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纳米药物在胶质瘤靶向治疗中的应用研究进展

中国医院药学杂志 2024年

作者：张敏娜王光辉济宁医学院药学院济宁医学院司法鉴定中心

细胞膜仿生纳米药物、化疗药物纳米药物和光动力疗法纳米药物，均可借助载体结构易化血脑屏障穿越过程，靶向胶质瘤病灶，激活肿瘤免疫、沉默肿瘤基因、介导热效应等方式，有效抑制肿瘤增殖、转移及耐药行为，成为胶质瘤治疗的新热点。... 详细信息

细胞膜仿生纳米药物、化疗药物纳米药物和光动力疗法纳米药物，均可借助载体结构易化血脑屏障穿越过程，靶向胶质瘤病灶，激活肿瘤免疫、沉默肿瘤基因、介导热效应等方式，有效抑制肿瘤增殖、转移及耐药行为，成为胶质瘤治疗的新热点。该文对纳米药物在胶质瘤靶向治疗中的应用研究进展进行综述，目的是为进一步开发抗胶质瘤靶向治疗策略提供新思路。

关键词：胶质瘤纳米药物靶向治疗

piRNAs表达失调作为癌症潜在诊断标志物的价值:一项系统评价和Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 164-174页

作者：马兴媛王浙王帅阳田野李婧谢蓓马彬李林静兰州大学第二医院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000 兰州大学基础医学院兰州730000

目的Piwi相互作用RNA(piRNA)作为新型生物标志物已被广泛用于各种癌症诊断中。本研究旨在系统评估piRNA对癌症的诊断准确性并分析可能导致研究异质性的原因,以便为临床实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Coc... 详细信息

目的Piwi相互作用RNA(piRNA)作为新型生物标志物已被广泛用于各种癌症诊断中。本研究旨在系统评估piRNA对癌症的诊断准确性并分析可能导致研究异质性的原因,以便为临床实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集piRNA诊断癌症的相关研究,检索时限均从建库至2023年4月。应用诊断性试验质量评价工具QUADAS-2评估纳入研究的方法学质量,使用Stata 17.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇文献(涉及46项研究),包含4956名癌症患者和3759名对照人群。各研究报告的敏感性的范围为21%~100%,特异性的范围为50%~100%。Meta分析结果显示:piRNA诊断癌症的合并敏感度为0.74[95%CI(0.68,0.79)],特异度为0.79[95%CI(0.75,0.82)],PLR为3.49[95%CI(3.01,4.05)],NLR为0.33[95%CI(0.27,0.40)],DOR为11[95%CI(8,14)],AUC为0.83[95%CI(0.80,0.86)],表明piRNA对癌症诊断具有较高的准确性。结论piRNA可作为诊断癌症的可靠的生物标志物,具有良好的灵敏度和特异性。然而,缺乏标准化和结果可重复性仍然是piRNA诊断在临床应用的最大问题。

关键词： PIWI蛋白相互作用RNA 诊断 Meta分析癌症

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膳食减糖策略有效性的证据图研究

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 591-597页

作者：胡晓晔王永盛年涛杨克虎李秀霞兰州大学卫生技术评估中心/兰州大学循证社会科学研究中心兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

目的通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析,检索时限均从... 详细信息

目的通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析,检索时限均从建库至2022年11月10日。采用AMSTAR-2对纳入研究进行方法学质量评估,利用Excel 2019软件设计数据提取表,提取相关关键信息,采用气泡图综合呈现干预类型、系统评价/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果共纳入11篇系统评价/Meta分析。纳入研究根据不同干预措施特点总结为10项干预类型,其中行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预的研究结局表现出明显有效性,而社会认知模型、减糖指南、健康素养、知识态度行为模型则少有明确的有益效果,说明在理论基础上的干预类型收效甚微。结论目前证据图显示行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预具有有效性,同时也存在健康素养、知识态度行为模型等有效性不明确的减糖策略和干预空白。且基于理论方面的膳食减糖策略的有效性证据相对匮乏,未来仍需高质量的研究进一步探讨。

关键词：膳食减糖策略系统评价有效性证据图

胸部挤压伤致声带麻痹、发声障碍法医学鉴定1例

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法医学杂志 2024年第1期40卷 101-103页

作者：虢洪松刘晓贺韦红红李长征济宁医学院法医学与医学检验学院山东济宁272002 济宁医学院司法鉴定中心山东济宁272002

1案例1.1简要案情桑某,女,13岁,某年10月6日因意外被挤伤胸部后出现声带麻痹、发声障碍。受某法院委托,要求就其声带麻痹、发声障碍与胸部挤压伤之间是否存在因果关系及原因力大小进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年10月6日桑某因“被机... 详细信息

1案例1.1简要案情桑某,女,13岁,某年10月6日因意外被挤伤胸部后出现声带麻痹、发声障碍。受某法院委托,要求就其声带麻痹、发声障碍与胸部挤压伤之间是否存在因果关系及原因力大小进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年10月6日桑某因“被机器挤压胸部后不省人事、烦躁不安1 h”入住甲医院。体格检查:神志不清,烦躁不安;前胸及后背皮肤散在擦伤;双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音。胸部CT示:双肺上叶挫伤并肺气囊形成;双侧气胸(肺组织压缩约10%);肋骨多发骨折。

关键词：法医学胸部损伤挤压伤声带麻痹发声障碍

阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC患者的效果比较

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中国基层医药 2024年第6期31卷 829-834页

作者：冯蕾孙谦胡东玉李兰芳济宁医学院附属医院临床药学科济宁272029 济宁医学院附属医院静脉用药调配中心济宁272029 济宁医学院附属医院肿瘤科济宁272029

目的比较阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、生存质量与安全性、医疗费用。方法以前瞻性临床研究方法,选取2020年7月至2022年4月在济宁医学院附属医院采用阿美替... 详细信息

目的比较阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、生存质量与安全性、医疗费用。方法以前瞻性临床研究方法,选取2020年7月至2022年4月在济宁医学院附属医院采用阿美替尼二线治疗的NSCLC患者72例,设为阿美替尼组;选取采用奥希替尼一线治疗的NSCLC患者66例(期间脱落1例,有效患者为65例),设为奥希替尼组;两组患者一般资料差异无统计学意义。奥希替尼组采用奥希替尼治疗,阿美替尼组采用阿美替尼治疗;两组均治疗3个疗程后评价近期疗效;比较两组治疗前后的生存质量;比较两组治疗过程中的不良反应以及日均医疗费用。结果阿美替尼组与奥希替尼组疾病控制率(DCR)分别为91.67%(66/72)、90.77%(59/65),客观缓解率(ORR)分别为43.06%(31/72)、41.54%(27/65),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组的生理状况评分[(21.05±4.18)分比(19.16±3.95)分,t=4.05]、社会家庭状况评分[(19.38±2.65)分比(17.26±2.28)分,t=3.11]、情感状况评分[(18.83±3.07)分比(17.00±2.86)分,t=3.20]、功能状况评分[(22.02±3.83)分比(20.14±2.98)分,t=3.83]及附加关注情况评分[(26.11±5.00)分比(24.33±4.30)分,t=3.05]差异均有统计学意义(均P0.05)。阿美替尼组日均医疗费用低于奥希替尼组(t=4.83,P<0.05)。结论阿美替尼二线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC能够显著改善患者的生存质量,且费用相对低廉,优于奥希替尼一线治疗,在近期临床疗效与安全性方面,与奥希替尼一线治疗相似。

关键词：癌,非小细胞肺表皮生长因子突变抗肿瘤联合化疗方案生活质量阿美替尼奥希替尼

证据智能合成与分级:AutoMeta平台开发与验证

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 459-465页

作者：田晨晏毅龙王勇童博田金徽葛龙兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 兰州大学循证社会科学研究中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000

AutoMeta是一款国人自主开发、具有独立知识产权的半自动化、交互式、用户友好型的在线平台。该平台旨在辅助用户开展双臂Meta分析、逆方差Meta分析、网状Meta分析和诊断试验准确性Meta分析等,并使用GRADE方法实现对证据确信度的自动分... 详细信息

AutoMeta是一款国人自主开发、具有独立知识产权的半自动化、交互式、用户友好型的在线平台。该平台旨在辅助用户开展双臂Meta分析、逆方差Meta分析、网状Meta分析和诊断试验准确性Meta分析等,并使用GRADE方法实现对证据确信度的自动分级。目前,AutoMeta v1.0已可实现双臂Meta分析和逆方差Meta分析功能,以及双臂Meta分析结局指标的证据确信度自动分级。本文从平台的开发技术、操作方法与结果准确性验证向用户介绍证据分级与合成平台,旨在协助相关研究人员快速完成系统评价。

关键词：证据智能合成与分级平台 AutoMeta Meta分析证据确信度分级

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“以患者为中心”临床结局评估的选择与开发

中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 472-477页

作者：张晨瑶吴晓蕾史梦龙马毓聪庞稳泰杜亮刘炳林曹璐佳张俊华天津中医药大学循证医学中心天津301617 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 国家药品监督管理局药品审评中心北京100022

为了在临床试验中充分考虑患者相关因素,美国食品和药品监督管理局制定了一系列“以患者为中心的药物研发”的指导原则。本文围绕指导原则3“选择与研发合适的临床结局评估”,对临床结局评估的内涵、研制流程、评分机制、干扰因素及敏... 详细信息

为了在临床试验中充分考虑患者相关因素,美国食品和药品监督管理局制定了一系列“以患者为中心的药物研发”的指导原则。本文围绕指导原则3“选择与研发合适的临床结局评估”,对临床结局评估的内涵、研制流程、评分机制、干扰因素及敏感性五个方面进行概述,并介绍四种常见类型的临床结局评估,为以患者为中心的临床试验结局评价工作实施提供参考。

关键词：以患者为中心药物研发临床结局评估

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病理学领域指南与共识的制订方法与思考

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 521-527页

作者：周奇陈耀龙梁智勇兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学基础医学院兰州730000 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科、国家病理质控中心北京100730

病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的... 详细信息

病理诊断在医学中扮演着至关重要的角色,制订和实施高质量的病理学指南和共识,可以促进提升疾病诊断的准确率,降低不必要的误诊和漏诊。因此,本文将围绕国内外病理学指南和共识的研究现状、高质量指南和共识的制订方法以及指南与共识的区别等主题展开论述,并在此基础上提出推动我国病理学指南和共识发展的思考与建议。

关键词：指南质量控制病理学共识制订方法

银杏叶提取物对鱼藤酮所致PC12细胞损伤的保护作用及机制研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 445-451页

作者：单方振张楠楠济宁医学院附属医院医学研究中心济宁272029 济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁272029

目的:观察银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,EGb)对鱼藤酮所致大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12)损伤的保护作用及机制。方法:将PC12细胞分为空白对照组、鱼藤酮模型组(0.5μmol/L鱼藤酮)和EGb761组(0.5μmol/L鱼藤酮+100 mg/L EGb761)... 详细信息

目的:观察银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,EGb)对鱼藤酮所致大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12)损伤的保护作用及机制。方法:将PC12细胞分为空白对照组、鱼藤酮模型组(0.5μmol/L鱼藤酮)和EGb761组(0.5μmol/L鱼藤酮+100 mg/L EGb761),按照分组给予药物干预后,采用JC-1探针检测各组细胞线粒体膜电位;美国海马细胞能量代谢分析仪检测线粒体能量代谢水平,Western blot检测半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)和裂解caspase-3(cleaved-caspase-3)、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)、磷酸化AMPK(phosphorylated AMPK,p-AMPK)、磷脂酰肌醇-3-激酶(posphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、磷酸化PI3K(phosphorylated PI3K,p-PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(serine/threonine-protein kinase,AKT)、磷酸化AKT(phosphorylated AKT,p-AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)和磷酸化mTOR(phosphorylated mTOR,p-mTOR)的蛋白表达水平。使用SPSS 20.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验。结果:(1)3组细胞的线粒体膜电位差异有统计学意义(F=34.89,P<0.05),EGb761组细胞的线粒体膜电位显著高于鱼藤酮模型组[荧光强度比值:(1.30±0.16),(0.81±0.15)](P<0.05)。(2)3组细胞的基础呼吸水平、ATP产生能力、最大呼吸能力和呼吸储备能力均差异有统计学意义(F=38.07,64.18,64.42,34.62,均P<0.05),EGb761组细胞的基础呼吸水平[(73.02±13.81)pmol/min]、ATP产生能力[(57.08±7.31)pmol/min]、最大呼吸能力[(177.70±17.14)pmol/min]和呼吸储备能力[(104.72±8.58)pmol/min]均显著高于鱼藤酮模型组[(33.69±3.91)pmol/min,(18.08±2.50)pmol/min,(113.12±13.24)pmol/min,(79.43±9.35)pmol/min](均P<0.05)。(3)3组细胞的cleaved-caspase-3/caspase-3、p-AMPK/AMPK、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR比值均差异有统计学意义(F=48.05,28.68,33.73,45.81,17.39,均P<0.05),EGb761组细胞的cleaved-caspase-3/caspase-3比值[(1.95±0.36),(3.56±0.37)]和p-AMPK/AMPK比值[(1.49±0.19),(2.25±0.27)]均显著低于鱼藤酮模型组(均P<0.05);p-PI3K/PI3K比值[(0.75±0.07),(0.44±0.07)]、p-AKT/AKT比值[(0.74±0.06),(0.36±0.09)]、p-mTOR/mTOR比值[(0.90±0.06),(0.62±0.07)]均显著高于鱼藤酮模型组(均P<0.05)。结论:EGb761对鱼藤酮诱导的PC12细胞损伤具有保护作用,其机制可能与其减弱了鱼藤酮对AMPK的激活和对PI3K/AKT/mTOR通路的抑制作用、增强了线粒体的能量代谢功能并抑制细胞凋亡有关。

关键词：银杏叶提取物鱼藤酮 PC12细胞帕金森病线粒体损伤凋亡