球蛋白炎症因子

局限性紫癜性肝病计算机断层扫描与磁共振成像特征分析

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 379-384页

作者：叶旭燕胡明哲吴温秋邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨局限性紫癜性肝病(PH)的计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)特征。方法选择2015年1月1日至2022年12月31日于乐清市人民医院经病理确诊的8例PH患者(10个病灶),分析病灶部位、大小、形态等,以及患者的CT(4例患者4个病灶)与MRI(... 详细信息

目的探讨局限性紫癜性肝病(PH)的计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)特征。方法选择2015年1月1日至2022年12月31日于乐清市人民医院经病理确诊的8例PH患者(10个病灶),分析病灶部位、大小、形态等,以及患者的CT(4例患者4个病灶)与MRI(5例患者7个病灶)特征。采用描述性方法进行统计学分析。结果8例PH患者中,6例患者病灶位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例(3个病灶)位于肝左、右叶;8个病灶呈圆形或类圆形,2个病灶呈片状不规则形。病灶中位最大径(范围)为4.2 cm(2.2~9.3 cm),其中2个病灶最大径6.0 cm。9个病灶界限清晰,1个界限模糊。9个病灶有包膜,1个无包膜。1个病灶内有血管穿行。4例患者(4个病灶)CT平扫显示,3个病灶密度均匀,3个病灶呈低密度;CT增强扫描显示,动脉期2个病灶呈显著强化,门脉期3个病灶持续中度强化,延迟期2个病灶持续轻度强化。5例患者(7个病灶)MRI平扫显示,6个病灶信号均匀,T1加权像3个病灶呈低信号、4个呈等信号,T2加权像压脂序列6个病灶呈高信号,弥散加权成像3个病灶呈高信号、4个呈等信号;MRI增强扫描显示,4个病灶动脉期全瘤显著强化,5个病灶门脉期持续中度强化,6个病灶延迟期持续轻度强化。结论PH病灶呈圆形或类圆形,界限清或不清,密度均匀或不均,CT和MRI平扫特征为低密度,T1加权像低信号,T2加权像和弥散加权成像高信号,CT和MRI增强以中度或显著持续强化为特征。

关键词：紫癜性肝病体层摄影术,X线计算机磁共振成像

阶梯式饮食联合心理干预改善急性胰腺炎患者营养状况的研究

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中国基层医药 2024年第10期31卷 1549-1553页

作者：章可科诸暨市人民医院消化内科诸暨311800

目的观察阶梯式饮食联合心理干预改善急性胰腺炎患者营养状况的效果。方法选取2022年6月至2023年6月诸暨市人民医院收治并经相关检查确诊为急性胰腺炎的患者96例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法将其分为观察组(n=... 详细信息

目的观察阶梯式饮食联合心理干预改善急性胰腺炎患者营养状况的效果。方法选取2022年6月至2023年6月诸暨市人民医院收治并经相关检查确诊为急性胰腺炎的患者96例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组进行常规护理干预。观察组在对照组的基础上进行阶梯式饮食联合心理干预。对比两组患者的临床指标、营养情况、负面情绪、患者满意度。结果干预前,两组患者性别构成、年龄分布等差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组的腹胀痛缓解时间、首次排便时间、复发率分别为(38.21±5.91)min、(91.23±19.62)min、4.17%,均低于对照组的(59.45±9.28)min、(103.21±14.62)min、25.00%;观察组患者依从性为95.83%(46/48),高于对照组的83.33%(40/48);两组比较,差异均有统计学意义(t=13.38、3.39、8.36,χ^(2)=4.02,均P<0.05)。干预1周后,观察组患者血浆球蛋白、白蛋白、总蛋白水平分别为(26.32±2.31)g/L、(43.25±3.12)g/L、(70.62±6.15)g/L,均高于对照组的(19.52±1.25)g/L、(36.65±2.12)g/L、(65.12±4.12)g/L(t=17.94、12.12、5.15,均P<0.001);观察组的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分分别为(32.56±3.12)分、(45.62±3.21)分,均低于对照组的(52.12±2.31)分、(54.26±3.54)分(t=34.91、12.53,均P<0.001)。观察组的患者总满意度为93.75%(45/48),高于对照组的77.08%(37/48)(χ^(2)=5.35,P<0.05)。结论阶梯式饮食联合心理干预不仅可改善急性胰腺炎患者临床指标和营养状况,还能降低患者的复发率和负面情绪,提高患者治疗依从性和满意度。

关键词：胰腺炎饮食习惯心理疗法营养支持焦虑抑郁病人满意度

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金普放从“三劳”辨治新冠后症状经验

浙江中医杂志 2024年第6期59卷 551-552页

作者：寿旦诸暨市第六人民医院浙江诸暨311800

金普放认为新冠后症状常以虚劳为主,可从心、肺、肾三脏论治,心劳多为心阴虚有热,肺劳可为肺阴阳虚损,肾劳多为肝肾阴不足。根据脏腑定位及邪正进退灵活用药,可取得较好的临床疗效。

关键词：新冠后症状虚劳金普放临床经验

病情分级管理在促进中医儿科急诊资源分配和优化中的应用

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中医药管理杂志 2024年第12期32卷 117-119页

作者：童少军寿旦诸暨市第六人民医院浙江诸暨311800

目的:探讨病情分级管理在促进中医儿科急诊资源分配和优化中的应用,以评估其对儿科急诊患者的服务效果和治疗流程的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取医院于2022年1月—2023年4月期间收治的100例儿科急诊患者为研究对象,按随机数字表... 详细信息

目的:探讨病情分级管理在促进中医儿科急诊资源分配和优化中的应用,以评估其对儿科急诊患者的服务效果和治疗流程的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取医院于2022年1月—2023年4月期间收治的100例儿科急诊患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规儿科急诊服务,包括病情询问、体格检查、辅助检查和治疗方案制定。观察组在对照组治疗的基础上,实施病情分级管理。比较两组患者的平均等待时间、分诊到治疗时间和最长等待时间。此外,还比较了两组急诊管理过程中的不良事件总发生率,包括药物不良反应、患者投诉、坠床、文书管理缺陷和药物管理不合格。结果:观察组的平均等待时间、分诊到治疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的最长等待时间也显著短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:病情分级管理在中医儿科急诊中的应用,显著缩短了患者的等待时间,改善了治疗流程的效率,同时减少了不良事件的发生率。因此,病情分级管理可被视为一种有效的策略,可促进儿科急诊资源的合理分配,提高了患者的就医体验。

关键词：病情分级管理中医儿科急诊资源分配等待时间不良事件

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医患中医文化响应程度对内科管理质量的影响

中医药管理杂志 2024年第8期32卷 185-187页

作者：张灵雅诸暨市第六人民医院浙江诸暨311800

目的:分析医患中医文化响应程度对内科管理质量的影响,以探讨将中医管理项目纳入专科服务对综合管理水平的提升效果。方法:随机选择医院内科病区2021—2022年收治的104例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各52例,所有研究对象接... 详细信息

目的:分析医患中医文化响应程度对内科管理质量的影响,以探讨将中医管理项目纳入专科服务对综合管理水平的提升效果。方法:随机选择医院内科病区2021—2022年收治的104例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各52例,所有研究对象接受一般综合管理项目,观察组的患者还接受中医管理项目。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者在中医理论、治疗方法、预防疾病、养生保健、作用机理、注意事项等方面的中医文化响应程度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在疾病诊断、治疗效果、满意度、安全政策、医疗风险评估、质量改进、投诉和反馈等方面的管理质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果表明,患者的中医文化响应程度评分与科室综合管理质量评分之间存在显著正相关关系(r=0.616,P<0.001)。结论:提升科室管理中的中医药文化响应程度,将中医管理项目纳入专科服务,对提高内科管理质量具有积极影响。医患的中医文化响应程度与科室综合管理质量之间存在显著正相关关系,强调了中医文化在内科管理中的重要作用,具有显著的应用效果。

关键词：中医文化内科管理质量