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不同软组织替代物在比格犬尖牙唇侧区域移植后附着龈的厚度和组织学变化

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中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1660-1665页

作者：张红霞栗兴超高玺鑫张晓梅双马寒夕张天河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017

背景:上皮下结缔组织移植被认为是软组织增量术的金标准,然而,自体移植需要开辟第二术区,延长手术时间,增加患者的疼痛感,这也使得软组织替代物成为研究热点。目的:比较不同软组织替代物在比格犬尖牙唇侧区域移植后移植区附着龈厚度和... 详细信息

背景:上皮下结缔组织移植被认为是软组织增量术的金标准,然而,自体移植需要开辟第二术区,延长手术时间,增加患者的疼痛感,这也使得软组织替代物成为研究热点。目的:比较不同软组织替代物在比格犬尖牙唇侧区域移植后移植区附着龈厚度和组织学变化。方法:在3只比格犬尖牙唇侧附着龈区域,分别用双层同种异体脱细胞真皮基质膜(allograft acellular dermal matrix,AADM)、牛源性脱细胞真皮基质(bovine acellular dermal matrix,BADM)联合浓缩生长因子膜以及BADM联合胶原蛋白海绵进行附着龈增厚。分别在术前和术后1,2,3,4个月测量附着龈厚度,术后4个月进行组织学观察。结果与结论:①术后第1-4个月,双层AADM组附着龈厚度及附着龈厚度增量均值高于其他2组(均P0.05);术后4个月,双层AADM组附着龈厚度均值较术前仍显著增加(P<0.05);第1-4个月双层AADM组附着龈厚度值最高,其次为BADM联合胶原蛋白海绵组,BADM联合浓缩生长因子组最低;③双层AADM组真皮基质与宿主牙龈组织良好的结合在一起,并可见新生纤维结缔组织和成纤维细胞长入基质内,另外两组移植物已经完全吸收,增量区域改建成与周围宿主组织一致的结构;④结果说明,AADM在牙龈增厚方面优于BADM联合浓缩生长因子膜和BADM联合胶原蛋白海绵。

关键词：脱细胞真皮基质浓缩生长因子胶原蛋白海绵牙龈增厚

CAD/CAM纯钛烤瓷冠与钴铬烤瓷冠在牙体缺损修复中的效果对比

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山东医药 2024年第31期64卷 68-70页

作者：王苏娟陈志岭赵梓杨班建东邢台市中心医院口腔科河北邢台054000 河北省眼科医院口腔内科

目的对比计算机辅助设计/制造(CAD/CAM)纯钛烤瓷冠与钴铬烤瓷冠在牙体缺损修复中的效果。方法选取牙体缺损患者100例,依据修复方法分为纯钛烤瓷冠修复组、钴铬烤瓷冠修复组,各50例,分别采用相应方法进行修复。比较两组修复成功率,修复... 详细信息

目的对比计算机辅助设计/制造(CAD/CAM)纯钛烤瓷冠与钴铬烤瓷冠在牙体缺损修复中的效果。方法选取牙体缺损患者100例,依据修复方法分为纯钛烤瓷冠修复组、钴铬烤瓷冠修复组,各50例,分别采用相应方法进行修复。比较两组修复成功率,修复前后牙周指标[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)]、牙龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素6(IL-6)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、C反应蛋白(CRP)]、牙龈血流动力学指标[牙龈血流速度(BCV)、血流量(CBF)]、咀嚼功能评分、美观度评分以及6个月内发生的并发症、满意度。结果纯钛烤瓷冠修复组、钴铬烤瓷冠修复组修复成功率分别为98.00%(49/50)、96.00%(48/50),比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复后,两组PLI、SBI、GI、TNF-α、TXB2、6-K-PGF1α均低于修复前(P均<0.05),IL-6、CRP、BCV、CBF、咀嚼功能评分、Furhauser评分高于修复前(P均<0.05),且纯钛烤瓷冠修复组以上指标变化较对照组明显(P均<0.05)。纯钛烤瓷冠修复组并发症发生率低于钴铬烤瓷冠修复组(P<0.05),修复体外形、表面光滑度、舒适度满意度均高于钴铬烤瓷冠修复组(P均<0.05)。结论牙体缺损患者美学修复中CAD/CAM纯钛烤瓷冠的应用效果优于钴铬烤瓷冠。

关键词：牙体缺损美学修复计算机辅助设计/制造纯钛烤瓷冠钴铬烤瓷冠

局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的疗效

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河北医药 2024年第4期46卷 581-584页

作者：郭风英孔瑞英郭海粟王玉杰杜倩河北省邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)口腔科 056001 河北省邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)耳鼻喉科 056001 河北省邯郸市第二医院口腔科河北省邯郸市口腔医院修复二科

目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈... 详细信息

目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈重建术)和游离组(n=46,采取游离龈移植术)。评价2种治疗方式的临床效果,比较2组手术前后的菌斑指数、视觉模拟评分(VAS)、出血指数、角化龈宽度。结果2组口腔种植修复患者的种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3、6个月菌斑指数,术后1周VAS评分,术后3个月出血指数与游离组,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后菌斑指数、VAS评分、出血指数较术前均显著下降(P口腔移植修复中均能达到显著效果,利于种植牙移植固定,且术后菌斑指数、VAS评分、出血指数均显著下降,但后者角化龈宽度移植效果更显著,两种术式各有优劣势,应结合患者具体病情合理选择适宜术式。

关键词：局部带蒂黏膜附着龈重建术游离龈移植术口腔种植修复临床效果

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前部缺血性视神经病变患者长期血压控制水平与视力预后相关性

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临床军医杂志 2024年第6期52卷 631-633,637页

作者：赵芳张芳石慧君冯娜许莹莹杨洁张心红刘瑞飞靳丽慧董洁英河北省眼科医院、河北省眼科学重点实验室、河北省眼部疾病临床医学研究中心斜视与小儿眼科河北邢台054000 河北省眼科医院、河北省眼科学重点实验室、河北省眼部疾病临床医学研究中心眼底外科河北邢台054000 河北省眼科医院、河北省眼科学重点实验室、河北省眼部疾病临床医学研究中心中医眼科河北邢台054000 河北省眼科医院、河北省眼科学重点实验室、河北省眼部疾病临床医学研究中心药剂科河北邢台054000

目的探讨前部缺血性视神经病变(AION)患者长期血压控制水平与视力预后的相关性。方法选取河北省眼科医院自2020年8月至2021年7月收治的103例AION患者为研究对象。根据是否合并高血压,将患者分入正常血压组(n=59)和高血压组(n=44);再根... 详细信息

目的探讨前部缺血性视神经病变(AION)患者长期血压控制水平与视力预后的相关性。方法选取河北省眼科医院自2020年8月至2021年7月收治的103例AION患者为研究对象。根据是否合并高血压,将患者分入正常血压组(n=59)和高血压组(n=44);再根据确诊至降压治疗1年内的长期血压控制水平,将高血压组患者进行分级,分为正常血压者(收缩压<140 mmHg,n=5)、1级高血压者(收缩压140~159 mmHg,n=16)、2级高血压者(收缩压160~179 mmHg,n=12)、3级高血压者(收缩压≥180 mmHg,n=11)。收集患者的人口学、血压、血糖、血脂、最佳矫正视力(BCVA)、视觉诱发电位(VEP)及眼底荧光血管造影(FFA)等临床资料。比较正常血压组和高血压组患者的临床资料,以及不同高血压分级患者的BCVA、VEP、FFA情况;同时,采用Logistic回归模型分析AION发生的危险因素,采用Pearson分析AION患者血压控制水平与BCVA的相关性。结果正常血压组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯水平及BCVA<0.3、VEP异常、FFA异常比例低于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2级高血压者、3级高血压者的BCVA<0.3、VEP异常、FFA异常比例高于正常血压者、1级高血压者,差异均有统计学意义(P<0.05)。收缩压、甘油三酯是AION发生的危险因素(P<0.05)。随访期间,AION患者收缩压变化值为(14.21±2.33)mmHg,BCVA变化值为(0.19±0.02),收缩压变化值与BCVA变化值呈负相关(r=-0.722,P<0.001)。结论AION患者长期血压控制水平与视力预后密切相关,积极控制血压有助于提高视力预后。

关键词：前部缺血性视神经病变高血压血压控制视力预后

清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎临床观察

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河北中医 2024年第9期46卷 1484-1487页

作者：郭风英孔瑞英郭海粟王玉杰杜倩河北省邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)口腔科河北邯郸056001 河北省邯郸市第二医院口腔科河北邯郸056001 河北省邯郸市口腔医院修复科河北邯郸056001

目的观察清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎的临床疗效。方法将94例种植覆盖修复术后种植体周围炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例术后予盐酸米诺环素软膏口腔局部治疗、甲硝唑片口服,观察组47例在对照组治疗基础上... 详细信息

目的观察清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎的临床疗效。方法将94例种植覆盖修复术后种植体周围炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例术后予盐酸米诺环素软膏口腔局部治疗、甲硝唑片口服,观察组47例在对照组治疗基础上加用清胃散加减。2组均治疗1个月,随访1年。记录2组治疗时间、术后种植体周围软组织肿胀时间、疼痛时间;比较2组种植成功率;比较2组牙槽骨宽度与牙槽骨高度;比较2组治疗满意度评分。结果观察组治疗时间、术后种植体周围软组织肿胀时间、疼痛时间均短于对照组(P0.05)。观察组舒适度评分、咀嚼功能评分均高于对照组(P口腔局部治疗、甲硝唑片口服治疗。

关键词：中药疗法牙种植体

人工智能在早产儿视网膜病变临床应用中的研究进展

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 84-94页

作者：刘亚玲唐建楠陈妙虹杜曰山一张国明暨南大学附属深圳眼科医院眼底病外科广东深圳518040

人工智能(AI)作为计算机科学的一门分支,在智能医疗领域取得了显著突破。AI在眼底疾病如早产儿视网膜病变(ROP)、糖尿病视网膜病变(DR)和渗出性老年性黄斑变性(AMD)的应用中具有巨大潜力。在ROP的诊疗中,国内外已经开展了多项AI研究,在... 详细信息

人工智能(AI)作为计算机科学的一门分支,在智能医疗领域取得了显著突破。AI在眼底疾病如早产儿视网膜病变(ROP)、糖尿病视网膜病变(DR)和渗出性老年性黄斑变性(AMD)的应用中具有巨大潜力。在ROP的诊疗中,国内外已经开展了多项AI研究,在ROP的诊断和预后方面有较高的准确率。通过远程医疗技术,AI可提高ROP患儿的筛查效率,减少并发症,减轻社会、医疗工作及患者的负担。尽管AI在ROP筛查系统中展现出潜力,但其在临床实践中尚未实现广泛应用,大部分研究仍处于试验阶段,面临多种挑战。而且关于ROP智能治疗指导的AI研究仍然不足。同时,AI在ROP远程医疗技术方面仍面临图片质量和拍摄方位的严格要求及数据安全性的潜在风险。未来可以进一步建立和完善ROP智能诊疗算法和预测模型,并将这项技术引入婴儿床边,以减少ROP的致盲率。本文突出了AI在降低ROP致盲率方面的潜力,并提出了未来研究的方向,以期为实现其在临床实践中的广泛应用奠定基础。

关键词：人工智能早产儿视网膜病变远程医疗

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慢性牙周炎与糖尿病视网膜病变的相关性

中国医师杂志 2024年第6期26卷 912-914页

作者：潘志燕代福月王云肖王钰宁班建东侯燕孟卫东邢台市中心医院口腔科邢台054000 邢台市人民医院口腔科邢台054001 邢台医学高等专科学校第二附属医院口腔科邢台054000 河北省眼科医院口腔内科邢台054000 河北省眼科医院眼科门诊邢台054000

目的探讨慢性牙周炎与糖尿病视网膜病变(DR)之间的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院收治的213例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据是否患DR分成对照组(单纯慢性牙周炎患者154例)和观察组(慢性牙周炎合并DR患者59例),... 详细信息

目的探讨慢性牙周炎与糖尿病视网膜病变(DR)之间的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月邢台市中心医院收治的213例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据是否患DR分成对照组(单纯慢性牙周炎患者154例)和观察组(慢性牙周炎合并DR患者59例),所有受试者均进行牙周检查、实验室检查与基线资料问卷调查,采用logistic回归模型分析慢性牙周炎合并DR的影响因素。结果两组年龄、探诊深度(PD)、糖尿病(DM)病程,可溶性CD40配体(sCD40L)、降钙素原(PCT)、可溶性CXC趋化因子配体16(sCXCL-16)、骨钙素(BGP)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、DM病程、sCD40L、sCXCL-16、PCT、BGP、PINP、PD是慢性牙周炎合并DR的独立危险因素(均P<0.05)。结论慢性牙周炎与DR之间存在一定相关性,慢性牙周炎病情越严重,慢性牙周炎合并DR的发生率越高。

关键词：慢性牙周炎糖尿病视网膜病变

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视网膜中央动脉阻塞为首发症状的烟雾病1例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 220-222页

作者：王文亭李姝婵高荣玉李南王玮张杰潍坊眼科医院正大光明眼科集团，潍坊261041

患者,男,31岁,因"左眼突然视物不见4 h"于2022年8月10日就诊于潍坊眼科医院。既往无高血压、糖尿病等全身病史,工作性质长期熬夜。眼科检查示:右眼视力1.0,左眼视力无光感;双眼眼压均为23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);裂隙灯显微镜示:右眼... 详细信息

患者,男,31岁,因"左眼突然视物不见4 h"于2022年8月10日就诊于潍坊眼科医院。既往无高血压、糖尿病等全身病史,工作性质长期熬夜。眼科检查示:右眼视力1.0,左眼视力无光感;双眼眼压均为23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);裂隙灯显微镜示:右眼无异常;左眼角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,直径5 mm,对光反应消失,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,左眼眼底视盘界清色淡,动脉血管纤细,后极部视网膜苍白水肿,黄斑区可见"樱桃红"改变(图1A)。光学相干断层扫描示:左眼视网膜内层弥漫性水肿,呈高反射信号(图2)。诊断:左眼视网膜中央动脉阻塞。治疗方案:左眼球后注射盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg,硝酸甘油0.5 mg舌下含服,行"左眼筛板按摩+前房穿刺手术"(图1B),术中切除视轴区玻璃体,反复按摩筛板,未见栓子,动脉血管再充盈。术后葛根素注射液静滴、肌苷注射液静滴、低流量给氧、复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗。术后第1 d,眼科检查示:左眼视力无光感,左眼眼压17 mmHg;裂隙灯显微镜示:左眼眼底视盘界清色可,动脉血管纤细,血液充盈较前略好转,后极部视网膜苍白水肿,黄斑区"樱桃红"较前无改变(图1C)。球后彩色多普勒超声示:右眼眼动脉峰值流速41 cm/s(30~40 cm/s),血流阻力指数(Resistance index,RI)0.57,睫状后短动脉峰值流速13 cm/s(15~25 cm/s),RI 0.67,视网膜中央动脉峰值流速15 cm/s(10~15 cm/s),RI 0.56;左眼眼动脉峰值流速39 cm/s,RI 0.72,睫状后短动脉峰值流速13 cm/s,RI 0.59,视网膜中央动脉血流未见显示,视网膜中央静脉血流迂曲,较对侧眼纤细(图3A)。颈动脉多普勒超声检查示:左颈动脉分叉处可见低回声斑块,范围约4.6 mm×1.6 mm,后方声影不明显(图3B)。颅脑磁共振平扫检查示:右侧放射冠区软化灶,左侧额顶叶少许脱髓鞘病灶(图4A)。颅脑磁共振血管成像检查示:双侧颈内动脉颅内段略纤细,双侧大脑中动脉未见显示,双侧大脑前动脉显影不良,周围可见侧支血管形成,左侧大脑后动脉P2段局限性明显狭窄(图4B)。诊断:烟雾病。神经外科会诊后建议行颅内血运重建手术,患者因疫情原因未行该手术。随访4个月,视力仍为无光感。

关键词：光学相干断层扫描视网膜中央动脉烟雾病肌苷注射液右眼视力对光反应前房穿刺眼科医院

眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 72-77页

作者：杨莎单凤梅李洁冯雪莹王富华山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊,接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。... 详细信息

目的探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊,接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。术中充分分离上直肌及外直肌,于肌腹中央纵向钝性剖开向后延伸至肌止点后12~14 mm,将上直肌颞侧及外直肌上方1/2肌腹交叉转位固定到对侧肌肉止点,同时联合内直肌后退。于术后1周、1个月、3个月和6个月复诊,记录患者眼位、眼球运动、代偿头位改善情况,同视机检查客观斜视度数,眼眶CT检查眼外肌和眼球位置的改变,同时记录手术并发症。结果共纳入患者5例(8只眼),其中女性4例(7只眼),男性1例(1只眼);年龄(63±11)岁,眼轴长度(34.58±2.25)mm,术中内直肌后退(7.6±2.3)mm。所有患者术前眼位均为内下转位,角膜映光点水平范围为+15~>+45°,垂直范围为+15~+45°;外转及上转明显受限,运动受限程度均为-3(-4~-1)级。3例双眼患病和1例单眼患病患者代偿头位明显,1例单眼患病患者无代偿头位。术前眼眶CT提示上直肌向鼻侧移位、外直肌向下方移位,眼球从肌锥的颞上方疝出。术后6个月,所有患者眼位基本正位,同视机检查客观斜视度数水平范围为-4~+7°,垂直范围为0~+6°。所有患者眼球运动均明显改善,外转运动程度为-1级(-2~-1)、上转运动程度为-2级(-3~-1);代偿头位消失;眼眶CT提示眼球位于肌锥内;无眼前节缺血、肌肉粘连、病情复发、继发性青光眼、球壁刺穿等严重并发症发生。结论眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视初步临床效果较好。

关键词：近视内斜视动眼肌眼外科手术