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聚多卡醇泡沫硬化剂对于进展期内痔患者术后恢复的疗效

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 361-367页

作者：方振军王林学金法安吉中医医院普外科浙江省湖州市313300 安吉中医医院胃肠疝外科浙江省湖州市313300 浙江省中医药大学第一附属医院肝胆疝外科浙江省杭州市310006

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡... 详细信息

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合自动痔疮套扎术(receive playload handler,RPH)治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效.方法将2020-05/2022-05我院180例Ⅲ-Ⅳ期内痔患者随机分为对照组和研究组,各90例.对照组采用RPH治疗,研究组采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗.比较两组治疗效果、围术期指标、血清生化指标、肛门功能、肛门疼痛程度、肛门狭窄程度、血管形态学指标、并发症及复发率.结果研究组治愈率高于对照组(P<0.05);研究组术后便血持续时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d血清白介素-8、白介素-22、CXC型趋化因子受体4水平低于对照组(P<0.05);术后第3 d、7 d,研究组肛门控便、感觉、闭合功能评分低于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d肛门疼痛、狭窄程度评分低于对照组(P<0.05);术后第7 d,研究组肛周静脉丛曲张面积、直径低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效显著,能更有效减轻术后肛门疼痛,改善肛周血管形态学.

关键词：内痔聚多卡醇泡沫硬化注射自动痔疮套扎术疼痛血管形态学

输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石患者睡眠质量效果研究

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世界睡眠医学杂志 2024年第5期11卷 1020-1022页

作者：李宁广饶县中医院外科广饶257300

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石患者治疗的临床效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月广饶县中医院收治的肾结石患者80例作为研究对象,按照手术方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施经皮肾镜碎石... 详细信息

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石患者治疗的临床效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月广饶县中医院收治的肾结石患者80例作为研究对象,按照手术方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施经皮肾镜碎石取石术,观察组实施输尿管软镜下钬激光碎石术。评价2组睡眠质量、失眠情况、术后恢复情况。结果:与对照组比较,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表评分更低(P<0.05),同时患者术后恢复肠鸣音、肛门排气、首次进食、首次排便时间更早,但住院时间更长(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术创伤轻微,对患者睡眠质量影响小,在协助其获得理想治疗预期的同时有效缩短其康复时间,可用价值较高。

关键词：肾结石输尿管软镜钬激光碎石手术泌尿系统疾病睡眠质量失眠康复

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疏肝利胆汤加减辅助治疗急性胆囊炎肝胆湿热证效果观察

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中国乡村医药 2024年第1期31卷 11-13页

作者：马斌胡八位浙江磐安县中医院外科 322300

目的观察疏肝利胆汤加减辅助治疗急性胆囊炎肝胆湿热证的效果。方法选择该院2021年6月至2022年9月收治的轻症急性结石性胆囊炎患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝... 详细信息

目的观察疏肝利胆汤加减辅助治疗急性胆囊炎肝胆湿热证的效果。方法选择该院2021年6月至2022年9月收治的轻症急性结石性胆囊炎患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝利胆汤加减治疗,比较两组疗效、临床症状恢复情况及治疗前后炎性因子水平变化。结果观察组总有效率(93.9%,46/49)明显高于对照组(79.6%,39/49),治疗后体温恢复正常时间、首次排气时间、WBC恢复正常时间均短于对照组,CRP、WBC、肿瘤坏死因子α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝利胆汤加减辅助治疗急性胆囊炎肝胆湿热证效果满意,能有效改善临床症状,减轻炎症反应。

关键词：疏肝利胆汤急性胆囊炎肝胆湿热证炎性因子

基于生物信息学分析抑制素在消化系统恶性肿瘤中的表达及预后价值

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陆军军医大学学报 2024年第16期46卷 1838-1848页

作者：李晓凤刘禧禧宋子晴唐明政蔡辉张凌云甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院普外科兰州730000 甘肃省中医院外科临床中心兰州730050

目的探索肿瘤组织中抑制素(prohibitin,PHB)的表达情况,分析其对消化系统恶性肿瘤(digestive system malignant tumor,DT)患者预后的影响以及作用机制。方法①使用癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因型-组织表达(Genot... 详细信息

目的探索肿瘤组织中抑制素(prohibitin,PHB)的表达情况,分析其对消化系统恶性肿瘤(digestive system malignant tumor,DT)患者预后的影响以及作用机制。方法①使用癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因型-组织表达(Genotype-Tissue Expression,GTEx)数据库比较肿瘤组织和正常组织中PHB的表达差异。②收集2023年10月甘肃省人民医院诊治的5对胃癌及癌旁组织和5对结肠癌及癌旁组织,RT-qPCR检测PHB mRNA表达水平。③采用RT-qPCR和Western blot检测正常胃黏膜细胞(GES-1)和胃癌细胞(AGS、MKN45和HGC27)、正常结肠细胞NCM-460和人结肠癌细胞株SW480中PHB的表达差异。④利用R语言分析PHB对DT患者预后、肿瘤微环境、肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性的影响。⑤采用CIBERSORT算法分析肿瘤组织中PHB表达与肿瘤免疫细胞浸润之间的相关性。基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)探讨PHB的生物学功能。⑥利用R语言分析PHB与药物敏感性的关系。结果①PHB在结肠癌、胆管癌、食管癌、肝癌、直肠癌和胃癌组织中均显著高表达(P<0.01)。②RT-qPCR和Western blot检测结果显示PHB在胃癌和结肠癌组织和细胞中高表达(P<0.01)。③PHB的差异表达与肝癌(P=0.002)预后不良相关。在胆管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌和食管癌中,PHB与肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性呈正相关(P<0.05)。④PHB的表达在结肠癌中与M2型巨噬细胞呈正相关(P=0.03);在胆管癌中与活化CD4^(+)记忆T细胞呈正相关(P<0.05);在食管癌中与活化肥大细胞呈正相关(P=0.03);在肝癌中与M0、M2型巨噬细胞和单核细胞呈正相关(P<0.05);在直肠癌中与静息树突状细胞、嗜酸性粒细胞和活化CD4^(+)记忆T细胞呈正相关(P<0.05);在胃癌中与M0型巨噬细胞、活化肥大细胞、中性粒细胞、静息自然杀伤细胞、活化CD4^(+)记忆T细胞和滤泡辅助性T细胞呈正相关(P<0.05)。⑤PHB在Ⅰ类受体、PPAR和钙离子信号通路中主要富集(P<0.05)。⑥PHB的表达与氨萘非特、普拉西诺特和阿比特龙等13种药物敏感性呈正相关(P<0.05)。结论PHB表达与DT中多种免疫细胞浸润及不良预后有关,其可能成为新型DT生物标志物及潜在的免疫调节靶点。

关键词：抑制素消化系统恶性肿瘤肿瘤微环境免疫预后

龙胆泻肝汤加减改善腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能、缓解炎症反应的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第6期8卷 85-87页

作者：郭世华杨波孙杰全椒县中医院外科安徽滁州239500

目的探讨龙胆泻肝汤加减治疗对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能、炎症反应、免疫功能相关指标的影响。方法选取2021年1月至2023年8月全椒县中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的80例患者,据随机数字表法分为两组,均接受腹腔镜胆囊切除术... 详细信息

目的探讨龙胆泻肝汤加减治疗对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能、炎症反应、免疫功能相关指标的影响。方法选取2021年1月至2023年8月全椒县中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的80例患者,据随机数字表法分为两组,均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组(40例)患者术后接受常规抗感染、营养支持治疗并观察至出院,观察组(40例)患者在对照组的基础上连续服用龙胆泻肝汤加减治疗,治疗14 d。比较两组患者术后胃肠功能恢复相关指标,治疗前与术后14 d中医证候评分、炎症因子及免疫功能相关指标。结果观察组患者胃肠功能相关指标(肠鸣音恢复、肛门排气、初次排便时间)均短于对照组;相比治疗前,术后14 d两组患者右胁痛、腹胀、乏力评分均降低,且观察组均低于对照组;相比治疗前,术后14 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6+(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低,与对照组比,观察组患者降低幅度均更大;相比治疗前,术后14 d两组患者外周血CD4百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,与对照组比,观察组升高幅度均更大;外周血CD8^(+)百分比下降,与对照组比,观察组降低幅度更大(均P<0.05)。结论龙胆泻肝汤加减治疗可有效促进腹腔镜胆囊切除术患者的胃肠功能恢复,减轻炎症反应,促进免疫功能恢复,提升患者术后治疗效果。

关键词：龙胆泻肝汤腹腔镜胆囊切除术胃肠功能炎症反应

腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及对炎症反应的影响

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当代医药论丛 2024年第10期22卷 65-67页

作者：杨德勇汪春杰霍山县中医院外科安徽霍山237200

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及对炎症反应的影响。方法:采用随机数字表法,将2021年2月至2023年2月在霍山县中医院行腹腔镜下阑尾切除术的41例阑尾炎患者纳入研究组,纳入同期在该医院行开腹阑尾切除术的41例阑尾炎患者... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及对炎症反应的影响。方法:采用随机数字表法,将2021年2月至2023年2月在霍山县中医院行腹腔镜下阑尾切除术的41例阑尾炎患者纳入研究组,纳入同期在该医院行开腹阑尾切除术的41例阑尾炎患者为对照组。对比两组的疗效、围手术期指标、炎性因子水平及术后并发症发生率。结果:两组患者治疗总有效率均达90%以上,疗效良好,虽然研究组治疗总有效率略高于对照组,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),研究组术中出血量少于对照组,术后肛门首次排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3d,研究组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.44%,低于对照组的14.63%(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎疗效优于开腹手术,可促进患者术后恢复,减少术后并发症,降低术后炎性因子水平,减轻机体的炎症反应。

关键词：腹腔镜下阑尾切除术阑尾炎炎症反应并发症

腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中应用连续缝合的可行性与安全性分析

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中国内镜杂志 2024年第4期30卷 66-74页

作者：何晓炜王城锋倪俊李晓俊吕新建罗奇杭州市富阳区中医院外科浙江杭州311400

目的探讨连续缝合应用于腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中的可行性与安全性。方法选取2018年10月-2022年9月该院诊治的胆总管结石患者70例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开探查术,根据不同缝合方式,分为:间断缝合组(35例)和连续缝合... 详细信息

目的探讨连续缝合应用于腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中的可行性与安全性。方法选取2018年10月-2022年9月该院诊治的胆总管结石患者70例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开探查术,根据不同缝合方式,分为:间断缝合组(35例)和连续缝合组(35例)。两组患者均行相同的术后处理,并持续6个月的随访。对比两组患者手术相关指标、术后恢复指标、术前及术后14 d生活质量、术前及术后3 d炎症指标及应激反应指标、随访期间并发症发生情况、结石残留情况和复发情况等。结果连续缝合组胆总管缝合时间、手术时间、住院时间和引流管拔除时间短于间断缝合组,术中出血量少于间断缝合租,视觉模拟评分法(VAS)低于间断缝合组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中应用连续缝合,可改进手术相关指标,缓解术后炎症和应激反应,提高患者生活质量,且不增加结石残留和结石复发风险。

关键词：腹腔镜胆总管切开探查术胆总管结石一期缝合连续缝合生活质量炎症反应应激反应安全性

X线引导下PTCD技术在基层医院治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用研究

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临床医学进展 2024年第2期14卷 2933-2938页

作者：江飞保浙江省常山县人民医院外科一病区浙江常山

目的:通过开展X线引导下PTCD技术,可望改善基层医院恶性梗阻性黄疸患者的生活质量及延长生存期,从而减轻患者的痛苦以及减少患者因单纯为行PTCD赴上级医院就诊而带来的不便,产生较好的社会及经济效益。方法:采用X线引导下PTCD技术治疗5... 详细信息

目的:通过开展X线引导下PTCD技术,可望改善基层医院恶性梗阻性黄疸患者的生活质量及延长生存期,从而减轻患者的痛苦以及减少患者因单纯为行PTCD赴上级医院就诊而带来的不便,产生较好的社会及经济效益。方法:采用X线引导下PTCD技术治疗53例梗阻性黄疸患者。结果:X线引导下PTCD术穿刺1次穿刺置管成功48例,经2次穿刺置管成功3例,失败3例,术后7天,患者术后血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶对比术前显著降低,具有统计学意义(均P 医院是一种安全、简便、可靠的治疗梗阻性黄疸的方法。

关键词：梗阻性黄疸经皮经肝穿刺胆道引流 X线引导临床应用研究

中药热奄包对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复的影响

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智慧健康 2024年第9期10卷 177-180页

作者：宋毅荣滨海县中医院外科江苏滨海224500

目的分析热奄包对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在滨海县中医院接受腹腔镜胆囊切除术患者60例为研究对象,并根据术后热敷方法不同,分为观察组(中药热奄包组,n=30)与对照组(常规热奄... 详细信息

目的分析热奄包对腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月在滨海县中医院接受腹腔镜胆囊切除术患者60例为研究对象,并根据术后热敷方法不同,分为观察组(中药热奄包组,n=30)与对照组(常规热奄包组,n=30),比较两种方法对患者术后胃肠道功能恢复的影响。结果治疗后,观察组整体的效果优于对照组,观察组的GAS及MTL水平比对照组高,其整体的胃肠道恢复情况评分也高于对照组,上述数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包热敷有效帮助腹腔镜胆囊切除手术患者的胃肠功能的恢复,明显改善患者胃肠功能,值得临床推广。

关键词：热奄包腹腔镜胆囊切除手术后患者胃肠功能恢复影响