2020-2022年检验科微生物室多重耐药菌检测结果及检验质量的影响因素分析

作     者：王娜 范杰斐 王文茜 WANG Na;FAN Jiefei;WANG Wenqian

作者机构：新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院河南新乡453000 

出 版 物：《中国病原生物学杂志》 (Journal of Pathogen Biology)

年 卷 期：2024年第19卷第9期

页      面：1088-1091页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：多重耐药菌 耐药性 检验质量 

摘      要：目的探讨本院检验科微生物室多重耐药菌分布特点及检验质量的影响因素。方法选取本院2020-2022年检验科检验的482份微生物标本,进行菌种鉴定及药敏试验,分析多重耐药菌标本来源、科室分布、耐药性等特点,统计分析病原菌培养检测结果的准确率及影响检验质量的相关因素所占比例。结果482份微生物标本检出病原菌516株,多重耐药菌95株,检出率为18.41%。2020年多重耐药菌30株,检出率20.55%(30/146),2021年多重耐药菌42株,检出率24.28%(42/173),2022年多重耐药菌23株,检出率12.30%(23/187),不同年份多重耐药菌的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=8.878,P0.05)。95株多重耐药菌包括鲍曼不动杆菌30株,铜绿假单胞菌24株,金黄色葡萄球菌23株,肺炎克雷伯菌5株,大肠埃希菌5株,表皮葡萄球菌3株,肺炎链球菌2株,产酸克雷伯菌1株,产气肠杆菌1株,弗劳地氏枸橼酸杆菌1株。95株多重耐药菌主要来源于痰液标本、尿液标本、伤口分泌物标本。痰液标本、尿液标本、伤口分泌物标本的多重耐药菌检出率最高,分别为23.16%、15.79%和11.58%。95株多重耐药菌主要分布于重症医学科、康复医学科、呼吸内科,检出率分别为18.95%、11.58%和9.47%。金黄色葡萄球菌对青霉素类青霉素G,红霉素类红霉素、克林霉素,氨基糖苷类妥布霉素的耐药率为100%,未产生对多肽类抗生素替考拉宁、万古霉素,唑烷酮类利奈唑胺的耐药株。鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌对氨基糖苷类庆大霉素的耐药率为100%,对四环素类米诺环素表现为较高的敏感性。482份微生物标本病原菌培养结果检验报告误差率为10.17%(49/482)。影响微生物检验质量的影响因素主要为:28份为标本质量因素,主要为患者自身生理因素;15份为检验操作因素,主要为检验流程不规范;6份为检验工作人员因素,主要为标本送检方式不当。结论本院多重耐药菌主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,痰液标本、重症医学科的多重耐药菌检出率高于其他标本类型和临床科室。影响检验科检验质量的影响因素较多,主要为患者自身生理因素。