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稳心颗粒联合胺碘酮对心房颤动伴围绝经期综合征患者复律效果及安全性的影响

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中国妇幼保健 2024年第1期39卷 160-164页

作者：潘永康张川湖州市中心医院心内科浙江湖州313000

目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮对心房颤动伴围绝经期综合征患者复律效果及安全性的影响。方法选取2021年1月—2022年4月湖州市中心医院收治的心房颤动伴围绝经期综合征患者80例,根据随机数字表法分为联合组与对照组,各40例。对照组单用胺... 详细信息

目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮对心房颤动伴围绝经期综合征患者复律效果及安全性的影响。方法选取2021年1月—2022年4月湖州市中心医院收治的心房颤动伴围绝经期综合征患者80例,根据随机数字表法分为联合组与对照组,各40例。对照组单用胺碘酮治疗,联合组采用稳心颗粒联合胺碘酮治疗。比较两组用药后3个月内的复律成功率,分别在治疗前后比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心脏指数(CI)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)的变化。利用围绝经期评定量表(MRS)评估围绝经期综合征症状改善效果,并比较两组用药安全性。结果联合组治疗3个月的复律成功率为67.50%,较对照组的45.00%有所增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮能提高心房颤动伴围绝经期综合征患者的复律成功率,进一步改善心功能、凝血功能以及围绝经期综合征相关症状,且用药安全。

关键词：稳心颗粒胺碘酮围绝经期综合征心房颤动复律效果安全性

CXC类趋化因子配体5 可溶性白细胞分化抗原14亚型胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子-2在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1858-1862页

作者：戴丽娟蓝莎利施丽琴余琴华湖州市中心医院浙江湖州313000

目的分析CXC类趋化因子配体5(CXCl-5)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义。方法选取2020年7月-2021年7月湖州市中心医院收治... 详细信息

目的分析CXC类趋化因子配体5(CXCl-5)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及意义。方法选取2020年7月-2021年7月湖州市中心医院收治的55例急性细菌性脑膜炎患儿为观察组,另选取同期在院进行健康体检的健康儿童45例为对照组。检测对照组血液及观察组血液、脑脊液中CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2水平。分析CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2在急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中表达及对急性细菌性脑膜炎的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清、脑脊液中CXCl-5(36.88±11.23 vs. 50.27±5.38 vs. 67.55±20.37)ng/L、sCD14-ST(2.86±0.23 vs. 3.32±0.33 vs. 4.01±1.35)pg/ml、IGF-1(70.96±20.78 vs. 101.69±31.77 vs. 122.36±39.21)mg/L、IGF-2(65.37±18.65 vs. 102.33±27.88 vs. 121.58±37.69)mg/L水平较高(P<0.05);与观察组患儿血清相比,患儿脑脊液中CXCl-5(50.27±5.38 vs. 67.55±20.37)ng/L、sCD14-ST(3.32±0.33 vs. 4.01±1.35)pg/ml、IGF-1(101.69±31.77 vs. 122.36±39.21)mg/L、IGF-2(102.33±27.88 vs. 121.58±37.69)mg/L水平较高(P<0.05)。logistic回归分析显示CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2水平升高是急性细菌性脑膜炎发生的影响因素。ROC曲线显示,4项联合对急性细菌性脑膜炎的诊断价值高于CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2单项诊断(AUC=0.843、0.747、0.702、0.660、0.765),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性细菌性脑膜炎患儿脑脊液中CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2表达较高,CXCl-5、sCD14-ST、IGF-1及IGF-2联合对急性细菌性脑膜炎的诊断价值较高。

关键词：急性细菌性脑膜炎 CXC类趋化因子配体5 可溶性白细胞分化抗原14亚型胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子-2

湖州地区基层医师慢性阻塞性肺疾病诊治能力调查

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中国乡村医药 2024年第10期31卷 26-27页

作者：苏钰周凌燕姚国丽陆华东孙宁陈怡浙江湖州市中心医院呼吸内科 313000

目的了解湖州市某医联体基层医师慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治能力现状及其影响因素,以期为提升基层医师COPD诊治能力提供科学的建议。方法选择2023年1—2月湖州地区某医联体基层医疗机构登记在册的基层医师207人,根据COPD诊疗的慢性阻... 详细信息

目的了解湖州市某医联体基层医师慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治能力现状及其影响因素,以期为提升基层医师COPD诊治能力提供科学的建议。方法选择2023年1—2月湖州地区某医联体基层医疗机构登记在册的基层医师207人,根据COPD诊疗的慢性阻塞性肺疾病全球创议设计基层医师COPD诊治能力调查表,分析其COPD诊治能力现状及影响因素。结果中级职称医师得分最高,高级职称次之,初级及以下职称医师得分最低;0.05)。本科及以上学历医师得分明显高于专科及以下学历者,累计培训时长越多诊治能力得分越高,差异有统计学有意义(P湖州市基层医师COPD诊治能力不足,应加大COPD诊治相关培训力度,提高基层医师对COPD的认识,促进基层工作人员的COPD诊治能力的提升。

关键词：慢性阻塞性肺疾病基层医师诊治能力

四年制医学检验技术专业临床实习新教学模式的探索与实践

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中国现代医生 2024年第14期62卷 102-104页

作者：高敏王笑颜孙瑜沈俊俊浙江省湖州市中心医院检验科浙江湖州313000 浙江省湖州市中心医院肿瘤内科浙江湖州313024

临床实习是医学检验专业学生日后独立承担临床检测工作的重要学习途径,也是医学检验教学中不可或缺的一部分。然而,四年制医学检验专业实习生在实习过程中面临着临床思维欠缺、报告单判读能力不足以及与医患沟通不畅等问题。为了解决这... 详细信息

临床实习是医学检验专业学生日后独立承担临床检测工作的重要学习途径,也是医学检验教学中不可或缺的一部分。然而,四年制医学检验专业实习生在实习过程中面临着临床思维欠缺、报告单判读能力不足以及与医患沟通不畅等问题。为了解决这些问题,湖州市中心医院积极探索全新的教学模式,旨在为医学检验技术专业实习生提供更加全面、系统、针对性的培训。通过这种教学方式,实习生的临床思维能力、检验报告单判读能力以及沟通能力有很大的提高。同时,本研究也将在湖州市中心医院四年制医学检验专业临床实习教学中积极探索和实践这一新型实习教学模式。

关键词：医学检验技术临床实习教学模式临床思维

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颞叶癫痫伴双侧海马硬化与单侧海马硬化的临床特征差异分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 450-457页

作者：陶琪何晨敏邱晶晶杨育育徐莎郭谊李宏丁瑶丁美萍王爽浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 湖州市中心医院神经内科湖州313000

目的探讨颞叶癫痫伴双侧海马硬化(TLE-bHS)与颞叶癫痫伴单侧海马硬化(TLE-uHS)临床特征的差异。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院神经内科癫痫中心自2013年1月至2022年1月收治的48例明确诊断为TLE-bHS且临床资料完整的患者(TLE... 详细信息

目的探讨颞叶癫痫伴双侧海马硬化(TLE-bHS)与颞叶癫痫伴单侧海马硬化(TLE-uHS)临床特征的差异。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院神经内科癫痫中心自2013年1月至2022年1月收治的48例明确诊断为TLE-bHS且临床资料完整的患者(TLE-bHS组),以及同期收治的101例明确诊断为TLE-uHS且临床资料完整的患者(TLE-uHS组),分析2组患者的临床资料如发病年龄、病程、既往病史、癫痫发作频率、抗发作药物种类、视频脑电图结果、神经心理测试结果以及治疗结局等方面的差异。结果与TLE-uHS组相比,TLE-bHS组患者男性占比更高,发病年龄更晚,病程更短,癫痫发作频率更高,既往及现用抗发作药物种类更多,癫痫发作时自主神经先兆比例更低、无先兆比例更高,视频脑电图中后头部背景活动偏慢比例更高,记忆商数、言语记忆评分及非言语记忆评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,2组患者既往病史构成比、发作间期癫痫样异常分布区域构成比的差异亦均有统计学意义(P<0.05),其中TLE-bHS组既往常伴有颅内感染/脑炎史,双侧颞区癫痫样异常比例更高;而TLE-uHS组常伴有热性惊厥史,单侧颞区癫痫样异常比例更高。TLE-bHS组患者中仅10例(20.8%)接受了非药物治疗,包括前颞叶切除手术3例(术后随访2年均为Engel分级Ⅰ级)、神经调控治疗4例、生酮饮食治疗4例;TLE-uHS组患者中55例(54.5%)接受了前颞叶切除手术,术后随访2年时Engel分级Ⅰ级48例(87.3%)、Ⅱ级1例(1.8%)、Ⅲ级4例(7.3%)、Ⅳ级2例(3.6%)。结论TLE-bHS患者与TLE-uHS患者在性别、既往病史、发病年龄、病程、癫痫发作频率、抗发作药物种类、视频脑电图、神经心理测试等方面的差异有助于将两者相鉴别。

关键词：颞叶癫痫双侧海马硬化单侧海马硬化

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结直肠癌错配修复缺陷的影响因素分析

中国现代医生 2024年第15期62卷 47-50页

作者：毛立祺魏强于冬冬戴董吉湖州市第一人民医院消化内科浙江湖州313000 湖州市中心医院普外科浙江湖州313000 湖州市中心医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院病理科浙江湖州313000

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)错配修复(mismatch repair,MMR)缺陷的影响因素。方法选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年... 详细信息

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)错配修复(mismatch repair,MMR)缺陷的影响因素。方法选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年龄,将<50岁患者作为早发性CRC组(57例),≥50岁患者作为晚发性CRC组(751例)。通过免疫组化染色检测结直肠组织中MMR蛋白的表达情况,分析MMR蛋白表达缺失的影响因素。结果MMR蛋白表达缺失率为6.8%。单因素分析显示,与MMR完整患者比较,MMR缺陷患者的年龄显著降低,右半结肠病灶占比、Ki67阳性细胞率均显著升高,肿瘤长径显著增长,分化显著变差,淋巴结转移显著减少,TNM分期显著变早(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤长径和Ki67阳性细胞率是结直肠癌患者MMR蛋白表达缺失的独立影响因素(P<0.05)。早发性CRC组患者的MMR缺陷占比显著高于晚发性CRC组(P<0.05)。结论MMR蛋白表达缺失的CRC患者以发病年龄低、右半结肠多、肿瘤长径长和Ki67阳性细胞率高为特点。

关键词：结直肠癌错配修复病理特征影响因素

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血液透析导管相关性血流感染病原菌及与IL-6基因多态性的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2124-2128页

作者：黄忠平郑芳芳王洁韩文丹钱佳成湖州市第一人民医院血液透析中心浙江湖州313000 环渚龙泉街道社区卫生服务中心门诊输液室浙江湖州313000 湖州市第一人民医院心血管内科浙江湖州313000

目的探究血液透析(HD)导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌及与白细胞介素-6(IL-6)基因多态性的关联.方法选取2020年1月-2023年1月于湖州市第一人民医院行HD治疗的90例发生CRBSI感染患者为感染组,并随机选择同期治疗的61例未发生CRBSI感... 详细信息

目的探究血液透析(HD)导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌及与白细胞介素-6(IL-6)基因多态性的关联.方法选取2020年1月-2023年1月于湖州市第一人民医院行HD治疗的90例发生CRBSI感染患者为感染组,并随机选择同期治疗的61例未发生CRBSI感染患者为未感染组,分析感染组病原菌构成情况,对比两组基线资料,并检测IL-6基因rs1800796位点多态性,比较两组IL-6基因型及等位基因频率分布情况,分析影响HD患者发生CRBSI的危险因素.结果感染组90例患者中共检出病原菌106株,革兰阳性菌54株、革兰阴性菌49株、真菌3株;感染组IL-6 rs1800796位点CC基因型及C等位基因频率低于未感染组,CG基因型及G等位基因频率高于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示,置管部位、导管类型、置管时间、透析时间、IL-6 rs1800796位点基因型CG是HD患者CRBSI的危险因素(P<0.05);IL-6基因rs1800796位点携带CG基因型CRBSI感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于携带CC、GG基因型患者(P<0.05).结论 IL-6 rs1800796位点基因多态性与HD患者发生CRBSI相关,CG基因型可能属于危险基因,临床可根据基因型情况加强对危险基因群体的保护.

关键词：血液透析导管相关性血流感染白细胞介素-6 基因多态性病原菌危险因素关联

微课与“翻转课堂”模式在《血液病学》临床教学中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第6期 0069-0072页

作者：张燕湖州市中心医院浙江湖州313099 湖州师范学院浙北临床医学院浙江湖州313000

研究微课与“翻转课堂”模式在《血液病学》临床教学中的应用效果。方法现以2020届采用传统临床教学模式的60名全科定向大三医学生作为对照组,以2021届采用微课与“翻转课堂”临床教学模式的60名学生作为研究组,对比分析两届学生学习... 详细信息

研究微课与“翻转课堂”模式在《血液病学》临床教学中的应用效果。方法现以2020届采用传统临床教学模式的60名全科定向大三医学生作为对照组,以2021届采用微课与“翻转课堂”临床教学模式的60名学生作为研究组,对比分析两届学生学习效果差别。结果研究组学习兴趣、临床综合能力以及教学满意度评分调查结果均显示高于对照组(P血液病学》临床教学中应用微课与“翻转课堂”教学模式,可有效激发学生学习兴趣,促进其临床综合能力的培养,从而提高学生的学习成绩,学生满意度更高,值得推广应用。

关键词：微课翻转课堂《血液病学》临床教学应用效果

尿毒症血液透析患者并发肌少症风险的列线图模型构建

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现代实用医学 2024年第3期36卷 305-307页

作者：刘丹黄馥菡湖州市中心医院浙江省湖州313000

目的分析尿毒症血液透析患者并发肌少症的影响因素,并构建列线图模型。方法前瞻性选择2022年8月至2023年8月期间湖州市中心医院确诊并接受治疗的140例尿毒症患者,根据肌少症发生情况分为发生组与未发生组。比较两组患者的基线资料,分... 详细信息

目的分析尿毒症血液透析患者并发肌少症的影响因素,并构建列线图模型。方法前瞻性选择2022年8月至2023年8月期间湖州市中心医院确诊并接受治疗的140例尿毒症患者,根据肌少症发生情况分为发生组与未发生组。比较两组患者的基线资料,分析尿毒症血液透析患者并发肌少症的影响因素,并基于影响因素构建列线图模型。结果 41例患者发生肌少症,发生率为29.29%。发生组年龄(≥60岁)、合并糖尿病、骨质疏松、维生素D缺乏占比及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平高于未发生组,清蛋白(ALB)、血磷水平低于未发生组(均P血液透析患者并发肌少症的影响因素(均P血液透析患者并发肌少症风险的校正曲线趋近于理想曲线;该列线图模型预测尿毒症血液透析患者并发肌少症风险的曲线下面积为0.977。结论年龄、合并糖尿病、骨质疏松、维生素D缺乏、ALB、血磷、hs-CRP是尿毒症血液透析患者并发肌少症的影响因素,基于上述影响因素构建的列线图模型对尿毒症血液透析患者并发肌少症风险具有较高的预测价值。

关键词：尿毒症血液透析肌少症列线图