检索结果-南通市图书馆

浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式的构建与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第8期59卷 980-986页

作者：姚斌莲徐敏叶梦华陈晓洁叶富英汪永坚林娟英倪斐琳张晓兰浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)乳腺外科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州市310006

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 ... 详细信息

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 d的临床技能培训,培训后通过理论知识、中医护理技能、情景居家案例考核、学员满意度及实践成果对培养效果进行评价。结果构建的人才培养模式课程内容包括理论学习、技能培训和应急居家管理及相对应的考核方案。经过系统培训,63名护士均顺利通过考核,理论成绩为(92.24±3.64)分,技能考核成绩为(97.13±2.53)分,情景居家案例考核成绩为(95.78±3.02)分,考核“优秀”55名(87.30%),考核“良好”8名(12.70%),学员对该项目的整体模块设计满意度评分为(4.93±0.23)分,共开展415例次“互联网+中医护理服务”。结论浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式适用性强,培训成效显著,可为其他地区“互联网+中医护理服务”的实施提供借鉴。

关键词：互联网+ 中医护理学人才培养护理教育

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

五脏六腑皆有风

光明中医 2024年第2期39卷 370-374页

作者：俞行浙江省新昌县中医院中医内科浙江新昌312500

上古先民很早就对“风”有了一定认识,该文从探讨《黄帝内经》九宫八风理论中关于后天八卦、脾胃执中、九宫取舍问题出发,参阅古今学者论述,结合气象知识,简化繁杂九宫八风理论为八风理论,用四正四隅八个主要风向链接到一年中八个主要... 详细信息

上古先民很早就对“风”有了一定认识,该文从探讨《黄帝内经》九宫八风理论中关于后天八卦、脾胃执中、九宫取舍问题出发,参阅古今学者论述,结合气象知识,简化繁杂九宫八风理论为八风理论,用四正四隅八个主要风向链接到一年中八个主要节气和一天中八个主要的时间节点,以“后天八卦”形式推演交融二十四节气和二十四时辰,然后天人相应,参合现代解剖、生理及临床实践,把八风理论结合到人体五脏六腑进行推演,最后认为五脏六腑皆有风,非独肝也。

关键词：八风理论后天八卦脾胃执中天人相应

超声引导下甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺专家共识(2023版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第6期63卷 550-559页

作者：中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会徐栋梁萍王一凡周颖不详浙江省肿瘤医院超声医学科杭州310022 解放军总医院介入超声科北京100853 河北省中医院普外科

甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检是临床中评估病情和确定后续治疗方案的主要方法。目前针对甲状腺结节穿刺的相关文献主要集中在甲状腺细针穿刺,对于甲状腺相关疾病的粗针穿刺及与甲状腺相关颈部淋巴结疾病穿刺活检的系统性指南较为缺乏... 详细信息

甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检是临床中评估病情和确定后续治疗方案的主要方法。目前针对甲状腺结节穿刺的相关文献主要集中在甲状腺细针穿刺,对于甲状腺相关疾病的粗针穿刺及与甲状腺相关颈部淋巴结疾病穿刺活检的系统性指南较为缺乏,无法体现粗针穿刺在甲状腺及颈部淋巴结相关疾病中的诊断价值。现阶段,国内许多医院的不同科室都在开展或拟开展甲状腺结节及颈部淋巴结相关疾病的穿刺活检工作,为提高相关操作的规范性和安全性,需要对甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺的适应证、禁忌证、围手术期、术后并发症处理、穿刺标本处理、相关基因分析等多方面问题进行规范。为此,中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会组织国内部分甲状腺疾病相关领域的专家,依据最新研究进展并结合我国临床实际情况讨论并制定本共识,现予以发布。

关键词：甲状腺穿刺颈部淋巴结穿刺共识规范操作

聚多卡醇泡沫硬化剂对于进展期内痔患者术后恢复的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 361-367页

作者：方振军王林学金法安吉中医医院普外科浙江省湖州市313300 安吉中医医院胃肠疝外科浙江省湖州市313300 浙江省中医药大学第一附属医院肝胆疝外科浙江省杭州市310006

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡... 详细信息

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合自动痔疮套扎术(receive playload handler,RPH)治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效.方法将2020-05/2022-05我院180例Ⅲ-Ⅳ期内痔患者随机分为对照组和研究组,各90例.对照组采用RPH治疗,研究组采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗.比较两组治疗效果、围术期指标、血清生化指标、肛门功能、肛门疼痛程度、肛门狭窄程度、血管形态学指标、并发症及复发率.结果研究组治愈率高于对照组(P<0.05);研究组术后便血持续时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d血清白介素-8、白介素-22、CXC型趋化因子受体4水平低于对照组(P<0.05);术后第3 d、7 d,研究组肛门控便、感觉、闭合功能评分低于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d肛门疼痛、狭窄程度评分低于对照组(P<0.05);术后第7 d,研究组肛周静脉丛曲张面积、直径低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效显著,能更有效减轻术后肛门疼痛,改善肛周血管形态学.

关键词：内痔聚多卡醇泡沫硬化注射自动痔疮套扎术疼痛血管形态学

养胃颗粒辅助肠内营养支持对胃癌患者术后营养状况和Th1/Th2细胞的影响研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年

作者：王良义林中满王德奋海南省琼海市中医院普外科

目的探讨养胃颗粒辅助肠内营养支持对胃癌术后患者营养状况及辅助性T细胞(T helper cells， Th)1/Th2细胞的影响。方法选取2018年2月～2023年2月我院117例胃癌术后患者，随机数字表法分为对照组（n=58）和实验组（n=59）。两组均采取... 详细信息

目的探讨养胃颗粒辅助肠内营养支持对胃癌术后患者营养状况及辅助性T细胞(T helper cells， Th)1/Th2细胞的影响。方法选取2018年2月～2023年2月我院117例胃癌术后患者，随机数字表法分为对照组（n=58）和实验组（n=59）。两组均采取常规处理，对照组术后给予肠内营养支持，实验组基于对照组给予养胃颗粒，连续治疗10 d。观察对比两组胃肠功能恢复优良率、不良事件（含并发症及不良反应）及治疗前后中医证候积分（便结、腹胀、食少）、营养状况[血红蛋白（Hemoglobin，Hb）、总蛋白（Total Protein，TP）]、营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS-2002）评分、Th1/Th2细胞及其因子[干扰素γ（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-10（interleukin-10， IL-10）、白细胞介素-12（interleukin-12，IL-12）]。结果实验组胃肠功能恢复优良率83.05%高于对照组65.52%（P＜0.05）；治疗后实验组便结、腹胀、食少评分低于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组TP、Hb水平高于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组Th1、Th1/Th2细胞水平高于对照组，Th2细胞水平低于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组血清IFN-γ、IL-12水平高于对照组，IL-10水平低于对照组（P＜0.05）；两组碱性反流性胃炎、胃肠不适、吸入性肺炎发生率比较，无显著差异（P＞0.05）。结论养胃颗粒辅助肠内营养支持应用于胃癌术后患者，可调节Th1/Th2细胞及其因子表达，促进胃肠功能恢复，改善中医证候及营养状况，且安全性高。

关键词：养胃颗粒肠内营养支持胃癌 Th1/Th2细胞营养状况

血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌改良根治术后复发转移的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 212-216页

作者：王国平陈凌郭驰杨君无吴祖剑浙江省立同德医院普外科杭州311400 浙江省立同德医院甲乳外科杭州311400 浙江中医药大学附属二院甲乳外科杭州310005 不详

目的探讨血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移的关系。方法选择2019年9月至2020年9月在浙江省立同德医院和浙江中医药大学附属二院接受改良根治术治疗的78例乳腺癌患者作为研究对象,同时纳入同期在浙江省立... 详细信息

目的探讨血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移的关系。方法选择2019年9月至2020年9月在浙江省立同德医院和浙江中医药大学附属二院接受改良根治术治疗的78例乳腺癌患者作为研究对象,同时纳入同期在浙江省立同德医院进行健康体检的80例正常体检者作为健康对照组。采用实时聚合酶链式反应法测量血清miR-203及miR-214的相对表达量。术后3年对患者进行随访,观察是否发生复发转移。结果乳腺癌患者的血清miR-203相对表达量为1.05±0.16,显著高于健康对照组的0.76±0.11,差异有统计学意义(t=6.33,P14%、血清miR-203表达水平较高及血清miR-214表达水平较低是乳腺癌术后复发转移的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清miR-203预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为71.4%,特异度为78.0%;血清miR-214预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为78.6%,特异度为80.0%;两者联合预测乳腺癌术后复发转移的敏感度为89.3%,特异度为82.0%。结论血清miR-203及miR-214表达水平与乳腺癌患者改良根治术后复发转移有关,两者联合有较好的预测价值。

关键词：乳腺癌 miR-203 miR-214 复发转移

预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第2期24卷 203-207页

作者：叶盼谢传艺边雪梅浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)钱塘院区普外科杭州市310018 浙江大学附属杭州市西溪医院感染二科

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样... 详细信息

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。

关键词：预防性回肠造口造口周围潮湿相关性皮肤损伤影响因素护理

微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第4期37卷 352-357页

作者：祝海炳张永涛吕和任富昌周成洪应昀峰浙江省舟山市中医院骨科浙江舟山316000

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22... 详细信息

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22~75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24~78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果:两组患者术后均获随访,时间6~21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短和切口并发症少等优点。

关键词：弹性髓内钉成人胫腓骨骨折骨折内固定

外科感染性休克患者应用无创实时动脉压及血流动力学监测的效能及其对应激反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 124-127页

作者：李风胡宏鸯浙江省新安国际医院普外科嘉兴314000

目的观察外科感染性性休克患者应用无创实时动脉压及血流动力学监测的应用价值及其对应激反应的影响。方法选取2019年9月至2023年3月浙江省新安国际医院外科救治感染性休克患者46例,采用前瞻性随机对照方案,将患者随机分为两组,每组各2... 详细信息

目的观察外科感染性性休克患者应用无创实时动脉压及血流动力学监测的应用价值及其对应激反应的影响。方法选取2019年9月至2023年3月浙江省新安国际医院外科救治感染性休克患者46例,采用前瞻性随机对照方案,将患者随机分为两组,每组各23例。治疗组使用无创实时动脉压及血流动力学监测为治疗提供依据,对照组使用常规监测治疗方法,比较两组平均平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))和乳酸清除率分别在6、12、24 h时点的表达水平;比较两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分别在外科感染性休克第1天、第2天和第3天应激反应表达水平差异。结果治疗组MAP在6、12、24 h时间点表达水平高于对照组[(5.1±1.8、8.0±1.6和10.2±1.3)比(4.5±1.9、5.2±1.8和8.4±1.3),t=21.345、17.625和15.235,P外科感染性休克第1天、第2天和第3天表达水平低于对照组[(310.51±25.53、359.38±26.96和400.41±27.85)比(340.35±27.09、390.56±35.88和430.45±36.74),t=14.041、16.415、18.107,P外科感染性休克第1天、第2天和第3天表达水平低于对照组[(85.75±29.72、109.28±30.92和121.07±36.05)比(98.76±23.67、136.20±24.66和150.74±23.45),t=10.263、14.852、17.216,P外科感染性休克第1天、第2天和第3天表达水平低于对照组[(25.69±5.21、72.09±9.62和91.12±8.35)比(34.96±6.29、130.53±15.91和158.21±16.80),t=5.320、7.632、9.328,P<0.05];两两比较结果显示,与对照组ACTH水平比较,治疗组患者的相关指标水平降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者应用无创实时动脉压和血流动力学监测,同时从应激激角度分析相关机制,有助于患者早期目标导向治疗和改善患者预后。

关键词：感染性休克血流动力学监测应激反应