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复方蓝棕果片治疗前列腺增生电切术术后膀胱刺激证患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期 2670-2674页

作者：杜宇峰陈煌辉谭群杰郭小勇郴州市第一人民医院泌尿外科宜章县第二人民医院泌尿外科

目的观察复方蓝棕果片对前列腺增生（BPH）电切术术后膀胱刺激证（BD）的效果。方法将BPH经尿道前列腺电切术患者分为试验组和对照组。对照组术后当天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每次0.2 mg,每天1次，口服；试验组在对照组的基础上给... 详细信息

目的观察复方蓝棕果片对前列腺增生（BPH）电切术术后膀胱刺激证（BD）的效果。方法将BPH经尿道前列腺电切术患者分为试验组和对照组。对照组术后当天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每次0.2 mg,每天1次，口服；试验组在对照组的基础上给予复方蓝棕果片，每次0.5 g,每天3次，口服。2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、前列腺症状、膀胱过度活动症状、尿动力学变化[最大逼尿肌压力（MDP）、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大容量（MCC）]、BD发生情况、炎症反应指标[白细胞介素-6（IL-6）、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）],并进行安全性评价。结果对照组入组45例，试验组入组49例。治疗后，试验组总有效率为95.92%（47例/49例）,对照组为82.22%（37例/45例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论复方蓝棕果片治疗BPH经尿道前列腺电切术患者能减轻术后前列腺症及膀胱过度活动症状，改善尿动力学，减少BD发生，缓解炎症反应。

关键词：复方蓝棕果片前列腺增生经尿道前列腺电切术膀胱刺激证尿动力学炎症反应

情绪管理训练对冠心病患者认知性应对策略、心理健康及社会支持的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第2期33卷 140-146页

作者：程梦吟胡光珍张瑞星王梦佳常明钰河南省人民医院血管瘤外科河南省护理医学重点实验室郑州450003 郑州大学护理与健康学院郑州450001

目的基于康复助手构建以应对策略为核心的情绪管理训练, 并验证其对冠心病患者认知性应对策略、心理健康及社会支持的影响。方法 2021年6月—2022年12月选取郑州市某医院心血管病区的106名冠心病患者, 采用抛硬币法将106例冠心病患者分... 详细信息

目的基于康复助手构建以应对策略为核心的情绪管理训练, 并验证其对冠心病患者认知性应对策略、心理健康及社会支持的影响。方法 2021年6月—2022年12月选取郑州市某医院心血管病区的106名冠心病患者, 采用抛硬币法将106例冠心病患者分为干预组(n=53)和对照组(n=53)。干预组在常规的健康教育的基础上实施7周情绪管理训练模式, 对照组实施7周常规的健康教育。在基线、干预后对患者的认知性应对策略、心理健康和社会支持进行评分。统计软件采用SPSS 24.0。采用独立样本或配对t检验比较两组的认知性应对策略、心理健康及社会支持得分。采用Pearson分析认知性应对策略与心理健康及社会支持的相关性。结果冠心病患者非适应性应对策略得分(69.52±7.60)分、适应性应对策略得分(35.22±6.15)分、抑郁得分(8.82±2.66)分、焦虑得分(8.78±1.99)分、失眠得分(10.97±2.86)分及社会支持得分(57.48±9.79)分。干预后干预组冠心病患者的非适应性应对策略、责难自己、沉思、灾难化、责难他人、理性分析、失眠、焦虑、抑郁得分明显低于对照组(t=-7.742, -4.395, -4.781, -6.105, -6.256, -5.327, -6.017, -7.288, -7.749, 均P0.05)。相关分析显示, 冠心病患者的非适应性应对策略与抑郁、焦虑得分呈正相关(r=0.421, 0.408, 均P<0.05);而适应性应对策略与抑郁、失眠得分呈负相关(r=-0.225, -0.240, 均P<0.05), 与社会支持呈正相关(r=0.219, P=0.034)。结论基于康复助手的情绪管理训练能有效促进冠心病患者的心理健康及非适应性应对策略的积极转变, 提高其适应性应对策略及社会支持。

关键词：冠心病情绪管理训练认知性应对策略心理健康社会支持

骨髓增生异常综合征并发医院感染危险因素及其预测模型评价

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中华医院感染学杂志 2024年 1663-1667页

作者：王舒王娟刘冰陈宛丽杨莹南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科河南省南阳市内乡县人民医院肿瘤科

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价。方法收集2021年4月—2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价。方法收集2021年4月—2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染现况、临床资料,通过Logistic回归分析法归纳MDS患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型、Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对MDS并发医院感染的预测价值。结果侵入性操作、抗菌药物使用时间、染色体核型是MDS患者医院感染的危险因素(P医院感染的保护因素(P医院感染发生的列线图预测模型,经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,χ2=4.453,P=0.616,模型拟合的准确度较好;将上述因素纳入多因素Logistic预测模型:logit(P)=-0.864+侵入性操作×0.678+抗菌药物使用时间×0.735-骨髓原始细胞×0.826-ANCX 1.129+染色体核型X 2.222;绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>0.176时,曲线下面积(AUC)为0.911,诊断敏感性为83.33%、特异性为85.65%。结论 MDS患者医院感染与多种因素密切相关,构建预测模型预测MDS患者医院感染发生的价值较高,可早期筛查高危患者,并进行预防性干预。

关键词：骨髓增生异常综合征医院感染现况危险因素模型预测价值

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值与CRS术后复发的相关性分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 133-139页

作者：张亚明李智勇王书敬郭丹丹王光辉河南大学淮河医院耳鼻咽喉头颈外科河南开封475000 开封市人民医院急诊科

目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与慢性鼻窦炎(CRS)术后复发风险的相关性。方法:收集2018年10月-2022年2月在河南大学淮河医院耳鼻咽喉头颈外科初次行功能性内镜鼻窦手术的CRS患者临床资料。随访至2023年2月,研究终点定义为患者术后复发或随访时间截止。根据受试者工作曲线分析获得术前NLR和PLR最佳临界值,分别将其分为高、低水平亚组,并比较组间患者的临床特征及术后复发率;根据患者术后复发情况将患者分为未复发CRS和复发CRS,采用Kaplan-Meier生存曲线和logistic回归分析探讨NLR和PLR与CRS术后复发的相关性。结果:共纳入630例CRS患者,其中高NLR组382例,高PLR组140例。高NLR组和高PLR组CRS患者的术后复发率分别显著高于低NLR组和低PLR组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发CRS的NLR、PLR水平和高NLR、高PLR比例均高于未复发CRS,差异有统计学意义(P<0.05),同样复发CRS的病程和变应性鼻炎(AR)伴发率均显著高于未复发CRS,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高NLR组和高PLR组CRS较低NLR组和低PLR组术后复发率显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,logistic回归分析显示,高NLR组、高PLR组的病程和合并AR与CRS术后复发风险增加显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前高NLR和高PLR均是CRS术后复发的独立危险因素,其有望成为CRS患者术后预后评估和风险分层的新指标。此外,病程和合并AR与CRS术后复发风险显著相关。

关键词：慢性鼻窦炎中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值手术复发

直肠瘘或膀胱瘘致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 263-268页

作者：张咏梅王刚成刘英俊王有财张国强张燕高重庆王聪张志杨珺晋莉王燕萍牛竹林银川市第一人民医院妇科、宁夏医科大学第二临床医学院银川750001 郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 河南省肿瘤医院、郑州大学附属肿瘤医院普外科郑州450008

目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料... 详细信息

目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料,探讨患者综合治疗后出现盆部顽固疼痛的原因,观察临床治疗后相应的疗效。结果32例肿瘤患者综合治疗后出现盆部顽固性疼痛,其中宫颈癌22例,直肠癌10例。全组患者术前疼痛评分为(7.88±1.31)分。32例患者中,直肠阴道瘘或回肠阴道瘘16例,膀胱阴道瘘9例,直肠会阴瘘5例,膀胱阴道直肠瘘2例。32例患者初期给予药物止痛治疗,并根据溃破脏器行相应的近端肠管及肾盂造瘘,截留肠内容物及尿液,疼痛未明显缓解,以上方式治疗1周疼痛评分为(8.13±1.13)分,与术前相比,差异无统计学意义(P=0.417)。后期根据肿瘤是否复发、脏器是否有保留价值、手术是否受益、生存时间与提高生活质量权衡等综合评判,行病变脏器切除或修补,手术方式包括瘘口的修补、局部清创+近端肠液截留冲洗、乙状结肠远端闭合+近端造瘘术、后盆腔脏器切除、前盆腔脏器切除和全盆腔脏器切除术,术后1周患者疼痛完全缓解或消失,疼痛评分为(1.72±1.37)分,与术前、初期手术之治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论姑息性肾盂造瘘及近端肠管造瘘不能有效缓解盆底顽固性疼痛,缓解疼痛的根本方法为彻底阻断肠液、尿液的感染。

关键词：宫颈肿瘤直肠肿瘤直肠阴道瘘膀胱阴道瘘疼痛手术治疗放疗损伤

糖皮质激素辅助丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症患儿的效果

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临床医学工程 2024年第9期 1119-1120页

作者：赵小利姬金点河南省鲁山县人民医院儿科

目的分析糖皮质激素辅助丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症（IM）患儿的效果。方法选取2019年3月至2023年6月我院收治的IM患儿84例，随机分为联合组与对照组各42例。对照组采用丙种球蛋白治疗，联合组采用糖皮质激素辅助丙种球蛋白... 详细信息

目的分析糖皮质激素辅助丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症（IM）患儿的效果。方法选取2019年3月至2023年6月我院收治的IM患儿84例，随机分为联合组与对照组各42例。对照组采用丙种球蛋白治疗，联合组采用糖皮质激素辅助丙种球蛋白治疗，比较两组患儿的T淋巴细胞亚群、症状改善情况及疗效。结果治疗后，联合组CD4+、 CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组（P <0.05）。治疗后，联合组退热时间、扁桃体炎消退时间、肝脾肿大消退时间、淋巴结缩小时间短于对照组（P <0.05）。联合组总有效率为92.86%，明显高于对照组的76.19%(P <0.05)。结论糖皮质激素辅助丙种球蛋白治疗IM患儿的效果确切，可促进缓解患儿发热、肝脾肿大等症状，改善其免疫力。

关键词：传染性单核细胞增多症糖皮质激素丙种球蛋白效果

乳腺癌术后单孔腔镜下Ⅱ期假体植入乳房重建术1例临床分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第9期 877-879页

作者：李雯雯陈海军刘继全贾琳娇马赫男韩智培张志远王帅苏雨晴李文涛郑州大学人民医院河南省人民医院乳腺外科河南省人民医院乳腺外科郑州大学人民医院

目的观察1例乳腺癌术后患者行单孔腔镜下Ⅱ期假体植入术的乳房重建效果，探讨其安全性。方法患者，女，34岁，以“右乳缺如，要求假体植入乳房重建”为主诉于2024年1月26日就诊于河南省人民医院。患者2年前于外院行右侧乳房单纯切除+... 详细信息

目的观察1例乳腺癌术后患者行单孔腔镜下Ⅱ期假体植入术的乳房重建效果，探讨其安全性。方法患者，女，34岁，以“右乳缺如，要求假体植入乳房重建”为主诉于2024年1月26日就诊于河南省人民医院。患者2年前于外院行右侧乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术，组织病理示高级别导管内癌伴钙化，乳头及底切缘未见癌灶，右前哨淋巴结未见转移；免疫组织化学示雌激素受体(90%+),孕激素受体(90%+),人表皮生长因子受体-2(1+),Ki-67(约10%+)。入院体格检查示右乳缺如，右侧胸壁见长约20 cm横形切口瘢痕，腋窝见长约5 cm斜形切口瘢痕，切口均愈合良好。乳腺超声、MRI、胸部CT检查均无明显异常。入院第3天，单孔腔镜下于原腋窝前哨淋巴结切口入路行一步法Ⅱ期假体植入乳房重建术，术后给予抗感染、止痛、护胃等对症支持治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后感染及假体外露等情况。术后2周评估乳房重建效果。结果患者手术顺利，手术时间165 min,术中出血量5 mL,住院时间7 d。术后第7天复查血常规、肝功能、肾功能、血电解质未见明显异常。术后未发生感染、切口缺血坏死、假体外露或取出以及运动畸形、胸壁疼痛、包膜挛缩等并发症。术后2周重建乳房与健侧对称，形态自然，乳房呈自然弧度、皮肤正常，患者无明显不适，对重建乳房满意。结论对此乳腺癌术后患者，经腋窝入路于单孔腔镜下采用一步法行Ⅱ期假体植入乳房重建术安全可行，乳房整形效果好。

关键词：乳腺癌腋窝入路单孔腔镜 Ⅱ期乳房重建

肾动脉选择性分支阻断在R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2946-2948页

作者：祁万锋邱颍河南省临颍县人民医院泌尿外科 462600

目的:探讨肾动脉选择性分支阻断在R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的应用效果。方法:使用随机数表法将2021年1月—2023年1月在我院行RLPN治疗的60例R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者分为对照组(... 详细信息

目的:探讨肾动脉选择性分支阻断在R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的应用效果。方法:使用随机数表法将2021年1月—2023年1月在我院行RLPN治疗的60例R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组在RLPN治疗中采用肾动脉主干阻断,观察组采用肾动脉选择性分支阻断。对比两组围术期指标、手术前后的肾功能及炎症反应指标,观察两组术后并发症情况。结果:观察组手术时间长于对照组(P0.05);术后1周,两组Scr水平均上升,eGFR水平均下降,但观察组Scr水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(P0.05)。结论:肾动脉选择性分支阻断虽延长了行RLPN治疗且R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者的手术时间,但不会增加手术创伤及风险,且患者术后炎症反应较轻,肾功能恢复更好,具有较高临床应用价值。

关键词：肾癌后腹腔镜下肾部分切除术肾动脉选择性分支阻断 R.E.N.A.L.评分肾功能炎症反应

SLC2A1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1059-1069页

作者：陈勇治柏斗胜江苏省苏北人民医院/扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科江苏扬州225009

背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功... 详细信息

背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功能并不完全清楚,本研究通过生物信息学方法和临床研究探讨SLC2A1在HCC中的表达及意义。方法:从癌症基因组图谱数据库(TCGA)下载HCC患者的RNA-seq数据与临床信息,分析SLC2A1在HCC中的表达、预后价值,以及对不同SLC2A1表达水平HCC患者差异表达基因做富集分析和相关性分析。收集江苏省苏北人民医院80例临床HCC患者的手术标本与临床病理资料,分析SLC2A1在HCC中的表达情况,以及SLC2A1表达水平与患者临床病理特征、预后的关系,并筛选影响患者预后的独立危险因素。结果:TCGA数据库分析结果显示,SLC2A1 mRNA在HCC中高表达,并且高表达患者的总生存期(HR=2.50,95%CI=1.76~3.56,P<0.001)、疾病特异性生存期(HR=2.13,95%CI=1.34~3.37,P=0.001)和无复发间期(HR=1.42,95%CI=1.05~1.93,P=0.025)均明显差于低表达患者;其表达水平与RNA甲基化、免疫细胞浸润程度有关(均P<0.05)。80例患者临床病理资料的比较分析结果显示,SLC2A1蛋白在HCC组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.05);SLC2A1表达水平与TNM分期、乙型病毒性肝炎和血管侵犯明显有关(均P<0.05)。单因素分析显示,TNM分期(HR=1.921,95%CI=1.365~1.554,P=0.01)、血管侵犯(HR=1.925,95%CI=1.253~2.958,P=0.003)、乙型病毒性肝炎(HR=1.365,95%CI=0.624~1.654,P=0.029),甲胎蛋白(HR=1.629,95%CI=1.063~2.479,P=0.025)和SLC2A1(HR=1.934,95%CI=1.261~2.965,P=0.002)与患者预后有关,多因素分析表明,血管侵犯(HR=1.657,95%CI=1.036~2.652,P=0.035)和SLC2A1(HR=1.753,95%CI=1.132~2.715,P=0.012)是HCC患者预后的独立危险因素。结论:SLC2A1在HCC中高表达,其高表达与患者不良预后密切相关。SLC2A1除了具有参与糖酵解功能外,还可能具有多种生物学功能,对其进一步研究有望为HCC的防治及预后评估找到新的靶点。

关键词：癌,肝细胞葡萄糖转运体1型预后计算生物学