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国内外多重慢病健康服务整合研究进展

中国全科医学 2024年第2期27卷 184-191页

作者：李婵姣何安宁黄仙红倪紫菱杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121

随着疾病谱的逐渐转变,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已经严重威胁我国及全球健康和经济发展。慢病的致病因素多且病程长,患者常出现同时患有2种或2种以上慢病的累积状态,即多重慢病。多重慢病问题日益凸显且存在年轻化趋势,有效整合... 详细信息

随着疾病谱的逐渐转变,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已经严重威胁我国及全球健康和经济发展。慢病的致病因素多且病程长,患者常出现同时患有2种或2种以上慢病的累积状态,即多重慢病。多重慢病问题日益凸显且存在年轻化趋势,有效整合以疾病为中心、以治疗为根本的碎片化、非连续性的健康服务对解决该问题意义重大。本文梳理了国内外多重慢病健康服务整合的研究现状及发展动态,分析当前多重慢病的健康整合服务研究和实践中存在的不足,提出构建以多重慢病患者为中心的个性化整合服务模型及探索真实世界的多重慢病整合服务效果定量评价实践是未来多重慢病整合服务研究的发展方向,为我国高效、可持续的多重慢病服务整合机制的建立提供借鉴。

关键词：慢病共病共病现象多重病症健康服务整合干预效果评价

慢性病患者云随访服务体验量表的研制及其信效度检验

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3552-3559页

作者：韩帅朱雪娇舒洁陈国伶杭州师范大学护理学院浙江省杭州市310000 杭州师范大学附属医院浙江省杭州市310000 浙江省杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心 310000

背景随访是慢性病患者疾病管理的必要步骤,云随访作为新型的随访形式可能有助于提高随访质量,但目前缺乏从患者角度出发的云随访服务质量评价工具。目的研制慢性病患者云随访服务体验量表,并检验其信效度,旨在为云随访服务质量的评价提... 详细信息

背景随访是慢性病患者疾病管理的必要步骤,云随访作为新型的随访形式可能有助于提高随访质量,但目前缺乏从患者角度出发的云随访服务质量评价工具。目的研制慢性病患者云随访服务体验量表,并检验其信效度,旨在为云随访服务质量的评价提供工具。方法以服务质量评价模型为指导,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查形成量表;于2022年8—10月在杭州市某三甲医院和某社区卫生服务中心选取慢性病患者(n=480)进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果形成的慢性病患者云随访服务体验量表包含5个维度、37个条目,从患者的感受和期望两个方面进行评定。量表总的Cronbach’sα系数为0.962,折半信度为0.732,重测信度为0.844。量表内容效度指数为0.980;量表和满意度评分相关系数为0.754(P<0.01);验证性因子分析显示量表拟合度良好;量表各条目的载荷系数为0.514~0.988(P<0.001),各维度组合信度为0.947~0.987,平均提取方差值(AVE)为0.693~0.947;维度之间相关系数均小于所对应的AVE平方根。结论本研究研制的慢性病患者云随访服务体验量表具有良好的信效度,可用于慢性病患者云随访服务体验的评估。

关键词：慢性病随访服务质量服务体验量表

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华东地区一次高空冷平流强迫型强对流分析

气象 2024年第7期50卷 818-834页

作者：王芳沈杭锋樊李苗高梦竹汪子琪杭州市气象局杭州310051 黑龙江省气象台哈尔滨150001 浙江省金华市气象局金华321000

利用常规气象观测资料、区域自动气象站加密观测资料和GFS 0.25°×0.25°逐6 h的分析场数据以及多普勒雷达、FY-4卫星等资料,对2020年4月12日华北冷涡后部中低层一致西北气流背景下,在华东地区出现的大范围对流大风天气进行了诊断分析... 详细信息

利用常规气象观测资料、区域自动气象站加密观测资料和GFS 0.25°×0.25°逐6 h的分析场数据以及多普勒雷达、FY-4卫星等资料,对2020年4月12日华北冷涡后部中低层一致西北气流背景下,在华东地区出现的大范围对流大风天气进行了诊断分析。结果表明,12日上午冷空气大风南下之后,下午华东处于中层冷平流、低层暖平流的有利热力背景条件下,在850 hPa与500 hPa温差大值区内,由山东、江苏交界一带的干线触发了对流;对流系统在东移南压过程中因水汽条件转好、中层风速增强、阵风锋的合并及杭州湾特殊海陆分布等有利条件下明显加强,使得江苏、安徽东南部、浙江北部等地在冷空气大风之后再次出现了大范围对流大风天气,并在舟山群岛附近出现13级极端大风;其灾害性大风出现在对流系统回波缺口处及其东北侧回波附近,由后侧入流急流及风暴内强烈的下沉辐散、光滑下垫面、快速移动的对流系统以及系统内小尺度下击暴流叠加造成。

关键词：冷流强迫干线加强机制极端大风

基于变异系数-ANP的信息化项目管理人员评价研究——以某省烟草商业企业为例

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中国烟草学报 2024年第1期30卷 98-107页

作者：贺晓宇陈楠毛静芳浙江省烟草专卖局(公司) 杭州市310001

【目的】从某省烟草商业企业信息化项目管理的视角出发,分析了项目管理人员评价研究现状及现存问题,并从品质、能力、业绩三方面构建了信息化项目管理人员评价指标体系。【方法】采用变异系数-ANP综合评价法搭建信息化项目管理人员评价... 详细信息

【目的】从某省烟草商业企业信息化项目管理的视角出发,分析了项目管理人员评价研究现状及现存问题,并从品质、能力、业绩三方面构建了信息化项目管理人员评价指标体系。【方法】采用变异系数-ANP综合评价法搭建信息化项目管理人员评价模型,通过ANP与变异系数法构建主客观相结合的组合指标权重,并利用PROMETHEE方法对项目管理人员进行排序,实现对项目管理人员的综合评价。【结论】实证应用表明,该方法适用于烟草行业企业信息化项目管理人员综合评价,与当前评价机制相比实效性强、准确度高,结果符合实际,具有较好的应用前景。

关键词：信息化项目管理变异系数 ANP 人员评价

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中国式现代化医院的生成逻辑与理论内涵

中国医院 2024年第3期28卷 19-22页

作者：陈艺成陈晓伟董恒进孙涛李拓宇雷李楠申靖朱心宇李莎莎崔璐蔡秀军浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江省杭州市310016 浙江大学马克思主义学院浙江省杭州市310058 浙江大学公共卫生学院浙江省杭州市310058 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 浙江大学中国科教战略研究院浙江省杭州市310058 浙江大学国际联合商学院浙江省杭州市310058

中国式现代化内在要求卫生健康事业的现代化。公立医院担负着推动医疗科技发展、引领医学文明进步的重要使命,是夯实中国式现代化的人口健康基础的关键力量。推动卫生健康事业现代化发展的关键环节和首要任务就是建设中国式现代化医院... 详细信息

中国式现代化内在要求卫生健康事业的现代化。公立医院担负着推动医疗科技发展、引领医学文明进步的重要使命,是夯实中国式现代化的人口健康基础的关键力量。推动卫生健康事业现代化发展的关键环节和首要任务就是建设中国式现代化医院。作者系统地阐述了中国式现代化医院的生成逻辑、概念厘定与理论内涵,为中国式现代化在医疗卫生领域落地生根、探索提供研究基础和理论拓展。

关键词：中国式现代化现代化医院医疗卫生卫生健康

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DRG绩效改革下医院精细化管理实践与思考

中国医院 2024年第3期28卷 15-18页

作者：林振威吴风琴程斌虞丽娟陈洁王亚平浙江省肿瘤医院浙江省杭州市310022 浙江省省级医院管理中心浙江省杭州市310002

相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG... 详细信息

相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG改革下,医院要以保证医疗质量为前提,加强管理MDT建设,调动临床医务人员的积极性,做好精细化管理,并以此促进医院结构转型,引领医院向高效节约型医院发展。

关键词：疾病诊断相关组绩效改革精细化管理

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我国全科医师在社区传染病防治工作中的现状及展望

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中国全科医学 2024年第2期27卷 138-143页

作者：马云笛任菁菁邱艳浙江大学医学院浙江省杭州市310029 浙江大学医学院附属第一医院全科医学科浙江省杭州市310003

传染病防控关系民生大计。全科医师作为基层医疗的主要承担者之一,在社区传染病防治工作中发挥着无可替代的作用。本研究在结合我国全科医师社区传染病防治工作现状的基础上,通过梳理国内外相关文献,就其在防治工作中的不足以及应发挥... 详细信息

传染病防控关系民生大计。全科医师作为基层医疗的主要承担者之一,在社区传染病防治工作中发挥着无可替代的作用。本研究在结合我国全科医师社区传染病防治工作现状的基础上,通过梳理国内外相关文献,就其在防治工作中的不足以及应发挥的作用展开探讨,认为应进一步完善传染病防控法律法规体系、落实分级诊疗制度、健全强大的防控体系信息平台,建立有效的激励和发展机制、加大基层医疗的财力和物力投入以及加强医学继续教育和定期演练,以增强我国全科医师的岗位吸引力和社区传染病综合防治能力。

关键词：传染病传染病控制全科医生社区卫生服务传染病防治综述

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振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的随机对照试验

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中医杂志 2024年第8期65卷 830-835页

作者：张秀红周海芳徐哲浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江省杭州市310007

目的观察振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的疗效与安全性。方法选取痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。对照组口服艾司唑仑片(每次2 mg,每晚1次)并给予睡眠卫生指导... 详细信息

目的观察振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的疗效与安全性。方法选取痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。对照组口服艾司唑仑片(每次2 mg,每晚1次)并给予睡眠卫生指导,治疗组在此基础上实施振腹环揉法腹部推拿,每周5次,每次30 min。两组均治疗4周。分别于治疗前后及随访时(治疗结束12周)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总积分)、“胃不和”中医症状评分。治疗期间观察不良事件发生情况。采用皮尔逊相关性分析观察72例患者治疗前PQSI总积分与“胃不和”中医症状评分之间的相关性。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总积分均降低(P<0.05或P<0.01),“胃不和”中医症状评分亦降低(P<0.01)。治疗后,治疗组PSQI的睡眠质量、睡眠时间评分及“胃不和”中医症状评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访时,治疗组PSQI的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分及PQSI总积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01),“胃不和”中医症状评分亦低于对照组(P<0.01)。研究过程中所有患者均未发生不良反应。患者治疗前PQSI总积分与“胃不和”中医症状评分之间呈正相关(r=0.88,P<0.01)。结论振腹环揉法腹部推拿辅助治疗可显著改善痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者的胃脘部不适症状,提高睡眠质量,具有较好的近期及远期疗效,且安全性佳。

关键词：失眠症胃不和腹部推拿振腹环揉法匹兹堡睡眠质量指数

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问道西湖:集团化办学谱写全域优质

人民教育 2024年第1期 32-34页

作者：汪培新浙江省杭州市西湖区教育局党委

浙江省杭州市西湖区是中国基础教育公办学校集团化办学的发源地,这项改革入选浙江省改革开放30年和忠实践行“八八战略”百例百法。在教育高质量发展的时代背景下,集团化办学正越来越逼近教育的底层逻辑和改革初心,那就是激发每一所学... 详细信息

浙江省杭州市西湖区是中国基础教育公办学校集团化办学的发源地,这项改革入选浙江省改革开放30年和忠实践行“八八战略”百例百法。在教育高质量发展的时代背景下,集团化办学正越来越逼近教育的底层逻辑和改革初心,那就是激发每一所学校的办学活力,让更多的孩子乐意在家门口上好学。本文以西湖区为例,聚焦“人”的发展需求,积极探索指向内生动力激发的集团化办学新路径。

关键词：集团化办学中国基础教育办学活力内生动力一所杭州市西湖区公办学校八八战略