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“互联网+”辩证行为疗法干预模式在青少年非自杀性自伤干预中的应用研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1825-1832页

作者：张艳萍严芳王海岭郭正军赵晶媛赵玉洁新乡医学院第二附属医院精神七科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院感染预防与控制科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院社会工作部河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院防治科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科河南省新乡市453002

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预... 详细信息

背景青少年非自杀性自伤已成为日益严重的精神卫生问题,其病程迁延,对患者、家庭、社会造成沉重负担。对青少年非自杀性自伤干预需要采用综合干预模式,我国线上干预管理实践尚处于起步阶段。目的探讨“互联网+”辩证行为疗法(DBT)干预模式对青少年非自杀性自伤患者自杀意念、认知情绪调节、缓解抑郁等方面的干预效果。方法选取2021年5月—2022年5月新乡医学院第二附属医院系统中出院的青少年非自杀性自伤患者120例为研究对象,采用随机对照单盲法,分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组进行药物干预、电话随访及心理咨询,干预组在对照组的基础上实施为期1年的“互联网+”DBT训练,分为4个模块,分别是正念训练、人际效能训练、情绪调节训练和忍受痛苦训练。在干预前及干预6、12个月后,分别采用青少年自杀意念自评量表(SIOSS)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评价两组患者的自杀意念、认知情绪调节、抑郁状态。采用重复测量方差分析对不同时间点两组患者健康状态进行比较。结果最终对照组57例、干预组55例完成研究。组间与时间对SIOSS、CERQ-C、MADRS评分有交互作用(P0.001),对照组组内前后CERQ-C评分中自我责难、接受、沉思维度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论“互联网+”DBT干预模式可以有效降低青少年非自杀性自伤患者的自杀意念,提高情绪控制水平,缓解抑郁状态,改善患者生存质量和社会功能。

关键词：青少年互联网干预非自杀性自伤辩证行为疗法康复随机对照

低位结直肠癌患者经括约肌间切除术后吻合口狭窄的影响因素分析

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实用癌症杂志 2024年第10期39卷 1714-1717页

作者：李进瑾李丹郜时莉河南省新乡市中心医院 453000 河南省新乡龙华医院 453700

目的探讨低位结直肠癌患者经括约肌间切除术(ISR)后吻合口狭窄的影响因素。方法选取80例接受ISR术治疗的低位结直肠癌患者,根据术后是否发生吻合口狭窄分为狭窄组(n=15)、未狭窄组(n=65),探究导致吻合口狭窄发生的危险因素。结果单因素... 详细信息

目的探讨低位结直肠癌患者经括约肌间切除术(ISR)后吻合口狭窄的影响因素。方法选取80例接受ISR术治疗的低位结直肠癌患者,根据术后是否发生吻合口狭窄分为狭窄组(n=15)、未狭窄组(n=65),探究导致吻合口狭窄发生的危险因素。结果单因素分析结果显示,2组在性别、肿瘤下缘距肛缘距离、术前新辅助放疗、炎症性肠病、糖尿病、术后吻合口瘘方面差异显著(P手术时间、术中出血量、肠系膜下动脉离断水平、吻合口高度等方面差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析提示,男性、术前新辅助放疗、炎症性肠病、糖尿病、术后吻合口瘘是导致吻合口狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论男性、术前新辅助放疗、炎症性肠病、糖尿病、术后吻合口瘘可能诱发低位结直肠癌患者ISR术后吻合口狭窄,应采取相应干预措施,以降低吻合口狭窄发生率。

关键词：低位结直肠癌经括约肌间切除术吻合口狭窄影响因素

未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者胎盘TLR4及NF-κB和TRAF6蛋白表达水平及母婴结局

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2382-2386页

作者：何胜悦刘宇梁艳张英李国芸新乡市中心医院产一科河南新乡453000

目的探讨未足月胎膜早破患者胎盘Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)蛋白表达与绒毛膜羊膜炎感染的发生、分期的关系及母婴结局。方法回顾性分析2020年6月-2023年6月新乡市中心医院收治的26... 详细信息

目的探讨未足月胎膜早破患者胎盘Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)蛋白表达与绒毛膜羊膜炎感染的发生、分期的关系及母婴结局。方法回顾性分析2020年6月-2023年6月新乡市中心医院收治的263例未足月胎膜早破患者的临床资料,根据是否为绒毛膜羊膜炎感染分为绒毛膜羊膜炎感染组/非绒毛膜羊膜炎感染组(98例/165例);采用免疫印迹试验检测胎盘TLR4、NF-κB、TRAF6蛋白表达水平;比较绒毛膜羊膜炎感染组和非绒毛膜羊膜炎感染组胎盘TLR4、NF-κB、TRAF6蛋白表达水平;比较绒毛膜羊膜炎早期组、中期组和晚期组胎盘TLR4、NF-κB、TRAF6蛋白表达水平;比较绒毛膜羊膜炎感染组和非绒毛膜羊膜炎感染组母婴结局;采用Spearman法分析未足月胎膜早破患者胎盘TLR4、NF-κB、TRAF6水平变化与不同分期绒毛膜羊膜炎感染的相关性。结果绒毛膜羊膜炎感染组胎盘TLR4、NF-κB、TRAF6蛋白水平均高于非绒毛膜羊膜炎感染组(P<0.05);中期组和晚期组胎盘TLR4、NF-κB、TRAF6蛋白水平较早期组高(P<0.05),晚期组胎盘TLR4、NF-κB、TRAF6蛋白水平较中期组高(P<0.05);绒毛膜羊膜炎感染组宫内窘迫、产后出血、羊水过少、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、死亡占比均高于非绒毛膜羊膜炎感染组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,TLR4、NF-κB、TRAF6水平与绒毛膜羊膜炎分期呈正相关(P<0.05)。结论未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎感染后胎盘TLR4、NF-κB、TRAF6蛋白水平呈高表达,三者与绒毛膜羊膜炎分期密切相关,且未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎感染对母婴结局不利。

关键词：未足月胎膜早破 Toll样受体4 核转录因子-κB 肿瘤坏死因子受体相关因子6 绒毛膜羊膜炎母婴结局相关性

新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后情况及不良预后影响因素分析

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航空航天医学杂志 2024年第9期35卷 1124-1126页

作者：连利媛张玉河南省新乡市中心医院儿科河南新乡453000

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后现状及治疗后预后不良危险因素。方法选择2020年06月-2023年05月诊治的110例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均经常规治疗,评估其预后,以预后情况分组(良好组与不良组),比较不同新生儿呼吸窘迫综合征... 详细信息

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后现状及治疗后预后不良危险因素。方法选择2020年06月-2023年05月诊治的110例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均经常规治疗,评估其预后,以预后情况分组(良好组与不良组),比较不同新生儿呼吸窘迫综合征预后患儿相关资料,以二元logistic回归对差异显著的单因素进行多因素分析,筛选出不良预后的主要危险因素,为临床干预、治疗提供依据。结果 110例中,94例预后良好,16例预后不良。两组患儿出生体重、机械通气时间、胎龄、连续用氧时间、CRP、PaCO_(2)、使用PS及胎儿窘迫情况差异有统计学意义(P0.05),以二元Logistics回归分析,低出生体重、长机械通气时间、胎龄较低、连续用氧时间较长、高PaCO_(2)、使用PS以及高CRP水平为呼吸窘迫综合征患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿低出生体重、长机械通气时间、胎龄较低、连续用氧时间较长、高PaCO_(2)、使用PS以及高CRP水平是导致其预后不良的危险因素,临床可据此进行针对性的干预和处理,为改善患儿预后提供保障。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征预后不良危险因素二元Logistics回归

中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离体验的质性研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1088-1094页

作者：徐亚南栗文娟赵淑芹汤语忌原富强赵昆朋新乡医学院第二附属医院老年精神科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院护理部河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院早期干预二科河南省新乡市453002

背景精神分裂症患者在整个生存期常感知到的较为严重的社会歧视,出现自我疏离或者社会性疏离。目前针对中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离方面的研究较少。目的描述中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的体验,旨在为缓解该人群社会疏... 详细信息

背景精神分裂症患者在整个生存期常感知到的较为严重的社会歧视,出现自我疏离或者社会性疏离。目前针对中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离方面的研究较少。目的描述中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的体验,旨在为缓解该人群社会疏离体验制订支持干预方案提供一定的借鉴和参考。方法采用目的抽样法选取18~59岁,曾在新乡医学院第二附属医院住院且出院后愿意继续接受随访的中青年缓解期精神分裂症患者为研究对象,于2022年5—12月通过对受访者进行面对面半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果共纳入18名中青年缓解期精神分裂症患者。通过对访谈资料进行分析,共提炼出3个主题和8个亚主题:中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的表现(包括2个亚主题:负性情感体验、期待与行为之间的退缩);中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的主观原因(包括2个亚主题:自我疏离、自我歧视)、中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的客观原因(包括4个亚主题:社会歧视和被动疏离、药物不良反应的影响、精神疾病引起的生活和照护负担加重、缺乏社会支持)。结论中青年缓解期精神分裂症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,政府及社会各界应积极引导对精神疾病的正向认知并给予一定的社会支持;同时强化家庭内部支持,以帮助其重返和适应社会。

关键词：精神分裂症社会疏离缓解期中青年半结构式访谈质性研究

橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 511-521页

作者：孙军温昌明张丽阳高军张在行陈笛时彩丽兰端云张保朝河南省南阳市中心医院神经内科河南南阳473009 河南省南阳市中心医院优诊室门诊河南南阳473009 河南省南阳市中心医院护理部河南南阳473009 河南省南阳市中心医院内分泌科河南南阳473009

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(s... 详细信息

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^(-1)组、TAN-10 mg·kg^(-1)组、TAN-20 mg·kg^(-1)组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^(-1)),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)通路相关蛋白和自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)表达。实验2:将SD大鼠随机分为sham组、CIRI组、TAN组、TAN+PI3K抑制剂组(LY294002),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测脑梗死比率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白和自噬相关蛋白表达。结果与CIRI组相比,各给药剂量组大鼠神经功能缺失评分降低、脑梗死体积比率降低、脑组织病理性损伤减轻,筛选得到TAN-20 mg·kg^(-1)为最佳给药剂量组。与CIRI组相比,TAN-20 mg·kg^(-1)组大鼠神经元细胞焦亡率降低,且焦亡相关蛋白表达下调,神经元LC3-Ⅱ阳性细胞率和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达均降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p62表达升高。与TAN-20 mg·kg^(-1)组相比,PI3K抑制剂LY294002能够抑制上述指标变化,逆转TAN对CIRI大鼠的神经功能保护作用。结论TAN能够通过调控PI3K/Akt介导的细胞自噬,抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞焦亡。

关键词：脑缺血/再灌注损伤橘皮素细胞焦亡自噬磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路

转录组测序与定量蛋白质组学分析医用臭氧治疗兔骨骼肌损伤的分子机制

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中国组织工程研究 2024年

作者：阮珍寇久社咸阳市中心医院麻醉手术部陕西中医药大学第二附属医院

背景：医用臭氧局部注射作为一种新的治疗方法，对损伤的骨骼肌组织具有抗炎、镇痛及免疫调节等作用，但其作用机制尚缺乏系统的研究。目的：观察医用臭氧对兔骨骼肌挤压伤模型的干预效应，通过转录组测序与标记定量蛋白技术分析损伤的... 详细信息

背景：医用臭氧局部注射作为一种新的治疗方法，对损伤的骨骼肌组织具有抗炎、镇痛及免疫调节等作用，但其作用机制尚缺乏系统的研究。目的：观察医用臭氧对兔骨骼肌挤压伤模型的干预效应，通过转录组测序与标记定量蛋白技术分析损伤的兔胫骨前肌在经过臭氧治疗后基因表达的差异情况，以期揭示医用臭氧治疗骨骼肌损伤的分子机制。方法：将18只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、臭氧组，每组6只，后两组构建兔胫前肌挤压伤模型。臭氧组在造模12 h后，损伤局部注射30μg/mL医用臭氧2 mL，臭氧治疗后3 d进行组织取材。采用苏木精-伊红染色观察骨骼肌的形态学变化，并应用转录组测序及串联质谱标签标记定量蛋白技术对兔胫骨前肌组织进行检测，通过生物信息学分析探索组间差异表达基因及蛋白参与的生物学过程，进而探究臭氧治疗骨骼肌损伤的分子机制。结果与结论：(1)经臭氧治疗后3 d，与空白组相比，模型组细胞肿胀，可见浸润的炎症细胞，部分肌纤维溶解；相对于模型组，臭氧组细胞水肿有所减轻，炎症细胞减少；(2)转录组测序及生物信息学分析结果显示：模型组与空白组相比，筛选出596个差异基因；臭氧组与模型组相比，筛选出405个差异基因；取其交集，共筛选出194个共有差异表达的基因；(3)定量蛋白质分析结果：模型组与空白组相比共有138个差异表达蛋白质，臭氧组与模型组相比共有242个差异表达蛋白，共有的差异表达蛋白有66个；(4)对共有差异表达的基因/蛋白进行基因本体论及京都基因与基因组百科全书富集分析，发现其主要富集在PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路、MAPK信号通路等；(5)提示医用臭氧可能通过作用于Syk、FGF16、CSF-1、MRAS这些关键靶点来调控PI3K/Akt/NF-κB信号通路及Ras/MAPK/NF-κB信号通路，进而促进损伤肌肉组织的修复。

关键词：骨骼肌损伤医用臭氧转录组测序蛋白质组学基因差异表达

白细胞介素-37在糖尿病肾脏疾病患者中的表达及其对CD8^(+)T细胞杀伤功能的调控作用

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中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 209-220页

作者：布海霞徐可韩晓静王焕周艳红新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院肾脏内科新乡453000 新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院内分泌科新乡453000

目的观察白细胞介素(interleukin,IL)-37在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达,并评估外源性IL-37对DKD患者CD8^(+)T细胞功能的调控作用。方法采用横断面研究方法,纳入20例健康对照者、36例2型糖尿病(diabetes me... 详细信息

目的观察白细胞介素(interleukin,IL)-37在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达,并评估外源性IL-37对DKD患者CD8^(+)T细胞功能的调控作用。方法采用横断面研究方法,纳入20例健康对照者、36例2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者及47例DKD患者。采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞。酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆IL-37、可溶型IL-1受体8(IL-1 receptor 8,IL-1R8)水平。流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中IL-18受体α链(IL-18 receptorαchain,IL-18Rα)、IL-1R8水平和免疫检查点分子水平。纯化CD8^(+)T细胞,使用重组IL-37刺激培养,与人胚胎肾293(human embryonic kidney 293,HEK293)细胞直接接触或间接接触共培养。ELISA法检测穿孔素(perforin)、颗粒酶B(granzyme B)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。通过检测乳酸脱氢酶水平计算靶细胞死亡比例。结果DKD患者血浆IL-37水平[(63.42±23.30)ng/L]低于健康对照者[(143.02±50.67)ng/L]和TD2M患者[(87.88±40.62)ng/L](t=8.848,P0.05)。IL-18Rα^(+)CD8^(+)细胞比例、可溶型IL-1R8水平、免疫检查点分子占CD8^(+)T细胞比例在健康对照者、T2DM患者、DKD患者之间的差异无统计学意义(均P>0.05)。DKD患者CD8^(+)T细胞分泌穿孔素和颗粒酶B水平均显著高于健康对照者[(108.78±12.42)ng/L比(94.60±10.07)ng/L,t=3.096,P=0.005;(261.34±48.79)ng/L比(166.28±30.80)ng/L,t=3.387,P=0.002]和T2DM患者[(108.78±12.42)ng/L比(92.58±14.71)ng/L,t=3.263,P=0.003;(261.34±48.79)ng/L比(170.66±39.24)ng/L,t=2.627,P=0.014],但CD8^(+)T细胞分泌IFN-γ和TNF-α水平在健康对照者、T2DM患者、DKD患者间的差异无统计学意义(均P>0.05)。在直接接触共培养中,IL-37刺激后CD8^(+)T细胞诱导HEK293细胞死亡比例降低(13.03%±4.97%比17.88%±5.19%,t=2.235,P=0.037),上清中穿孔素[(222.02±25.79)ng/L比(294.30±25.58)ng/L,t=6.603,P0.05),但IL-37刺激后上清中IFN-γ[(23.56±6.24)ng/L比(32.56±9.90)ng/L,t=2.550,P=0.019]和TNF-α[(1.41±0.31)μg/L比(2.10±0.44)μg/L,

关键词：糖尿病,2型白细胞介素类糖尿病肾病 CD8阳性T淋巴细胞白细胞介素⁃37

2020-2022年检验科微生物室多重耐药菌检测结果及检验质量的影响因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1088-1091页

作者：王娜范杰斐王文茜新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院河南新乡453000

目的探讨本院检验科微生物室多重耐药菌分布特点及检验质量的影响因素。方法选取本院2020-2022年检验科检验的482份微生物标本,进行菌种鉴定及药敏试验,分析多重耐药菌标本来源、科室分布、耐药性等特点,统计分析病原菌培养检测结果的... 详细信息

目的探讨本院检验科微生物室多重耐药菌分布特点及检验质量的影响因素。方法选取本院2020-2022年检验科检验的482份微生物标本,进行菌种鉴定及药敏试验,分析多重耐药菌标本来源、科室分布、耐药性等特点,统计分析病原菌培养检测结果的准确率及影响检验质量的相关因素所占比例。结果482份微生物标本检出病原菌516株,多重耐药菌95株,检出率为18.41%。2020年多重耐药菌30株,检出率20.55%(30/146),2021年多重耐药菌42株,检出率24.28%(42/173),2022年多重耐药菌23株,检出率12.30%(23/187),不同年份多重耐药菌的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=8.878,P<0.05)。95株多重耐药菌包括鲍曼不动杆菌30株,铜绿假单胞菌24株,金黄色葡萄球菌23株,肺炎克雷伯菌5株,大肠埃希菌5株,表皮葡萄球菌3株,肺炎链球菌2株,产酸克雷伯菌1株,产气肠杆菌1株,弗劳地氏枸橼酸杆菌1株。95株多重耐药菌主要来源于痰液标本、尿液标本、伤口分泌物标本。痰液标本、尿液标本、伤口分泌物标本的多重耐药菌检出率最高,分别为23.16%、15.79%和11.58%。95株多重耐药菌主要分布于重症医学科、康复医学科、呼吸内科,检出率分别为18.95%、11.58%和9.47%。金黄色葡萄球菌对青霉素类青霉素G,红霉素类红霉素、克林霉素,氨基糖苷类妥布霉素的耐药率为100%,未产生对多肽类抗生素替考拉宁、万古霉素,唑烷酮类利奈唑胺的耐药株。鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌对氨基糖苷类庆大霉素的耐药率为100%,对四环素类米诺环素表现为较高的敏感性。482份微生物标本病原菌培养结果检验报告误差率为10.17%(49/482)。影响微生物检验质量的影响因素主要为:28份为标本质量因素,主要为患者自身生理因素;15份为检验操作因素,主要为检验流程不规范;6份为检验工作人员因素,主要为标本送检方式不当。结论本院多重耐药菌主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,痰液标本、重症医学科的多重耐药菌检出率高于其他标本类型和临床科室。影响检验科检验质量的影响因素较多,主要为患者自身生理因素。

关键词：多重耐药菌耐药性检验质量