检索结果-南通市图书馆

分割一切模型（SAM）在医学图像分割中的应用

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中国激光 2024年

作者：吴曈胡浩基冯洋罗琼徐栋郑伟增金能杨琛姚劲草浙江大学信息与电子工程学院浙江大学医学院附属妇产科医院放射科浙江大学医学院附属妇产科医院产科浙江省肿瘤医院浙江大学医学院附属妇产科产科天使研究院上海时代天使医疗器械有限公司中国科学院杭州医学研究所浙江大学伊利诺伊大学厄巴纳香槟校区联合学院

医学图像分割是计算机辅助医疗流程的关键步骤，精准的医学图像分割可以为诊断与治疗提供帮助。分割一切模型（Segment Anything Model, SAM）的出现，为医学图像分割提出了与神经网络不同的新方向，即利用以提示驱动的基础大模型进行... 详细信息

医学图像分割是计算机辅助医疗流程的关键步骤，精准的医学图像分割可以为诊断与治疗提供帮助。分割一切模型（Segment Anything Model, SAM）的出现，为医学图像分割提出了与神经网络不同的新方向，即利用以提示驱动的基础大模型进行下游的分割任务。而SAM作为以自然图像为基础的模型，对医学图像的处理效果有待提高。本文介绍了SAM在医学图像上直接应用的效果并总结了将SAM适应到医学图像分割任务的各项工作，与此同时，本文在乳腺肿瘤数据集与孕妇骨盆数据集上进行了两个实验，验证了大模型经过大量数据微调后将更好地发挥泛化能力，半监督网络与SAM结合生成高质量的伪标签能够有效提升分割效果。虽然目前SAM在医学图像分割领域已取得较好效果，但进一步提升仍有困难，文章分析了SAM面临的挑战并讨论了SAM在医学图像分割中的潜在发展方向，有助于医疗分割领域的进步。

关键词：综述分割一切模型医学图像分割基础模型深度学习

腰椎融合术患者首次离床活动现况及影响因素调查

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护理学杂志 2024年第16期39卷 17-20页

作者：吴梦雯鲁建丽周珂珍樊凯艳饶依晴浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江杭州310003

目的调查腰椎融合术患者术后首次离床活动现况,为后续制定针对性干预提供参考。方法采取便利抽样法,选取202例腰椎融合术患者,采用自行设计的问卷调查患者一般资料、手术相关情况及首次离床活动情况等。结果腰椎融合术后患者中32例(15.... 详细信息

目的调查腰椎融合术患者术后首次离床活动现况,为后续制定针对性干预提供参考。方法采取便利抽样法,选取202例腰椎融合术患者,采用自行设计的问卷调查患者一般资料、手术相关情况及首次离床活动情况等。结果腰椎融合术后患者中32例(15.8%)进行了早期离床活动,首次离床活动时间为术后(44.0±4.2)h;术后24 h内伤口引流量、血红蛋白改变量、白蛋白改变量、引流管放置时间及恐动症评分是腰椎融合术患者首次离床活动时间的影响因素(均P<0.05)。结论腰椎融合术后患者首次离床活动比例较低,医护人员须重点关注其影响因素,制定和实施腰椎融合术患者离床活动方案,改善患者活动现况,促进术后康复。

关键词：腰椎融合术术后活动早期离床活动运动恐惧疼痛引流管活动方案外科护理

跨文化护理在大型体育赛事医疗急救保障中的实践与思考

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中华急危重症护理杂志 2024年第7期5卷 627-631页

作者：朱莉詹玥江新伟吴亚芬戚建江杨悦吕琳姜震朱嫒嫒浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院国际保健中心杭州市310003 浙江大学医学院附属第二医院急诊科浙江大学医学院附属邵逸夫医院国际干保中心浙江省中医院心血管内科浙江省中医院推拿科浙江大学医学院附属精神卫生中心浙江省人民医院国际交流与对外联络部杭州市职业病防治院医教科

总结杭州亚运会跨文化工作在急救保障中的护理管理经验:强化多元文化知识培训,开展急救保障应急演练,创建国际化医疗环境,编制医疗保障手册,简化运动员医疗保障理赔流程等措施,为赛事运行提供优质高效的医疗保障服务,提升就医满意度。... 详细信息

总结杭州亚运会跨文化工作在急救保障中的护理管理经验:强化多元文化知识培训,开展急救保障应急演练,创建国际化医疗环境,编制医疗保障手册,简化运动员医疗保障理赔流程等措施,为赛事运行提供优质高效的医疗保障服务,提升就医满意度。建议进一步提高医护人员英文口语及医学专业英语水平,充分发挥中医专科护理特色,助力多元文化交流。

关键词：大型体育赛事跨文化护理管理急救医疗保障

McCarthy法治疗新生儿先天性巨大左心室室壁瘤1例

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 69-71页

作者：高强马良龙张泽伟俞建根浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心心脏外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

男,系其母首次怀孕剖宫产下的足月儿,出生体重3.04 kg。胎儿27周时发现左心室室壁瘤,且瘤体随胎龄逐渐增大。出生后不久出现心率一过性降至46~54次/min,经刺激后回升至100~130次/min。心脏超声检查提示射血分数(ejection fraction,EF)(M... 详细信息

男,系其母首次怀孕剖宫产下的足月儿,出生体重3.04 kg。胎儿27周时发现左心室室壁瘤,且瘤体随胎龄逐渐增大。出生后不久出现心率一过性降至46~54次/min,经刺激后回升至100~130次/min。心脏超声检查提示射血分数(ejection fraction,EF)(M/2D法)39.4%,EF(Simpsons法)26.3%,予多巴胺5μg·kg^(-1)·min^(-1)维持下,在出生后15 h转至浙江大学医学院附属儿童医院。

关键词：附属儿童医院超声检查提示左心室室壁瘤射血分数浙江大学医学院出生体重 Simpson 新生儿

基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研

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中国当代医药 2024年第4期31卷 32-35,41页

作者：朱玲玲周权浙江大学医学院附属第二医院干部保健科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部浙江杭州310009

目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以... 详细信息

目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。

关键词：老年患者合理用药潜在不恰当用药 Beers标准医嘱审核

MRI联合排粪造影检查在肛提肌板及肛直角变化所致老年便秘中应用研究

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中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 692-695,704页

作者：高荣青石海蓉王志民曹莫寒武国亮浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310003 杭州市余杭区第二人民医院浙江杭州311121 山东第一医科大学第一附属医院山东济南250014

目的采用MRI联合排粪造影检查分析肛提肌板及肛直角变化所致老年便秘的影像学机制。方法选取2019年9月至2022年9月山东第一医科大学第一附属医院收治的30例老年性便秘病人为观察组,同期招募30名老年健康志愿者为对照组。两组均在静息... 详细信息

目的采用MRI联合排粪造影检查分析肛提肌板及肛直角变化所致老年便秘的影像学机制。方法选取2019年9月至2022年9月山东第一医科大学第一附属医院收治的30例老年性便秘病人为观察组,同期招募30名老年健康志愿者为对照组。两组均在静息、力排期行盆底MRI及排粪造影检查,测量肛提肌板下降幅度(△M-Line)及肛直角角度变化(△ARA°)。结果 (1)观察组和对照组在静息状态下M线的长度(M-Line)、肛直角角度(ARA°)分别为[(9.79±1.78)mm vs.(9.65±1.29)mm,P=0.741]、[(92.76±3.34)°vs.(93.91±5.48)°,P=0.335],两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组在力排状态下M-Line、ARA°分别为[(14.81±1.74)mm vs.(13.79±1.42)mm,P=0.016]、[(103.07±4.84)°vs.(106.12±4.89)°,P=0.019],两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在两种状态下△M-Line、△ARA°分别是[(5.02±1.76)mm vs.(4.14±1.26)mm,P=0.029]、[(10.31±3.36)°vs.(12.21±2.91)°,P=0.021],两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组在两种状态下肛提肌板下降幅度与Wexner便秘量化评分存在正相关(相关系数R=0.852,P<0.05);肛直角角度变化(△ARA°)与病人Wexner便秘量化评分存在负相关(相关系数R=-0.813,P<0.05)。结论 MRI联合排粪造影可动静态观察老年性便秘病人肛提肌板下降幅度及肛直角角度变化,为临床精准化诊治老年性便秘提供新的依据。

关键词：磁共振排粪造影老年便秘肛提肌板肛直角

中国肾脏移植手术技术操作指南(2023版)

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中华器官移植杂志 2024年第9期45卷 573-581页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会蔡明徐健王鸣高文君陈俊涛张喆楠郑龙不详浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310009 南方医科大学南方医院肾移植科广州510515 浙江大学医学院附属第二医院

肾脏移植手术历经数十年的发展,已基本实现标准化;其技术操作流程包括移植部位的选择、血管及输尿管的吻合方式和方法等。《中国肾脏移植手术技术操作指南(2023版)》根据《牛津大学循证医学中心分级2009版》的证据分级与推荐意见强度标... 详细信息

肾脏移植手术历经数十年的发展,已基本实现标准化;其技术操作流程包括移植部位的选择、血管及输尿管的吻合方式和方法等。《中国肾脏移植手术技术操作指南(2023版)》根据《牛津大学循证医学中心分级2009版》的证据分级与推荐意见强度标准制定,针对肾脏移植手术中供肾植入部位的选择、血管吻合及重建的处理、输尿管吻合及尿路重建、机器人辅助肾脏移植手术等临床问题,以及肾脏移植手术操作过程中的注意事项,做出了较为详细的循证等级推荐。

关键词：肾脏移植手术技术指南

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膳食对早发性结直肠癌发病的影响研究进展

中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 527-534页

作者：卢彬金天刘成成肖乾代敏浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科、恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室、浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310009 消化系统医药基础研究创新中心(教育部) 杭州310058 国家癌症中心、肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

近年来早发性结直肠癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。研究表明,早发性结直肠癌与可改变的风险因素如膳食密切相关,但目前仍缺少一致性的结论,且缺乏对相关研究结果的系统阐述。本文全面总结了膳食与早发性结直肠癌的关联,明确不同膳食模... 详细信息

近年来早发性结直肠癌的发病率呈现逐渐上升的趋势。研究表明,早发性结直肠癌与可改变的风险因素如膳食密切相关,但目前仍缺少一致性的结论,且缺乏对相关研究结果的系统阐述。本文全面总结了膳食与早发性结直肠癌的关联,明确不同膳食模式、常见食物种类及营养素与早发性结直肠癌发生之间的关联及其相对危险度,并阐述其潜在的生理学机制,加强对膳食这类可改变的外源性风险因素的认识,以期为早发性结直肠癌的一级预防策略制定提供参考。

关键词：早发性相对危险度结直肠癌食物种类生理学机制膳食模式风险因素一级预防策略

人参皂苷Rg_(3)通过PI3K途径抑制胰腺癌细胞上皮间质转化及血管生成拟态

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中草药 2024年第18期55卷 6261-6268页

作者：赵婷婷王兆洪林胜璋浙大城市学院医学院浙江杭州310015 温州医科大学附属第二医院普外科浙江温州325027

目的探究人参皂苷Rg_(3)通过磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)途径抑制胰腺癌细胞上皮间质转化及血管生成拟态的作用机制。方法体外培养人胰腺癌SW1990细胞,使用5、10、20、40、80μmol/L人参皂苷Rg_(3)处理细胞2... 详细信息

目的探究人参皂苷Rg_(3)通过磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)途径抑制胰腺癌细胞上皮间质转化及血管生成拟态的作用机制。方法体外培养人胰腺癌SW1990细胞,使用5、10、20、40、80μmol/L人参皂苷Rg_(3)处理细胞24 h。采用CCK-8法检测细胞活力并计算半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC_(50)),后续实验使用IC_(50)处理细胞;采用流式细胞术检测细胞凋亡;采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;采用三维培养观察细胞血管的生成;采用qRT-PCR检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin及VE-cadherin mRNA表达;采用Western blotting检测E-cadherin、N-cadherin、VE-cadherin、PI3K及p-PI3K蛋白表达。给予PI3K激活剂740 Y-P后,考察各组细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭、血管生成拟态及E-cadherin、N-cadherin、VE-cadherin、PI3K、p-PI3K表达情况。结果与对照组比较,人参皂苷Rg_(3)组细胞增殖、迁移和侵袭能力显著降低(P<0.001),细胞凋亡率显著升高(P<0.001),N-cadherin、VE-cadherin及p-PI3K的表达显著下调(P<0.01、0.001),管腔样网状结构的数目显著减少(P<0.01),E-cadherin的表达显著上调(P<0.01、0.001)。给予PI3K激活剂后,部分逆转了人参皂苷Rg_(3)对SW1990细胞增殖、迁移和侵袭、上皮间质转化和血管生成拟态的抑制作用(P<0.05、0.01、0.001)。结论人参皂苷Rg_(3)通过抑制PI3K途径的活化,进而抑制胰腺癌细胞上皮间质转化及血管生成拟态。

关键词：人参皂苷Rg_(3) 胰腺癌上皮间质转化血管生成拟态 PI3K通路