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中医治疗偏头痛的用药经验分析与研究

中国城乡企业卫生 2024年第6期39卷 82-84页

作者：吴晶吴晴浩许建平莆田学院附属医院中医科福建莆田351100 福建中医药大学研究生院骨伤系福建省莆田市中医医院门诊部

偏头痛属于头颅内外血管舒缩功能异常发作导致的疾病症状,相关研究发现偏头痛疾病发作机制较为复杂,发作时患者会出现血管收缩,导致颅内动脉痉挛,较短时间内使颅内外的动脉舒张,导致患者出现剧烈疼痛症状。本文归纳总结许建平老师对于... 详细信息

偏头痛属于头颅内外血管舒缩功能异常发作导致的疾病症状,相关研究发现偏头痛疾病发作机制较为复杂,发作时患者会出现血管收缩,导致颅内动脉痉挛,较短时间内使颅内外的动脉舒张,导致患者出现剧烈疼痛症状。本文归纳总结许建平老师对于偏头痛的基本病机与主要治则,根据偏头痛患者疾病病因以及在临床具体的症状表现,从中医层面分析偏头痛疾病致病机理,主要是风热挟痰上壅、头痛眩晕、眉棱骨痛,针对性实施选奇汤合芍药甘草汤治疗方案,有效发挥祛风清热止痛之功效。选奇汤合芍药甘草汤能发挥镇静催眠的作用,抑制中枢去甲肾上腺素能神经末梢和多巴胺能神经末梢对于相关递质的重新摄取和储存。相关的研究实验也证明选奇汤合芍药甘草汤具有明显的镇痛作用,能够有效地改善偏头痛症状,明显缩短治疗疗程,且无明显的不良反应,有较高的治疗安全性,从而达到改善脑血管的功能障碍的目的,有效促进患者早日康复。

关键词：偏头痛选奇汤芍药甘草汤治疗效果

基于Wilson-Cleary模式构建增殖期糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量nomogram预测模型

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承德医学院学报 2024年第2期41卷 127-134页

作者：董旭婷汪啸虎盛永红王国平谷婷王璐安徽中医药高等专科学校护理系安徽芜湖241000 芜湖市眼科医院

目的基于Wilson-Cleary模式,构建列线图模型,预测糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量水平。方法便利选取2022年6月~2023年3月安徽省某三级眼科医院眼科病区住院的356例糖尿病视网膜病变患者,根据健康相关生活质量水平分为高健康相关... 详细信息

目的基于Wilson-Cleary模式,构建列线图模型,预测糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量水平。方法便利选取2022年6月~2023年3月安徽省某三级眼科医院眼科病区住院的356例糖尿病视网膜病变患者,根据健康相关生活质量水平分为高健康相关生活质量组和低健康相关生活质量组,采用Logistic回归分析患者健康相关生活质量的影响因素,构建列线图预测模型并对其进行内部验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、有无佩戴眼镜、有无视力残疾、血糖控制情况、生活能力得分、疾病感知得分、抑郁得分是患者健康相关生活质量的独立影响因素,构建列线图预测模型,并进行内部验证,结果显示C-index=0.968,Hosmer-Lemeshow检验结果中,χ2=8.040,P=0.430,提示该预测模型拟合良好。绘制ROC曲线,曲线下面积为0.972(95%CI:0.961~0.987),最大约登指数为0.866,灵敏度为0.955,特异度为0.911,准确率为93.260%,提示模型区分度较好。临床决策曲线显示预测模型临床收益度高,具有良好的临床实用价值。结论基于Wilson-Cleary模式构建增殖期糖尿病视网膜病变患者健康相关生活质量列线图模型具有良好的预测效能及临床实用性,便于医护人员预测患者健康相关生活质量水平,采取有效的干预措施。

关键词：糖尿病视网膜病变健康相关生活质量预测模型列线图调查研究

温通刮痧疗法联合中草药助眠香囊治疗慢性失眠的临床研究

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实用中西医结合临床 2024年第11期24卷 1-5页

作者：宋美英王瑛宋雅媚陈泽华湖南省株洲市中医伤科医院株洲412000 湖南中医药高等专科学校附属中医伤科医院株洲412000

目的观察温通刮痧疗法联合中草药助眠香囊治疗慢性失眠的临床疗效。方法选取2023年8~12月于株洲市中医伤科医院门诊招募的慢性失眠志愿者共30例,随机分为试验组和对照组,每组15例。对照组予以基础治疗,试验组在对照组基础上配合温通刮... 详细信息

目的观察温通刮痧疗法联合中草药助眠香囊治疗慢性失眠的临床疗效。方法选取2023年8~12月于株洲市中医伤科医院门诊招募的慢性失眠志愿者共30例,随机分为试验组和对照组,每组15例。对照组予以基础治疗,试验组在对照组基础上配合温通刮痧疗法和中草药助眠香囊治疗,治疗周期为4周,治疗前后采用阿森斯失眠量表(AIS)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及中医证候积分进行评价,并分析治疗总有效率。结果治疗4周后,两组的AIS评分、GAD-7评分及中医证候积分均较治疗前有显著下降(P中医证候积分均较对照组下降更为显著(P<0.05);试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组(100.00%vs 73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温通刮痧疗法结合中药助眠香囊可改善慢性失眠患者的睡眠,从心理上缓解患者的焦虑情绪,是一种治疗慢性失眠的有效方法。

关键词：慢性失眠温通刮痧芳香疗法临床疗效

问题解决应对策略在护士组织认同与主动职业行为间的中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1229-1235页

作者：张静张煜桐赵宁郭素娟陈永利周立帅沧州医学高等专科学校护理系沧州061001 沧州医学高等专科学校健康管理与服务系沧州061001 沧州市中心医院护理部沧州061001 滦州市人民医院护理部滦州063700 邢台医学高等专科学校第二附属医院普外科邢台054000 河北省邱县人民医院医务科邯郸057450

目的了解护士主动职业行为、问题解决应对策略和组织认同的现状及影响因素,探讨问题解决应对策略、组织认同与主动职业行为之间的关系。方法2023年11月便利抽样法选取沧州市中心医院、邢台医学高等专科学校第二附属医院、滦州市人民医... 详细信息

目的了解护士主动职业行为、问题解决应对策略和组织认同的现状及影响因素,探讨问题解决应对策略、组织认同与主动职业行为之间的关系。方法2023年11月便利抽样法选取沧州市中心医院、邢台医学高等专科学校第二附属医院、滦州市人民医院、河北省邱县人民医院的536名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、主动职业行为量表、生涯应对策略量表、组织认同量表进行横断面调查。采用AMOS 24.0构建结构方程分析中介效应。结果最终回收有效问卷495份。495名护士中女432名,男63名;年龄40岁69名。护士主动职业行为得分为(51.28±9.86)分,问题解决应对策略得分为(16.25±2.81)分,组织认同得分为(19.00±4.84)分。单因素分析显示,护士的主动职业行为受年龄、职称、科室和薪酬满意度的影响(F值为2.20~24.44,均P<0.05),问题解决应对策略受职称、科室和薪酬满意度的影响(F=5.72、2.75、21.30,均P<0.01),组织认同受薪酬满意度的影响(F=23.22,P<0.01)。问题解决应对策略、组织认同与主动职业行为均呈正相关(r=0.786、0.722,均P<0.01);问题解决应对策略在组织认同与主动职业行为间起部分中介效应(β=0.432,P<0.01),中介效应占总效应的64.48%。结论护士主动职业行为、问题解决应对策略、组织认同水平尚有提升空间。护理管理者应关注不同年龄、职称、科室护士的工作优势,提高薪酬满意度以激发其工作潜能;通过提高护士的组织认同度,引导其在应对职业压力时采取问题解决应对策略来促进主动职业行为的发展。

关键词：护士主动职业行为生涯应对策略组织认同中介效应

2种时机的腔内心电图联合体外测量对PICC并化疗肿瘤患者置管成功率的影响

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医学理论与实践 2024年第18期37卷 3194-3196页

作者：洪燕梅泉州医学高等专科学校附属人民医院静疗门诊福建省泉州市362000

目的:探讨2种时机的腔内心电图联合体外测量对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并化疗肿瘤患者置管成功率的影响。方法:选择2020年12月-2022年12月我院收治的75例PICC并化疗肿瘤患者,将其随机分为两组,均采用腔内心电图联合体外测量进... 详细信息

目的:探讨2种时机的腔内心电图联合体外测量对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并化疗肿瘤患者置管成功率的影响。方法:选择2020年12月-2022年12月我院收治的75例PICC并化疗肿瘤患者,将其随机分为两组,均采用腔内心电图联合体外测量进行PICC置管,观察组38例在PICC置管后腔内心电图定位成功后2h行X线检查,对照组37例在PICC置管后腔内心电图定位成功后30min内行X线检查,观察两组一次性置管成功率、腔内心电图指标、并发症发生率。结果:观察组置管到位36例,一次性置管成功率为94.74%,对照组置管到位32例,一次性置管成功率为86.49%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组出现特征性P波率明显高于对照组,波形中断率明显低于对照组(P<0.05)。置管成功7d内,观察组并发症发生率低于对照组(P=0.031)。结论:化疗肿瘤患者在置入PICC腔内心电图定位2h后行X线检查,具有良好的准确性与安全性,其腔内心电图产生的波形更加稳定与连续,并且能够降低并发症发生率。

关键词：化疗经外周静脉置入中心静脉导管体外测量腔内心电图置管成功率

积极心理资本在老年增殖期糖尿病视网膜病变患者孤独感和健康促进行为间的中介作用

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包头医学院学报 2024年第3期40卷 69-73,78页

作者：董旭婷徐芳盛永红王国平汪啸虎安徽中医药高等专科学校护理系安徽芜湖241000 芜湖市眼科医院眼科

目的:探讨老年增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者健康促进行为、孤独感和积极心理资本变量间的关系。方法:采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年10月安徽省芜湖市眼科医院的205例住院老年PDR患者,... 详细信息

目的:探讨老年增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者健康促进行为、孤独感和积极心理资本变量间的关系。方法:采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年10月安徽省芜湖市眼科医院的205例住院老年PDR患者,以中文版健康促进生活方式量表、孤独感量表和糖尿病视网膜病变积极心理资本问卷对患者进行调查,使用SPSS 27.0进行Pearson相关分析和多元线性回归分析,运用process软件程序中的模型4进行中介效应分析。结果:老年PDR患者的健康促进行为与孤独感呈显著负相关(P<0.001),与积极心理资本呈正相关(P<0.001)。Bootstrap检验结果显示,积极心理资本在老年PDR患者孤独感和健康促进行为间的中介效应为-13.62,95%CI为(-0.211,-0.071),占总效应的48.13%。结论:积极心理资本在孤独感和健康促进行为间起部分中介作用,护理人员应积极开展以影响健康促进行为路径为依据的干预策略,以达到促进健康行为,提高生活质量目的。

关键词：糖尿病视网膜病变健康促进行为孤独感积极心理资本中介效应

藻酸盐敷料联合针对性护理对肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的影响

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中国当代医药 2024年第14期31卷 166-170页

作者：刘武莲周育望王桂兰帅文慧江西省吉安市中心人民医院伤口造口护理专科门诊江西吉安343000 江西省吉安市中心人民医院门诊手术室江西吉安343000 井冈山大学医学部中医药学系江西吉安343000 江西省吉安市中心人民医院中医肛肠科江西吉安343000

目的探讨研究藻酸盐敷料对肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的影响。方法选取2020年10月至2021年10月吉安市中心人民医院行肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的60例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。其... 详细信息

目的探讨研究藻酸盐敷料对肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的影响。方法选取2020年10月至2021年10月吉安市中心人民医院行肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的60例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。其中,对照组予以针对性护理,观察组在对照组基础上应用藻酸盐敷料,比较两组患者切口愈合情况、并发症总发生率和总护理满意度。结果观察组造口渗液量少于对照组,愈合及拆线时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对患者行肠造口手术治疗后造口皮肤黏膜分离问题,采取藻酸盐敷料联合针对性护理进行干预,既能加快其造口愈合,减少渗液量,又能降低患者并发症发生率,提高预后安全,满足其身心干预需求,患者护理满意度较高,值得推广。

关键词：藻酸盐敷料肠造口手术造口皮肤黏膜分离护理效果

基于生物信息学构建膀胱尿路上皮癌的ceRNA网络以及关键mRNA与免疫功能分析

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现代检验医学杂志 2024年第1期39卷 29-35,66页

作者：邵波汪进万水吴开秀田申杜沂宸陈丹霞马园园安徽中医药大学附属芜湖市中医医院专业学位硕士研究生培养基地安徽芜湖241003 安徽中医药高等专科学校附属医院/芜湖市中医医院泌尿外科安徽芜湖241001 安徽中医药高等专科学校附属医院/芜湖市中医医院皮肤科安徽芜湖241001 安徽中医药高等专科学校附属医院/芜湖市中医医院肛肠科安徽芜湖241001 昆明医科大学海源学院昆明650106

目的构建膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)具有预后价值的内源竞争性核糖核酸(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,分析关键信使RNA(messenger RNA,mRNA)与免疫功能的关系。方法UCSC Xena数据库下载404例BLCA患者和28例正常人的mRNA表达数据,通过差异分析筛选关键mRNA。ENCORI数据库中查找与关键mRNA结合的微小核糖核酸(micro RNA,miRNA)以及与miRNA结合的长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA,LncRNA)。TCGA数据库下载miRNA和LncRNA的表达数据,对关键mRNA与所有miRNA以及mi RNA与所有LncRNA进行共表达分析,筛选出关键的miRNA和LncRNA。根据关键mRNA,miRNA和LncRNA在肿瘤患者和正常人之间表达量的差异进行生存分析,最后构建了ceRNA调控网络。借助TIMER 2.0数据库,分析关键mRNA与免疫细胞、免疫检查点(CD274,PDCD1,CTLA4)以及免疫细胞标记基因(immunomarker genes,IG)的相关性。结果筛选出关键mRNA*共22个,其中差异显著性最高的是脯氨酸3-羟化酶4(proline3-hydroxylase 4,P3H4)。在BLCA中,P3H4表达高,在高表达组患者的生存时间较短。以关键mRNA为中心环节,共筛选出33个miRNA和14个LncRNA。经过共表达分析和生存分析后,筛选出具有预后价值的关键miRNA和关键LncRNA分别为hsa-miR-151a-3p和MIR100HG。上述分析结果差异具有统计学意义(均Ρ<0.05)。综合以上结果,构建了包含1个mRNA,1个miRNA和1个LncRNA的ceRNA调控网络。免疫分析首次在BLCA肿瘤微环境中发现了与P3H4表达量呈显著正相关的双阳性T细胞。此外还有3种免疫细胞(肿瘤相关性中性粒细胞、肿瘤相关巨噬细胞、树突状细胞)、3个免疫检查点(CD274,PDCD1,CTLA4)以及15个IG与P3H4相关度显著,这些差异具有统计学意义(均Ρ<0.01)。结论该研究有助于揭示BLCA的进展机制,构建的ceRNA网络及免疫分析,可为BLCA患者的诊断、治疗、预测提供新的生物学靶点和方向。

关键词：膀胱尿路上皮癌信使核糖核酸内源竞争性RNA 免疫功能

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全国417家医院肠造口护理管理现况调查

中国护理管理 2024年第6期24卷 801-806页

作者：周玉洁许佳琪谢玲女刘艳乔莉娜张华周怡裴琛李宁张雪北京大学第三医院护理部北京市100191 北京大学第三医院普通外科北京市100191 北京大学第三医院国际医疗部北京市100191 浙江省肿瘤医院护理部武汉大学人民医院护理部西安交通大学第一附属医院普通外科重庆医科大学附属第一医院胃肠外科天津医科大学第二医院泌尿外科

目的:调查我国医院开展肠造口护理管理的现状,为提升肠造口患者护理管理质量提供参考依据。方法:2024年3月,采用目的抽样方法选取全国31个省份的医院为研究对象,使用自行设计的“肠造口患者护理管理现况调查问卷”进行调查并分析调查结... 详细信息

目的:调查我国医院开展肠造口护理管理的现状,为提升肠造口患者护理管理质量提供参考依据。方法:2024年3月,采用目的抽样方法选取全国31个省份的医院为研究对象,使用自行设计的“肠造口患者护理管理现况调查问卷”进行调查并分析调查结果。结果:共有31个省(自治区、直辖市)的417家医院参与调查,其中366家(87.8%)医院制定了肠造口护理管理制度及工作流程,但不能涵盖肠造口护理管理各个环节;参与肠造口患者管理的人员较多,400家(95.9%)医院有伤口造口失禁专科护士参与;315家(75.5%)医院实施术前造口定位,225家(54.0%)医院开展临时性肠造口患者盆底康复训练,380家(91.1%)医院开展延续性护理服务;健康教育内容包括可用医疗资源及性生活指导的医院分别为223家(53.5%)和199家(47.7%)。结论:肠造口护理管理制度及工作流程制定情况尚可,延续期护理服务形式多样化,多学科团队管理模式推广情况欠佳,肠造口患者护理服务落实率有待提高,需要进一步完善管理制度及流程、加强多学科合作、落实护理服务,以提升患者生活质量。

关键词：肠造口护理管理现状调查质量