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3D打印个性化导板辅助后路寰枢椎置钉治疗寰枢椎脱位并齿突骨折

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脊柱外科杂志 2024年第2期22卷 111-116页

作者：余海林顾小荣郑贵浩上饶市人民医院骨科上饶334099 广丰区中医院骨科上饶334699

目的评价3D打印个性化导板辅助后路寰枢椎置钉治疗寰枢椎脱位并齿突骨折的临床疗效。方法选取2018年1月-2022年6月在上饶市人民医院接受治疗的20例寰枢椎脱位并齿突骨折患者,按照随机数字表法分为3D组和对照组,每组10例,3D组在3D打印... 详细信息

目的评价3D打印个性化导板辅助后路寰枢椎置钉治疗寰枢椎脱位并齿突骨折的临床疗效。方法选取2018年1月-2022年6月在上饶市人民医院接受治疗的20例寰枢椎脱位并齿突骨折患者,按照随机数字表法分为3D组和对照组,每组10例,3D组在3D打印个性化导板辅助下置钉,对照组采用徒手置钉。记录并比较2组手术时间、置钉时间、术中出血量、术中透视次数、置钉优良率及并发症发生情况。术前和术后1、6、12个月时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,采用日本骨科学会(JOA)评分评估颈椎功能。术后复查CT评价螺钉位置准确性。结果所有手术顺利完成,所有患者术后随访> 6个月。术中共置入椎弓根螺钉80枚,无血管、神经损伤等并发症发生。3D组手术时间、置钉时间、术中出血量、术中透视次数、置钉优良率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组术后各随访时间点VAS评分和JOA评分较术前明显改善,3D组术后6、12个月VAS评分及术后1、6、12个月JOA评分较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 3D打印个性化导板辅助后路寰枢椎置钉治疗寰枢椎脱位并齿突骨折可显著提升安全性和便捷性。

关键词：寰椎枢椎脱位脊柱骨折内固定器计算机辅助设计成像三维

腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中应用连续缝合的可行性与安全性分析

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中国内镜杂志 2024年第4期30卷 66-74页

作者：何晓炜王城锋倪俊李晓俊吕新建罗奇杭州市富阳区中医院外科浙江杭州311400

目的探讨连续缝合应用于腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中的可行性与安全性。方法选取2018年10月-2022年9月该院诊治的胆总管结石患者70例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开探查术,根据不同缝合方式,分为:间断缝合组(35例)和连续缝合... 详细信息

目的探讨连续缝合应用于腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中的可行性与安全性。方法选取2018年10月-2022年9月该院诊治的胆总管结石患者70例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开探查术,根据不同缝合方式,分为:间断缝合组(35例)和连续缝合组(35例)。两组患者均行相同的术后处理,并持续6个月的随访。对比两组患者手术相关指标、术后恢复指标、术前及术后14 d生活质量、术前及术后3 d炎症指标及应激反应指标、随访期间并发症发生情况、结石残留情况和复发情况等。结果连续缝合组胆总管缝合时间、手术时间、住院时间和引流管拔除时间短于间断缝合组,术中出血量少于间断缝合租,视觉模拟评分法(VAS)低于间断缝合组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中应用连续缝合,可改进手术相关指标,缓解术后炎症和应激反应,提高患者生活质量,且不增加结石残留和结石复发风险。

关键词：腹腔镜胆总管切开探查术胆总管结石一期缝合连续缝合生活质量炎症反应应激反应安全性

脑损伤患者磁共振扩散张量成像各项异性分数的动态变化及其诊断价值分析

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现代医用影像学 2024年第5期33卷 811-815页

作者：余方强徐诗华祝方军朱文财江西省上饶市立医院放射科 334000

目的:分析颅脑损伤患者磁共振扩散张量成像(DTI)各项异性分数(FA)的动态变化及其诊断价值。方法:选取我院2020年2月至2023年8月期间收治的80例颅脑损伤患者,按照格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的评分差异将13~15分设为轻型组43例、9~12分设为... 详细信息

目的:分析颅脑损伤患者磁共振扩散张量成像(DTI)各项异性分数(FA)的动态变化及其诊断价值。方法:选取我院2020年2月至2023年8月期间收治的80例颅脑损伤患者,按照格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的评分差异将13~15分设为轻型组43例、9~12分设为中型组24例、3~8分设为重型组13例,各另取同期30例正常体检者为对照组。所有受试者均进行颅脑常规磁共振成像(MRI)以及DTI扫描,勾画感兴趣(ROI)脑区,测量并对比各组各脑区的FA值(额叶白质、颞叶白质、内囊、胼胝体)差异性,以Pearson相关性分析各FA值和病情严重程度的相关性,并通过ROC曲线分析各FA值的诊断效能。结果:轻-重型组患者各脑区FA值均低于对照组,且随着病情严重程度的升高,患者各脑区不同脑区FA值越低(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,不同脑区各FA值与疾病严重程度呈负相关(均P<0.05);经ROC曲线分析,各脑区FA值对颅脑损伤患者病情严重程度均具有良好的诊断价值,其中在胼胝体膝部FA值中所检出的颅脑损伤准确性更高,曲线下面积为0.822,敏感度为81.40%,特异度为75.70%,Youden指数为0.571。结论:以MRI进行DTI技术,能够有效反映不同病情颅脑损伤患者各脑区的FA值,同时可通过各参数变化更准确地显示脑损伤出血病灶,为患者病情严重程度提供可靠依据。

关键词：颅脑损伤磁共振扩散张量成像各向异性分数

补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 817-821页

作者：杨华吴洪皓卢伟王玉梅黎国庆朱慧赣州市中医院江西赣州341000

目的探讨补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 138例患者随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化痰定喘汤,疗程4周。检测临床疗效、MMP-2、HIF-1... 详细信息

目的探讨补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 138例患者随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化痰定喘汤,疗程4周。检测临床疗效、MMP-2、HIF-1α、TGF-β1、Gal-3、IL-6、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1/FVC)、6 min步行距离、CAT评分、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分降低(P<0.05),肺功能指标(FVC除外)升高(P<0.05),6 min步行距离延长(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补肺化痰定喘汤可减轻肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应,改善机体缺氧状态,调节肺功能,防止气道组织重塑,促进病情恢复,提高临床疗效。

关键词：补肺化痰定喘汤常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾亏虚

护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0129-0132页

作者：徐智娟江西省上饶市万年县人民医院江西上饶335500

护理干预运用在雪后创伤骨科患者中的效果评估为主轴,针对控痛效益,提升日常生活活动技能为目标。方法我院对100例进行创伤骨科手术的患者中,一半为普通护理,另一半实行护理干预,结果之前后对比。结果各项影响因素如痛感指数、日常... 详细信息

护理干预运用在雪后创伤骨科患者中的效果评估为主轴,针对控痛效益,提升日常生活活动技能为目标。方法我院对100例进行创伤骨科手术的患者中,一半为普通护理,另一半实行护理干预,结果之前后对比。结果各项影响因素如痛感指数、日常生活技能、定期回诊频率,出床活动时间,住院天数以及费用,都运用统计学分析。结论观察到实行护理干预的患者在痛感指数较低,生活技能有明显提高,此组患者定期回诊频率降低,出床活动时间短,住院天数减少,总体费用降低,这一切与常规护理组相比,差异显著(P<0.05)。结论护理干预可以有效减轻创伤骨科患者术后疼痛,改善日常生活能力,提高定期复诊率,并且可以缩短下地活动时间和平均住院时间,降低住院费用,具有显著的临床应用价值。

关键词：护理干预创伤骨科患者术后疼痛日常生活能力住院费用

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

加味补中益气汤对脾胃虚弱型HP阳性慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第2期46卷 469-473页

作者：甘辉虎金连宁黄红根周文博新余市中医院江西新余338025

目的探讨加味补中益气汤对脾胃虚弱型HP阳性慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 132例患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味补中益气汤,疗程12周。检测临床疗效、HP清除率、miR-32、... 详细信息

目的探讨加味补中益气汤对脾胃虚弱型HP阳性慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 132例患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味补中益气汤,疗程12周。检测临床疗效、HP清除率、miR-32、TGF-β1、IL-6、PGⅠ、PGⅡ、EGF、生长抑素、胃泌素、胃动素、胃镜病理评分、中医证候评分变化。结果观察组总有效率、HP清除率高于对照组(P中医证候评分降低(P<0.05),PGⅠ、PGⅡ、EGF、生长抑素、胃泌素、胃动素升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论加味补中益气汤可减轻脾胃虚弱型HP阳性慢性萎缩性胃炎患者炎症反应,调节胃肠激素水平,改善症状,提高疗效。

关键词：补中益气汤常规治疗 HP阳性慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱

浅析抗病毒治疗改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的预后

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0188-0191页

作者：方园镇江西省上饶市万年县人民医院江西上饶335500

乙型肝炎病毒(HBV)是全球健康重大问题,通过血液传播,感染可能导致肝硬化。失代偿期肝硬化是关键阶段,伴有肝功能衰竭和严重并发症。抗病毒治疗在乙型肝炎肝硬化管理中至关重要,通过抑制病毒复制改善生化指标。临床试验表明,抗病毒治疗... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)是全球健康重大问题,通过血液传播,感染可能导致肝硬化。失代偿期肝硬化是关键阶段,伴有肝功能衰竭和严重并发症。抗病毒治疗在乙型肝炎肝硬化管理中至关重要,通过抑制病毒复制改善生化指标。临床试验表明,抗病毒治疗显著减少失代偿事件,提高患者生存率。病毒学和生化指标的改善反映了治疗有效性。免疫调节和炎症抑制是治疗机制的一部分,对纤维化和肝硬化进程起关键作用。综合来看,抗病毒治疗在提高失代偿期肝硬化患者的生存率和改善预后方面发挥关键作用。

关键词：抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后

思维场疗法联合时效性激励干预在溶栓治疗急性脑梗死中的应用研究

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医学理论与实践 2024年第15期37卷 2676-2679页

作者：周靖敏徐婧江西省上饶市人民医院急诊科 334000

目的:探讨思维场疗法联合时效性激励干预在溶栓治疗急性脑梗死(ACI)中应用对患者心理弹性、神经功能障碍及生活质量的影响。方法:选取我院2021年4月-2023年4月收治的溶栓治疗的ACI患者89例,按照卡片随机法以1∶1比例平均分组,对照组(44... 详细信息

目的:探讨思维场疗法联合时效性激励干预在溶栓治疗急性脑梗死(ACI)中应用对患者心理弹性、神经功能障碍及生活质量的影响。方法:选取我院2021年4月-2023年4月收治的溶栓治疗的ACI患者89例,按照卡片随机法以1∶1比例平均分组,对照组(44例)溶栓治疗后行常规康复干预,观察组(45例)溶栓后行思维场疗法联合时效性激励干预,比较两组患者干预前后心理弹性量表(CD-RISC)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ranlin量表(MRS)及简易生活质量调查量表(SF-36)评分情况。结果:相较干预前,干预后2组患者CD-RISC量表3个维度及总评分均升高,且观察组得分高于对照组(P<0.05)。相较干预前,干预后两组患者NIHSS及mRS评分均下降,术后1个月时、2个月时观察组NIHSS及评分均低于对照组(P<0.05)。相较干预前,干预后2个月时两组患者SF-36各维度评分均升高(P<0.05),且观察组评分均高于对照组(P<0.05)。结论:ACI患者溶栓治疗后开展思维场疗法联合时效性激励干预能够有效缓解患者心理状态,促进神经功能及肢体功能的恢复,提升其生活质量,值得推广。

关键词：急性脑梗死溶栓思维场疗法时效性激励干预