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益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 82-86页

作者：辛元元袁胜利佟珺罗静崔朦张家口市中医院河北张家口075001

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例... 详细信息

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例。3组均给予常规西医治疗,A组给予穴位贴敷治疗,B组给予益气通络、健脾补肾方治疗,C组给予益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗。3组均持续治疗9个月。比较治疗9个月后的临床疗效,治疗前、治疗9个月后的6min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、劳累程度、生活质量、呼吸困难指数、血气指标及炎性因子。结果治疗9个月后,C组总有效率为88.33%(53/60),高于A、B组的55.00%(33/60)、73.00%(44/60),B组高于A组(P0.05)。结论益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷可有效缓解慢阻肺稳定期患者呼吸困难症状,减轻患者劳累程度及炎症反应,并改善患者血气指标,提高患者步行能力及生活质量,进而提高治疗效果。

关键词：慢阻肺穴位贴敷益气通络、健脾补肾法血气指标炎性因子

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钠通道电压门控1A多态性位点rs2298771基因型与癫痫患儿抗癫痫药物反应的关系分析

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中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 225-232页

作者：李学渊郝凌坤冯旭李雯岳淑敏田龙张家口市第一医院神经内科张家口075000 张家口市第一医院检验科张家口075000 张家口市第一医院儿科张家口075000

目的探讨癫痫患儿钠通道电压门控1A(SCN1A)多态性位点rs2298771基因型与抗癫痫药物(AED)反应的关系。方法选择张家口市第一医院神经内科自2022年6月至2023年12月收治的62例癫痫患儿,根据患儿对AED的反应分为AED反应组、AED耐药组,每组3... 详细信息

目的探讨癫痫患儿钠通道电压门控1A(SCN1A)多态性位点rs2298771基因型与抗癫痫药物(AED)反应的关系。方法选择张家口市第一医院神经内科自2022年6月至2023年12月收治的62例癫痫患儿,根据患儿对AED的反应分为AED反应组、AED耐药组,每组31例。另外选取同期医院儿科收治的咽炎或轻度肠胃炎患儿31例作为对照组。采用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)分析患儿SCN1A多态性位点rs2298771的基因型,比较各组患儿临床资料和SCN1A多态性位点rs2298771基因型、等位基因的差异。采用相关性分析评价癫痫患儿SCN1A多态性位点rs2298771基因型与AED反应间的关系。采用多因素Logistic回归分析明确癫痫患儿AED反应的独立影响因素。结果(1)AED反应组和AED耐药组癫痫患儿的首次发作类型、服用的AED差异均有统计学意义(P<0.05)。与AED耐药组比较,AED反应组癫痫患儿的癫痫发作频率较低,上次发作后持续时间较长,EEG检查结果为正常者、服用的AED种类为1种者占比均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组和AED反应组比较,AED耐药组患儿SCN1A多态性位点rs2298771的GG基因型发生率较高,AA基因型发生率较低,A等位基因的发生率较低,G等位基因的发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)AED反应组患儿SCN1A多态性位点rs2298771的AA和AG基因型与左乙拉西坦呈正相关关系(P<0.05);AED耐药组患儿SCN1A多态性位点rs2298771的AG基因型与托吡酯、丙戊酸均呈正相关关系(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示上次发作后持续时间(OR=3.249,95%CI:1.097~9.621,P=0.033)、SCN1A多态性位点rs2298771基因型(OR=9.660,95%CI:4.680~19.970,P=0.011)、发作频率(OR=0.160,95%CI:0.032~0.804,P=0.026)是癫痫患儿AED反应的独立影响因素。结论上次发作后持续时间较短、SCN1A多态性位点rs2298771为GG基因型、发作频率较高的癫痫患儿易对AED耐药,特别是AG基因型与患儿对托吡酯、丙戊酸耐药有关。

关键词：癫痫儿童钠通道电压门控1A 基因多态性 AED反应基因分型

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜组织微小RNA-155和细胞因子信号转导抑制因子1表达与疾病严重程度的相关性

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 334-340页

作者：张霞贾慧宇宋维轩赵汉清河北北方学院附属第二医院消化内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院检验科河北张家口075100 张家口宣钢医院放射科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院中医科河北张家口075100

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织微小RNA-155(miR-155)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达水平与疾病严重程度的关系。方法选取2021年9月至2023年6月河北北方学院附属第二医院收治的UC患者130例。按照改良Mayo评分系统... 详细信息

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织微小RNA-155(miR-155)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达水平与疾病严重程度的关系。方法选取2021年9月至2023年6月河北北方学院附属第二医院收治的UC患者130例。按照改良Mayo评分系统将患者分为活动期组(n=85)和缓解期组(n=45);根据改良Truelove和Witts分型标准将UC活动期患者分为轻度组(n=35)、中度组(n=30)和重度组(n=20)。同时选取健康体检行结肠镜检查或结肠单发息肉切除术后复查结肠镜结果正常并排除其他疾病者共90例作为对照组。收集UC患者病变显著的结肠段黏膜组织和对照组距肛门20 cm处正常结肠黏膜组织。采用荧光定量PCR法测定组织中miR-155、SOCS1 mRNA表达水平,免疫组织化学法测定组织中SOCS1蛋白表达情况,分析UC患者结肠黏膜组织miR-155、SOCS1 mRNA和改良Mayo评分的相关性,评价miR-155、SOCS1 mRNA表达水平对UC活动期患者发生重度病情的预测价值。结果与对照组和缓解期组比较,活动期组结肠黏膜组织miR-155表达水平显著升高,SOCS1 mRNA表达水平、SOCS1蛋白阳性表达率显著降低(P均<0.001)。轻、中、重度组UC活动期患者结肠黏膜组织miR-155表达水平和改良Mayo评分依次升高,SOCS1 mRNA表达水平依次降低(P均<0.001)。UC患者结肠黏膜组织miR-155与改良Mayo评分呈正相关,SOCS1 mRNA与改良Mayo评分呈负相关(P均<0.001)。miR-155高表达(OR=2.762,95%CI=1.284~5.944,P=0.009)、SOCS1 mRNA低表达(OR=2.617,95%CI=1.302~5.258,P=0.007)、改良Mayo评分≥12分(OR=3.232,95%CI=1.450~7.204,P=0.004)是影响UC活动期患者发生重度病情的危险因素。miR-155和SOCS1 mRNA联合预测UC活动期患者发生重度病情的曲线下面积为0.920。结论miR-155、SOCS1 mRNA的表达水平与UC活动期患者的病情严重程度存在相关性,两者联合对UC活动期患者发生重度病情的预测效能较高。

关键词：溃疡性结肠炎微小RNA-155 细胞因子信号转导抑制因子1 疾病严重程度重度病情

2021年张家口市饮用水源水碘含量及相关因素调查分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 169-173页

作者：谭杰谷海军肖容容刘小剑王菊郝丽萍张家口市地方病防治所河北张家口075000 张家口市第四医院

目的为了对碘缺乏病进行科学预防,摸清张家口市饮用水碘分布现状,为今后采取针对性补碘措施提供科学依据。方法 2021年通过调查张家口市集中供水的行政村,分析该供水工程运行情况,并采集1份末梢水水样测定水碘含量;分散供水的行政村,... 详细信息

目的为了对碘缺乏病进行科学预防,摸清张家口市饮用水碘分布现状,为今后采取针对性补碘措施提供科学依据。方法 2021年通过调查张家口市集中供水的行政村,分析该供水工程运行情况,并采集1份末梢水水样测定水碘含量;分散供水的行政村,居民饮用水碘调查根据水井数量确定采集水样,测定水碘含量。检测采用砷铈催化分光光度法进行水碘含量分析。结果调查全市16个县(区)、218个乡(镇)、4 024个行政村(居委会);采集、测定水样4 528份,水样水碘中位数为7.57μg/L,村级水碘中位数为7.94μg/L,乡(镇)级水碘中位数为7.41μg/L,县(区)级水碘中位数为8.42μg/L;水源类型以自来水为主(85.20%)。依据国家标准,本调查只有缺碘和适碘乡(镇),未见高碘乡(镇);县(区)级只有缺碘县(区),未见适碘和高碘县(区);在村级出现极少数高碘村(0.10%,4/4 024)。坝上4县水碘中位数≥40μg/L的占0.36%,坝下12县(区)≥40μg/L的占2.77%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=29.367,P张家口市总体为碘缺乏地区,只发现极少数高碘村。建议对本市普供碘盐的同时对高碘村供应无碘盐,定期开展饮用水源水碘监测。

关键词：水源碘碘缺乏调查分析

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白藜芦醇防治青光眼的药理作用研究进展

现代药物与临床 2024年第8期39卷 2187-2192页

作者：孙玉梅石炜宗思慧张晓莉杨爱云彭一张家口市第四医院手术室河北张家口075000 张家口市第四医院青光眼科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院心血管内科河北张家口075000 宣钢医院急诊科河北张家口075100 宣钢医院儿科河北张家口075100 张家口市第一医院内分泌代谢科河北张家口075000

青光眼是一种神经退行性疾病,是全球范围内导致失明的主要原因。早期诊断和正确治疗对于防治青光眼、预防视力障碍非常重要。白藜芦醇是一种天然成分,具有多种活性,可通过降低眼压,降低炎症反应,降低氧化应激反应,阻止细胞凋亡,促进视... 详细信息

青光眼是一种神经退行性疾病,是全球范围内导致失明的主要原因。早期诊断和正确治疗对于防治青光眼、预防视力障碍非常重要。白藜芦醇是一种天然成分,具有多种活性,可通过降低眼压,降低炎症反应,降低氧化应激反应,阻止细胞凋亡,促进视神经修复,改善线粒体生物合成对青光眼视网膜损伤发挥保护作用。总结了白藜芦醇防治青光眼的药理作用研究进展,分析其降低视网膜损伤的作用机制,为白藜芦醇的临床应用提供支持。

关键词：白藜芦醇青光眼眼压炎症反应氧化应激反应细胞凋亡视神经修复线粒体生物合成

三种内固定装置应用于PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4763-4769页

作者：齐远博李建涛刘道宏陶笙王道峰吴杰河北北方学院河北省张家口市075000 解放军总医院骨科医学部北京市100853 解放军总医院第八医学中心骨科北京市100091

背景:目前临床上对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折的内固定选用仍存在争议,选择提供稳定固定强度的内固定是实现PauwelsⅢ型骨折固定的关键基础。目的:利用三维有限元分析法测试3种类型内固定应用于PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学强度差异,... 详细信息

背景:目前临床上对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折的内固定选用仍存在争议,选择提供稳定固定强度的内固定是实现PauwelsⅢ型骨折固定的关键基础。目的:利用三维有限元分析法测试3种类型内固定应用于PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学强度差异,为其临床治疗提供借鉴。方法:使用一名健康男性志愿者的左股骨CT数据,在Mimics软件中重建出一个完整的股骨及其骨松质,运用Geomagic studio软件进行逆向建模,并在UG-NX软件中创建出倒三角空心螺钉、动力髋螺钉、股骨颈动力交叉钉系统;将3种内固定模型分别装配至股骨模型上;通过Hypermesh软件模拟PauwelsⅢ型股骨颈骨折;最后应用Abaqus软件进行有限元实验分析,分析比较不同内固定系统固定股骨颈骨折所产生的应力分布、应力峰值、应变情况及位移分布。结果与结论:①股骨近端骨块的应力主要分布在骨折端附近股骨颈下方区域,动力髋螺钉组的应力峰值最大,股骨颈动力交叉钉系统组最小;②内固定装置的应力分布主要集中在骨折线附近的螺钉表面,股骨颈动力交叉钉系统组的应力峰值最大,动力髋螺钉组最小;③股骨近端骨块的主要应变场分布于骨与螺钉接触的上表面区域,股骨颈动力交叉钉系统组的屈服应变最小,倒三角空心螺钉组最大;④内固定装置模型的主要应变场分布于股骨颈螺钉的上表面,股骨颈动力交叉钉系统组的屈服应变最小,倒三角空心螺钉组最大;⑤3种股骨颈骨折内固定模型中的股骨、近端骨块、远端骨块、内固定装置以及内固定与股骨整体的位移分布值均由近端到远端逐渐减小,其中股骨颈动力交叉钉系统固定组的位移峰值最大,动力髋螺钉组最小;⑥结果表明,在固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折时,股骨颈动力交叉钉系统的应力分布更为均匀、力学传导特性更好,其承受了较低的屈服应变、较高的应力和较高的位移;具有相对更良好的生物力学稳定性,能为骨折的愈合提供优越的力学环境。

关键词：骨折股骨颈骨折内固定生物力学有限元分析

Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体及扣针蛋白-5对重型颅脑损伤患者预后的预测价值

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实用临床医药杂志 2024年第13期28卷 52-57页

作者：罗浩王永利徐进宝郭志佳赵鹏飞河北省张家口市第二医院CT室河北张家口075000 河北省张家口市第二医院神经外科河北张家口075000 河北省张家口市第二医院麻醉科河北张家口075000

目的探讨Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及扣针蛋白-5(fibulin-5)对重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的预测价值。方法将186例sTBI患者分为预后良好组104例和预后不良组82例。分析CT图像,并进行Rotterdam CT评... 详细信息

目的探讨Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及扣针蛋白-5(fibulin-5)对重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的预测价值。方法将186例sTBI患者分为预后良好组104例和预后不良组82例。分析CT图像,并进行Rotterdam CT评分;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者入院第1、3、7天血清sCD40L、fibulin-5水平;采用Spearman分析法分析患者入院第1天血清sCD40L、fibulin-5与Rotterdam CT评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨影响sTBI患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Rotterdam CT评分联合入院第1天血清sCD40L、fibulin-5对sTBI患者预后的预测价值。结果入院第1、3、7天,与预后良好组比较,预后不良组患者血清sCD40L、fibulin-5水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清sCD40L、fibulin-5与GCS评分呈负相关(r=-0.505、-0.421,P<0.05),与Rotterdam CT评分呈正相关(r=0.495、0.397,P<0.05);sCD40L(O r=2.768,95%CI:1.537~4.983)、fibulin-5(O r=2.539,95%CI:1.301~4.953)是sTBI患者预后不良的独立影响因素(P<0.001);Rotterdam CT评分联合入院第1天血清sCD40L、fibulin-5预测sTBI患者预后不良的曲线下面积为0.969(95%CI:0.933~0.989),敏感度为86.59%,特异度为94.23%;Rotterdam CT评分联合sCD40L、fibulin-5的诊断效能优于各指标单独诊断效能(Z=4.233、4.274、4.433,P<0.001);Bootstrap内部验证结果显示,联合预测模型的预测效能曲线与临床实际发生曲线具有一致性。结论Rotterdam CT评分联合血清sCD40L、fibulin-5对sTBI患者不良预后有一定的预测价值。

关键词：重型颅脑损伤可溶性白细胞分化抗原40配体扣针蛋白-5 预后预测模型

耳针联合疏肝活血汤剂对中风后抑郁患者神经功能和睡眠生活质量的影响

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 160-164页

作者：吴丹杜燕王永利张家口市中医院脑病科河北张家口075000

目的分析耳针联合疏肝活血汤剂对中风后抑郁(post stroke depression,PSD)患者神经功能和睡眠生活质量的影响。方法选取2021年1月—2022年8月在张家口市中医研究院附属医院就诊的98例PSD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究... 详细信息

目的分析耳针联合疏肝活血汤剂对中风后抑郁(post stroke depression,PSD)患者神经功能和睡眠生活质量的影响。方法选取2021年1月—2022年8月在张家口市中医研究院附属医院就诊的98例PSD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组49例。两组患者入组后均坚持中风康复治疗方案及给予心理疏导,对照组患者口服氟哌噻吨美利曲辛片,每日早晨及中午各服用5 mg,研究组患者给予耳针联合自拟疏肝活血汤剂进行治疗,两组均连续治疗3个月。对两组患者治疗前及治疗3个月末的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较并根据HAMD评分情况对临床疗效进行评价。对两组患者治疗前及治疗3个月末的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分进行比较。对两组患者治疗期间的不良反应进行比较。结果在治疗3个月末时,两组患者的HAMD评分总分和各维度评分、NIHSS评分、PSQI评分均较治疗前降低,研究组患者的上述指标均低于对照组,两组患者的SF-36评分各维度评分均较治疗前升高,研究组患者的上述指标均高于对照组,研究组的临床有效率高于对照组,疗效等级分布优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);对照组有18例(36.73%)患者发生不良反应,研究组有3例(6.12%)患者发生不良反应,均为轻度反应,未见因不良反应中断治疗的病例。研究组的治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对PSD患者采用耳针联合疏肝活血汤剂进行治疗,能够显著提升治疗效果,在促进神经功能恢复、改善睡眠质量、提高生活质量等方面的作用优于口服抗抑郁药的常规西医治疗方案。

关键词：耳针疏肝活血汤剂中风后抑郁神经功能睡眠质量生活质量

原花青素通过调节PI3K/Akt/VEGF信号通路对牙龈炎大鼠的作用机制研究

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中国药房 2024年第4期35卷 436-441页

作者：殷晓宁左宪宏段丽云周军张家口学院护理学院河北张家口075000 张家口市第一医院口腔科河北张家口075000

目的探讨原花青素通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对牙龈炎大鼠的潜在作用机制。方法通过丝线缝扎大鼠上颌双侧第1磨牙牙颈部+涂抹麦芽糖+喂食20%蔗糖溶液及软食的方法构建牙龈炎大鼠模... 详细信息

目的探讨原花青素通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对牙龈炎大鼠的潜在作用机制。方法通过丝线缝扎大鼠上颌双侧第1磨牙牙颈部+涂抹麦芽糖+喂食20%蔗糖溶液及软食的方法构建牙龈炎大鼠模型,将造模成功的48只大鼠随机分为模型组、原花青素组(160 mg/kg)、740Y-P组(PI3K/Akt信号通路激活剂,0.02mg/kg)、原花青素+740Y-P组(原花青素160 mg/kg+740Y-P 0.02 mg/kg),每组12只;另取12只大鼠作为对照组。各药物组大鼠灌胃或/和腹腔注射相应药液,每天1次,连续7 d。末次给药结束24 h后,测定大鼠牙龈指数,检测其龈沟液中白细胞介素18(IL-18)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、碱性磷酸酶(ALP)水平以及牙龈组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)水平,观察大鼠牙龈组织的病理形态并检测其牙龈组织中PI3K/Akt/VEGF信号通路相关蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠牙龈组织存在局部组织扩张充血、新生毛细血管出现、胶原纤维变性丢失且排列紊乱、大量炎症细胞浸润龈沟壁等病理改变;其牙龈指数,龈沟液中IL-18、iNOS、ALP水平,牙龈组织中ROS水平,PI3K、Akt蛋白的磷酸化水平以及VEGF蛋白的表达水平均显著升高,牙龈组织中SOD、CAT水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,原花青素组大鼠牙龈组织病理损伤减轻,上述各定量指标均显著改善(P<0.05),且740Y-P能逆转原花青素对各指标的改善作用(P<0.05)。结论原花青素可能通过抑制PI3K/Akt/VEGF信号通路来缓解牙龈炎大鼠的牙龈组织损伤,改善牙龈炎症和氧化应激。

关键词：原花青素牙龈炎牙龈组织磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/血管内皮生长因子信号通路