结直肠癌错配修复缺陷的影响因素分析

作     者：毛立祺 魏强 于冬冬 戴董吉 MAO Liqi;WEI Qiang;YU Dongdong;DAI Dongji

作者机构：湖州市第一人民医院消化内科浙江湖州313000 湖州市中心医院普外科浙江湖州313000 湖州市中心医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院病理科浙江湖州313000 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2024年第62卷第15期

页      面：47-50页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：湖州市科技计划项目(2022GYB05) 

主　　题：结直肠癌 错配修复 病理特征 影响因素 

摘      要：目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)错配修复(mismatch repair,MMR)缺陷的影响因素。方法选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年龄,将50岁患者作为早发性CRC组(57例),≥50岁患者作为晚发性CRC组(751例)。通过免疫组化染色检测结直肠组织中MMR蛋白的表达情况,分析MMR蛋白表达缺失的影响因素。结果MMR蛋白表达缺失率为6.8%。单因素分析显示,与MMR完整患者比较,MMR缺陷患者的年龄显著降低,右半结肠病灶占比、Ki67阳性细胞率均显著升高,肿瘤长径显著增长,分化显著变差,淋巴结转移显著减少,TNM分期显著变早(P0.05)。Logistic回归多因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤长径和Ki67阳性细胞率是结直肠癌患者MMR蛋白表达缺失的独立影响因素(P0.05)。早发性CRC组患者的MMR缺陷占比显著高于晚发性CRC组(P0.05)。结论MMR蛋白表达缺失的CRC患者以发病年龄低、右半结肠多、肿瘤长径长和Ki67阳性细胞率高为特点。