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数字介入——当介入放射学遇上数字医学

介入放射学杂志 2024年第1期33卷 1-6页

作者：吴志远程永德上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 上海《介入放射学杂志》社

数字介入作为一个跨学科领域,结合了数字技术与介入治疗手段。在介入放射学实践中,数字医学通过电子健康记录、人工智能、可穿戴设备及远程监控等基本工具,在高级成像技术、介入手术规划、图像引导手术、导航设备和介入手术机器人、3D... 详细信息

数字介入作为一个跨学科领域,结合了数字技术与介入治疗手段。在介入放射学实践中,数字医学通过电子健康记录、人工智能、可穿戴设备及远程监控等基本工具,在高级成像技术、介入手术规划、图像引导手术、导航设备和介入手术机器人、3D打印、远程医疗教育和培训等方面均有深度融合应用,从而优化了诊断和治疗过程,提高了医疗服务效率和准确性。同时,数字介入也带来了与数据安全和隐私等相关的挑战。面对这些挑战,未来发展方向应当更加注重技术与伦理间的平衡,确保数字介入可持续、安全发展。

关键词：数字医学介入放射学人工智能

RNA m^(6)A甲基转移酶促进中波紫外线辐射诱导皮肤损伤的作用研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 555-561页

作者：方少芬冯阳张琦朱巍焦旸曹建平放射医学与辐射防护国家重点实验室、苏州大学苏州医学院放射医学与防护学院苏州215123

目的研究RNA m^(6)A甲基转移酶(METTL14)在中波紫外线(UVB)辐射诱导皮肤损伤中的调控作用,初步探讨靶向抑制METTL14干预UVB诱导皮肤损伤的可能性。方法C57BL/6J小鼠经150 mJ/cm^(2) UVB暴露构建辐射皮肤损伤模型,通过HE染色和Masson染... 详细信息

目的研究RNA m^(6)A甲基转移酶(METTL14)在中波紫外线(UVB)辐射诱导皮肤损伤中的调控作用,初步探讨靶向抑制METTL14干预UVB诱导皮肤损伤的可能性。方法C57BL/6J小鼠经150 mJ/cm^(2) UVB暴露构建辐射皮肤损伤模型,通过HE染色和Masson染色观察皮肤损伤情况,并进行病理评分。采用人永生化角质形成细胞HaCaT和人皮肤成纤维细胞WS1分别暴露于10和30 mJ/cm^(2) UVB照射,构建UVB辐射损伤细胞模型。采用RNA m^(6)A甲基化比色法定量检测上述小鼠模型皮肤组织及细胞模型受照后的m^(6)A水平,并通过Western blot法检测照射后细胞中m^(6)A相关蛋白的表达情况。采用重组腺病毒载体构建过表达METTL14的HaCaT和WS1细胞系,并通过Western blot法检测过表达效果。检测上述细胞系的m^(6)A水平;通过克隆形成实验检测上述细胞UVB暴露后的增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡的变化。采用UVB辐射皮肤损伤小鼠模型,给药组于照前和照后连续两次皮下注射METTL14抑制剂S-腺苷半胱氨酸(SAH)溶液(1、5 mg/kg),通过HE染色和Masson染色观察照射后皮肤损伤情况,进行损伤评分比较。结果150 mJ/cm^(2) UVB照射后第4天小鼠皮肤组织发生显著损伤,主要病理改变表现为皮肤炎症浸润,组织结构紊乱,胶原纤维降解,损伤评分达到极点。在10、30 mJ/cm^(2)照射后24 h,HaCaT、WS1细胞存活率均显著降低(t=7.64、7.15,P<0.05)。UVB照射后第4天,小鼠皮肤组织中m^(6)A水平下调(t=3.07,P<0.05)。受照后24 h,在HaCaT和WS1细胞中检测到m^(6)A水平下调(t=4.78、4.36,P<0.05),METTL14蛋白表达呈时间依赖性表达下调(t=6.39、4.76,P<0.05)。成功构建过表达METTL14的HaCaT和WS1细胞系,过表达METTL14上调m^(6)A水平(t=7.66、3.67,P<0.05),抑制细胞UVB照射后的克隆形成能力(t=6.29、3.84、5.37、5.44,P<0.05),显著增加细胞凋亡发生率(t=3.48、9.54,P<0.05)。在UVB辐射皮肤损伤小鼠模型中,与生理盐水组相比,给药组(5 mg/kg SAH)的小鼠皮肤损伤病理评分明显减轻(t=3.21、4.27、5.81,P<0.05),皮肤炎症浸润减少,组织结构有序,胶原纤维降解减少。结论METTL14促进皮肤细胞对UVB辐射敏感性,靶向抑制METTL14可有效缓解UVB辐射引起的皮肤损伤,有可能成为UVB辐射皮肤损伤的潜在治疗新靶点。

关键词：中波紫外线辐射皮肤损伤 METTL14 RNA m^(6)A甲基化修饰

孤独症患者脑区功能复杂度变化及其与预测脑龄的关系

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中国医学影像技术 2024年

作者：孟天姿李赫冉刘姝婷刘喆王颖囡吕睿赵海辰张光玉何乐民张瑱蔡小涛山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院

目的观察孤独症谱系障碍（ASD）患者脑区功能复杂度变化及其与预测脑龄的关系。方法下载93例ASD患者及96名正常发育青少年（健康人）脑静息态功能MRI（rs-fMRI）公开数据，利用自行研制的虚拟数字脑软件提取脑区功能复杂度；分析ASD... 详细信息

目的观察孤独症谱系障碍（ASD）患者脑区功能复杂度变化及其与预测脑龄的关系。方法下载93例ASD患者及96名正常发育青少年（健康人）脑静息态功能MRI（rs-fMRI）公开数据，利用自行研制的虚拟数字脑软件提取脑区功能复杂度；分析ASD患者脑区功能复杂度改变及其与年龄的相关性。分别以65例ASD患者及67名健康人为训练集训练2个预测脑龄网络，以另28例ASD患者及29名健康人为测试集预测脑龄并比较预测误差。结果相比健康人，ASD患者自动解剖标记（AAL）模板中的左侧楔前叶、左侧楔叶和右侧海马旁回基于香农熵的功能复杂度明显减弱而左侧楔叶和右侧小脑CrusⅡ区基于排列熵的功能复杂度明显增强；左侧海马基于Pearson相关系数的功能复杂度减弱而左侧颞中叶基于Pearson相关系数的功能复杂度增强。ASD患者脑区功能复杂度与年龄的相关性有限（|r|均＜0.4）。以训练后全连接网络预测测试集ASD患者及健康人的脑龄均低于实际年龄，但二者预测误差差异无统计学意义（P=0.283）。结论 ASD患者部分脑区功能存在功能复杂度改变；基于所获全连接网络预测的ASD患者脑龄偏低，但其脑区功能复杂度变化对此无显著影响。

关键词：孤独症谱系障碍磁共振成像脑

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重度抑郁症患者杏仁核的磁共振成像研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 177-181,213页

作者：刘宇威夏淑媛任庆发徐东昊宁洪宇李祥林滨州医学院医学影像学院烟台264003 滨州医学院附属医院放射科滨州256603

重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种严重的精神障碍性疾病,主要表现为情绪低落、兴趣和快感丧失以及出现自杀倾向等。杏仁核是情绪加工和调节的关键区域之一,在MDD的发病机制中起着重要作用。MRI技术的应用揭示了MDD患者... 详细信息

重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种严重的精神障碍性疾病,主要表现为情绪低落、兴趣和快感丧失以及出现自杀倾向等。杏仁核是情绪加工和调节的关键区域之一,在MDD的发病机制中起着重要作用。MRI技术的应用揭示了MDD患者杏仁核在结构、功能和代谢等方面的变化,对于MDD的早期诊断、疾病监测和疗效评估具有重要的临床意义。因此,本文将对不同MRI技术在MDD杏仁核中的相关研究予以综述,以期为深入解析MDD的病理机制及发展诊疗策略提供支持。

关键词：重度抑郁症杏仁核磁共振成像磁共振结构成像血氧水平依赖动脉自旋标记磁共振波谱

多模态磁共振成像技术在深部脑刺激治疗帕金森病中的研究进展

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磁共振成像 2024年第3期15卷 200-205页

作者：刘苗苗刘泉源任庆发徐东昊李祥林滨州医学院医学影像学院烟台264003 滨州医学院附属医院放射科滨州256600

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是全球中老年常见的第二大神经退行性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓和姿势平衡障碍为显著特征,其患病率预计将在未来三十年内增加一倍。随着药物治疗的弊端逐渐显现,深部脑刺激(deep brain s... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是全球中老年常见的第二大神经退行性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、动作迟缓和姿势平衡障碍为显著特征,其患病率预计将在未来三十年内增加一倍。随着药物治疗的弊端逐渐显现,深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)作为一种新型辅助疗法受到广泛关注。MRI可在活体状态下无创地提供脑组织的结构、功能和代谢等信息,对评估DBS治疗PD后的效果及指导治疗具有较大的临床意义。因此,本文就结构MRI(structural MRI,sMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、血氧水平依赖功能MRI(blood oxygenation level dependent-functional MRI,BOLD-fMRI)、磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等多模态MRI技术在DBS治疗PD中的研究进展予以综述,旨在协助临床选择高效、安全的治疗方法,正确评估治疗效果。

关键词：帕金森病磁共振成像深部脑刺激脑结构脑功能

TRPML1激动剂ML-SA5对铀暴露人肾近端小管上皮细胞的促排解毒作用及机制

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中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 549-554页

作者：张洪静王睿云王毅斐张旭霞陈红红复旦大学上海医学院放射医学研究所上海200032

目的探究溶酶体Ca^(2+)通道瞬时受体电位粘脂蛋白1(TRPML1)激动剂ML-SA5通过促进溶酶体胞吐促进醋酸铀酰暴露的人肾近端小管上皮HK-2细胞内铀的排出及减轻铀致细胞损伤的作用及机制。方法将HK-2细胞分为空白对照组(Ctrl组)、ML-SA5组(M... 详细信息

目的探究溶酶体Ca^(2+)通道瞬时受体电位粘脂蛋白1(TRPML1)激动剂ML-SA5通过促进溶酶体胞吐促进醋酸铀酰暴露的人肾近端小管上皮HK-2细胞内铀的排出及减轻铀致细胞损伤的作用及机制。方法将HK-2细胞分为空白对照组(Ctrl组)、ML-SA5组(M组)、Vacuolin-1组(V组)、ML-SA5+Vacuolin-1组(M+V组)、单纯铀染毒组(U组)、铀染毒+ML-SA5组(U+M组)、铀染毒+Vacuolin-1组(U+V组)和铀染毒+ML-SA5+Vacuolin-1组(U+M+V组),分别给予0和300μmol/L醋酸铀酰暴露24 h后加入ML-SA5和/或溶酶体胞吐抑制剂Vacuolin-1作用0.5 h。采用免疫荧光法检测溶酶体相关膜蛋白-1(LAMP-1)在细胞质膜的定位情况,ICP-MS检测细胞内铀含量,免疫荧光法检测肾损伤分子1(KIM-1)蛋白表达,Calcein-AM/PI双染色法检测细胞死亡率,免疫荧光法检测转录因子EB(TFEB)的亚细胞定位、LAMP-1及TRPML1蛋白表达,采用溶酶体LysoTracker荧光探针检测溶酶体数量。结果与Ctrl组相比,U组细胞质膜定位的LAMP-1蛋白、细胞KIM-1蛋白表达、细胞死亡率明显增加(t=12.86、18.86、38.53,P<0.05),TFEB核转位、TFEB下游靶基因LAMP-1和TRPML1蛋白表达及LysoTracker探针标记的溶酶体数量明显增加(t=9.12、16.47、32.33、7.75,P<0.05);与U组相比,U+M组HK-2细胞质膜定位的LAMP-1明显增加(t=3.33,P<0.05),细胞内铀含量明显减少(t=5.01,P<0.05),细胞内KIM-1蛋白表达和细胞死亡率显著降低(t=3.81、3.24,P<0.05),这些作用均能被溶酶体胞吐抑制剂Vacuolin-1所抵消;ML-SA5还可明显提高负载铀HK-2细胞的TFEB核转位(t=9.20,P<0.05)、TFEB下游靶基因LAMP-1及TRPML1蛋白表达(t=3.05、3.17,P<0.05)以及LysoTracker标记的溶酶体数量(t=3.13,P<0.05)。结论TRPML1激动剂ML-SA5通过刺激溶酶体胞吐,促进负载铀的HK-2细胞内铀排出及降低铀致细胞损伤/死亡,与其激活TFEB上调溶酶体生物发生和TRPML1蛋白表达有关。

关键词：铀 TRPML1 ML-SA5 溶酶体胞吐 HK-2细胞

^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 735-739页

作者：王珍珍李啸天牟兴宇曾钰龍崇维霞秦杰黎祖国赵雪芹伍杨徐翠萍付巍桂林医学院附属医院核医学科广西桂林541000 桂林医学院附属医院放射科广西桂林541000

目的观察^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性收集85例于术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌患者,根据病理显示有无STAS分为阳性组(n=23)及阴性组(n=62);比较组间临床... 详细信息

目的观察^(18)F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌经气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性收集85例于术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查的Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌患者,根据病理显示有无STAS分为阳性组(n=23)及阴性组(n=62);比较组间临床及PET/CT所见,并以logistic分析观察其预测STAS的效能。结果组间患者性别、癌胚抗原、临床分期、病理分级、微乳头状生长及其占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。阳性组最大、平均及峰值标准摄取值(SUV max、SUV mean、SUV peak),最大、平均及峰值瘦体标准摄取值(SUL_(max)、SUL_(mean)、SUL_(peak))和病灶糖酵解总量(TLG)均显著高于阴性组(P均<0.05)。性别、微乳头状生长方式占比、SUV max及SUL_(max)均为Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌STAS的独立危险因素,以之预测STAS的曲线下面积(AUC)分别为0.666、0.912、0.839及0.842;其联合预测的AUC为0.957。结论^(18)F-FDG PET/CT参数SUV max及SUL_(max)有助于预测临床Ⅰa~Ⅲa期肺腺癌STAS;进一步联合性别及微乳头状生长方式占比可提高诊断效能。

关键词：肺肿瘤腺癌肿瘤转移正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

动脉自旋标记联合区域性动脉自旋标记技术评估单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者侧支代偿

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 526-530页

作者：刘蒋静李晨林斌王玲廷周智鹏桂林医学院附属医院放射科广西桂林541001

目的观察动脉自旋标记(ASL)联合区域性ASL(t-ASL)技术评估单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者侧支代偿的价值。方法回顾性选取52例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者(病变组),根据相对脑血流量(rCBF)将其进一步分为侧支循环不良亚组(n=23... 详细信息

目的观察动脉自旋标记(ASL)联合区域性ASL(t-ASL)技术评估单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者侧支代偿的价值。方法回顾性选取52例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者(病变组),根据相对脑血流量(rCBF)将其进一步分为侧支循环不良亚组(n=23)及良好亚组(n=29);以55名健康体检者为对照组。基于ASL[标记后延迟时间(PLD)=1 525、2 525 ms]和t-ASL图像比较组间及病变组内亚组间脑血流量(CBF)、rCBF及CBF差值(PLD 2 525 ms下CBF-PLD 1 525 ms下CBF),观察侧支代偿来源;以Kendall相关性分析评估各参数与代偿的相关性。结果病变组患侧与对照组左侧CBF、CBF差值的差异及组间rCBF差异均有统计学意义(P均<0.001),且2组PLD=2 525 ms下CBF均大于PLD=1 525 ms(P均<0.05),病变组患侧CBF均小于对侧(P均<0.05)。病变组内2亚组间CBF差值、患侧CBF及rCBF差异(P均<0.001),以及侧支无代偿和对侧颈内动脉(ICA)+椎基底动脉(VBA)代偿占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。病变组rCBF(PLD=2 525 ms)与存在VBA侧支代偿呈低度正相关(r=0.397,P=0.004)。结论 ASL联合t-ASL有助于评估单侧MCA狭窄或闭塞患者侧支代偿情况。

关键词：大脑中动脉狭窄闭塞侧支循环动脉自旋标记灌注成像

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氡的生物学效应及机制研究进展

中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 803-808页

作者：宋佳雯焦旸聂继华曹建平苏州大学苏州医学院公共卫生学院放射医学与防护学院苏州215123

氡是自然界中唯一的天然放射性气体,也是人类受到天然辐射的主要来源之一,研究发现其对人体发挥多种生物学效应。本文对近年来国内外氡的相关研究进行了归纳和总结,从氡对人体不同器官的影响、机制及应用进行梳理,在此基础上提出了新的... 详细信息

氡是自然界中唯一的天然放射性气体,也是人类受到天然辐射的主要来源之一,研究发现其对人体发挥多种生物学效应。本文对近年来国内外氡的相关研究进行了归纳和总结,从氡对人体不同器官的影响、机制及应用进行梳理,在此基础上提出了新的思考,预期将为未来结合不同学科深入挖掘氡对人体健康效应和机制提供一定的理论基础,对防止氡的危害、促进健康利用具有重要意义。

关键词：氡致癌疗效机制