检索结果-南通市图书馆

抗呕吐药5-HT3受体拮抗剂的经皮给药制剂研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药学杂志 2024年第17期59卷 1590-1596页

作者：张旭高秀容王芊入胡桃敏蔡琴吴星星张涛徐源成都医学院四川省德昌县人民医院成都市郫都区人民医院

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静... 详细信息

化疗所致恶心呕吐（chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应。5-HT3受体拮抗剂类药物被推荐为抗CINV的一线用药。但5-HT3受体拮抗剂药物目前临床常用剂型以口服和静脉给药为主，其中静脉注射给药易产生不良反应且需要专业医护操作，口服给药有首过效应，尤其是化疗后严重呕吐患者无法口服用药，所以目前临床常用剂型具有一定的缺陷，临床应用受到限制。经皮给药系统具有避免胃肠道首过效应、毒副作用小、病人依从性好等优点，所以抗肿瘤所致恶心呕吐药物的经皮给药系统受到人们的广泛关注和研究。本研究就5-HT3受体拮抗剂类药物的经皮给药制剂国内外研究现状进行综述，为该类药物的新制剂和新给药途径研发提供借鉴和参考。

关键词：肿瘤化疗恶心呕吐 5-HT3受体拮抗剂经皮给药

局部麻醉侧卧位内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海军军医大学学报 2024年第5期45卷 653-659页

作者：陈飞朱泽源廖树良马杰黄敏易国兴遵义市播州区人民医院脊柱外科遵义563100

目的分析局部麻醉侧卧位内镜下腰椎椎间融合术(PE-LIF)治疗腰椎滑脱症的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在我科行局部麻醉结合麻醉监护镇静下PE-LIF治疗的58例腰椎滑脱症患者资料。记录手术时间、术中出血量、住... 详细信息

目的分析局部麻醉侧卧位内镜下腰椎椎间融合术(PE-LIF)治疗腰椎滑脱症的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在我科行局部麻醉结合麻醉监护镇静下PE-LIF治疗的58例腰椎滑脱症患者资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间及手术相关并发症等临床指标,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估临床疗效。术前、术后1个月、术后6个月和术后1年随访时拍摄腰椎X线片,测量手术节段椎间隙高度、腰椎前凸角、手术节段前凸角。术后1个月进行腰椎CT检查,采用Gertzbein-Robbins椎弓根螺钉位置分类标准评估椎弓根螺钉置钉准确率。术后6个月、1年,通过CT检查评估椎间融合情况。结果58例患者手术时间为130~190(160±30)min,术中出血量为52~120(63±15)mL,住院时间为6~15(9.3±3.5)d。所有患者均获得随访,随访时间为13~26(17.4±2.8)个月。术前患者腰痛VAS评分为(7.28±0.93)分,术后1年为(2.22±0.57)分;术前下肢痛VAS评分为(7.82±1.40)分,术后1年为(2.38±0.63)分;术前ODI为(65.80±9.88)%,术后1年为(12.54±4.53)%;术前患者手术节段椎间隙高度为(8.3±1.5)mm,术后1年为(10.8±1.6)mm;术前腰椎前凸角为31.7°±7.3°,术后1年为37.9°±4.4°;术前手术节段前凸角为13.1°±8.1°,术后1年为16.1°±2.4°。上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,椎弓根螺钉置钉总体优良率为86.64%(201/232)。术后1年时,所有病例均获得骨性融合,未发生神经根损伤、脊柱感染、椎管内血肿、融合器移位、断钉断棒等严重并发症。结论局部麻醉PE-LIF治疗腰椎滑脱症安全、可靠。

关键词：脊柱内镜腰椎融合术微创腰椎滑脱症局部麻醉侧卧位

治疗前多参数MRI影像组学特征预测晚期宫颈鳞癌患者新辅助化疗后淋巴结转移

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第8期15卷 17-24页

作者：刘金金董林逍杨紫涵张月洁吴青霞王梅云郑州大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科郑州450003 河南大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科郑州450003 河南省科学研究院郑州450008

目的基于治疗前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学特征,结合临床变量构建模型,预测局部晚期宫颈鳞癌(locally advanced cervical squamous cell carcinoma,LACSCC)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后淋巴结转移状况。材料与方法回顾性分析两个中心2013年1月至2022年2月的265例接受NACT并行根治性子宫切除术的LACSCC患者病例及影像,中心1的数据用于模型训练,中心2的数据用于模型验证。所有患者NACT治疗前行盆腔MRI检查。于矢状位T2加权成像(sagittal T2-weighted imaging,Sag_T2WI)、轴位弥散加权成像(axial diffusion-weighted imaging,Ax_DWI)和延迟期矢状位对比增强T1加权成像(sagittal T1-weighted contrast-enhanced imaging,Sag_T1C)勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI)并提取影像组学特征。通过K最佳(K-Best)及最小绝对值收缩与选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)降维并筛选出与淋巴结转移强相关影像组学特征。基于每个序列筛选后的组学特征构建三个单序列模型,在所有特征间作相关性分析,排除高度相关的组学特征,并对临床变量进行多变量回归分析,融合临床变量及筛选后的影像组学特征构建临床-影像组学的组合模型,比较模型间性能差异。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的诊断性能及临床效能。结果Sag_T2WI、Ax_DWI、Sag_T1C三个序列分别筛选出6、3、7个与淋巴结转移高度相关的组学特征,其中2个形状特征和10个纹理特征被纳入组合模型。多因素logistic回归分析显示MRI评估的淋巴结状态是淋巴结转移的预测因素(P<0.05)。与单序列模型相比,组合模型具有更好的预测能力,在训练集和验证集的诊断能力最高,ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.848[95%(confidence interval,CI):0.785~0.912]、78.2%、74.4%和0.827(95%CI:0.737~0.917)、80.8%、69.4%。DCA显示如果风险阈值超过60%,则用组合模型预测LACSCC患者NACT后淋巴结状态可获得较大的临床效益。结论基于治疗前MRI,联合Sag_T2WI、Ax_DWI、Sag_T1C三个序列的组学特征及临床信息对LACSCC患者NACT后淋巴结转移具有较好的预测效能。

关键词：宫颈癌局部晚期宫颈鳞癌新辅助化疗淋巴结转移影像组学磁共振成像

2型糖尿病患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊治疗的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 514-516页

作者：曾莉阳玲方涛许喜闻周欣上饶市人民医院江西上饶334000 广丰区人民医院江西上饶334600 江西省第五人民医院江西南昌330000

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊的疗效观察.方法:选取2022年1月至2023年6月我科收治的200例T2DM伴骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者作为研究对象,利用简单随机分组分为研究... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢指标的变化及应用仙灵骨葆胶囊的疗效观察.方法:选取2022年1月至2023年6月我科收治的200例T2DM伴骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者作为研究对象,利用简单随机分组分为研究组和对照组,各100例,均持续治疗12 w后,比较两组患者的骨代谢指标、骨密度及不良反应情况.结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05).结论:仙灵骨葆胶囊可改善T2DM伴OP患者骨代谢指标水平,治疗效果显著,安全性高.

关键词： 2型糖尿病骨代谢指标仙灵骨葆胶囊

公立医院多院区人力资源一体化管理的实践与思考

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生经济研究 2024年第9期41卷 79-82页

作者：潘迪刘舒宁何亚盛浙江省人民医院(附属人民医院) 杭州医学院浙江杭州310014

公立医院的多院区建设发展,大大增加了人力资源管理的难度。对此,各地积极探索多院区人力资源一体化管理,积累了不少经验:以需求预测为基础,进行人力资源一体化规划与储备;以组织架构为依托,进行人力资源一体化管理与调配;以“内培外引... 详细信息

公立医院的多院区建设发展,大大增加了人力资源管理的难度。对此,各地积极探索多院区人力资源一体化管理,积累了不少经验:以需求预测为基础,进行人力资源一体化规划与储备;以组织架构为依托,进行人力资源一体化管理与调配;以“内培外引”为抓手,进行人力资源一体化开发与培养。在此基础上,后续还需做好需求预测、加强数字化建设、平衡“共性”与“个性”的关系等,进一步提升人力资源管理的精细化水平。

关键词：多院区人力资源管理一体化管理高质量发展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症与脑血流低灌注

中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1069-1072页

作者：聂肖肖晁琳琳蔡萌萌师晶晶赵建华郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经内科 450003

目的分析非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床及影像学特点,并探讨其脑血流的灌注情况。方法回顾性选取2018年1月至2023年12月于河南省人民医院住院确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者23例,分析临床表现、影像特点及治疗预后情况,并分析... 详细信息

目的分析非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床及影像学特点,并探讨其脑血流的灌注情况。方法回顾性选取2018年1月至2023年12月于河南省人民医院住院确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者23例,分析临床表现、影像特点及治疗预后情况,并分析其与脑血流低灌注的相关性。结果症状均为偏侧不自主运动,其中4例患者仅表现为单上肢受累(1例为左上肢,3例为右上肢),19例患者上下肢均受累(10例为左侧肢体,9例为右侧肢体)。发病后测得空腹血糖水平为(19.72±4.72)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(13.60±3.68)%,尿酮体检查均为阴性。6例CT表现为舞蹈症状对侧的基底节区高密度影;23例T_1加权像表现为条状或片状高信号,患者均有同侧的血管狭窄与磁共振灌注加权成像显示的脑血流局部低灌注,积极控制血糖、改善循环、对症处理后症状好转。结论非酮症高血糖偏身舞蹈症在临床中较少见,它的发生可能与脑血流低灌注触发基底核变性有关。

关键词：糖尿病 2型舞蹈症磁共振血管造影术

强直性脊柱炎患者H3K27me3表达水平及其调控Th17细胞分化的表观遗传机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 744-748页

作者：程明贾龙薛志远杨涛周雪赵冠兰成都市金牛区人民医院康复科成都610036 四川省医学科学院•四川省人民医院骨科成都610072

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)中组蛋白H3K27me3甲基化及其调节酶JMJD3和EZH2在Th17细胞分化中的作用,以揭示其在AS发病机制中的潜在作用。通过分析H3K27me3的甲基化状态及其与Th17相关因子之间的相互作用,为AS的... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)中组蛋白H3K27me3甲基化及其调节酶JMJD3和EZH2在Th17细胞分化中的作用,以揭示其在AS发病机制中的潜在作用。通过分析H3K27me3的甲基化状态及其与Th17相关因子之间的相互作用,为AS的临床治疗提供新的策略和靶点。方法采集84名AS的患者(活跃期、稳定期各42例)和84名健康志愿者(对照组)血液样本,ELISA检测Th17细胞及相关细胞因子(IL-21、IL-22和IL-17),RT-PCR分析Th分化关键信号通路RORc、JAK2、STAT3基因的表达,蛋白质印迹法检测RORc、JAK2/STAT3通路蛋白、H3K27me3及相关蛋白酶EZH2、JMJD3的表达。对活动期AS患者H3K27me3、EZH2、JMJD3与Th分化关键信号通路分子的关联性进行Pearson相关分析。结果 RORc、JAK2、STAT3 mRNA表达,活动期组>稳定期组,差异有统计学意义(P稳定期组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组Th17比例及其炎性因子的表达水平高于其他两组(P<0.05)。H3K27me3与RORc、JAK2、STAT3、IL-17负相关,JMJD3与JAK2、STAT3、IL-17正相关,而EZH2与JAK2、STAT3、IL-17负相关(P<0.05)。结论 AS中H3K27me3的低表达受到基因位点JMJD3和EZH2的影响,可以调节Th17细胞的分化,从而在AS的发病和进展中发挥作用。

关键词：强直性脊柱炎 H3K27me3 Th17细胞分化表观遗传调控

全胃切除术后并发鸟肠球菌感染性心内膜炎1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第10期62卷 967-969页

作者：屠亚叶刘征辉韩二磊王元宇浙江中医药大学杭州310000 浙江省人民医院胃肠胰外科杭州310000 浙江省人民医院心脏大血管外科杭州310000

患者女性,74岁,因"上腹部隐痛2个月,心悸7 d"于2020年7月30日于浙江省人民医院就诊。患者2个月前出现上腹部隐痛,外院就诊予莫沙必利治疗,期间症状无好转。胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎;胃底黏膜隆起凹陷多处,见约1.3 cm×1.0 cm大小黏... 详细信息

患者女性,74岁,因"上腹部隐痛2个月,心悸7 d"于2020年7月30日于浙江省人民医院就诊。患者2个月前出现上腹部隐痛,外院就诊予莫沙必利治疗,期间症状无好转。胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎;胃底黏膜隆起凹陷多处,见约1.3 cm×1.0 cm大小黏膜盘状隆起,中央凹陷(图1);胃息肉。活检病理学检查示胃底黏膜慢性炎伴局部浅表腺体高级别上皮内瘤变及癌变;免疫组化:HER2阴性,Ki-67指数约25%,肿瘤内部分细胞呈印戒细胞样。7 d前患者出现胸闷、心悸,呈阵发性,每次发作2~3 min,伴气急、头晕,上腹部疼痛症状同前。冠心病病史2个月,口服硫酸氢氯吡格雷和阿托伐他汀;高血压病史9个月,口服苯磺酸氨氯地平控制血压。30年前曾行"阑尾手术"。入院后体检:心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部无阳性体征。超声心动图未见明显异常。冠状动脉CT血管造影示:冠状动脉多发粥样斑块形成,前降支及右冠状动脉轻度狭窄,左主干轻度狭窄;主动脉硬化。实验室检查:白蛋白36.2 g/L,血常规、感染筛查、凝血功能等无明显异常。

关键词：感染性心内膜炎浙江省人民医院硫酸氢氯吡格雷瓣膜听诊区阳性体征阑尾手术右冠状动脉胃息肉

沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭的效果及对心功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药 2024年第32期 11-14页

作者：熊文轩江西省樟树市人民医院心内科

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭的效果及对心功能的影响。方法选取2021年3月—2024年3月樟树市人民医院收治的急性心力衰竭患者70例，依据随机数字表法分为研究组与对照组，每组35例。研究组给予沙库巴曲缬... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭的效果及对心功能的影响。方法选取2021年3月—2024年3月樟树市人民医院收治的急性心力衰竭患者70例，依据随机数字表法分为研究组与对照组，每组35例。研究组给予沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗，对照组给予地高辛注射液治疗，2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效，治疗前后心功能指标[心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）]、心力衰竭标志物[心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）]、血管内皮功能指标[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]水平，不良反应。结果研究组总有效率（94.29%）高于对照组（74.29%）(χ2=5.285,P=0.022)。治疗1周后，2组CO、LVEF、SV及NO水平较治疗前升高，cTnI、NT-proBNP、sST2及ET-1水平较治疗前降低，且研究组高/低于对照组（P<0.01）。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（5.71%vs. 11.43%,χ2=0.182,P=0.669）。结论沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭可进一步提升疗效，提高心功能，改善心力衰竭标志物水平及血管内皮功能，且用药安全性高。

关键词：急性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦地高辛治疗效果心功能血管内皮功能