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自拟糖足汤局部治疗湿热毒盛型糖尿病足的临床效果

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临床合理用药 2025年第2期18卷 74-76页

作者：王康王庆周袁沙沙李俊芬赵鹏李静康玮河北省邢台市中医医院 054000

目的观察自拟糖足汤局部治疗湿热毒盛型糖尿病足的临床效果。方法选取2020年10月—2023年10月邢台市中医医院内科、糖足科收治的糖尿病足患者94例作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各47例。对照组予常规综合... 详细信息

目的观察自拟糖足汤局部治疗湿热毒盛型糖尿病足的临床效果。方法选取2020年10月—2023年10月邢台市中医医院内科、糖足科收治的糖尿病足患者94例作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各47例。对照组予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加予自拟糖足汤行局部治疗。比较2组治疗效果,治疗前后创面评分(包括创面深度、腐肉覆盖率、红肿范围、肉芽组织、分泌物性质、创面渗出、疼痛等及总评分)变化。结果观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组的78.72%(χ^(2)=6.114,P=0.013);治疗20 d后,2组各项创面评分均较治疗前降低,且观察组创面深度、红肿范围、分泌物性质、创面渗出评分及总评分低于对照组(P0.05)。结论自拟糖足汤局部治疗湿热毒盛型糖尿病足的临床效果肯定,可有效促进患者创面愈合,改善机体炎性反应状态。

关键词：糖尿病足湿热毒盛型自拟糖足汤局部治疗创面评分

行血液透析糖尿病肾病患者合并感染临床特点及肺炎克雷菌的耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 77-80+85页

作者：李静王宪娟何昆邢台市中心医院

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进... 详细信息

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进行病原菌鉴定及药敏试验，分析其对常用抗生素的耐药性。对比产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。结果 268例合并感染患者中，肺部感染142例(52.99%),消化道感染59例(22.01%),泌尿系统感染46例(17.16%),皮肤、软组织感染13例(4.85%),导管部位感染8例(2.99%)。共检出病原菌268株，包括革兰阴性菌165株(61.57%),革兰阳性菌90株(33.58%),真菌13株(4.85%)。在革兰阴性菌中，主要为肺炎克雷伯菌(25.37%,68/268)和大肠埃希菌(13.43%,36/268);在革兰阳性菌中，主要为金黄色葡萄球菌(13.06%,35/268)和肺炎链球菌(8.21%,22/268);真菌主要为白色假丝酵母菌(3.73%,10/268)。68株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素的耐药率高于50%,分别为80.88%、61.76%、50%、50%,对头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于30%,分别为29.41%、8.82%、10.29%、14.71%、17.65%。在68株肺炎克雷伯菌中，产ESBLs菌株检出率为35.29%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗生素高度耐药，对阿米卡星等耐药率低于30%。非产ESBLs菌株对氨苄西林耐药率较高，对头孢曲松、阿米卡星等耐药率较低。两组菌株对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论行血液透析糖尿病肾病患者合并感染患者主要为肺部感染，肺炎克雷伯菌是主要的病原菌之一，且产ESBLs菌株的耐药性问题较为严重。临床治疗时应重视对产ESBLs菌株的检测，并合理选择抗菌药物，以提高治疗效果，减少耐药菌株的产生和传播。

关键词：血液透析糖尿病肾病感染肺炎克雷伯菌耐药性 ESBLs

二甲双胍抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路保护骨关节炎模型大鼠关节软骨

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1003-1012页

作者：徐田杰樊佳欣郭小玲贾祥赵兴旺刘凯楠王茜华北理工大学基础医学院河北省唐山市063000 华北理工大学附属医院骨科河北省唐山市063000 邢台医学高等专科学校河北省邢台市054000

背景:研究表明,二甲双胍具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老与血管保护作用,可抑制骨关节炎的进展,但其具体的作用机制仍不明确。目的:探讨二甲双胍对骨关节炎模型大鼠软骨保护的作用机制。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分4组(n=10):... 详细信息

背景:研究表明,二甲双胍具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老与血管保护作用,可抑制骨关节炎的进展,但其具体的作用机制仍不明确。目的:探讨二甲双胍对骨关节炎模型大鼠软骨保护的作用机制。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分4组(n=10):空白组不进行任何手术,假手术组暴露关节腔,模型组、二甲双胍组采用改良Hulth法建立骨关节炎模型;造模后1 d,二甲双胍组大鼠灌胃给予二甲双胍200 mg/(kg·d),模型组、空白组、假手术组灌胃给予生理盐水,连续给药4周。给药结束后,苏木精-伊红、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨病理形态,免疫组化染色与Western blotting检测大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、ADAMTS5、Beclin1、P62、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR的蛋白表达。结果与结论:①苏木精-伊红、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色结果显示,空白组、假手术组大鼠膝关节软骨表面光滑,组织形态正常;模型组大鼠膝关节软骨表面不规则,软骨组织出现缺损,软骨细胞数量减少,软骨基质中蛋白多糖含量减少;相较于模型组,二甲双胍组大鼠膝关节软骨结构损伤有明显改善,软骨表面趋于平整,软骨细胞数量与软骨基质中蛋白多糖含量增加;②免疫组化染色与Western blotting检测结果显示,与空白组、假手术组比较,模型组大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),ADAMTS5、P62及p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,二甲双胍组大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),ADAMTS5、P62及p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达降低(P<0.05);③结果表明,二甲双胍可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路的活化提高骨关节炎模型大鼠软骨细胞自噬活性、减少软骨基质降解,进而发挥关节软骨保护作用。

关键词：骨关节炎关节软骨自噬二甲双胍 PI3K/AKT/mTOR信号通路

山奈酚在H_(2)O_(2)诱导的人晶状体上皮细胞氧化损伤及凋亡中的作用与机制研究

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眼科新进展 2025年第1期45卷 22-26页

作者：李亚楠孙朝晖王海燕左建霞赵娴刘明琦石家庄市人民医院眼科河北省石家庄市050000 石家庄市第三医院眼科河北石家庄市050011

目的探究山奈酚在过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人晶状上皮细胞氧化损伤、凋亡中的作用,以及对Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导与激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的调控作用。方法体外培养人晶状上皮细胞HLE-B3并分为:空白组(不做干预处理)... 详细信息

目的探究山奈酚在过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人晶状上皮细胞氧化损伤、凋亡中的作用,以及对Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导与激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的调控作用。方法体外培养人晶状上皮细胞HLE-B3并分为:空白组(不做干预处理)、模型组(400μmol·L^(-1) H_(2)O_(2))、山奈酚组(400μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)+40μmol·L^(-1)山奈酚)、AG490组(400μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)+50μmol·L^(-1) JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490)、抑制剂组(400μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)+40μmol·L^(-1)山奈酚+50μmol·L^(-1) AG490)和激活剂组(400μmol·L^(-1) H_(2)O_(2)+40μmol·L^(-1)山奈酚+0.5μmol·L^(-1) JAK2/STAT3信号通路激活剂C-A1)。干预24 h后,采用Hoechst 33258染色法测定细胞凋亡率;丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测MDA、SOD水平;Western blot测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、JAK2、STAT3、磷酸化JAK2(p-JAK2)和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达水平。结果与空白组相比,模型组细胞凋亡率、MDA、Caspase-3及p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均升高(均为P<0.05),SOD和Bcl-2蛋白表达水平均降低(均为P<0.05)。与模型组相比,山奈酚组和AG490组细胞凋亡率、MDA、Caspase-3及p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均降低(均为P<0.05),SOD和Bcl-2蛋白表达水平均升高(均为P<0.05)。与山奈酚组相比,抑制剂组细胞凋亡率、MDA、Caspase-3及p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均降低,SOD和Bcl-2蛋白表达水平均升高(均为P<0.05);激活剂组细胞凋亡率、MDA、Caspase-3及p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均升高,SOD和Bcl-2蛋白表达水平均降低(均为P<0.05)。结论山奈酚能够通过抑制JAK2/STAT3信号通路发挥减轻H_(2)O_(2)诱导的HLE-B3细胞氧化损伤的作用,并抑制细胞凋亡。

关键词：白内障晶状体上皮细胞山奈酚过氧化氢 JAK2/STAT3通路氧化损伤凋亡

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白内障术后感染性眼内炎危险因素和病原菌及外周血IL-17、MMP-2、IGF-1水平

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中华医院感染学杂志 2025年 682-686页

作者：马玉涛付彦江付翠翠祁恒涛张博华王立佳王丹大庆眼科医院屈光科

目的探讨白内障术后感染性眼内炎危险因素、病原菌分布、外周血白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及其意义。方法选择大庆眼科医院2018年1月—2024年6月收治的60 000例行白内障手术患者... 详细信息

目的探讨白内障术后感染性眼内炎危险因素、病原菌分布、外周血白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及其意义。方法选择大庆眼科医院2018年1月—2024年6月收治的60 000例行白内障手术患者为研究对象,取术后感染性眼内炎患眼房水及玻璃体液鉴定病原菌;对比基本资料分析感染性眼内炎危险因素,对比血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平,并分析其对感染性眼内炎的预测效能。结果本研究60 000例患者共65 600眼,其中21眼(21例患者)确诊为感染性眼内炎,发生率为0.032%。21只患眼标本均培养出病原菌,以革兰阳性菌为主(73.08%)。单因素及多因素分析显示,合并糖尿病、玻璃体溢出是白内障术后感染性眼内炎的危险因素。术后3 d感染组和非感染组血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,白内障手术患者术后3 d的血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平均可预测白内障手术后感染性眼内炎的发生,且三指标联合的预测效能最高(P<0.05),曲线下面积为0.950,敏感度为95.24%,特异度为81.91%。结论白内障术后眼内炎发生率为0.032%,合并糖尿病、玻璃体溢出是危险因素。病原菌以革兰阳性菌为主。血清IL-17、MMP-2和IGF-1水平变化与眼内炎的发生密切相关,有预测价值。

关键词：白内障术后感染危险因素病原菌白细胞介素-17 基质金属蛋白酶-2 胰岛素样生长因子-1

糖尿病肾病患者复杂性尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 215-219页

作者：王明铭刘静鲁华河北省邢台市人民医院肾脏内科

目的本研究旨在分析糖尿病肾病(DKD)患者中复杂性尿路感染(cUTI)的病原菌分布及相关的危险因素。方法本研究为回顾性分析，纳入2022年5月至2024年5月期间本院确诊糖尿病肾病并发复杂性尿路感染的72例住院患者，并选取72例无复杂性尿... 详细信息

目的本研究旨在分析糖尿病肾病(DKD)患者中复杂性尿路感染(cUTI)的病原菌分布及相关的危险因素。方法本研究为回顾性分析，纳入2022年5月至2024年5月期间本院确诊糖尿病肾病并发复杂性尿路感染的72例住院患者，并选取72例无复杂性尿路感染的糖尿病肾病患者作为对照组。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、糖尿病病程、肾功能指标(eGFR)、血糖控制水平(HbA1c)、并发症及药物使用情况。所有患者均进行了尿液或血液样本的病原菌培养和药敏试验。通过单因素分析筛选可能的危险因素，使用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果在72例复杂性尿路感染的患者中，共分离出84株病原菌，部分患者(13例，18.06%)存在多重感染。主要病原菌包括大肠埃希菌34株(40.47%)、克雷伯杆菌16株(19.04%)、肠球菌11株(13.09%)、铜绿假单胞菌8株(9.52%)。此外，还分离出奇异变形杆菌4株(4.88%)、鲍曼不动杆菌3株(3.66%)、肠杆菌属3株(3.66%)、产气肠杆菌2株(2.44%)、金黄色葡萄球菌2株(2.44%)、阴沟肠杆菌1株(1.22%)和沙雷菌1株(1.22%)。抗生素耐药性分析显示，对主要病原菌的耐药性进行分析发现，大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率为36.10%,对左氧氟沙星的耐药率为28.90%,而对亚胺培南的敏感率较高，为91.80%。克雷伯杆菌对头孢曲松的耐药率为31.40%,对左氧氟沙星的耐药率为24.70%,对亚胺培南的敏感率为87.50%。肠球菌对氨苄西林的耐药率为41.70%,对庆大霉素的耐药率为52.30%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为50.00%,而对亚胺培南的敏感率为84.60%。此外，奇异变形杆菌对头孢曲松的耐药率为33.30%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率分别为66.70%和60.00%。多因素Logistic回归分析显示，血糖控制不佳(HbA1c≥8%)(OR=2.94,95%CI:1.35-6.45,P=0.005)、eGFR降低(OR=3.22,95%CI:1.49-6.93,P=0.003)、尿路梗阻(OR=2.48,95%CI:1.18-5.21,P=0.016)及收缩压升高(SBP≥140 mmHg)(OR=1.98,95%CI:1.10-3.58,P=0.027)为糖尿病肾病患者复杂性尿路感染的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者中复杂性尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌和克雷伯杆菌，且对常用抗生素如头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率较高。控制血糖水平、保持良好的肾功能以及早期识别并处理尿路梗阻对预防和管理复杂性尿路感染具有重要意义。

关键词：糖尿病肾病复杂性尿路感染病原菌分布抗生素耐药性危险因素

曲克芦丁调控核因子κB信号通路抑制脑梗死模型大鼠脑损伤及神经元凋亡

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1137-1143页

作者：刘哲哲于梅青王婷婷张敏李百艳衡水市人民医院神经内科河北省衡水市253800 河北省中医院河北省石家庄市050000

背景:目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用,但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的:探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法:选取清洁级大鼠50只,... 详细信息

背景:目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用,但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的:探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法:选取清洁级大鼠50只,将其随机分为健康组、模型组、曲克芦丁+核因子κB激动剂组、曲克芦丁组、核因子κB抑制剂组,后4组均采用动脉结扎法建立脑梗死大鼠模型。健康组及模型组采用等量生理盐水灌胃处理,曲克芦丁+核因子κB激动剂组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃+20 mg/kg RANK腹腔注射干预,曲克芦丁组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃处理,核因子κB抑制剂组采用120 mg/kg核因子κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷进行腹腔注射,各组给药均1次/d,均连续干预30 d。药物干预完成后24 h,采用Zea-longa检测大鼠神经功能损伤,苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变,TUNEL法检测神经元凋亡,采用免疫印迹法及PCR检测核因子κB p65、核因子κB p50蛋白及mRNA表达水平。结果与结论:①与健康组比较,模型组大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平升高(P0.05);④模型组大鼠脑组织有大量神经元细胞胞质空泡化,明显水肿和坏死现象及大量炎性细胞浸润现象;曲克芦丁+核因子κB激动剂组脑组织肿胀减轻,网状结构和固缩细胞减少,仍伴有部分水肿;曲克芦丁组及核因子κB抑制剂组脑组织肿胀和神经元水肿变性、细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少,炎症细胞浸润明显降低;⑤提示曲克芦丁能够降低脑梗死大鼠神经功能损伤表达、抑制神经元凋亡及改善其脑组织病理损伤,其作用机制可能与调控核因子κB及相关信号通路的表达相关。

关键词：脑梗死曲克芦丁核因子Kappa B 神经元凋亡脑损伤

针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者呼吸功能和拔管成功率的影响

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中国针灸 2025年

作者：田玉晴张海燕陈秋菊刘悦河北省衡水市人民医院中医科河北省衡水市人民医院康复医学科

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴... 详细信息

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴取百会、中脘及双侧风池、曲池、合谷、内关、血海、阴陵泉、三阴交和足三里，每次30 min；试验组在对照组基础上针刺双侧肺俞、脾俞、肾俞治疗，每次30 min。两组均每日1次，每周5 d，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速（PEF）、最大吸气压力（MIP）、最大呼气压力（MEP）]、膈肌增厚率（DTF）、膈肌移动度（DE）、脑卒中患者姿势控制量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分，记录两组患者拔管成功率。结果：治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP均较治疗前提高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001，P<0.01）；两组患者DTF、DE较治疗前提高（P<0.001），试验组DE高于对照组（P<0.001）；两组患者PASS、BBS评分较治疗前提高（P＜0.001），且试验组BBS评分高于对照组（P＜0.001）。试验组拔管成功率为73.3%（22/30），高于对照组的46.7%（14/30，P<0.05）。结论：在EDP联合常规针刺的基础上，针刺背俞穴可改善脑卒中气管切开患者的肺功能、呼吸肌肌力、躯干控制和平衡能力，提高拔管成功率。

关键词：脑卒中,气管切开针刺背俞穴肺功能体外膈肌起搏拔管成功率随机对照试验

不同彩色多普勒成像设备测量球后血流动力学参数比较

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中国医科大学学报 2025年

作者：丁雨溪唐凯莉武彬许造良白宇石马立威沈阳爱尔卓越眼科医院眼科安徽医科大学附属爱尔眼科医院眼科 Department of Biology University of CaliforniaIrvine

目的评估2种不同型号彩色多普勒成像（CDI）设备测量球后血流动力学参数的差异性和一致性。方法选取2022年9月至12月沈阳爱尔卓越眼科医院招募的健康志愿者50例（99眼），使用Apogee 3500型（Apogee组）和Esaote MyLab 7 eHD型（Esaot... 详细信息

目的评估2种不同型号彩色多普勒成像（CDI）设备测量球后血流动力学参数的差异性和一致性。方法选取2022年9月至12月沈阳爱尔卓越眼科医院招募的健康志愿者50例（99眼），使用Apogee 3500型（Apogee组）和Esaote MyLab 7 eHD型（Esaote组）这2种CDI设备进行眼部测量。收集眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）和睫状后短动脉（SPCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）参数值。采用配对t检验比较2组的差异性，用Bland-Altman方法比较2组的一致性，并计算一致性相关系数（CCC）。结果 Apogee组OA、CRA、SPCA的PSV、EDV值高于Esaote组差异有统计学意义（P <0.05）。Apogee组CRA和SPCA的RI值低于Esaote组，差异有统计学意义（P <0.05）。CCC的整体一致性（0.136～0.517）程度较差。结论 Apogee和Esaote这2种CDI设备对球后血流动力学参数测量存在差异性，且一致性欠佳，即使由同一位经验丰富的超声医生连续重复测量，CDI设备间的重复性仍不可靠。

关键词：彩色多普勒成像球后血管血流动力学参数一致性